肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人可双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、 受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。 主要的症状为肩关节疼痛 、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的程 度及性质 有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠。 这种疼痛 可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻, 有的很重。疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部; 也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程 度也不一致。 此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。 不同病期,肩关节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。 按肩周炎的发生与发展 大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。 各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别很大。 ①急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但 多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩 关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内 旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和 外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。 ②慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比 正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸 壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩 胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2- 3个月。 ③ 恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋 活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢 性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者 l~ 2个 月 ,可又发病可达数年。
1长时间使用电脑。现在大多数年轻人都是在办公室当中办公,他们往往会使用电脑或者是经常伏案工作,长久以来就会是肩膀承受更大的压力。
再加上现在很多人都来不及锻炼,所以久而久之就会形成颈肩疼痛,肩膀酸痛也是很正常的情况,那么这个时候就需要多加锻炼减少伏案写作或者是用电脑的时间,不要让肩膀一直处在长时间的僵持状态当中。
2肩膀过度劳累。生活当中除了经常在办公室办公的人员之外,还有很多人在就是体力工作,比如经常提重物,或者是经常扛重的东西,都会使得肩部出现过多的劳损,这样就会使得肩部出现疼痛。
因为物体太重使得肩膀的关节用力过猛,时间长了就会成为肌肉拉伤和关节炎,如果不抓紧调整的话,疼痛就会越来越严重,而且还可能患上严重的肩周炎。
3受风寒。如果以上两种情况都没有的话,那么很可能就是在不注意的时候受到了风寒的侵袭,这也是导致颈部发生疼痛的因素之一。
因为天气比较凉或者是因为穿的比较少,遭受了风寒湿邪的侵犯,使得体内降低了对于疼痛的抵抗力,这种情况下就会导致肌肉发生痉挛,而软组织也会受到挫坏,使得肩部出现疼痛的感觉。
肩部疼痛不容小觑,不管是以上哪一种情况之一都应该及时给予锻炼和治疗,平时也要多加注意,对于肩膀的护理也要加强,千万不要让疼痛加重,避免发生炎症或者加重病情
中医学将肩周炎归属于“痹症”范围。《济生方》说:此病“皆因体虚、腠理空疏,受风寒湿气而成痹也”。此症多由风寒湿邪乘虚而入,如过度劳倦、睡眠不慎或遭受外伤时,“邪气”侵入了肩部,以致因经络阻滞、气血不畅、经筋作用失常而发主本病。
1肩周炎初发期症状:
肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩 关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内 旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。
尤其夜间为重,夜间由于副交感神经兴奋,对疼痛的敏感性增加,所以每到夜晚会加重。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩关节周围的疼痛,有的是纯痛,有的是刀割样痛,有的是持续性,疼痛剧烈,甚至因此而影响睡眠。
2肩周炎中期症状:
肩周疼痛逐渐加重,越痛肩关节越不敢活动,因此恶性循环,最终出现肩关节的僵硬,疼痛部位扩大,放射牵涉至颈部、耳部、前臂和手,此时饮食无味,夜不能寐,极为痛苦。
肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比 正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸 壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。
3肩周炎后期症状:
肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者 l~ 2个 月 ,可又发病可达数年。
活动一定要恰当,要避开损伤的部位,并避免产生损伤的动作。治疗要点如下:
1、肩关节活动。在控制疼痛的基础上,应在医生指导下做肩关节体操。要注意双侧同时做,以便于身体直立平衡。且最好配合躯干其他关节的运动,比如侧身、转身、叉腰等,因肩关节与肩胛、胸锁等多个关节相关。
2、避免引起疼痛的动作。有损伤时,自行的肩关节练习宜维持在肩水平范围下的运动,一般外展、前屈不应超过90度,以免加重损伤。还有一些动作,如单手爬墙、双手拉绳,要在医生和治疗师指导下才能做,否则有加重肩周组织损伤的危险。
3、对于急性损伤,局部疼痛明显,可立即冰敷5-10分钟,间隔1-2小时可再次冰敷,2天内可多次反复,待疼痛减少后适当进行放松性的肩关节活动。若是慢性劳损的突然发作,可予以热敷,等关节松弛后再做关节体操。
此外,在日常生活和工作中,肩关节受风寒湿侵袭的机会也最多。例如淋雨时,肩部先被淋透;夜晚睡觉时,肩部经常是裸露于被子外面被寒凉刺激。风寒湿的刺激,会使局部软组织内血管收缩,血液循环障碍,新陈代谢减缓,如此长期的刺激,形成累积性伤害,使软组织加速退变,最终发生无菌性炎症。
提起肩部疼痛,估计每个人都会吐槽几句,因为随着年龄的增大,压力也随之增大,肩周炎的发病率越来越年轻化。大部分人基本都是超负荷的工作,长期的劳累和一些不良的生活习惯很容易引发肩部疼痛,以致于发展成肩周炎。
对于年轻人,总感觉自己身体好,随便挥霍自己的健康。尤其是从事电脑工作的人,一坐都是几个小时,包括很多学生们也是喜欢长时间坐在教室,还都喜欢驼背坐着,翘着二郎腿,还有从事司机工作的人们,姿势单一,这些显然都会增加肩颈的负担,诱发肩周炎。所以说不管工作还是学习,一定要保持良好的坐姿,勿要长期保持一个姿势,定时活动身体。
老年人群也更容易患肩周炎,年轻的时候过于劳累,因常年持续疲劳状态,到了中老年期加上肩关节的退化,这个时候稍不注意就会引发肩周炎。所以我们不管处于哪个年龄阶段,都要注意不要加重疲劳,不要用猛劲、蛮劲。
日常生活中防止肩部受凉,能有效缓解肩部疼痛。大部分人夏天喜欢待在空调屋里,这个时候一定要注意温度不要调太低,不要对着风口吹,更不要光着膀子。天气转凉注意增加衣物,注意保暖,另外就是注意生活的环境尽量避免潮湿。
肩部疼痛的时候,可以按摩和毛巾热敷都可得到缓解,穴位针灸效果也不错。如果肩部疼痛厉害或者不见好转,一定要及时就医。
肩膀处的关节是我们身体当中最为复杂,也最灵活的,一个关节处活动范围也是很广的。因为它的复杂性能和灵活的性能,在肩关节上面的病症也是有很多的,如果说肩部的疾病最为明显的就是肩周炎,但实际上现象,肩周炎也并不是只是肩痛最为常见的一种原因。
肩膀疼痛,它的原因也要根据在不同年龄当中,比如说像一些年轻人出现了肩膀疼痛的原因很大一部分就是因为受到了凉风,或者是在潮湿的环境当中都是会引起肩膀疼痛的,或者是长时间的只用一个姿势坐着,也很有可能会导致肩膀发生疼痛的,像一些中老年人的肩膀疼痛最主要的就是自己的肩关节发生了退化,肩关节,它的周围韧带以及肌腱包括滑膜都会慢慢地跟随着自己的年龄退化掉的。
在这个时候感受到一些风气,或者是寒气,湿气以及有外伤的话,要么就是在啊拿一些比较重的东西的时候,都是很有可能会引起自己肩膀疼痛的发生尤,其是像一些中老年人出现了肩膀疼痛的话,是很有可能会发生肩周炎的,而肩周炎,他的恢复一般都是要注重平时自己的锻炼,但是发生这种肩周损伤的时候,如果说被误认为是肩周炎这种病情的话,在继续的进行一些运动和锻炼,或者是自己强行的再去拿一些比较重的东西的话,很有可能就会使自己的肩轴上面的裂口继续的去扩大。
最后形成很大大或者是不能够修复的肩轴撕裂,如果说是肩膀突然发生了很剧烈的疼痛的话,并且在晚上的时候还有可能会被疼醒。这很有可能是发生啦钙化性的一种肌腱的炎症,钙化性的肌腱炎还有可能会发生在局部当中的红肿或者是发热的现象。
然而像这种肩关节肌腱炎的话,一般都是发生在40岁到50岁的人群当中,像家庭里的妇女,或者是上班族,老师,糖尿病的病人,他的发病率也是很高的,所以说,像这种病的发病原因还没有太明确,一般都是认为自己细胞盖里的代谢出现了一些异常,他的钙盐沉积在拉肩肘的部位,当你也上下去活动上臂的时候,沉积物就会在尖峰以下进行滑动,然后就会产生疼痛的感觉。
肩膀疼痛,和颈椎有很直接的关系
颈椎病的特征是 :颈部僵硬、不舒服、疼痛、有酸胀感,以及脖子活动不灵活
转动脖子时,有咔咔响的声音,不进行调理,进行下去会颈椎增生
由于颈椎病局部的症状轻,有些人甚至根本无颈部症状;许多颈椎病患者表现为其它系统疾病的症状,很容易就与其它疾病
经常的久坐不动,总使颈椎、肩膀保持一个姿势不动,造成的颈椎病(有很多人不知道自己已经有颈椎病了),
当有颈椎病时:神经根受到刺激或压迫后会有这些症状 :
颈部、肩部、或胸部疼痛或麻木,不及时的治疗、颈椎病就进一步加重,会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊、及手指放射传导,可以伴有针刺样(针刺痛)或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感,当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重
颈椎病加重时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象,在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害,可以翻来覆去睡不着。
由于颈脊髓受到刺激压迫后,使脊髓血液供应不足,可以促使多个部位(肩膀、胳膊、和手指)的发麻。
再严重的话,会继续向下、向腰部蔓延:腰部酸痛、腰无力、腰膝酸软等
向臀部:坐骨神经痛、不敢久坐、有麻痛感,睡觉时明显
向腿部和小腿蔓延:腿部有发麻现象,活动后症状会减轻些
向足部:足部怕凉,怕冷、会导致末梢神经循环差
如果经过你稍微的活动后,血液循环的快些了,症状会有所减轻,因为压迫颈椎病会压迫神经血管,使血脉不通畅、是经络受阻的缘故
以下是缓解、治疗颈椎、和肩部疼痛的锻炼方法:
颈椎病还与睡眠的不良姿势有关:(总睡过高、过硬的枕头),因其持续时间长,会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调,加速颈椎退变。
枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12—16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
颈椎病与学习、工作的姿势不当有关 :处于坐位,尤其是低头工作的,虽工作量不大,强度不高,但颈椎病发病率很高。(比如:长时间的上网,打字、生活中长时间打麻将,看电视也可以造成颈椎病。)
不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的活动或运动,可加重颈椎负荷
无论是睡眠、休息.还是生活、学习、工作,甚至日常一些动作,都要保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼
告诉你缓解颈椎病的方法:
平时要注意少低头,工作一两个小时至少休息一次,休息时头向后仰,或平卧,让颈椎得到休息。颈椎病患者要注意不要来回突然的猛然的转头,更不能旋转颈椎,使劲斜搬按摩颈部
多坐耸肩、和扩胸动作:对颈椎病造成的肩膀、后背、胳膊、和手部麻痛有非常好的效果
多游泳。因为游泳的时候头总是向上抬,颈部肌肉、肩部、背肌、胸肌、腰肌都得到锻炼,而且人在水中没有任何负担,也不会对椎间盘造成任何的损伤
也可以在家,做旱地游泳的动作(假的游泳),做各种游泳的姿势:(自由泳、仰泳、蛙泳、蝶泳)
做用下巴向前的画圈动作(就像,鹅探颈的姿势)
需要注意的是:在做颈椎部的运动时,速度千万不能过快、过猛,一定要缓慢的进行
还可以做:双手十指互相交叉,放到脑后,双手向前方使劲,头部颈部向后用力,可以使颈部、肩膀减少僵硬、麻痛、酸痛的症状
休息时,经常的用热水袋,敷在脖子下面,热敷对缓解颈椎病的效果很好
放风筝:放风筝时,挺胸抬头,左顾右盼,可以保持颈椎、脊柱的肌张力,有利于增强骨质代谢,既不损伤椎体,又可预防椎骨和韧带的退化。
做颈椎部体操的方法 :
1 基本姿势:每次做各项训练动作前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩同宽,双手自然下垂。全身放松。
2 前俯后仰:双手叉腰,先抬头后仰,同时吸气,双眼望天,停留片刻;然后缓慢向前胸部位低头,同时呼气,双眼看地。做此动作时,要闭口,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻后,再上下反复做4次。
3 左右旋转:双手叉腰,先将头部缓慢转向左侧,同时吸气于胸,让右侧颈部伸直后,停留片刻,再缓慢转向右侧,同时呼气,让左边颈部伸直后,停留片刻。这样反复交替做4次。
4 提肩缩颈:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起,颈部尽量往下缩,停留片刻后,双肩慢慢放松地放下,头颈自然伸出,还原自然,然后再将双肩用力往下沉,头颈部向上拔伸,停留片刻后,双肩放松,并自然呼气。
5 左右摆动:做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手叉腰。动作时头部缓缓向左侧倾斜,使左耳贴于左肩,停留片刻后,头部返回中位;然后再向右肩倾斜,同样右耳要贴近右肩,停留片刻后,再回到中位。这样左右摆动反复做4次
以下这些是肩部的运动
按摩肩膀的方法:
穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。
捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次
肩部锻炼方法:
一 、屈肘甩手 患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
二 、手指爬墙 患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
三 、体后拉手 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
四 、展臂站立 患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
五 、后伸摸棘 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
六 、梳头 患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
七 、头枕双手 患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
八 、旋肩 患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
以上几种动作不必每次都做完,可根据你的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒
多揉、多按摩颈部和肩部肌肉,按摩大椎穴、肩井穴、风池穴、百会穴、脑户穴、中府穴、云门穴等,对你爸的肩膀疼痛非常好的效果
睡前泡手、泡脚(水温不能太烫),没事多搓搓手,多跺跺脚,可以促进身体血液循环,对治疗肩膀痛有辅助的疗效,还有非常好的促进睡眠作用
要减少久躺久坐的坏习惯、多运动(久躺、久坐都会伤及颈椎、肩膀、腰椎)
注意风湿:根据季节,适时的添加衣服、保暖好颈部和肩膀,防止受寒、受风
在平时的坐姿上,尽量的常做到挺胸收腹,坐姿挺拔,(这个姿势一般人,很难持续下去,可以坐直一会儿、歇一会,在做,再休息)
温热法——造成肩部疼痛的原因有多种,但多为肌肉过度劳累引起体内血液循环恶化进而引发肩部疼痛,所以解除肩部和颈部疲劳、促进血液循环是治疗肩部疼痛的要点。
推荐食疗:生姜
生姜能促进身体的新陈代谢,保暖效果较好,可以治疗肩部肌肉疲劳,促进血液循环。但最好不要直接食用,对胃会产生强烈的刺激,可做成姜汤来饮用。
热水澡——在大约38~40度的开水里慢慢舒适地浸泡,可以使紧张的肌肉放松。另外,泡好之后,用喷头,先用40~42度的热的开水,直接喷淋两肩,2~3分钟,然后再用17~20度温水喷淋两肩,2~3分钟,这样交替喷淋,反复10次。此法可充分缓解肩部的血液循环不畅和肌肉紧张状态。
热敷——用热水将毛巾浸湿,敷在酸痛的两肩,3分钟后取下,重新用开水浸泡后再敷。每天热敷10分钟,可缓解肩部疼痛。
热吹——用吹风机对肩部大约30厘米的距离直吹热风,直至热度让你忍受不了为止。在吹风过程中,要不断变化,3分钟直吹,3分钟晃动着吹,做到点、线、面相结合。
缓解操
1坐在地板上,两膝向外微张,身体缓慢向两膝中间靠近,如此保持15~20秒。
2站立,双手放于肩部上方,双臂缓慢向胸前靠拢,保持15秒钟后停止。如此反复2次即可。
腰椎、腰椎是躯干的中干部分,它有承上启下的作用。
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