肺部在人体什么位置图

肺是人体的呼吸器官，也是人体重要的造血器官，位于胸腔，以胸椎及胸骨作固定，连接肋骨围绕保护着，左、右各一，覆盖于心之上，右肺有上、中、下三叶，左肺有上、下两叶，两肺中间有心脏。

扩展资料

肺有分叶，左二右三，共五叶。肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。

肺上端钝圆叫肺尖，向上经胸廓上口突入颈根部，底位于膈上面，对向肋和肋间隙的面叫肋面，朝向纵隔的面叫内侧面，该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门，这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根。

左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。肺是以支气管反复分支形成的支气管树为基础构成的。

左、右支气管在肺门分成第二级支气管，第二级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺叶，每支第二级支气管又分出第三级支气管，每支第三级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺段，支气管在肺内反复分支可达23-25级，最后形成肺泡。

支气管各级分支之间以及肺泡之间都由结缔组织性的间质所填充，血管、淋巴管、神经等随支气管的分支分布在结缔组织内。

肺泡之间的间质内含有丰富的毛细血管网，毛细血管膜与肺泡共同组成呼吸膜，血液和肺泡内气体进行气体交换必须通过呼吸膜才能进行，呼吸膜面积较大，平均约70平方米，安静状态下只动用其中40平方米用于呼吸时的气体交换，是肺呼吸的重要组成。

——肺

目录 1 拼音 2 英文参考 3 名称 4 概述 5 摄片的适应证 6 摄片的禁忌证 7 准备 8 方法 81 1各种常规位置的投照 82 2非常规位置的投照 9 注意事项 91 1标准正位胸片的要求 92 2标准正位胸片应符合的条件 1 拼音

shè piàn

2 英文参考

Photographs

3 名称

摄片

4 概述

摄片可用于任何部位，它能显示人体组织的细微结构，显示透视所不易发现的病变。此外，所获得的影像资料可以永久保存以利于复查时对比。由于肺部含有大量空气，形成自然对比，所摄胸片影像信息量大，清晰度高，尤其是高千伏摄片（是指胸部摄影电压≥125kV）。因此，胸部X线摄片是诊断肺结核病变的一种最常用方法。

5 适应证

摄片适用于：

1痰结核菌阳性者。

2胸透发现肺部病变或可疑有病变者。

3确诊为肺结核或其他病变，经治疗后观察病变吸收状况。

4肺结核病变经抗结核治疗已完成全疗程，病变痊愈准备停药者。

5可疑肺结核症状者。

6 禁忌证

1放射性疾病患者。

2孕妇。

7 准备

1操作人员摄片前做好暗适应准备，一般需15～20min。

2做好X线防护，医务人员应戴铅围裙、铅手套、受检者应戴铅帽。

3受检者须脱去上衣，只留背心或内衣，注意卷起发辫，去除项链、膏药等体外物品。

8 方法 81 1各种常规位置的投照

（1）后前位：显示范围为肺组织、肋骨、锁骨、心脏、横膈及胸壁软组织。由于后肋骨间隙展宽，心影放大较小，能最大程度地显示肺野影像，同时双侧肩胛骨易于移至肺外，避免遮盖肺野。

①摄影距离：立位180cm。卧位，最远距离，用遮光筒。

②投照位置：患者直立于胸片架前，面向暗盒，使身体正中矢状线对暗盒中线，暗盒上缘超出肩部3cm（1寸），患者双足分开站稳，双肘弯曲，手背与腕部放于两侧髋部，两肩尽量内旋，紧靠暗盒，以使两肩胛骨完全位于肺野之外。

③中心线：对准第5胸椎（相当于肩胛下角水平），曝光时嘱患者深吸气后屏气。

④摄影条件：普通胸部平片的摄影条件一般依据千伏值计算公式来确定，即“肢体厚度（cm）×2＋基数＝千伏值”。胸部后前位摄影时，胸部的厚度是指胸骨体中部至胸椎棘突的距离，原则上肢体厚度每增加1cm，其千伏值就要增加2kV。若进行高千伏摄影，其电压选择必须大于或等于125kV。所采用的毫安秒可根据增感屏的种类、胶片的感光速度等来确定。

（2）前后位、直立位或仰卧位：投照位置同后前位，前后仰卧位投照适用于衰弱不能站立者。但在一般情况下不采用此法，因此法使心脏影像增大而失真。

（3）侧位：能发现前后位及后前位所不能见到的病变。能确定病灶位于肺内或肺外，尤其可测定异物在胸前或胸后，可确定病灶属哪一叶。叶间胸膜之病变可与其他病变分清。

①摄影距离：150～200cm，有滤线器者可为100～150cm。

②投照位置：患者侧立，病侧靠片，下颌稍抬起，两手高举交叉抱头使双肩胛骨尽量不与肺部重叠，腋中线对暗盒中线，暗盒上缘超出肩部，约与下颌齐平。

③中心线：对准第5胸椎平面的侧胸壁，中点与暗盒垂直，曝光时嘱患者深吸气后屏气。

④摄影条件：可采用后前位胸部摄影的计算公式求出。

（4）右前斜位：显示胸部的侧位影像。虽然两侧肺野影像相互重叠，但靠近胸片一侧的肺部影像清晰。胸部侧位影像易于显示各肺段的解剖位置和心影后的肺野。

①摄影距离：立位150～180cm，应用滤线器者为100cm。

②投照位置：患者直立于胸片架前，面向暗盒，身体正中面矢状或脊柱对暗盒中线，双足分开站稳，右前胸紧靠暗盒，右肘弯曲，手背放于髋部，左手上举抱头，左胸离开暗盒，使躯干与暗盒成45°～60°角，角度的选择主要根据临床需要而决定，暗盒上缘超出肩部，约与下颌齐平。

③中心线：对准第4胸椎，与暗盒垂直，曝光时嘱患者深吸气后屏气。

④摄影条件：可采用后前位胸部摄影的计算公式求出。

（5）左前斜位：除改为左前胸紧靠暗盒外，其他基本与右前斜位相同。

82 2非常规位置的投照

（1）侧卧后前位：可检查少量的胸腔积液，测定空洞的大小，并决定空洞内有无液体的存在，对少量气胸或液气胸患者可采用此位置投照，以观察肺部受压情况。

①摄影距离：60～100cm。

②投照位置：患者侧卧于检查台上，病侧靠近台面，暗盒侧立，与身体平行，紧靠前胸，并以上臂抱住，使暗盒固定。靠台面侧手臂前伸，或高举过头，胸部与台面中间可用棉垫垫起以抬高胸部，使整个胸部能包括在胶片内。

③中心线：球管成水平位，对准第5胸椎与暗盒垂直。曝光时嘱患者深吸气后屏气。

④摄影条件：基本同胸部后前位摄影。

⑤注意事项：如检查少量胸腔积液时应使患侧靠近台面；但若检查气胸或液气胸时，为观察肺压缩情况，应使健侧靠近台面，并在呼气后曝光。由于纵隔重力作用，此位置投照两肺密度及肺野宽度常不一致，应加以注意。

（2）胸部前凸位：主要为检查肺尖的病变，由于锁骨影像上移，肺尖部位得到更好的显示，可使在前后位被肋骨或锁骨遮蔽的空洞或病灶都得到清晰显示。

①摄影距离：100～150cm。

②投照位置：患者背向摄片架直立，身体正中矢状面或脊柱对暗盒中线两足分开站稳，肘部弯曲，手背放于髋部，身体稍离开摄片架，上胸向后仰，使背部紧靠暗盒，腹部向前挺出，双肩尽量内旋，使肩胛骨影像不与肺影重叠，暗盒上缘需超出肩部8cm（25寸）。

③中心线：球管向头侧倾斜12°，对准胸骨角与剑突联线中点射入暗盒中心，曝光时嘱患者深吸气后屏气。

④摄影条件：较后前位胸片电压增加4～6kV，毫安秒（MAS）增加30%～50%。

（3）肺尖侧位：可从侧位观察肺尖部的变化。

①摄影距离：100～150cm。

②投照位置：患者侧立于摄片架前，患侧靠片，身体矢状面与暗盒平行，两足分开站稳，患侧手臂上举抱头，腋部紧靠暗盒，健侧上肢垂于身旁，并可提一沙袋，使肩部下垂，暗盒上缘超出肩部。

③中心线：向足部倾斜20°，对准健侧肩部射入暗盒中心，曝光时嘱患者深吸气后屏气。

④摄影条件：同胸部侧位摄影。

（4）一侧胸部过度曝光法：适用于一侧胸部正常或有轻度疾病，而另一侧肺部有密度较高的疾病，如肺硬化、胸膜增厚、或肺不张的病例。

①投照位置：投照位置和方法与普通后前位投照相同，并用黑纸裁成胶片大小的一半，放在透光正常侧的胶片与增感屏之间，一般放在前面，然后以密度高的一侧的投照条件进行摄影，这样正常侧增感屏所产生的荧光被黑纸部分吸收，而密度高的一侧受到充分的照射，因此两侧胸部的影像密度趋于一致，以利于诊断。

②中心线：同常规后前位。

③摄影条件：按病变浓厚密度程度计算。

9 注意事项 91 1标准正位胸片的要求

（1）锁骨放平，肺尖影像清楚显示。

（2）两侧胸廓和胸锁关节对称。

（3）肩胛骨完全位于肺野之外。

（4）第1～4胸椎应显示，第5胸椎及以下椎体不应显示（但高千伏摄影时第4胸椎以下椎体通常显示）。

（5）心脏左侧后面的肋骨及肺组织隐约显示。

（6）颈部无软组织处应为黑色。

（7）肺纹理应清晰显示。

（8）肋膈角应于片内可见。

92 2标准正位胸片应符合的条件

（1）适当的黑化度：代表组织和器官的密度。

（2）鲜明的对比度：区别不同组织和病变的影像。

（3）良好的清晰度：清晰显示各种组织的轮廓和细微结构。

肺尖癌，顾名思义就是发生在肺尖部的原发性支气管肺癌，临床少见，约占肺癌总数的5%。由于肺尖癌常常向肺外生长，并易侵犯胸壁、臂丛神经、交感神经、锁骨下血管、肋骨、颈胸椎骨等脏器而引起各种症状，很容易被病人和医师们漏、误诊。因此，获得早期诊断对提高手术切除率和延长病人的生存时间十分重要。 肺尖癌有哪些表现因为人的胸廓好像一个圆锥形，胸廓出口相对狭小，各种血管神经等重要脏器由此通过，加之肺尖癌位于肺的周边，呼吸道的症状，如咳嗽咳痰早期并不常见，有的病人可有咯血。大多病人像王老太太一样，主要表现为颈肩部的疼痛，有的可波及肘部和手指引起肌肉萎缩和无力。当肿瘤侵犯肋间神经时可表现有上胸部无法忍受的疼痛，还有的病人可出现眼睑下垂、面部无汗、视物不清等症状。 哪些检查可以确诊 一般可先做胸部x线正侧位片和胸部ct扫描，了解肿瘤的部位、大小，周围骨受累与否。必要时行胸部核磁共振检查，以便更好地显示肿瘤与血管及神经的关系，了解肿瘤对周围骨侵犯范围。另外，肺癌诊断的金标准是病理学，因此，可以行纤维支气管镜检查、经皮穿刺肺活检等，获取病理组织