胸口疼，肩膀疼是什么原因？

胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。

1）胸痛的性质、特征：

1胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

2胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

3胸痛的部位胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。

2）常见的引起胸痛的疾病：

1胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

2心血管疾病以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

3肋间神经炎、带状疱疹、食道炎均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1--2天后皮肤出现密集性小水疱。

4某些腹腔脏器病变引起胸痛如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。

5胸部外伤常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

3）剧烈胸痛的应急措施：

1怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

2胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。

3立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。

4适当服用止痛片。

参考资料：

http://wwwjkbestcn/Article/baojian/200612/1527html

如果患者在左边前胸后背有疼痛感，应考虑如下几点：第一、要考虑到高危胸痛，例如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸，这些情况虽然发病率低但是死亡率高，因此一旦出现必须住院进行系统治疗，第二、对于中度危险的胸痛，常见有冠心病不稳定型心绞痛、严重的心律失常、急性心力衰竭、急性心肌炎、心包压塞，也会有此症状，对于呼吸系统的疾病，例如大面积的肺感染、胸腔积液和胸膜炎，也会有此临床表现。第三、对于轻度危险的胸痛，例如患者出现了胸膜炎、带状疱疹、肋间神经痛，女性患者在出现乳腺炎、乳腺小叶增生时，也会有上述部位的疼痛。

出现后背、前胸的疼痛，这种情况好多因素可以引起，建议以下几个方面，首先可能由于主动脉夹层所造成的撕裂样疼痛，特别是伴有血压异常者，进行血管方面的造影是能够明确诊断的，明确诊断考虑给予支架植入治疗。另一个因素，急性冠脉综合征也是可以出现这些疼痛的，其他方面有胃食管的返流，精神心理因素，及血液方面的疾病浸润到骨骼，还有肺部方面的疾病，比如胸膜的炎症等等都是可以引起的