肩膀跑来跑去的疼痛是什么原因

a肩背部筋膜炎

如果没有受过外伤，肩关节的活动又不受影响，那么肩膀痛最常见原因就是肩背部筋膜炎了。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病，在肩背部可以找到一个痛点，活动的时候在某个姿势会特别疼。口服非甾体类抗炎药物就可以缓解。

b肩袖损伤

对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

肩袖损伤表现为：肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。

部分患者经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可弥散局部代谢产物，减少剌激，对痛点的封闭也有效果。非甾体类抗炎药物为治疗筋膜炎的常用药物，如布洛芬和双氯芬酸钠，痛点贴敷麝香壮骨膏，但不宜长期应用，用3-5天即可。防治主要靠锻练，有针对性肌肉的锻炼是最重要的预防治疗措施，颈胸部的伸展锻炼是针对性的：坐在牢固椅子上，背靠椅子背，在后伸颈、胸椎时，同时用力扩胸二次，间隔5-6秒钟做一次，每天三次，每次15-20分钟，能收到治疗和预防效果，急性发作时进行锻炼会有疼痛，但不必担心，坚持做几次后，症状立即明显缓解。

一、背部肩胛骨受凉

背部肩胛骨内侧疼痛的常见诱因就是背部肩胛骨受凉，因为背部肩胛骨受凉容易导致肩部气滞血瘀，出现局部疼痛的症状。

原因二、肩部棘上韧带炎

肩部棘上韧带炎多由慢性劳损所致，出现后主要表现肩部疼痛、僵硬以及背部肩胛骨内侧放射性疼痛、活动受限等。

原因三、背部肩胛骨内侧筋膜炎

部分患者出现背部肩胛骨内侧疼痛的症状，可能与背部肩胛骨内侧筋膜炎有关，因为背部肩胛骨内侧筋膜炎发作后的典型症状就是背部肩胛骨内侧疼痛、局部肌肉僵硬、麻木等。

原因四、长期低头

长期低头也会出现背部肩胛骨内侧疼痛的症状，主要是因为长期低头容易牵拉损伤背部神经和组织，导致患者出现局部疼痛、压痛的症状。

肩部疼痛的原因有较多种，如肩部劳损、肩部筋膜炎、肩袖损伤、肩周炎、肩峰下撞击综合征、肱二头肌腱鞘炎、颈椎病等，均可以引起肩部酸痛。如果出现肩部酸痛，应该到医院就诊，区分引起肩部酸痛的原因。因为由不同疾病引起的肩部酸痛，治疗方法也有区别。通常颈椎引起的肩膀痛非常痛，且可能伴随上肢症状，如手麻或者手不舒服，虽然肩部较痛，但肩膀活动不受限制，可能由颈椎引起。如果是肩部本身引起的疼痛，局部有压痛，活动时受限。尤其是肩周炎、肩袖损伤或者撞击综合征都会影响活动，要区分颈部酸痛和肩部酸痛。如果是肩部酸痛，一般可以先保守治疗。如果治疗没有效果，可以通过关节镜治疗。如果为颈椎病，需要看严重程度，也可以采取保守治疗，如牵引、推拿。如果保守治疗未见效果，首先要查清楚病因，再针对原因才能做正确治疗。

超过80%的人都存在颈部肌肉劳损，也就是医学上说的“后颈部肌筋膜炎”。引起这种病的原因，主要是平时长时间的生活和工作中不了姿势引起的一种肌肉慢性损伤所致。主要原因如下： 一、颈部的劳损因素 本病好发于从事长时间头颈部固定姿势（体位）和劳动强度较大的人，如长期伏案低头工作的工种：会计、作家、检验员、打字员等。由于在这种条件下颈部肌肉承受体位性的负荷而极度紧张( strain)。 二、寒冷、潮湿的环境 引起本病的发病机制较为复杂，与多种因素有关，现选择其中常见的列述如下。1、寒冷 为诸原因中最为多见的，患者因曾于寒冷地面，风口等处睡眠，或是在某一寒冷地区停留较久，而又无足够防寒衣物而发病，尤以深秋，冬季及早春为多见，由于寒冷，特别是在睡眠时，如果颈肩部长时间暴露在外，或受寒风吹袭，则首先引起颈背部血循环改变，包括血管收缩，缺血，淤血及水肿等，以致局部纤维渗出，形成纤维织炎，因这种原因发病者，对气候改变十分敏感，尤其是在季节变换时。 2、潮湿 为本病另一多见的原因，尤其与寒冷并存时更易发病，在空气潮湿的环境中，不仅精神情绪受到影响，且由于皮肤代谢功能失调(尤其是排汗功能)，以致皮下及筋膜处血循环易因血流减缓而发生微血管的充血，淤血，渗出增加，并形成纤维织炎的又一机转，当然，与大气压的高低亦有关系。三、慢性损伤及不良体位 除各种较严重的损伤引起颈背部筋膜，肌肉等纤维化改变致使末梢神经受卡压出现症状外，临床上多见的是由于各种慢性劳损性因素，尤其是屈颈位时(包括高枕)，不仅引起椎间隙内压升高，且可引起颈背部软组织的高张力状态，渐而出现微小的撕裂样损伤，这种“内源性损伤”最终将因纤维样组织增多，并随着其后期的收缩作用，致使局部的毛细血管及末梢神经受挤压而出现症状，这种损伤与职业关系较大，多见于颈背部里前屈位工作者，如机关办公人员，制图人员，设计人员，会计，流水线操作工人及纺织工人等。四、其他因素 包括某些病毒的感染，风湿病的变态反应对颈背筋膜的影响等，均表明颈背筋膜可受多种因素影响而出现无菌性炎症状态，更进一步的病因学尚有待今后继续探索。它使颈部筋膜肌肉内的血管收缩、缺血、微循环障碍、渗出、水肿，形成局部纤维织炎。