关于直肠癌

　　怎么治有两个方向：1、没有扩散，也就是局限在直肠的部分，及早进行治疗、切除，无论是肠镜下还是开腹，重要的是进行切除，这是根治的唯一方法，如果局限在一个地方且没有转移的话，很多就可以完全康复，生存率也比较长，生活质量比较高。2、如果已经转移了或者直肠癌就是转移过来的，那只有两个方向，一个就是控制癌症继续发展，可以考虑放化疗的情况，但放化疗也要结合具体病情的情况，另一个是如果身体比较弱，经受不起打击可以考虑保守治疗，比如吃汤药或者姑息治疗，这些治疗的目的就是为了延长生命，提高存活期的生存质量。

　　直肠癌的发生和饮食生活习惯有着很重要的关系，所以怎么预防从以下几个方面着手：第一、进行饮食调整，减少能量的摄入，减少脂肪与红肉的摄入，增加水果、蔬菜和膳食纤维。第二、改变生活习惯，要进行适量的运动。肥胖，尤其是腹型肥胖，体力活动过少是直肠癌的危险因素，所以要进行减肥和锻炼。还要戒烟戒酒。预防直肠癌还可以进行药物性的预防，许多流行病学研究表示，长期服用非甾体类的消炎药，直肠癌的发病率降低。预防直肠癌，治疗癌前病变也是非常重要的。如果有腺瘤病史、息肉病史要及时的进行干预治疗。

直肠癌最好的治疗方法是手术。凡能切除的直肠癌，如无手术禁忌症，都应尽早施行直肠癌根治术。切除范围一般包括癌肿、足够的两端肠段、侵犯的临近器官的全部或部分、四周可能被浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结。若不能行根治术，应行姑息性切除，以缓解症状。如伴发能切除的肝转移癌，应同时切除肝转移癌。常用的手术方式有：腹会阴直肠癌联合切除术、低位前切除术 、结肠经肛管拖出术、经腹直肠切除结肠肛管吻合术、直肠切除乙状结肠造口术。此外还有一些术式可供选择：①经肛门直肠肿瘤局部切除术；②后盆腔清除术；③全盆腔清除术；④经骶尾直肠肿瘤局部切除术；⑤经腹骶直肠切除术；⑥经耻骨径路直肠癌位切除术；⑦腹会阴切除、肛门成形术；⑧腹会阴切除、原位肛门重建术；⑨腹腔镜下直肠癌切除术；⑩姑息性手术：如乙状结肠造口，姑息性局部切除等。至于手术方式的选择，医生会根据癌肿所在的部位、大小、活动度、细胞分化程度及术前的排便控制能力等因素综合判断后，为患者选择一个理想的术式。

当发现病人有大肠癌，多数情况下医生都会安排病人尽速将肿瘤切除，不过，现在的手术项目有那么多种，虽然决定手术方式是医生的专业，但病人们也会想要了解每种手术到底有什么差别。

中山医学大学附设医院大肠直肠外科主任丁文谦表示，现今手术越来越倾向微创、无创，不过最传统的开腹手术目前仍然有在执行，「因为有些病人发现大肠癌的时候肿瘤已经太大，甚至已经侵犯到了其他的器官，手术比较复杂，这时候就会采用最传统的开腹手术。」

腹腔镜手术

推动大肠癌筛检已经有至少十年以上，丁文谦指出，透过筛检，现在发现大肠癌的时机越来越早期，因此大部分的病人肿瘤还比较小，适合使用腹腔镜手术切除，减少身体伤害，「腹腔镜手术也是目前在临床上使用最多的手术方式。」

现在，依照手术的孔洞数量，还可以分为多孔以及单孔的腹腔镜手术：

多孔腹腔镜手术 ：从2000年以后，开始在台湾逐渐发展，目前已经非常的成熟，除了要把肿瘤拿出肚皮的3－5公分伤口以外，只需要3－4个孔洞来执行手术，除此之外，可以做到跟传统开腹手术一样的操作。 单孔腹腔镜手术： 传统腹腔镜多孔手术发展了一段时间之后，为了美观，又发展出了单孔腹腔镜。只需要在肚脐周围切一个4公分左右的伤口，就可以执行腹腔镜手术。不过，单孔手术需要特殊的吸附装置，需要再自费4-5万元。 达文西手术

丁文谦表示，直肠癌也可应用达文西机器人来执行切除。「达文西机器人的好处在于立体的视觉，减少手部的抖动，可以很精准的在腹腔内进行缝合与肠道的重建，达文西机器人在骨盆腔内的手术特别占优势。」不过，达文西机器人的缺点就是价格较高，一次开机基本就要20万元以上。

自然孔手术

2005年之后，发展出了自然孔手术，可以经由人体上自然的孔洞，像是嘴巴、尿道、 、 ，进入体腔。手术的执行以及标本取出，都经由自然孔洞，可以让病人体表没有伤口，维持美观。

丁文谦介绍，大肠直肠外科的自然孔手术，包括了TAMIS以及TaTME：

Trans Minimally Invasive Surgery (TAMIS) ： 传统经 肿瘤切除限制较多，只能切除距离 口5到6公分以内的肿瘤，大于2公分的肿瘤，也很难执行。TAMIS以特殊的器械，由 做显微手术，切除范围可以到达离 口10到12公分，肿瘤大小可达直径4。但这种手术，肿瘤的侵犯深度都不能太深。如果是第三期以上的直肠癌，就不适合用这种手术方式处理。 Trans Total Mesorectal Excision (TaTME) ： 经 直肠全系膜切除手术，也就是将一小段肠子取出，这种方式适合根除中低位的直肠癌，但是大部分还需要腹腔镜的配合。

体重不明原因地下降太多，整个人明显消瘦，是必须引起重视的。

2012年，我的父亲就开始消瘦，我们留意到了，问他有没有哪里不舒服，他只说胃口不是太好，也经常大便，可能是消化不好。

后来父亲去看了中医，说他是痢疾，开了一些中药，吃了中药后情况有点改善。

当时我们就没有太在意，以为多吃几次中药就没问题了。

因为我父亲的性格比较固执和沉默，我们沟通的比较少，所以我没有给予他持续的关心。

2013年4月，有一天，父亲一直躺在床上不起来吃饭，妈妈去叫他吃饭，才发现他的肚子鼓起来像三四个月的孕妇一样。

父亲的状态明显很痛苦，他说他已经四五天没有大便了。这时我们才意识到问题严重了，马上把他送到医院。

医生了解到父亲之前的大便异常之后，怀疑大肠有肿瘤，马上安排做肠镜。

但是结果却没办法做，因为肠镜都没办法顺利通过大肠，因为肿瘤已经长大到把大肠都堵住了！

通道堵住了，所以大便就出不来了！

原来父亲之前经常大便频繁、拉肚子，就是肿瘤长成的提示，但是由于缺乏医学常识和对父亲的关心，我们竟然都忽略了，直到肿瘤把大肠都堵住！

在那种情况下，医生说肿瘤已经不可能切除了，唯一办法是做人造肛门，把大肠有肿瘤的前端切断，在腹部开个洞口，把大肠头拉出外头，然后装挂个大便袋，以后只能通过这样的方式排便。

剩下大肿瘤的那一头仍然留在体内。

做完手术后，父亲过起了与瘤共存的生活，但是由于他术后仍然抽烟喝酒，半年后，由于癌细胞转移，父亲因为胸腔积水过世了。

时间一晃过去快八年了，对于父亲的疾病和过世，我至今仍然放不下。

如果我能有多点医学常识，如果我能多点关心他，就能早点发现问题，早点安排治疗。

但是从来没有后悔药可以吃，我们能做的，只能珍惜当下，珍惜身边的人，过好每一天。

年轻女性朋友可能比较注重自己的体重，很多人是早上起来称一下，晚上睡前也称一下，心情随着体重变化而变化。与之相反，许多中老年人一点儿都不注重自己的体重，临床上我们常常碰到一两个月内体重下降了十几斤都没有引起重视，入院前称体重才发现自己瘦了。为什么体重下降会是肠癌？

一，肠癌的症状。

1，肠癌概况。肠癌又叫大肠癌或结直肠癌，是我国最常见的一种癌症。并且近年来我国的肠癌发病率有明显增加的趋势！2002年我国结直肠癌的发病率为7%，而2015年这个数据则变为13%，发病率几乎翻了一倍！和西方人相比，我国结直肠癌的发病率比较高，并且我国的肠癌还有一个可怕的特点：青年患者比例高，约占15%。

不管男女，肠癌都是城市癌症发病前三

2，肠癌的常见症状。肠癌的症状其实没有太多的特异性，也就是说没有哪个症状是肠癌特有的。但是，如果多个症状同时出现，那么你肯定要高度怀疑是不是肠癌发生了。首先是不明原因的排便习惯改变，比如最近总是拉肚子、闹便秘，或者腹泻便秘交替；比如明显感觉大便性状不一样了，原来是香蕉样，现在又给又稀烂；比如原来一天上一次，现在一天好几次，还总感觉没拉完。其次，肚子痛，隐隐作痛。再者，发热、体重明显下降等，这些是肠癌引起的全身症状。最后，要注意大便出血！大便出血，带血等症状很多人都曾出现，但是一定不要总以为自己得了痔疮。中老年人如果是大便带血那还是到医院去排查一下肠癌吧。

二，体重下降不一定是肠癌，还可能是其他疾病。

很多癌症患者都有体重下降，这是因为癌症是一个高消耗的疾病。肿瘤细胞在体内疯狂增长，而它们需要大量的能量！癌症到了晚期常常侵犯重症脏器，引起相应的功能障碍，比如频繁胃肠，引起胃肠功能障碍。那么，肠癌作为一种原发与肠道的癌症，它肯定会影响营养物质吸收，会导致营养不良，体重下降。但是，注意了，基本上所以的恶性肿瘤到了晚期都会是“恶病质”，消瘦的可怜。

苹果之父得了癌症后瘦骨嶙峋

此外，还有很多其他疾病也可以引起体重下降。比如甲状腺功能亢进；下丘脑综合征；慢性感染；慢性肠炎；糖尿病；长期热量摄入不足，等等。

所以，体重下降原因很多，肠癌只是其中一种，建议到医院就诊搞清楚原因再治疗。

人如果突然消瘦，体重下降，就应当引起高度重视。

七年前，我在农贸市场买菜，遇到一位退休多年，以前和我同科室的一位同事，同他打招呼后，看到他瘦了很多，原本红光满面，圆圆的脸变成了瓜子脸，面色也很暗淡。我笑着问他:“你怎么这么瘦了？是锻练身体减肥呀！”他也笑着回答说:“就是锻练身体瘦了，没事，挺好的。”

大约过了大半年吧，我从我女儿处（在女儿家带外孙）回到自己家后，与以前同单位的已退休的一些老头一同出去 旅游 ，顺便问到前述我的那位同事，结果他们告诉我说，他在一个月前就去世了，从检查出晚期肝癌不到一个月就走了。听到此事后，我有些惊呀，感觉有点突然，不相信他竟然会走得这么快！我当时就想到了那次看到他消瘦时同他打招呼的情形，也与一起 旅游 的同伙们谈及了此事。

其实，就是在我同他打招呼的那个时候，他就已经患上癌症有些时候了，可能他当时的症状不明显，对体重下降，身体消瘦不以为然，甚至还以为很正常，是锻练身体而消瘦的。

事实上，很多癌症病人在确诊前都会出现不同程度的消瘦。就癌症而言，不管是什么癌，一般到了临近晚期时，体重都会急速下降，这主要是癌细胞要吞噬人体大量的营养所致。所以，人凡是出现这种情况，就应当引起高度重视，切不可掉以轻心。对此，我还有一种反向的认知，如果身体出现某种不适或表象，但只要体重在观察一定时间的情况下不下降，很稳定，人不显消瘦，身体一般就不会有大问题。

几年前我有两次均在夏天不明原因流鼻血，老伴急着叫我去医院检查，我却一点不惊慌地说，莫忙，我观察一个星期再说，如果我的体重稳定不下降，就不会有问题。当时，我怀疑是连续吃凉办仔姜（我特别爱吃凉办仔姜）引起的。后来的事实也证明我的认知是正确的。即两次流鼻血都是在连续吃了凉办仔姜后发生的，这或许是我的体质不适宜过多地吃生姜的缘故。所以近年来，我就很少将仔姜凉办着吃，也就再没流过鼻血了。

通过正反两方面的认识，一个人如果没有刻意减肥而体重突然下降，就应当引起重视，这可以说是一个很重要的指标，也是一个很危险的信号。

无原因的体重过度下降，是应该考虑到排除恶性肿瘤的，不只是大肠癌，很多癌症都有可能以消瘦为首发症状。

导致体重下降的原因很多，比如：人体所需营养物质摄入不足，节食减肥、厌食；胃肠道功能紊乱、消化吸收不良；持续的精神情绪因素，紧张、焦虑、过度熬夜；其他代谢性疾病，如糖尿病、甲亢等。

如果生活中没有发现存在导致消瘦的诱因，却在较短时间内出现了明显消瘦，比如，体重超过5Kg以上，就要考虑是否存在肿瘤因素了。

这种情况，尤其以消化道肿瘤最为常见，比如：胃癌、大肠癌、胰腺癌等，这些部位发生癌变时，因为早期缺乏典型症状，很难引起人们的注意，随着肿瘤的增长，以及肿瘤分泌的一些活性物质，会使人体消耗增多，影响人的进食、营养物质吸收减少，从而导致逐渐消瘦，并可能伴有食欲下降，腹胀、恶心、乏力、慢性贫血一些不典型症状等。

对于中老年人，如果出现无原因消瘦时，还是应该首先考虑到肿瘤因素的，有必要就诊肿瘤专科，做一个较全面的防癌体检，排除恶性肿瘤的可能。

体重突然下降15斤，不放心去医院，一查竟然是肠癌，这是为什么？

如果平时正常吃饭，但是在一段时间内体重忽然明显下降，那么就要警惕是不是肠癌了。癌症会给人的身体带来很大的损耗，如果体重无缘无故忽然下降，那么最好能去做肠镜。

除此之外，出现以下这些症状也要考虑是否因肠癌引起：

1、排便习惯的改变 ，中老年人尤应注意。随着肠道肿瘤生长粪便的排泄会受到阻碍，从而引起排便习惯的改变。

2、便血。 如果不是因为痔疮导致的便血，而且还出现不止一次，那么就要警惕是否是肠癌，直肠癌患者大约有80%有便血。。

3、消化道症状。 如果经常出现腹部胀痛、消化不良等症状，排除其他胃肠道疾病后，也要考虑是否因肠癌引起。

4、腹部包块。 大约有半数的肠癌患者会出现腹部包块，包块的性质不规则，有一定的活动度，如果出现这种包块就要引起注意了。

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我是小影大夫。体重短期内下降15斤，要考虑到是慢性消耗性疾病的可能，其中癌症的可能性很大，一定要去医院排除下。

体重突然下降，在医学术语上为无明显诱因进行性体重下降。癌症的肿瘤生长，需要大量的营养物质来供应，所以人体的体重会不断的减轻。去医院看病，医生一般都会问最近体重有没有什么变化，如果听到病人说体重有下降明显，要排除自身减肥或者心情焦虑等原因。如果还是像往常一样作息生活，体重还是下降的，那么医生就会担心有可能是癌症。这时候就要重点去排查了。

我们遇到老人家诊断肠癌的，很多是以体重下降、黑便来就诊的。这样很容易想到是肠癌。黑便、血便、便秘和腹泻交替、体重下降等都是肠癌典型的症状，一定要引起重视。另外，其他癌症，比如肺癌、乳腺癌、肝癌、肺结核也会出现体重下降的表现。

不明原因的消瘦是恶性肿瘤的一个危险的信号！

我朋友的妈妈，平素身体硬朗，乐观爱热闹的老太太，天天跳广场舞，在2018年年底的时候，生活一切如常情况下，身体突然开始瘦下来，刚刚开始老太太挺开心的，“哈哈，与肥肉博斗多年，临老了反而减肥成功了”。一个月下来瘦了10斤，这时侯老太太仍然没有任何不舒服，没有任何肠癌常见的排便异常等等症状，她儿子觉得不对劲，打电话给我问意见，我建议去体检看看，结果查出来是直肠癌，赶快住院做手术去了。这位老太太从始至终，肠癌的症状都不明显，就一个“突然消瘦”。

消瘦是癌症的一个危险信号！

癌症细胞最大的“恶”就是不受基因控制的无序生长，侵蚀正常组织和器官，导致身体恶液质和多器官功能衰竭死亡。癌细胞的快速生长需要消耗大量的能量和糖类，导致肝脏代谢加快，脂肪组织和肌肉大量消耗供能，脂肪少了，肌肉少了，结果就是体重进行性下降，会越来越瘦。

到了晚期，癌症病人甚至出现了恶液质，这种以消耗为主要特征的症状，主要是由肿瘤释放的细胞因子及机体释放的细胞因子引起的以全身代谢紊乱为特征的综合症状，能量消耗增加，加上晚期病人因病情影响或者放化疗等治疗影响，食欲下降，能量摄入减少，最终导致能量负平衡，表现为体重下降，活动乏力，肌肉萎缩，脂肪消耗，贫血水肿等。根据目前癌症数据统计，晚期癌症病人中发生恶液质有60-80%，直接死于恶液质占10-25%。

总而言之，如果生活中没有明显饮食因素，没有精神压力方面的影响，不明原因出现体重明显下降，就要警惕恶性肿瘤，包括肠癌。肠癌是我国常见的肿瘤，但目前治疗手段和治疗效果都不错，一旦发现应该积极治疗，像我那位朋友的妈妈，手术后2年过去了，老太太 健康 状况很好。

我是一名长期从事肛肠疾病诊疗工作的医生，如果大家对我的医学科普感兴趣， 可以点击右上方关注 ，谢谢！

题主这种情况就让我想起了一个病例，一位女士因为在减肥，两个月内突然瘦了15到20斤，还以为是减肥成功，结果也被查出来直肠癌。

不明原因的消瘦属于身体病态性的异常，多数是由某些特殊性疾病引起。

糖尿病引起消瘦是由于胰岛素分泌不足引起糖代谢紊乱，血糖增高，继之殃及蛋白质和脂肪的代谢，导致体内营养吸收不良，造成形体消瘦。

甲亢引起消瘦是由于甲状腺机能亢进，基础代谢增高，消耗增多而消瘦。

除此外，有一些慢性病，比如胃以及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、肝硬化等都会引起消瘦。而肠癌之所以也会出现消瘦的情况， 是因为肿瘤生长需要营养，它和身体其他器官争夺营养，这样一来才导致了消瘦。

大肠癌因为发病位置隐匿，前期一般很少有症状表现，随着肿瘤的增大，才可能出现 排便习惯改变、大便形状改变、血便、黏夜便、便秘和腹泻交替出现、不明原因腹痛、消瘦乏力 等症状。

除了体重下降，便血及其他肠道不适症状或许更常见，可很多人不会和题主一样重视这一情况，及时就医；还有一些人都等到症状已经很明显了才就医，这就导致癌症一经发现，已经到了中、晚期了。

早期发现结直肠癌，不可忽视身体的细微变化，如有身体不适，还请及时就医。

肠癌其实是很好预防的一种癌症，因为肠癌从小息肉发展成癌，一般需要5-10年的时间，这给了人们足够的时间去发现它，除去它！

如果能够早点做肠癌筛查，及时切除肠息肉，就能消灭癌症隐患；即使是恶性肿瘤，早点发现，在早期就得到治疗，术后五年存活率也会高达90％。

肠镜检查是发现肠道病变，预防大肠癌最好的帮手。

肠镜检查攻略：

如果身体不舒服，有： 排便习惯改变、大便形状改变、血便、黏夜便、便秘和腹泻交替出现，不明原因腹痛、消瘦乏力 等异常情况的话，一定要及时就医；

考虑到遗传和年龄是大肠癌重要影响因素， 建议50岁以上的人一律接受肠镜定期筛检；40岁以上人群，且有肠癌或高风险肠息肉家族史，更应重视，需定期检查。

大家好，我是一名肛肠科医生，日常生活中如果我们出现1月内体重暴降一般首先怀疑是否有糖尿病，但是也会有伴随多饮、多尿的症状，如果排除了这些原因，我们才会怀疑是肿瘤消耗性的体重下降，所以这个时候我们才会筛查到底是哪一种癌症导致，那么体重暴降还可以由哪些疾病导致？如何及时发现是肿瘤？下面听我来好好谈谈。

体重突然下降15斤可能由哪些疾病导致？

1甲亢可致体重下降

我们都知道甲亢的人脖子大，眼睛突，而消瘦也是甲亢的常见临床表现 ，因为过多的甲状腺激素导致人体出现甲状腺毒症，体重可在短期内出现显著下降。遇到这类情况，正在减肥的女孩可别太高兴，这种暴瘦，可能是患有严重的甲亢或者其他疾病。

林医生提醒，该病导致人体分解代谢明显增加，除了体重变轻，还可有怕热、多汗、心跳加速、腹泻、眼突等症状，如果出现上述表现，一定要及时就诊，排除有无甲亢。

2糖尿病

我们都知道糖尿病最典型的症状就是 三多一少，即吃的多、喝的多、排尿多以及体重减少。那为何会体重减少呢：

1、糖尿病患者胰岛素功能较差，摄入的糖分不能通过转化变成身体所需能量，主要靠蛋白质与脂肪提供能量，所以糖尿病患者会出现体重下降等症状；2、血糖升高，出现多尿，大量的葡萄糖丢失，也是体重减轻的原因；3、糖尿病患者需要严格控制饮食，也容易出现体重下降；4、口服二甲双胍或利拉鲁肽等降糖药的副作用。

林医生提醒，糖尿病现在越来有低龄话趋势， 如果平时喜欢重口味、奶茶不离、体重肥胖的年轻人一定要定期体检，临床中经常有20多岁年轻人因为糖尿病酮症酸中毒出现昏迷而入院，这就是平时对身体关心不够，不了解自己身体状况。

3肝硬化

肝硬化患者普遍有一个特点: 四肢肌肉消瘦，甚至透过皮肤可以触摸到骨骼，这是肝硬化的一个并发症: 肌肉减少症 。 肝硬化病人为什么会消瘦呢？

首先，肝脏是一个重要的消化器官，肝硬化会引起消化能力减弱，出现食欲不振、恶心、腹胀等症状， 摄入减少，又消化不良，这是消瘦的一个原因 。第二，肝脏是合成糖原的重要器官，起到血糖储备作用，肝细胞合成、 储存和分解糖原的能力下降，导致酮体生成和氨基酸消耗增加 。第三，肝硬化对血氨代谢减弱，引起高氨血症， 高氨血症使肌肉生长抑制素升高，抑制肌肉生长。

因为在我国主要是病毒性肝炎引起肝硬化，所以预防本病首先注射乙肝、甲肝疫苗等有效杜绝病毒感染，早期发现和隔离病人给予积极治疗。并且建议40岁以上人群每年做一次肝功和肝脏B超检查。

4肿瘤疾病的消耗

老年人身体突然消瘦第一个应该考虑的原因就是癌症。恶性肿瘤是一种慢性消耗性疾病，肿瘤细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织。而且，随着肿瘤长大，这种消耗也会逐日增加。同时，肿瘤往往合并有出血、发热等症状，肿瘤产生的毒性物质，也会影响患者食欲，使机体摄入的营养明显不足，致使患者严重消瘦。　

那为什么暴瘦15斤确诊为肠癌呢？

上面也说了癌症都会引起暴瘦，但是肠癌它不仅有消瘦，早期也会有其他症状，比如长期便血、腹泻和便秘交替、大便变细、腹痛等等症状，并且在这些症状出现后如果仍没有引起本人重视，没有及时就医，那么肿瘤就会不断生长，在大量消耗能量后才会出现暴瘦。因为临床上很多留守老人长期便血和长期便秘没有及时检查导致原本的早期癌症发展成中晚期，非常可惜。

总结：不管是哪种情况引起的暴瘦，身体都会有其他提示的 ，比如糖尿病患者饿久了会出现头晕、心慌等低血糖症状；甲亢患者通常食量不会下降，同时伴有脖子粗大或出现心慌、失眠等；肝硬化病人则会伴有乏力、腹泻等。肠癌患者早期会伴随便血、便秘等症状，我们需需要及时就医早发现早治疗！

作者寄语：我是林医生，每天用通俗的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果您喜欢我的文章，欢迎点赞+关注支持我，您的点赞是我的动力。如仍有疑问，可以评论区留言！

说真的体重某明奇妙的减轻不是一个好兆头，大多数都是恶性疾病捣的鬼，因为在医院上班，来了癌症的患者我们常规都会问患者近期是否瘦了，而不少癌症患者的回答都是瘦了，而且一般情况下出现身体消瘦的病人，病情都不算早期，一般中晚期才会出现体重的明显下降。

肠癌为什么会导致身体消瘦 肠癌的症状有哪些，别等到消瘦才去医院看病

1、腹痛，是比较泛泛的症状，但是持续时间长；还可能会合并有间断腹泻或者是便秘的情况。还有就是肿瘤病程长的话，是可以在腹部摸到一个肿块的，而且肿块一般活动性较小，还有有压痛。

2、排便习惯及大便性状的改变，这也是很多肠癌患者都有的症状，比如说大便次数增多，大便变细、大便黏稠或者是便秘，大便大血。

3、慢性贫血症状也是肠癌患者常见的表现之一，但是可能不是肉眼可见的血便，而只是便潜血试验阳性，但是长此以往也会出现贫血的表现，也就是皮肤苍白，身体乏力。

直肠癌是我国常见恶性肿瘤，首选治疗方法为手术，但是能否手术是有一定的手术指征的，包括肿瘤分期和病人的身体状况，虽然您没有描述分期，但是病人已经81岁了，还患有糖尿病，高血压和心脏病，显然是不适合手术了。放疗对患者的身体危害也挺大的，建议您采取姑息化疗，但是也要慎重选择化疗方案，有很多化疗方案都有严重的副作用，不适合老年患者使用。综合病人的身体情况，您可以试试希罗达单药化疗方案，对身体刺激比较小，希罗达是一种新型口服靶向化疗药物，定位于肿瘤部位发挥杀伤作用，所以具有疗效强，安全性良好的特点，副反应很轻微，一般患者均可耐受，并且大都可以预防或加以控制。研究数据显示，与经典化疗方案相比，希罗达方案具有疗效高、生存期和疾病进展期相同以及安全性良好的优点。希罗达用于老年患者无需进行剂量调整，医生应该密切监测希罗达对老年患者的作用，目前尚无足够的数据来提出剂量调整的建议。希罗达最常见的副反应是手足综合征，主要表现为手掌和足底的瘙痒，手掌、指尖和足底的充血，可继续发展为手掌和足底的肿胀和暗红，随后产生水泡，最终发展为脱皮。但是可以通过一些方式进行预防或者减轻：1化疗前或化疗期间在医生的指导下口服用维生素B6和西乐葆；2日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品，减少手足接触热水的次数，包括洗碗碟和热水澡，戴洗碗手套并不能减轻伤害，因为橡胶会储存热量，损害手掌的皮肤。3已经出现手足综合征时，出门应涂抹防晒指数至少为30的防晒霜，冬天晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。4使用能减震的鞋垫，在家可以穿拖鞋，坐着或躺着的时候将手和脚放在较高的位置，这些都可以预防手足综合征。其它副反应如胃肠道反应，呕吐、腹泻等，也都比较轻，严重时可在医生指导下采取相应的治疗措施。总之，病人年龄比较大，要注意密切监测病情。

有一些年纪大的朋友在早期没有发现直肠癌疾病的，到了年纪大了的时候，才发现，所以还不知道能不能手术的，下面我就跟大家简单介绍一下。

1第一，直肠癌患者83岁，年纪已经大了，他的身体比较虚弱，已经承受不来手术治疗带来的复发转移，你可以到专科医院采用科学有效的治疗，避免造成伤害。

2第二，直肠癌是恶性肿瘤疾病，这个年龄段的患者的病情比较严重，而且身体也很虚弱，所以首先考虑做综合治疗，来有效控制病情，减少伤害。

3第三，如果83的老人要做直肠癌手术，就要患者能否手术，要看自身的身体状态，有无严重的心脏病、高血压和糖尿病等，具体治疗方案还应听取主治医师的意见。

注意事项

上面就是介绍的年纪大的人患有直肠癌的治疗方法，注意一定要到医院检查，根据医生的建议选择适合自己的治疗方法，以免发生危险，加重病情。

不建议再做手术了，首先是年龄大了，手术风险也大。另外直肠癌多数是长期便秘、肠胃炎症长期积累导致癌细胞快速繁殖引起的。得了直肠癌，千万要注意不能吃高蛋白、高脂肪的食物，因为癌细胞最喜欢吃高蛋白、高脂肪的营养，并且会快速繁殖，应该把土豆、苹果、红薯用果蔬营养提取机萃取出营养果汁维持营养，因为癌细胞不喜欢吃这些营养，癌细胞会慢慢变小。直到衰退，这个过程不是把癌细胞杀死了，而是把癌细胞饿死了。如果按照这种办法调理的话，我不能保证你父亲的直肠癌治好，但是能延长你父亲的生命，如果你想做手术的话，你先去问问肿瘤科的医生，问问医生他得了癌的话他会不会做手术，他知道做化疗是杀死了一部分癌细胞，但是同时会杀死一部分好细胞，所以做过化疗的人都是头发掉光，四肢无力，因为杀死体内的很多好细胞。希望能够采纳，有问题可以问我。哎，人一定要注意营养学，因为每个人生下来体内都有癌细胞，只不过个人抵抗能力强的话就没事。

1、什么是肠镜？

肠镜检查就是通过肛门插入一根软管，通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。 通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等操作。

2、为什么要做肠镜

约95%的肠癌是肠息肉演变而来的，肠镜可以其轻易发现息肉，并能顺便切除，就从根本上杜绝了肠癌的发生。

肠镜进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到1-2mm的东西，像小米那么大的也能看得见。

因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官，其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌，只有通过胃肠镜。

因此，肠镜是发现肠道疾病的金标准。

3、哪些情况需要做肠镜？

肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5-15年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。

所以，一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期癌。

以下人群建议立即检查： （《中国结直肠癌早诊早治专家共识，2020》）

4、没有不舒服就不用做肠镜了？

不是！

目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有任何症状的成年人，为了预防大肠癌的发生，从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查；对于有高危因素人群，需要在50岁以前就开始检查，并且增加检查次数。

这些高危因素包括：

有大肠癌或大肠息肉病史的；

有炎症性肠病病史的；

有大肠癌或息肉家族史的；

有遗传性大肠癌综合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。

5、肠镜检查怎么做？

做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空气，使肠道扩张，这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右，大部分人可以耐受这个检查。

6、什么是无痛肠镜？

九成的人做肠镜就像拉肚子般痛苦，痛苦持续2分钟左右。

1成的人会很痛苦，多见于太瘦、之前做过腹部手术、便秘的人，这几类人建议静脉打个麻药睡一觉就做完了，即无痛肠镜。

在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物，提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。

但无痛肠镜也有一些不足的地方，一是费用较普通肠镜高，另一个是预约时间较长，还有因为麻醉药物使用也有一些禁忌的情况，比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病，或者身体状况很差的病人，这些情况不适合做无痛肠镜。

7、做肠镜有危险吗？、无痛肠镜会让人变傻吗？

肠镜检查是很安全的，过程中可能会因向肠腔内充气，您会感到不适或者腹部痉挛疼痛，但只要做完后排出气体，这种不适很快就能缓解。当然，检查也可能出现并发症，比较严重的如出血或穿孔等，这都很少见。

不会变傻。

无痛胃肠镜所用的静脉麻醉药一般是丙泊酚，乳白色的液体。而所用的剂量，是麻醉医生根据受检人的体重、身体素质等要素来定的药量，一般来说控制在10分钟左右受检者就会醒来。它的代谢速度很快，数小时内就会分解、代谢，不会造成蓄积，也不会带来任何后遗症。有太多的研究都证实了，无痛胃肠镜检查对智商没有任何影响。

8、做肠镜时要脱裤子，多害羞啊！

肠镜检查都是在一个很私密的房间，病人的隐私是很重要的，检查时不会有其他病人在场，检查医生护士也很少，不会有人围观的！

9、做肠镜时要哪些准备？

因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况，这样就必须有一个干净的肠道，都是大便就看不清楚了，所以 检查前必须做肠道准备 。 便秘的患者，检查前两天进食半流质饮食 （白粥、软面条等），戒食纤维食物（青菜、水果）。

预约上午检查的，检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食（如清汤、白糖水，不能喝牛奶、豆浆、浓汤等），晚上6-7点开始服用清肠剂，以排出清水样便为最佳，如排出物仍有粪渣，则需继续饮水。 因为会频繁去厕所，所以尽量待在上厕所比较方便的地方哦！ 预约下午检査者，检査日禁食早餐，上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者，检査前1-2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检査室前需排便一次。 如果是麻醉的无痛肠镜检査，需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。 上午检査者，检査日零时起禁食禁水；下午检査者，检査日晨9时起开始禁食禁水。

10、检查后注意些什么？

检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛，大便带血且量多时请立即通知医护人员。 实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者，检査后1小时可进食少渣饮食；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食形式。

11、肠镜如果发现异常怎么办？

如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。