筋膜炎的症状

筋膜炎的症状有:局部酸痛、肿胀、关节活动受限、晨起或劳累后明显加重，休息后可以明显减轻，一般经积极的保守治疗可以明显缓解临床症状。筋膜炎只能通过临床经验进行触诊诊断。其他体检，如X光检查，仅用于排除其他诊断目的。筋膜炎伴有疼痛和压痛，临床多表现为发病部位疼痛，多为度酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，好好的保养身体。注意保暖，多休息，不要过度劳知累以及频繁的弯腰，可以热敷一下背部疼痛的点。平时做好护理，讲究饮食道质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。

一般做重体力劳动或长期保持同一个姿势时，易引起身体疼痛。尤其是做家务或劳累后腰酸背痛及肩膀痛，感觉到全身都不舒服。休息几分钟后疼痛能缓解，但一段时间后疼痛又会反复，这种情况下需警惕筋膜炎。别看一层薄薄的筋膜，却在体内扮演着重要角色，这是包围内脏、肌肉和关节的结缔组织，广泛分布在各个组织器官中，有一定的弹力和张力。筋膜可起到润滑和缓冲作用，能维持正常活动稳定性，延缓病情发展和关节老化，那为什么会出现筋膜炎呢。

筋膜炎是如何发展的？

筋膜炎顾名思义是筋膜发生炎症，此类炎症并不是细菌导致的，这属于无菌性炎症，其主要症状是疼痛、酸胀和麻木，也有部分人会出现局部沉重和肌肉僵硬，严重时可出现运动受限以及软弱无力。若长时间低头或坐着等，颈部、肩膀和背部以及腰部筋膜会长期受到牵拉，久而久之引起筋膜撕裂，导致局部炎症，最终形成筋膜炎。筋膜反复受到牵拉会发生增生，然后逐渐生成结节样改变，只要稍微受到按压刺激就有疼痛感。身体过度疲劳以及受到寒冷刺激时，筋膜炎可急性发作或转化成慢性的，易引起反复慢性肌肉疼痛和酸软无力，甚至诱发关节疾病。

筋膜炎易导致哪几个部位疼痛？

1、肩颈关节

肩颈关节和肌肉具有很高的灵活性，能向8个方向活动，可能会因为使力或用力不当而损伤筋膜。通常落枕跟肩颈肌筋膜炎息息相关，其主要症状是肩颈部和背部感觉到疼痛、僵硬和沉重；扭动肩膀和颈部时可感觉到肌肉痉挛和活动受到限制；若伴有感冒、咳嗽发烧以及感染等会使得疼痛感加剧。平时应慢慢地左右转头，可使得肩颈部肌肉得到放松，减轻对筋膜带来的牵拉，从而缓解其疼痛。

2、腰背部

虽然腰背肌和腰臀肌的筋膜并不是很灵活，不过力量较强，为脊椎和内脏提供支撑力，但易出现过度劳损，进而导致长期炎症。其主要症状是腰背部和两侧腰肌发生弥漫性钝痛、强烈压痛以及肌肉僵硬；早晨起床时疼痛比较明显；活动时或活动后疼痛会有所加重，当发展到一定程度时会摸到皮下筋膜内有结节状物。

3、脚底

运动时足底筋膜能起到支撑作用，减轻地面带来的冲击力，能为关节减轻压力。若长期走路、跑步或穿鞋子不当，可反复对脚底筋膜刺激，引起筋膜轻微撕裂，进而导致足底筋膜炎。高弓足或扁平足的人足部压力分布异常，可增加患上足底筋膜炎的几率。其主要症状是脚后跟疼痛，特别是早晨下床时第一步有剧烈疼痛；若长时间走路或站着会加剧疼痛感。

多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性，或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。体检时可在患处触摸到固定压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。

1背部肌纤维织炎

主要发生于肩背部肌肉、筋膜，因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混淆。表现为颈、肩、背部疼痛不适，持续存在或反复发作，劳累后加重，颈部活动时有牵扯感和不适，但多无明显活动障碍。冈上肌筋膜炎可反射至肩关节，斜方肌筋膜炎反射至颈部。体内慢性炎症病灶，如慢性胆囊炎、龋齿、上呼吸道感染或其他引起发热的炎症、气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素。

2足底筋膜炎

即跖筋膜炎，多为长时间走路（如登山、徒步、逛街等）引起的足底慢性损伤。此外，鞋跟太硬造成对足跟压迫，常穿高跟鞋也会加重足底损伤。多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间，疼痛非常剧烈，稍加活动可减轻，行走一段时间后又加重。

颈肩性肌筋膜炎是由致病因子侵犯颈，肩的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症，由此而引起广泛的颈，肩部肌疼痛及痉挛等一组临床表现。同时上呼吸道感染或其它引起发热的炎症，气候改变如寒冷潮湿时，以及身体过度劳累等也可引起颈肩无菌性炎症。软组织创伤性无菌炎症及疼痛，刺激肌肉产生持久的收缩状态，出现肌紧张，肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，组织无菌性炎症加重，如此形成恶性循环，使疼痛更加剧。

较常见的肌筋膜炎有以下几种：1）肩背肌筋膜炎 是发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性炎症疾病。因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混淆。主要症状：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重如山，颈部活动不灵和肩臂酸困及麻木等；阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重；患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适或症状减轻。2）腰肌筋膜炎 急性期患者腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛较显著（多在病变肌肉的起止点处），有的病人体温升高，血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者可获得症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，常在天气变化时（如阴雨天）、夜间、或潮湿地域时疼痛加重，每天晨起腰部酸痛加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重。腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰功能活动可正常，但活动时腰部酸痛明显。3）颈背肌筋膜炎 又称颈背纤维织炎或肌肉风湿症，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起颈背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状，常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。确切病因尚不十分明了，临床观察认为与轻微外伤、劳累及受寒等有关。主要症状：颈背部酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，向一侧或两侧背部与肩胛之间放射；晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作；急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，颈背部活动受限。4）足底筋膜炎 是运动引起的慢性损伤，最常见的原因是经常长时间走路（包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动），连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎；另外，鞋跟太硬造成对足跟的压迫，也能引起足底筋膜炎；经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。主要症状：足底筋膜炎多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。患者最痛苦的是在每天早上起床的时候，当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间，疼痛非常剧烈，简直可以说是痛彻心肺。（这是由于足底肌腱一整夜没有机会得到伸展，在下床起身时受到突然牵扯，所以马上就痛到极点。）

颈部疼痛通常有两种可能：一种是单纯的颈部肌肉劳损、劳损或受冷刺激引起的局部筋膜发炎，即颈肩部筋膜炎。另一个原因是由于颈椎病引起的颈肩部疼痛。颈肩部筋膜发炎的治疗方法比较简单，一般是由于受劳损或寒冷刺激而引起的疼痛，没有明显的神经症状，只是颈肩部肌肉疼痛，部分病人有局部皮温升高，活动受限等症状。通常应卧床休息，热敷，局部外用止痛膏药，如氟比洛芬巴布膏，扶他林软膏，洛索洛芬凝胶等。如果疼痛剧烈，可口服双氯芬酸钠等非甾体抗炎止痛药。如不能缓解，可采用针刺疗法。若因颈椎病引起颈肩疼痛，一般有颈椎不适、疼痛，甚至出现肩上肢麻木痛痛的感觉。而且颈椎病的判断比较复杂，一般是低头工作时间过长引起的颈椎不适，咳嗽，低头会出现上肢麻木等神经刺激症状，这时就可以初步判断有颈椎问题了。

筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭，疲劳或者外伤、睡眠位置不当时，可诱发肌肉筋膜炎的急性发作。筋膜炎在早期的时候主要就是表现为这个弥漫性的最痛，而且尤其是两边的腰肌上面也是比较明显的，局部可能会出现一些疼痛，发凉。

筋膜炎按摩手法：

(1)滚法:在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以滚法, 手法宜轻柔缓和, 连续滚动8分钟, 再于患部施以分筋法, 如有明显的条索状改变时, 手法要略重, 以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

(2)掌揉法 :医者以大小鱼际着力, 在腰痛部位的软组织上作环形揉动, 自上而下, 稍加一定的压力, 反复揉动7~8分钟, 再在腰背部做散法2分钟, 使局部血运改善。

(3)膊运法:医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤, 作环形或半环形揉动, 此法接触面积较大, 每次可治疗5~7分钟, 然后再于局部施以顺筋法, 自上而下捋顺肌肉, 约5分钟。

(4)按压法:采用双掌按压, 双手相叠, 用掌根鱼际或全掌着力按压, 按压时动作要持续缓和, 按压到一定深度时, 可作旋转性按压, 每次10分钟左右。

筋膜炎的锻炼方法：

可以使身体仰卧在床上。同时，不需要枕头，直接用双手放在背后，缓慢地用力抬头挺胸。使得头部和胸部逐渐离开床体。在使用此方式时，应该注意，膝关节要伸直，两腿应该远离床边，坚持一会儿。然后放松肌肉，俯卧在床上，休息3秒，再 重复进行锻炼。此外，患者可以仰卧在床上，膝盖弯曲，同时，双肘和背部顶在床上，腹部和臀部往上抬高，保持这个姿势几秒钟，反复进行训练。