你好,就你所描述的情况及结合你对象的职业来看,应该诊断为肩胛带肌群综合症比较确切。
因为从你按压的有痛的穴位来看至少涉及了冈上肌、冈下肌、斜方肌、肱三头肌长头、三角肌等肌肉,比如你所说的活动胳膊时肩胛骨处会有响声,加上天宗穴处有压痛,那就要考虑冈上肌受损的可能了;而如果从你所画的范围来看,那涉及的肌肉就更广了,所以不能无法单纯地以一两个肌肉病症来解释,而应该考虑为一个肌群的病症。而导致你对象症状产生的主要原因就是劳损。这应该是跟她从所事的职业有关,我们都知道电子行业的压力大,工作量也大,经常要加班加点,每天工作时间可能要十几个小时,而且经常一开始工作就没办法停下来,有些人工作时经常要悬着胳膊,或是抬着头,或是低着头等,而长时间的保持一个姿势工作就容易造成肌肉劳损,刚开始可能只是肌肉酸胀不适而已,时间长了就会疼痛了,再加上在厂房里面经常开着空调或是风扇,有些人还对着吹,这样就更容易产生疼痛的症状了,中医来讲这就是感受了风寒之邪,而寒性凝滞,气机不畅,不通则痛,故会出现上述部位如肩胛骨区或是脖子处疼痛等;而这些症状很容易被误诊或漏诊,比如表现为脖子酸痛、手臂酸麻等可能被误诊为颈椎病,肩关节周围处疼痛、活动受限可能被误诊为肩周炎。
而关于治疗嘛,还是祛除病因最为重要——避免长期劳作导致肌肉劳损,并避免局部受凉(风扇或空调对着吹),另外还要配以中医的针灸推拿(最好是找专业的医师治疗),既然你针灸不方便,那就给她按摩吧,但按摩的范围要够广(建议你上至颈椎,下至胸椎,外延至腋中线及上臂都给按麻放松,重点部位放在肌肉的起止点上,手法主要用揉法、滚法、弹拨法、点压法、推法,如果是专业人员还可以配合上颈、胸椎的扳法,调理一下颈胸椎的小关节),而不是仅仅局限在天宗穴或是巨骨穴或是肩贞穴而已;另外,还要配合自身的功能锻炼,这点很重要,平时经常做做耸肩、活动肩关节、颈椎等;如果要吃药的话,西医除了止痛药外是没有什么特殊的办法的,还是以中药为好,可以吃一些活血行气,袪风散寒的中药,如桃红四物汤加防风、羌活等(因为没看到你对象她本人,她的具体情况不是很清楚,所以上面的方药只能供参考而已),最好是能够到当地找个中医生辩证处方,这样开出来看方子才能对证,效果才好。最后祝你爱人早上康复。
1 局部松筋法
患者取坐位,按摩者站于患者侧方,用前臂及身体侧方夹住患肢,另一手在肩前,肩上,肩后做广泛,深透的滚法,以达到疏通经络的作用,也可配合患侧肩关节的前屈,外展,后伸运动,在肩部做揉法,拿法等。
2 点揉痛点法
按摩者用食指,中指或拇指点揉,弹拨喙突,肩峰,大小结节,结节间沟,三角肌止点,秉风,天宗,肩贞,曲垣等,力量由小到大,然后点按合谷,后溪,中渚,以达到分解粘连,活血祛瘀,止痛的目的。
3 穴位按摩法
肩髃穴:位于大臂外侧,肩部三角肌上,当臂外展后向前平伸时,肩峰后前方呈现凹陷处为肩髎穴。用拇指,食指和中指拿捏穴位,两侧穴位各20-30次,每天早晚各1次,每次3-5分钟。
肩贞穴:位于肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸处,双臂互抱,双手伸向腋后,中指指腹所在的腋后纹头上的穴位即为肩贞穴。用指腹按压穴位,有酸痛感,分别按压左右穴位,每次3分钟。
肩井穴:位于肩部,大椎穴与肩峰连线的中点,左右各一穴
天宗穴:位于肩胛部,冈下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平,左右各1穴。患者取俯卧位,按摩者用双手大拇指放于天宗穴上,其余四指握拳,用力揉按三分钟。
功效解析:肩髃属于手阳明大肠经,有通经活络, 疏风散热的功效,主治急性脑血管后遗症,肩周炎,肩臂痛,手臂挛急,上肢不遂,高血压,乳腺炎等;肩髃穴配合肩髎穴按摩对治疗肩臂疼痛和肩周炎有很好的效果。
4 肩周炎自我按摩方法
1用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前面,外侧后侧,揉捏时力度应深沉柔和,范围要广泛,揉拿方法从上向下时间为1-2分钟,本法可放松上肢肌肉,活血止痛。
2用健侧手的拇指或食指中二指指端依次点揉肩髃,极泉,曲池,手三里,内关,外关,鱼际,合谷,劳宫,后溪等穴,点穴时应使局部有酸胀麻木感,具有通经活络,止痛,调节脏腑功能的作用。。
3用健侧拇指及其于手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间为1-2分钟。
4还可在缓肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5最后用手掌自上而下的掌揉1-2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打方法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1-2个月,会有较好的效果。
治疗肩周炎的推拿法 推拿法(1) ①取穴:肩井、秉风、天宗、肩贞、曲池、合谷等穴。 ②操作手法:a 患者端坐,患肢放松下垂。医者站于患侧,用一手握住患者手臂使其微外展,另一手用 FDA6 法或一指弹推法施术,重点在肩前部,三角肌部及上臂内侧。在肩前部及三角肌部施以滚法时,另一手可配合患肢做被动外展和旋外活动。若施术时患者怕痛,肩臂肌肉紧张,则可取仰卧位,患肢微外展,并屈肘90,医者一手握其腕部,另一手施滚法于肩前部、上臂内侧部及三角肌部。两手协调配合,使肩关节做旋内和旋外活动。b 坐位,接上势。医者一手在患肩外侧和腋后部用滚法,另一手可配合患肢被动的后伸旋内,并屈肘使手背沿着脊柱向上抬。要注意上抬的动作必须稳而缓和,幅度逐渐加大,切忌动作粗暴,以免引起剧烈疼痛,使患者不堪忍受。c医者站于患侧后方,依次按揉肩井、秉风、天宗、肩贞、肩内陵各穴。夜间痛者,天宗穴可作重点按揉。d 医者站在患侧,一手扶住患肩,另一手握住其腕部,以肩关节为轴心作环转摇动,幅度由小到大。接着再做患臂内收扳动:医者站于患者背后,用腹部紧贴患者背部以稳住身体,然后用一手扶住患肩,另一手握住患肘向健侧肩关节方向扳动。本法适用于肩关节活动功能障碍明显者。e 肩关节后伸扳法:医者站在患侧前外方,一手握住患侧腕部,另一手扶住健侧背部用握腕之手将患臂由前向后扳动,尽可能使之后伸,幅度可逐渐增大。f 肩关节后伸旋内扳法:医者站于患者健侧后方,用一手扶住健侧肩部,防止患者上身前倾,另一手握住患侧腕部,从背后将患肢向健侧牵拉。一放一紧,逐渐用力加大活动范围。此法适用于肩关节内旋障碍明显者。g 肩关节抖法:医者站在患者前方,用双手握住患肢手腕部。慢慢向上提起,并同时作牵拉抖动。提抖时要求患肢充分放松,提抖频率要快,幅度逐渐增大。h 用搓法从肩部到前臂反复上下搓动,以放松肩关节。拿肩内陵、曲池、合谷。本法作为肩部推拿之结束手法。 推拿法(2) ①体位:让患者取坐位,施术者站立其对侧,先将肩关节部位涂上滑石粉适量,方可施术。 ②操作:推拿手法应以摇、拿、揉、压等法为主,交替使用,一般施术20分钟,具体手法如下。 a捏拿法:医者以大拇指和食、中、无名指的指端着贴肩关节,以此向下作对称性的捏拿,并以拇指揉压曲池穴。反复施术3~5次。 b敲击法:医者手持半握姿势,并以小鱼际着力,沿肩及曲池穴之间的部位,快速敲击,促使肢体震动,如此反复施术3~5次。 c掌握法:医者以右手掌紧贴于肩关节皮肤上,用大小鱼际着力,在大椎穴及肩关节处施行环形快速揉动,反复施术3~5次。 d 摇抖去:医者两手握紧病人一手五指并尽力拉直患肢,然后自内向外;再由外向内交替摇圈,其范围可由小到大,再由大到小,如此施术3~5次。 e操作完毕,即刻给予500W红外线治疗仪局部照射20分钟。
本来身体很 健康 ,可是突然有一天发现肩膀有些痛,后来感觉到越来越痛,甚至早上穿衣服、梳头发,凡是能抬高胳膊的事都不能做了,还有夜间疼痛加重,甚至疼得睡不好觉。这种肩部疼痛病就是人们常听说的肩周炎。
肩周炎常发生在50岁左右的人群,且女性高于男性,所以肩周炎又称“五十肩”,又因感到肩部冒凉风,中医又叫它“漏肩风”。
现代医学认为,肩周炎发病的因素与肩关节周围软组织的退行性变、内分泌激素水平变化等有关,加上外伤、劳损等,使肩周组织的血液循环障碍,并出现痉挛缺血、缺氧,这些炎症代谢产物堆积,导致无菌性炎症发生,时间越久,还会导致关节囊下方粘连,从而引起肩部疼痛,出现肩部疼痛和功能障碍。
肩周炎由于病因复杂,病势反复缠绵。目前西医对该病治疗手段单一,容易复发,中医使用多种疗法,可以有效治疗肩周炎,并减低其复发率。
中医认为肩周炎为“肩痹”范畴。是外感风邪、湿邪、寒邪,或静而少动,或体力劳动劳损伤致经脉,导致血瘀于肩部,而引起疼痛和活动受限。中医一般从三个方面来治疗。
一是通络止痛
中医中具有活血化瘀、通络止痛的中药有很多,但并非所有中药都能透达肩膀缝隙处,所以选择中药关乎疾病治疗效果。马钱子这味剧毒中药有利关节、通络止痛的效果,张锡纯指出,(马钱子)在 开通经络,透达关节方面,实远胜于他药。外用马钱子,直接贴敷于肩部疼痛处,能让马钱子的有效成分直接到达肩部缝隙深处,散寒除湿、活血化瘀、通络止痛。
在临床上,如果久治不愈的肩周炎患者可以选择含有马钱子成分的中药, 如东乐膏外敷 于肩部,往往取得较好的效果。该膏药除了含有马钱子,还有 大黄、玄明粉、乳香、没药、冰片这些中药协同清热活血、消肿止痛。
二是扶阳
为什么肩周炎患者多为50岁左右的人群?是因为这个年龄段人群多呈肾阳虚状态,肾主骨生髓,肾阳虚是肩周炎的发病原因之一,所以扶阳是治疗肩周炎的一个有效手段。扶阳比较简单的方法是艾灸。这个治疗方法需要家人帮忙,可以先轻轻按揉颈肩部肌肉,然后艾灸风池、大椎、 命门、 肩井、肩髃、肩贞、中府、天宗穴这些穴位。还可以使用扶阳罐来进行。另外,还可以自己艾灸腿上的足三里穴。
三是活动筋骨
能活动肩部的运动有很多。不过很多医生认可太极拳。主要是它有三个优势,第一个优势是,太极拳属于中小强度的有氧运动,其运动特点、运动强度更适合50岁左右的人群。另外这个年龄段的人群也比较喜欢太极拳。
第二个优势是,50岁左右的人群属于更年期期间,全身激素分泌异常,内分泌紊乱,这也是肩周炎发病的一个重要病因。另外,患者还会出现焦虑、抑郁等不良情绪,而太极拳对内分泌功能有很好的调节作用,还能有效缓解焦虑、抑郁状态,减轻精神压力,抑制内分泌激素的紊乱。
第三个优势是,练太极拳时能使关节囊和关节韧带在肌肉的上下、左右、内外牵拉运动中得到良好的锻炼,不仅加强了关节的稳固性、柔韧性和灵活性,而且也为肩关节起到很好的保护固定作用。
日常防护肩周炎
1.避免劳累,比如经常伏案工作,双肩经常处于紧张状态,要注意调整姿势,避免造成慢性劳损,还需要每隔40分钟左右活动一下肩部。
2.重视肩部防寒保暖,即便晚上睡觉也要盖好被子,不要让肩关节外露,要知道每一次受寒,都可能直接诱发肩周炎的发生。
3.坚持 体育 锻炼,对太极拳感兴趣的朋友可以练一练,也可以选择做体操、散步、慢跑等运动,都对防肩周炎复发具有不错的效果。
肩部紧张和僵硬是我们日常生活中常见的问题之一。你可能会感到意外的是,按摩肩部紧张的穴位可以迅速缓解肩痛。下面我将为您介绍一些经典的穴位,并告诉你如何正确按摩以获得最佳效果。
我们来看看「风池」穴位。这个穴位位于颈背部正中央,两侧颈椎的凹陷处。用温柔的手指按压这个穴位,每次持续约1分钟,可以缓解颈部和肩部的紧张感。可以配合自然呼吸,放松身体和心情。
除了「风池」穴位,还有一个重要的穴位是「天突」。它位于胸骨正中央上方,两个锁骨之间的凹陷处。按压这个穴位可以缓解肩部僵硬和疼痛。同样地,用温柔的力度按摩1分钟左右,并配合深呼吸来放松身体。
还有一个重要的穴位是「外关」。它位于手臂内侧上臂二头肌腱与三头肌腱之间的凹陷处。轻柔地按摩这个穴位可以缓解肩部的紧张感和疼痛。每次按摩1分钟左右,并注意保持舒适的姿势。
「肩井」穴位也是缓解肩痛的好选择。它位于肩胛骨下方,两个背椎骨之间的凹陷处。用指腹轻轻按压这个穴位,每次约1分钟,可以帮助放松肩部肌肉,减轻肩部的不适感。
还有一些其他的穴位可以缓解肩痛,如「天突」穴位、「大椎」穴位、「青灵」穴位等。如果你在按摩过程中遇到特别疼痛或不适的感觉,请立即停止按摩并咨询医生的建议。
需要注意的是,在按摩过程中要保持温柔和稳定的力度,并避免使用过大的力量。配合深呼吸和放松身体,可以增强按摩效果。在日常生活中,我们也应注意良好的姿势和坐姿,避免长时间保持同一姿势造成肩部紧张和僵硬。
按摩肩部的穴位可以迅速缓解肩痛和紧张感。通过正确的按摩手法和良好的生活习惯,我们可以保持肩部的舒适和健康。希望这些穴位图解能够对您有所帮助,祝您身体健康!
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