大便硬结，如何解决？

病情分析：便秘，是多种疾病的一种症状，而不是一种病。常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬。长期便秘会影响脾胃的运行，造成大肠的传导失常，产生大量毒素堆积，会继发肠胃不适、口臭、色斑等其他症状。 中医认为，便秘多为内热气郁所致，应虚渲热化郁，因此消除便秘需要从根本上对身体进行调理才可根除，切不可急于求成用一些对肠胃刺激较大的药物。

轻度便秘者首先要改变不良的生活习惯，要养成良好的排便习惯，杜绝忍便，多吃蔬菜，主食更要粗细搭配。

　严重的便秘者就需要治疗了。目前，治疗的方法有以下几种：　1、西药治疗，服用果导片，每晚睡前服用，但一般服用期不应超过一周。如果长期服用，会产生药物依赖性，诱发便秘加重，并且会导致内分泌紊乱，未老先衰，形成“核桃脸”。　2、中药治疗，取大黄、芦荟或番泻叶其中任一种，每日1-2克，泡水服用，效果比较明显。它的主要副作用有：由于这些中药药性苦寒，易伤人的胃气，使得消化吸收功能下降，这些中药口味差，难喝，会直接影响食欲，造成营养不良，并且表现出胃部怕凉，隐隐作痛，尤其对体弱者及老年人的影响更为明显，停用后会使便秘加重。　3、食疗，像蜂蜜、香蕉、香油、芝麻、核桃、韭菜等食物作用是比较好的，不佳之处是：大便黏腻，排便不爽。而且食用韭菜会让人口气和体气变差。

日常预防

　　首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。　1．饮食中必须有适量的纤维素；主食不要过于精细要适当吃些粗粮　2．每天要吃一定量的蔬菜与水果。早晚空腹吃苹果一个或每餐前吃香蕉1-3个　3．可以适量饮茶，或者泡一些中草药做茶饮进行调理保健。　4．晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。　5．进行适当的体力活动，加强体育锻炼。　6．每晚睡前按摩腹部养成定时排便的习惯　7．保持心情舒畅生活要有规律。

意见建议：郑重提醒，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

大便干硬，大便困难，便秘，甚至大便带血等，这与饮食和不良生活习惯有关。眼下最好的办法，就是尽快使用“开塞露”，把大便排出。如果 长期这样，应到当地正规医院肛肠外科就诊，排查痔疮等肛肠疾病。另外建议你日常注意以下几个方面：（一）要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食的质，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，利于大便运行。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜，因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动，有利于排便。还有就是要多喝水，特别是重体力劳动者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，肠管内水份必然被大量吸收，所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。 (二)养成良好的排便习惯 每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好的排便习惯。 (三)积极锻炼身体 运动，活动，大便自通。散步、跑步，作深呼吸运动、练气功、打太极拳，转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼；提高排便动力，预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘，而懒于活动，养尊处优的城市老年人便秘者较多，说明了这个道理。

首先要查明病因，去除病因，最好的办法是不吃药，大便干燥可以用容积性的缓泻剂，如利动、杜密克，福松。长期大便干燥要在生活和饮食上调理，多食蔬菜水果，（如木瓜、杨桃、蟠桃、草莓、沙梨、鸭梨、柚子、橙子、苹果、枇杷、雪梨、弥猴桃、西瓜、 香蕉、芭蕉、龙眼、荔枝、葡萄、柿子、木菠萝、甘蔗、香瓜、榴莲、西洋菜、绿豆芽、四季豆、毛竹笋、千里香、厚皮菜、春菜、京白菜、茼蒿菜、小白菜、矮白菜、上海青、红菜苔、卷心菜、椰菜、空心菜、莴笋叶、茴香菜、南瓜苗、南瓜花、芥兰菜、豌豆苗、芥菜、鲜蘑菇、白萝卜、红薯叶、韭菜、菜花、冬瓜、菠菜、生菜、芹菜、黄瓜、苦瓜、番茄、豆角、丝瓜、冬笋、菜椒、浦瓜、苋菜、青豆、青蒜），多喝水，多运动。长期服用一些泻药会导致结肠黑变病，所以不能轻易用泻药。避免高温下运动，出汗过多会导致大便干燥，睡觉时不要盖得太多，防止出汗。

病情分析：你好，长期卧床患者由于缺乏活动，导致肠胃活动也相应减慢，吸收功能也会受到影响，常导致便秘发生。

意见建议：可以首先采用饮食调理的方式，多吃含纤维素丰富的水果蔬菜，其中芹菜和红薯含纤维素比较高，另外要引用足够量的水，每天保证至少2升，对于大便干结有一定效果。

便秘与排便习惯和生活习惯有关，大便不正常可能和你饮食有很大的关系。通过综合调理，这样才可以有很好的效果的：

1、一定要禁辛辣食物，保持大便通畅柔软，养成定时排便习惯，每天多吃蔬菜、香蕉、蜂蜜、多喝水，就会改善；

2、吃些粗粮和杂粮，在早晨起床后，空腹喝一杯凉的淡盐水，这样对于改善便秘有很好的效果，早晚空腹一杯蜂蜜水也是可以的，早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。3、多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。

4、便秘严重的可以口服益生低聚果糖，促进体内益生菌群平衡。

经常便秘容易引起痔疮,长期的便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味（口臭）、易怒等自体中毒症状。

大便干燥是因为大肠吸水功能正常但蠕动力差。

1肠道有益菌不足

服用抗生素或其他药物后，肠道内有益菌群遭到破坏，消化不良，引起便秘。

2饮食中缺少粗纤维

在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取，粗纤维食物摄入常不足，易致便秘。

3饮水不足

平日饮水量少，肠道内干燥，肠内容物就不易排出，有些患者即使补了水，便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确，一口口慢慢喝水，水几乎全都吸收入血，通过尿液排出体外。建议多喝水，特别是早上起床后。

4久坐不动缺乏运动

久坐不动，身体缺乏运动，肠道肌肉就变得松弛，功能退化，蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱，送便排出的力量小，因此容易出现便秘。特别多见于从事久坐工作的女性患者。

5排便习惯不佳

工作紧张忙碌，或早晨时间紧迫，有了便意也不及时排便，常常忍着，直肠感觉神经就变得迟钝，出现习惯性便秘。

6过度劳累、精神紧张

过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。

7年纪增长

老年人随着年纪的增长，肠道器官开始退化，形成大便干燥。

8疾病

痔疮、便秘等都是老年人易患的疾病，这些疾病也会造成大便干燥，使得体内毒素沉积，肠道与毒素及致癌物接触过多患肠癌几率增大。

老年人的便秘较多，常给老人造成一定的痛苦和精神负担，同时也影响健康。便秘是指排便次数每周少于二次或大便干结、排便困难而言。

[原因]

1．主要是由于老年人腺体老化，唾液、胃液、肠液等分泌减少，以及肠张力减退、蠕动减慢，致使粪便在肠道通过时间长，过多的水分被吸收，大便变干不易排出。

2．老年人膈肌、腹肌、提肛肌和肠道平滑肌的肌力减退,不易协助排便。

3．老年人进食减少，加之牙齿缺失，只能吃细软饮食，很少吃些粗纤维性食物，且饮水过少，均对肠道刺激小，肠蠕动慢而无力，而引起便秘。

4．老年人多病，如脑血管病、心血管病、慢性肺心病、全身营养不良、体质衰弱、常久坐不动或卧床不起，均可产生便秘，乃至顽固性便秘。

5．还有肠道肿瘤引起不全梗阻，影响大便排出，引起便秘，这种情况虽然少见，但应警惕；也可因前列腺肥大、尿潴留、膀胱增大，致大便不畅。

6．老年人常服镇静剂、铁剂、钙片、氢氧化铝等药物，也可导致便秘，应及时调整。

[ 临床表现]

1．便秘常给老人带来一定的精神负担和痛苦，以致影响食欲、睡眠及健康。

2．长期便秘者，可出现腹胀不适、心躁不宁、食欲不振，进而由于粪便在肠道内停留时间过长，粪便中大量细菌分解出来的有害物质，被肠道吸收，达到一定程度，就会引起头晕、头痛、全身无力等症状。

3．便秘时排便用力，可诱发心绞痛、心力衰竭及脑血管意外等，因此对患有心、脑血管疾病的老人，便秘是一个很大威胁，甚至可危及生命。

4．便秘者大便干燥，可擦伤肠粘膜，导致便血和肛裂，大便在肠内堆积时间长了，该处的静脉血管就会迂曲扩张，形成内痔或外痔。

[ 防治]

1．为了预防便秘，应多吃些含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜、水果，及润肠作用的蜂蜜、核桃等，还应多饮水。

2．建立排便习惯，按时上厕所，排便时不看书、不听广播，精神要集中，不要滥服泻药或灌肠，养成大便习惯，同时要尽量增加些体力活动，使肠蠕动增强，分泌增加，促进排便。

3．对顽固性便秘，应给予对症处理：

(1)对有神经功能紊乱者，解除其焦虑状态，可短期服小剂量安定或利眠宁。

(2)通便以解除胃肠道症状，可用蜂蜜15-30克冲服，每 日2次；也可用液体石蜡油、双醋酚酊、酚肽、番泻叶等通便。

(3)中医中药，常用麻仁润肠丸或大黄片效果亦很好。

(4)通过上述处理效果欠佳者，可用温盐水或肥皂水500-1000ml灌肠，肛门使用甘油栓或开塞露。

(5)少数病人粪便硬结，停留在直肠近肛门口处，一般泻剂无效，必须用手指将大便挖出，方能解除病人的痛苦。

(6)直肠肛门肌肉功能障碍者，在内科治疗无效时，可行肛门直肠肌肉郎分切除术。

参考资料：

http://wwwwl120com/baojian/laonian/jibing/200505/baojian_42983html