运动解剖学方面的问题，跌倒时手、肘、肩部着地时可能骨折的部位以及损伤的血管和神经

您好：跌倒时手、肘、肩部部着地可能致使1指骨、掌骨及腕骨骨折；2科雷氏骨折、尺骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨小头骨折等；3肱骨髁上骨折、肱骨干骨折、及肱骨外科颈骨折等；4肩关节脱位，肩胛骨骨折，锁骨骨折、肩峰骨折等，不同部位骨折对血管神经损伤不同，如：锁骨骨折可以致使锁骨下血管及神经损伤；肱骨干骨折可以损伤桡神经、肱骨髁上骨折可使肱动脉、尺桡神经及正中神经损伤等。

本穴下为皮肤、皮下组织、三角肌（后部）、小圆肌、大圆肌、背间肌。皮肤由腋神经发出的臂外侧皮神经分布。三角肌深面的血管神经束有旋肱前、后血管和腋神经。腋神经为臂丛后束的分支，与旋肱后动脉一起通过四边孔，在三角肌后缘中点，紧靠肱骨外科颈后面走行。所以肱骨外科颈骨折或肩关节脱位时，都可以影响腋神经而导致三角肌麻痹和三角肌区域感觉消失。针由皮肤、皮下组织穿三角肌筋膜，入腋神经支配的三角肌后部和小圆肌。经旋肱后动、静脉及腋神经等形成的血管神经和肱骨外科颈之间。深抵肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌。

病情分析： 腰椎间盘突出主要压迫血管神经，部分病患兼有风湿等。引起腰及下肢疼痛麻木酸胀等，治疗方法颇多，如牵引，推拿，按摩，电疗，药物等，需要根据个人的体质情况或病情轻重，病理情况选用上述方法治疗。建议找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸，尼美舒利等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。病情分析： 你好,这种情况要睡硬板床 腰部垫以薄垫 维持腰部正常的生理弯曲度 促进血液循环 减轻疼痛 可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术

1、肺癌，有关专家指出：肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛较剧烈，但其肩部却难以找到压痛点，上肢活动障碍也不明显，或偶尔有肩部酸胀感，并向上臂内侧延伸，甚至放射到肘部，且有蚁行感。据观察，肺尖癌患者中有肩臂痛的约占90%左右。由于这种癌位于肺的周边部，上方为胸腔出口，与臂丛 神经和颈神经根较近，当其受到癌肿压迫或侵犯时，便可引起肩臂疼痛，应当加以警惕。这是肩周炎的并发症之一。

2、糖尿病，国外学者曾观察800余例糖尿病患者几乎都有肩部不适，而在肩周炎病人中发现糖耐量试验异常的比例也相当，他们认为，这两者之间关系密切，若肩周炎治疗无效应去医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验，以排除糖尿病的可能。

3、颈椎病，据报道，有不少久治无效的肩周炎是颈椎病的潜在信号。因为这些肩痛者经治疗颈椎病后，其症状能较快缓解。究其原因是由于颈椎增生的骨质压迫颈神经，并影响肩部血液供给，从而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活动不灵等表现。因此，对疑似与颈椎病有关的肩痛者，最好请放射科医生拍摄颈部X线片， 以便明确诊断和对症治疗。这也是肩周炎的并发症。

4、与关节功能活动的性质有关肩关节运动灵活，活动范围大而频繁，在日常生活和工作中，无时不在协调运动。例如刷牙、洗脸、梳头、写字、提拉和搬举重物等，肩部软组织承受着主要重量。当写字时，表面上看，肩臂活动不明显，但实际肩部各肌群仍承担着不同的伸屈旋转等协调运动。这些无休止的频繁运动，难免导致肩部软组织的拉伤或劳损、变性等，最终将产生无菌性炎症。

5、在日常生活和工作中，肩关节受风寒湿侵袭的机会也最多。例如淋雨时，肩部先被淋透;夜晚睡觉时，肩部经常是裸露于被子外面被寒凉刺激。风寒湿的刺激，会使局部软组织内血管收缩，血液循环障碍，新陈代谢减缓，如此长期的刺激，形成累积性伤害，使软组织加速退变，最终发生无菌性炎症。

此外，临床上还发现有些肩痛者与胃、胰腺疾患、肝胆管结石、胸膜炎、冠心病、心梗及植物神经功能紊乱等病有一定关系，患者一定要及早去医院进行治疗。

通过上述对于肩周炎的并发症的了解，我们知道了肩周炎会引起肺癌，颈椎病及糖尿病等比较严重的疾病的发生。这就需要人们在平时的生活中能够注意自己的身体健康状况，重视一些小的疾病，早些关注早些预防。