肩膀在运动时关节有响声，且轻微疼痛。 最近开始进行体育锻炼，在用哑铃垂直向上举和做俯卧撑时肩部会有

问题分析：

肩膀在运动时关节有响声，且轻微疼痛一般常因为局部损伤炎症关节软骨活动摩擦引起，可以局部物理治疗，适当锻炼，应用活血消炎止痛药物

意见建议：

建议饮食清淡注意休息，局部热敷按摩理疗，可以应用奇正消痛贴膏，必要时应用硫酸氨基葡萄糖胶囊

关节发出响声的原因：

通常，关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉。

如果，关节发出异响，这时就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤、膝关节病变等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。

判断关节响是否暗藏着健康问题，还和人的生活状态有很大关系。一般来说，生活清闲的年轻人出现关节响以生理性的原因为主，除非有外伤；而工作压力大，经常劳累的人一旦出现，则更多的要考虑局部关节软骨的损耗了。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到这种响声了。比如半月板损伤如不及时治疗，会加重对软骨的磨损，而磨损过度则可能会引发退行性关节炎，这样就会加重身体的负担。教师、编辑、白领等这些常年伏案工作的人时常会关节“响”，而这种响声的出现恰恰在提醒人们要保护我们的关节了。

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关节响有几个原因：

◆气体逸出。关节中存在着起润滑作用的关节液，液体中有氧气、氮气和二氧化碳。当挤压关节时，关节囊伸缩后，气体快速释放，形成气泡，就有了响声。这个机制是防止再次挤压关节的，因为要等气体返回关节液里才能再次挤压。

◆关节、肌腱和韧带活动。活动的时候，如果姿势和位置不对，就会出现响声。这也是在提醒人，位置不对了。

◆粗糙的表面。出现关节炎后，因为光滑的软骨损失而出现粗糙的表面，摩擦的时候会出现响声。

前者点是生理性的关节响，最后一点才算不正常状态，但是年龄增长的原因，也不算病态。

上面讲的是客观存在的现象，关节响还有主观存在的现象，因为有人特别喜欢挤压手指，发出脆脆的声音。于是长期以来有一种说法，这样做会导致关节炎。但并没有证据支持，2011年一项研究比较了挤压关节和不挤压关节者的指关节情况，结论是不管挤压了多少年和多么频繁，并不会导致指关节炎。其他研究的结果也是一致的。

有一位叫Donald Unger的医生在60年间每天都用右手挤压左手指关节，结果一点不良后果都没有，他因此于2009年因为这么长时间地用自己的手来做实验而获得搞笑诺贝尔医学奖。

正常情况下，关节响是正常的，什么事都没有。不管什么原因造成的，关节响本身用不着治疗，因为关节响不会在日后引起什么问题，而且也没有特别的锻炼或者补充剂可以预防关节响。

真正值得注意的是当关节响的同时出现疼痛，或者关节响伴有肿大，这两种情况都需要去看医生，特别是膝关节。

膝关节响的同时出现疼痛，有下列两种可能：

◆半月板撕裂。主要发生在年轻人身上，尤其是运动损伤。

◆软骨损伤或者磨损。磨损主要发生在中老年人身上，最严重的是骨质疏松。

软骨磨损是随着年龄增长而不可避免的，关节响不足担忧，值得担忧的是膝盖的健康，因为骨质疏松是无法治疗的，只能靠预防。

膝关节的健康首先靠锻炼，每周至少锻炼两次，使得膝盖和腿部变得强壮，特别是支持膝盖的肌肉。锻炼的时候要先热身，做伸展运动，一开始不要太剧烈。运动鞋也要跟脚，而且要定期更换，因为鞋子本身也存在着磨损。其次也是更重要的，是维持健康的体重，因为超重和肥胖是骨质疏松的一个主要危险因素。

只要不疼不肿，不必为关节响而担心。

关节有响声是因为关节周围肌肉力量太薄弱了，就容易发生关节响声，或者是运动前的热身没有做到位。随着健身运动水平的提高，肌肉力量增强，韧带加固，动作协调，就会慢慢好起来的，不要因为怕关节有响声就不运动，经常不运动会使肌肉松弛，缺乏力量，适当的运动可以增强肌肉力量，增加关节的支撑力，增加强度和稳定性。

我现在做俯卧撑的时候有时侯也有响声，我是一个星期做1~2次，已经做了20多年了，有的时候热身不充分也会有响声，只是从来没有疼痛的感觉，没有事，那都不是个事儿，只要做俯卧撑之前热身充足，肩关节没有疼痛的感觉，就什么问题也没有。

做俯卧撑时肩部会发出响声，如果没有感到疼痛，肩部没有出现红肿，那都属于正常生理性的。做俯卧撑准备时，双臂一抬起来，肩部发出响声，那是肌腱和骨骼发生摩擦造成的响声。

当俯卧撑正在进行过程中，肩关节突然受到外力作用，构成肩关节的各处骨骼，受到拉伸和牵引作用，关节囊里的那个挂钩来回活动，骨骼之间互相摩擦，肩部就会发出响声，是因为肩关节周围的肌肉薄弱，韧带僵硬，没有对关节囊形成更好的保护造成的。但这也属于正常现象。

至于怎么解决这个问题？做俯卧撑之前一定要做热身活动，促进血液循环，增大关节活动范围，运动过后做拉伸，拉伸肌肉，拉伸韧带，加固韧带弹性。选一对合适的哑铃，多做前平举，侧平举，哑铃挺举等动作，锻炼肩部，增大三角肌的力量。

循序渐进，量力而行，一次运动量不要过大。俯卧撑主要锻炼胸大肌，三角肌，肱三头肌等肌群，等这些主要发力部位肌肉变得更加强大，韧带更加坚固富有弹性，动作协调一致时，再做俯卧撑肩关节就很少会出现响声。

你的症状是典型的筋出槽，回想一下近期或者一两年前该部位是否扭伤过，如果有的是，则肯定是筋出槽了。治疗方法很简单，就地找一位50以上的老中医或者跌打大夫，见面就问是否会治疗筋出槽，如果不会，则另觅名医。如果找不到，可以问我哈，我认识一位专门治疗筋出槽的民间大夫。我就是被该大夫治疗好的，在治病期间，我根据大夫给我说的一些症状自己整理了一下，发了一篇帖子“疑难杂症汇总”，以便对筋出槽的患友一点帮助和提醒吧，以免被误诊。