能引起关节弹响的疾病有哪些？

关节弹响是指在关节活动过程中伴随的“咯噔”的声响，往往使人焦虑，担心出了什么问题。一般来说，关节弹响有一些是正常现象，比如最常见的是省很多人在被动用力屈曲手指时手指又节出现的弹响，有些人走路时膝关节弹响而无任何不适，但有一些是疾病的表现，能引起关节弹响的疾病如下：1、手指及腕关节典型疾病为弹响指、弹响拇和槐骨茎突狭窄性暇鞘炎。由于长期、快速用力，使手指和腕部肌腰及膀鞘产生类症，水肿的肌腥受酸鞘上的韧带卡压形成“葫芦状”，此时用力屈伸手指或腕部时，葫伊状膨大部在环状韧带处强行挤过，就会产牛弹拨动作和响声，伴有剧痛，治疗上以局部封闭为主。2、肩部①弹响肩：原因可能合肱二头肌长头腰销炎，肱二头肌健滑脱症，常伴有痔痛。②弹响肩胛：常常是府肿骨下方或胸廓的骨软骨瘤，其他结节性肿瘤，陶廓或肩肿骨畸形等所致，一般无疼痛相功能障碍。3、髋关节①关节内弹响：包括关节内骨软骨瘤病，关节内游离体或习惯性能关节半脱位，常伴有疼痛。②关节外弹响：股骨大转子部弹响骸：为增厚紧张的条索过大腿上部的大转子形成的弹响，一般不痛；股骨小转子邦弹响筋，在大腿内上侧（镑腰肌）滑过小转子形成的弹响。4、膝关节常见原因有关节内游离体，关节内滑膜疾病（滑膜敦骨瘤病，滑膜皱袭综合征等），习惯性骸骨脱伉等，最多见的要算是膝关节半月板损伤，皱劈破裂的半月板嵌央在关节之间，随着关节活动，在两关节面间滚动，产生了弹响的膝关节弹响常伴有疼痛。5、踝关节较少见，可能的有排骨长短肌爬滑脱症等。总之，关节弹响不伴疼痛或其他不适，常常是正常或无需持妹处理，而有症状者，多为疾病所致，但无论如何，应请医生来确诊。

肩周炎（全称肩关节周围炎）是发生于肩关节周围软组织（肩关节囊、肩关节周围韧带、肌腱及滑囊）的退行性变和慢性无菌性炎症。俗称冻结肩、喙突炎、漏肩风、五十肩，是常见和多发疾病，多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数可双侧同时发病。多发于中老年人（与肩关节易发生退变的年龄一致），女性稍高于男性。本病主要症状是肩部周围疼痛、牵涉到上臂及前臂，活动时疼痛加剧，重者不敢摆动患肢。急性期疼痛剧烈，患者多从夜间痛醒，难以入睡。早期因肩关节周围疼痛会引起局部肌肉痉挛，使肩关节活动受限。后期肩关节周围软组织广泛粘连，导致上肢的外展、外旋、后伸活动受限，患病较久者，可出现肩部肌肉萎缩，影响洗脸梳头等日常活动。要使肩周炎的疗效好，首先要明确诊断，使治疗能有的放矢，取得良效。要详细地鉴别诊断，以除外肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎，因为这些疾病都可产生盂肱关节的疼痛与活动限制，最易误诊。其次要增强患者战胜疾病的自信心，因为肩周炎是可以自愈的，如果治疗得当，完全可以在开始期或在冻结期的开始阶段使病程停止发展而得到治愈。肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩，同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。 离子导入法或理疗方法均可改善血运，消除肌肉痉挛，防止粘连，并有一定的止痛作用。在早期或疼痛较重时病人可服用消炎镇痛药物，如双氯灭痛、芬必得、扶他林等药物，或舒筋活血药物如强力天麻杜仲丸、大活络丹、疏风定痛丸等，也可外用止痛喷雾剂、红花油等。 肩周炎患者大多由于肱二头肌长头肌腱的粘连、炎症而引起肩痛及活动受限，因此对于关节间沟处局限性压痛的患者可给以局部封闭，用药为2%利多卡因2ml，加强的松龙05ml。局封疗法可消除炎症、避免粘连、打断疼痛的恶性循环，对于肩周炎的康复很有帮助。但要使肩部功能完全恢复 ,还必须靠患者在能耐受的疼痛范围内进行体育疗法。 一甩手 :站立 ,两脚同肩宽 ,两臂前后轻轻摇动 ,并逐渐增加摆动幅度 ,每次 50- 100次。 二捞物 :站立 ,两脚同肩宽 ,上身向前弯 ,患侧前臂向下做捞物动作 ,每次 30- 50下。 三旋肩 :站立 ,两脚同肩宽 ,上身向前弯 ,使垂下的前臂作顺时针随后逆时针的旋肩运动 ,旋转范围由小到大 ,每次 50- 100下。 四爬墙 :站立在墙前 ,患侧手扶住墙 ,由低向上爬 ,直到最高点为止 ,然后放下手 ,每次 20- 30下。 五耸肩 :坐位或立位。肘关节曲成 9 0度 ,两肩耸动 ,由弱到强 ,每次 50- 100次。 六冲天炮 :坐位或立位。两手握拳 ,先放在头顶 ,然后逐渐向上伸展 ,直到最大限度 ,每次 30- 50下。 七摸高 :在上面悬掉一物为标志 ,用患侧手臂尽量上摸 ,并逐渐加高悬吊物 ,每次反复5 0- 100次。 八展翅 :立位 ,两臂伸直 ,向两侧抬起 ,与身体成 9 0度 ,约停 10秒钟再放下。每次3 0- 50下。 九扶颈 :坐位或立位。双手扶颈 ,使双肘后伸 ,每次 50- 100下。 上述疗法每日早晚各一次。患者可全部做 ,也可酌情选做 ,只要坚持锻炼 ,注意肩部的保暖 ,肩关节活动功能就会逐渐恢复。

资料：四川省遂宁市射洪县一名病人正在接受射洪县中医院针灸治疗肩周炎病。（钟敏/人民）

生活中我们经常会因长时间伏案工作，而感到肩膀酸痛。很多人说，感到肩膀痛就是肩周炎的前兆，要赶紧去看医生，以免对肩部产生更大的伤害。真的是这样吗？日常生活中我们该怎样预防肩周炎？

肩膀疼痛就是肩周炎吗？

肩膀疼痛大致可以分为以下几种：

1、肩关节不稳引起的疼痛。比如有些人本身肩关节松弛或者有过肩关节外伤、肩关节脱位等疾病史，疼痛以外还会感觉到肩关节比较松，甚至在做某些动作时有要脱位的恐惧感。

2、肩关节发生粘连引起的疼痛。这种疼痛往往早期比较严重，逐渐会出现肩关节活动幅度变小，乃至肩关节僵硬等症状。

3、肩关节疼痛伴有无力。这种疼痛表现为肩关节的活动幅度基本正常，但是在特定的肩关节活动范围有疼痛和无力，这种情况往往出现于肩袖损伤。

判断自己是否患有“肩周炎”，首先需要判断肩膀的疼痛到底属于上述的哪种情况。例如，肩关节不稳的患者去做投篮动作可能会感觉肩膀疼痛，甚至感觉整个肩膀要掉下来。出现这种情况，应该就是属于肩关节不稳。如果肩膀活动度还好，但是做某个特定的动作的时候总觉得有点力不从心，或者听到弹响，有摩擦的感觉，应该是发生了肩袖损伤。尽管这些疼痛不属于“肩周炎”，但也应该去医院诊治。

传统意义上的“肩周炎”是一大类肩关节疾病的总称，随着以磁共振为代表的影像学检查技术的发展，现代多将“肩周炎”限定到没有明显诱因的肩关节疼痛并伴随肩关节僵硬的情况。如果自己做做肩颈部的放松，或者休息一段时间有所改善，可以先不用去医院。但如果做一些很小的动作就会感觉到疼痛或者出现肩部无力、弹响的时候，就需要去看医生了。

哪些行为容易引发肩周炎？

首先是长时间不正确的姿态。例如老师要经常写板书、球类爱好者经常挥拍，他们的手经常要保持在一个比肩部高的一个状态，这种情况下，肩膀部位的碰撞和摩擦比较厉害，超过了一定的限度，就容易诱发一些损伤和炎症反应。有炎症反应之后，如果没有及时得到处理，进而会形成粘连，容易导致肩周炎。

另外，到四五十岁以后，身体的修复能力会明显降低，肌肉肌腱变得更加脆弱。肩关节磨损无法得到及时修复，更容易发生肩周炎，这也是“五十肩”多发的原因。

生活中如何预防肩周炎？

首先，要避免做容易损伤肩关节的动作。肩关节是人体最灵活的大关节，稳定性比较差，更容易受到损伤。比如，有些人喜欢去打乒乓球或者羽毛球，挥拍动作不正确时会过度使用上肢的力量，此时肩关节的活动是过度的，应当避免这种非生理性的过度活动。

其次，要避免长时间保持疲劳的姿态。比如，白领人群长时间工作，导致颈肩部肌肉力量平衡发生改变，肩膀更加容易出现问题。

另外，需要注意肩膀保暖。肩膀部位容易受凉，不注意保暖会导致肩部血供不足，组织修复能力降低，促进肩周炎发作。

受访专家：上海市东方医院急诊创伤外科副主任医师汪方

栏目支持：上海市东方医院急诊创伤外科

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说到肩痛，大部分人都会下意识想到肩周炎。然而事实上，只有大约5~10%的肩痛是由肩周炎引起的。日常生活中，肩痛弹响更常见的损伤有哪些？它们跟肩周炎的症状有什么不一样？

下面马上为你揭晓！

一，肩周炎 

「肩周炎」，好发年龄在50岁左右，俗称五十肩、冻结肩。它的主要症状是肩关节疼痛和活动不便，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

肩周炎一般从肩部开始逐渐产生疼痛，晚上发作严重，肩关节活动功能受限而且日益加重（梳头穿衣变得困难）。

大多情况下，肩周炎持续一段时间后（数月~数年），炎症就会逐渐消退，疼痛也会自行缓解。

但是，这并不代表着我们可以轻视肩周炎！

如果得不到有效康复治疗，它依然有可能严重影响肩关节的功能活动，出现广泛压痛，并向颈部、肘部放射。最后发展为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，长期困扰人们的日常生活。 

小贴士：肩周炎1个自测方法

我们曲肘90度，夹紧双臂，贴近身体，手臂向外旋转。

如果无法将手转到身体侧方（手臂打开<30度），或者这时出现肩痛，那么很有可能就是肩周炎。

二，肩袖损伤

「肩袖损伤」是最常见的肩部损伤之一。跌倒时手外展着地、肩关节受外来暴力牵拉、过度使用肩关节（如排球等运动），都容易使肩袖出现撕裂伤。

除了上述情况外，大部分肩袖撕裂，都是自然慢性损伤的结果。肩袖撕裂通常会导致肩关节无力，主动活动受限，可以通过手术以及非手术治疗。

<常见肩袖修复手术动画>

但要明确的是，无论手术还是非手术，都应接受系统的康复训练。

三，肩峰撞击

「肩峰撞击」，是肩峰与肱骨头发生撞击与摩擦，导致软组织的损伤与疼痛。

肩峰撞击的原因有很多，长期的圆肩驼背体态、过多的肩关节活动、肩关节不稳，都可能使肱骨上移从而发生撞击。

自我评估方法：一般情况下，这类患者会存在「疼痛弧」，即外展手臂时肩前侧会疼痛，但小于60度或大于120度时疼痛又会消失。

这个时候患者需要减少肩部伸展运动，并通过针对性的康复训练缓解疼痛，促进关节功能恢复。

 

四，SLAP损伤

「SLAP」也是常见的一种运动损伤。比如运动员做投掷动作、健身时卧推、日常生活中抬起重物时，常因为肩关节不稳定或突然的暴力牵拉，发生SLAP撕裂损伤。

SLAP损伤会导致肩关节不稳，主要表现为肩部弹响，伴随有前肩疼痛和功能障碍。我们可以通过对肩关节周围肌群的训练，增加肌肉力量从而稳定肩关节，减轻疼痛等不适症状。

五，重要的提示

肩痛弹响，不一定就是肩周炎。

它们症状不一样，治疗方式也完全不同！如果傻傻分不清楚，盲目训练试图缓解疼痛，很可能会加重病情！

如果你也有肩痛问题，想要快速、安全地缓解疼痛不适症状，建议到综合医院或专门的康复机构，找医师或康复治疗师为你诊断并定制康复方案！

最后，请照顾好自己~~

Bless you!

肩部也称肩胛带，包括锁骨、肩胛骨和肱骨上端，及附着其上的韧带及肌肉。它由3个关节组成，即胸锁关节、肩锁关节和肩关节。它们都参加关节活动，形成一个整体。胸锁关节是轴心，最大弧度表现在肩关节的活动上。

视诊：要从前后两方面观察，对比两侧。

肩前有无畸形、肿胀、肌萎缩等。锁骨位于皮下呈横S形，骨折时，向前上方成角，肩胛下垂。方肩畸形发生在肩脱位，或肩锁关节脱位，锁骨远端向上突起，破坏了肩外缘圆形弧度；也可发生在三角肌萎缩(结核)或麻痹，后下常合并肱骨头向下移位的现象，所谓“半脱位”。

肩后主要观察肌萎缩，肩胛骨畸形成胛块。斜方肌、菱形肌麻痹时肩胛骨下垂，前锯肌麻痹时肩胛骨离开呈翼状。有时偶见肩胛骨高位称“高肩胛症”。

触诊：沿着锁骨寻找压痛点、成角畸形、异常活动或肿块；压痛点多位于肩前二头肌腱沟，有时在肩峰下肱骨大结节或肩胛骨外缘附近的肌群；肩关节脱位时，肩关节盂空虚，在喙突下或腋窝可触及肽骨头。肩三角，即肩峰、大结节、喙突形成的等边三角形也变形；肱骨颈骨折时，肩部周围压痛明显，有时可触及骨折端异常活动和骨擦音。

活动：肩关节活动范围很大，有前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋和环行运动。上述3个关节都参加活动，任何一者有异常，都能影响整体活动。肩外展是主要的功能活动，肩关节本身占2/3，约为120度，其他关节点占1/3，约为60度。

肩关节的被动活动术者立于病人身后，一手固定肩胛骨下角，另一手移动上臂，作前屈、后伸、外展、内收等活动，并可用角度尺测量。测量肩关节旋转时，常须将肘屈曲90度位，前臂外展的角度代表肩外旋的角度，前臂内收代表肩内旋。

对疼痛肩关节疾病，如肩周炎，要仔细分析因肌痉挛或关节囊挛缩致的肩关节活动受限，以区别因关节内疾患如结核引起的关节僵硬。

肩胛带的主动活动主要检查肌群的功能。三角肌麻痹时，肩能外展；斜方肌麻痹时，肩外展角度减小且无力；前锯肌麻痹时肩外展困难，仅能到一定角度，且肩胛骨离开肋骨翘起呈翼状，即所谓的翼状肩胛。

有时肩部活动时可听到响声，所谓“弹响肩”，多来自肩胛骨与肋骨之间异常摩擦所致，如肩胛骨内缘畸形，肩胛下肌肥厚，肋骨畸形等。

Q：「骨骼经常弹响是骨质疏松的前兆吗？」

A：「不是，而且那个应该叫关节弹响。」

大家应该都听到过自己身体发出的弹响，比如久坐之后，睡觉起身伸胳膊动腿的时候，都会出现关节的咔咔响；还有去按摩的时候，大师突然一扳，伴着脊柱或大腿的脆响，一身轻松，感觉世界都美好了。

但其实来自关节的响声也许是关节疾病的一种预警，刻意去寻求关节弹响的朋友更多是心理层面的一种享受，实质上也许在正骨师的手下整个关节的平衡会有失稳。

所以在明确了骨骼经常弹响并不是骨质疏松的前兆之后，今天，我们来聊聊关节弹响的这些事。

首先必须明确一点， 关节弹响分为生理性和病理性两种，其中呢生理性关节弹响又占多数。

生理性关节弹响可以解释为“正常的”不是病的弹响，它大部分是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。因为关节骨骼、韧带、肌腱等的摩擦或碰撞出现的响声，它呈现两种典型表现：

1、关节在一段时间里没活动，突然动一下，就能听到清脆的“咔咔”声。

这个现象的产生与关节腔内的气体变为气泡有关。肌腱的作用力瞬间使关节产生形变，形变导致关节腔呈现负压。这个负压值不大，但可以将关节囊变得凹陷，这样的话，关节滑液里的气体就会部分气化成气泡。气泡受到挤压，就发出了“咔咔”的声音。而关节中的气体被释放之后需要一定时间来完成气体的回溶，所以这解释了为什么显示攻击预警的响指无法连发的问题。

也有很多人喜欢掰手指使其发出脆响，这也是因为拉伸指骨关节时，关节内保护性液体所受压力改变，气泡破裂产生的响声。这种掰手指脆响并不会给人体带来什么危害。

2、大关节有时活动会听到短暂的、声音较闷的“啪啪”声。

这种关节弹响出现时间不固定，出现时也没有疼痛等不适感觉。这个现象产生的原因很多，多和关节活动时肌腱滑过骨头的突起部位有关。

病理性关节弹响原因较多，也是骨科患者求医常见的主诉之一，导致病理性关节弹响的原因多是因为关节不良的运动模式导致的运动损伤、病理性疾病或骨骼肌肉结构的变异引起的。其声音多样，可以是清脆、沉闷或磨砂样的，但多伴有疼痛不适、局部肿胀或活动受限等，并且可连续发生。若您遇到了这些现象就要高度警惕关节病变，暂停运动、及时就医了。

那下面举例说明，人体不同位置的病理性关节弹响，可能提示的疾病。

1、肩关节弹响

按年龄从小到大分类：

儿童青少年肩关节弹响：

排除肩部外伤、肩部先天性发育异常或肩关节脱位。

另外排除长期佩戴背背佳等有脊柱侧弯问题的儿童。

中年肩关节弹响：

考虑肩峰撞击征，外伤性肩袖损伤、肩部滑囊炎及肩关节周围腱膜粘连。

在弹响的同时，患者多伴有关节疼痛、肌肉酸痛、功能受限等症状，这时需要从运动医学及运动康复方面纠正患者错误的运动模式。

老年肩关节弹响：

老年人肩关节长期疼痛、严重功能受限等症状都是常年累积的问题。错误的听信他人简单的自我诊断为肩周炎，自我催眠不用管过段时间就好了的思想很害人。

目前肩袖损伤的科学诊断已经取代了简单的肩周炎解释。而患有老年性肩袖损伤、肩峰撞击症或冻结关节这类问题的肩关节并不会自愈，随着弹响的经常出现，您会发现肩关节的功能越发受限，这时候建议赶紧到医院看看运动医学科吧。

2、膝关节弹响

作为全身最复杂的关节，导致膝关节弹响的原因很多，比如关节游离体、半月板损伤、髌股关节对位不良、高位髌骨、髂胫束挛缩、骨关节炎等均可导致弹响的出现。而膝关节弹响的另一个典型表现是走路时可能“打软”或“卡住”的情况，偶尔还伴有疼痛。当遇到这些情况时，也别犹豫，快去医院看看吧。

3、手指关节弹响

手指关节弹响医学上又称为“弹响指”、“扳机指”，多是因为拇指或其他手指的掌指关节发生了狭窄性腱鞘炎所导致。 手工劳动者、以电脑为工具的都市白领或家庭主妇是弹响指的高发人群，具体表现为手指打弯后不能伸直，另一手扳直该手指时发生的弹响。

同样的，遇到上述情况，不要犹豫，去医院挂号吧。

以下四点需牢记，因为病理性关节弹响你需要去医院看看:

1、病理性关节弹响发生时多伴随着不适感觉，最典型的是疼痛，而生理性无感；

2、伴随关节交锁现象，比如关节“卡住”的一定是病理性；

3、生理性关节弹响发生时间点有讲究，多发生在静止的关节突然转为活动的时候；

4、有外伤史（扭到了、踢球了、篮球转身了）的膝关节弹响需要高度警惕半月板损伤的可能，强烈建议进行核磁检查进一步确诊。

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　　你好。首先建议你去当地专科医院做一次细致的检查，再根据检查结果听听医生的诊断和治疗方案。

　　根据你的症状描述，我初步觉得应该是颈椎病。但颈椎病有4种分型，治疗上虽然大体相同，但也有所不同。所以建议兄台去当地医院的按摩科看一看。

　　症状分析：第一、你在医院做过一系列专业检查，都未发现问题。说明骨性结构没有发生改变。也就是说软组织病变的可能性较大。也就是肌肉韧带可能有些问题。

　　第二、你是颈部以下，背部以上肌肉疼痛，疼痛面积较大，这是典型颈椎病的症状。

　　第三、你说转动颈部时，会有“弹响”，这是因为颈椎的小关节紊乱造成的。这种小关节紊乱并不是所谓的脱位或是错位。这样的先关节紊乱本身并没有太大的危害。但这样的紊乱能说明一些问题。所以也要引起你的注意了！ 因为是你平时某些姿势的不正确造成了关节的紊乱。一般有两种情况造成：一个是外力作用。（比如受过外伤） 另一个是长期姿势不正确造成的。（比如 驼背）

　　病因分析：相信兄台的工作一定是文案工作比较多。长期的伏案工作造成了颈椎长期处于一个固定姿势的状态。人体的任何关节如果长期处于一种固定的姿势，都会出现不良反应（比如 跷二郎腿 时间长了腿就会麻木一样） 当然也不仅仅限于文案工作，开车亦然，生活中有很多我们不注意的地方都会让颈椎处于长时间固定的状态。所以造成了很多不适。

　　治疗：求人不如求己！只要兄台注意平时自己的保护。这种症状可以不治自愈。

　　首先说一下注意事项：1、不要长时间低头。最少半个小时就要从椅子上起身，做颈部活动和腰部活动。2、不要受凉。3、洗澡的时候用自己能接受的较热的水冲洗颈肩背部（别烫伤啊）

　　再说一下保守治疗的方法吧：1、牵引。牵引的效果要好于其他任何治疗的效果。因为你长期姿势不良，使肌肉长期处于非正常状态，造成了肌肉的高度紧张。就好比 橡皮筋，长期处于拉伸状态，而不是正常的有张有弛的状态。这种长期的拉伸造成了你颈肩背部的疼痛。怎么才能让肌肉放松下来呢？！ 就好比 小腿后侧抽筋的时候，我们都是让足部过度背神，而不是跖屈一样。就是 要把肌肉拉伸，拉伸以后就会缓解原先肌肉的紧张。从而达到治疗的作用。

　　2、按摩。一般是在牵引之后开始按摩。因为先前的牵引已经把肌肉牵开，使肌肉放松，所以牵引以后马上按摩是有事半功倍的效果。至于按摩的手法问题这里就不说了，各门各派都有，都是各有所长啊。只要以放松肌肉缓解紧张，点按穴位疏通经血为主。但切结！切结！ 千万不要做扳法！ 也就是千万不要做“复位”的手法！不要让任何人扳动你的颈椎！包括 医院所谓的主任 专家什么的！ 这个手法很危险！ 任何大师都有失手的时候，对于他来说也许是万里有一的失手，但对于患者来说就是百分之百的损失！

　　3、其他物理疗法。包括针灸，热疗等等吧。都是辅助治疗，没有决定性的意义。如果有条件可以做一些。起到辅助治疗的作用。当然不做也可以，也不会有什么不好。

　　一家之言，仅供参考。

　　在此祝福兄台早日去除病痛！

　乒乓球运动是以肩关节的活动为基础的运动， 在乒乓球运动中提拉、扣杀、削球等动作，上臂需反复内旋、外展，如长期大量运动或急性损伤时都可能造成肩袖损伤。那么，乒乓球运动最容易受伤的部位有哪些呢？以下是我整理的打乒乓球最容易受伤的部位，仅供参考，大家一起来看看吧。

　打乒乓球最容易受伤的部位

　1、腰背部损伤

　在打乒乓球时，腰背部随着球拍的挥动要完成前屈、侧弯、旋转等动作易造成腰部肌肉损伤。乒乓球运动损伤以腰背部为最多，约占全部病例的三分之一还多。

　主要症状：腰背部酸痛、沉重，运动中及运动后症状明显，腰背部劳累后症状加重。

　预防及治疗方法：

　①打球前一定要做好腰部的准备活动。一般活动腰部2—5分钟即可。

　②损伤较轻：一般指局部软组织或韧带轻微损伤。减少活动或者停止活动；适当做些按摩、拔罐、远红外照射、贴膏药等，一般5—7日可愈。严重损伤：指腰部软组织或韧带撕裂、小关节明显错位或者腰椎间盘突出等。需要绝对卧床休息，在执业临床医师指导下系统治疗。

　2、肩关节损伤

　乒乓球运动是以肩关节的活动为基础的`运动， 在乒乓球运动中提拉、扣杀、削球等动作，上臂需反复内旋、外展，如长期大量运动或急性损伤时都可能造成肩袖损伤。

　主要症状：损伤后的肩痛，其次是肩部活动受限制，肌肉痉挛和肌肉萎缩。

　预防及治疗方法：

　①打球先“预热”。是运动前首要的选择。讲究张驰有度。一般来说，打乒乓球1—2小时后，就应休息15分钟左右。

　②使用护具。防护为了避免运动损伤，可以使用各种护具，如护腕、护膝等，并科学地增加运动量。

　③注意劳逸结合。不要“平时不打球，一打就两三个小时不放手”，这样很容易使肌肉局部负担过大，从而发生运动伤。

　④肌肉拉伤后，应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，切忌搓揉及热敷。多发生在踝、膝、腕关节的扭伤，经冷敷处理24小时后才可用活血化瘀、消肿止痛的中成药。

　⑤肩关节损伤后，主要表现为肩外侧疼痛，向颈部、上臂部放射；肩外展或做肩从外旋迅速内旋的鞭打动作时、在扣杀时，疼痛会加重；肩部外展时疼痛明显。急性肩部损伤，要适当休息，减少肩部活动量，适当做肩部柔韧性练习。还可以局部进行理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭等。

　3、三角软骨盘损伤

　乒乓球运动时进行的推挡、反手攻球、反手快拉、快拨、反手弧圈球，使下尺桡关节趋向分离，牵扯三角软骨盘而造成肩袖损伤。

　主要症状：旋转前臂时出现腕关节小拇指侧疼痛，腕部无力感、弹响、交锁。

　预防及治疗方法：前提是明确损伤原因，减少运动量，必要时固定制动、局部封闭、理疗、按摩，严重时需经手术治疗。

　4、髌腱末端病

　乒乓球运动时除了上肢运动，步法也很重要，长期大量的运动或者不恰当的运动可能会导致膝关节劳损、疼痛。

　主要症状：膝关节痛，痛点在髌尖或髌腱处，半蹲、跑跳、上下楼时加重。

　预防及治疗方法：调整运动量，加强下肢肌肉训练，佩带支具保护，按摩、理疗。

　5、跟腱腱围炎

　跟腱是人体最大的肌腱，近端是腓肠肌、比目鱼肌的肌腱，远端止于跟骨后下方。乒乓球运动因为需要不停的移动步伐，扣杀等动作时还需以足踏地发力，所以若运动量较大时，可能会造成跟腱局部损伤，出现跟腱腱围炎甚至跟腱断裂。

　主要症状：最初感觉跟腱在运动前后疼痛，准备活动后疼痛多可消失，如继续重复损伤动作，症状加重，以致走路甚至不负重的屈伸踝关节时也出现疼痛，晚期跟腱常出现棱形肿大。

　预防及治疗方法：减少运动量，局封，慢跑、理疗、手术治疗。

　6、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

　肱二头肌是上臂前方的重要肌肉组织，乒乓球运动中反复的提拉、扣杀、削球、弧圈球等动作，上臂前方的肱二头肌必须进行反复收缩才可发力，长期大量运动后易造成此疾病。

　主要症状：一次致伤或慢性病变再伤时，在受伤当时即有疼痛，随即疼痛加剧，肩关节活动明显受限，疼痛部位多在上臂前外侧。

　预防及治疗方法：如有出现早期冰敷患处减缓疼痛，后期可通过按摩、理疗、外用药物等方法处理，如出现脱位应及时到医院处理。