肩膀痛可以是肩关节本身的疾病,如肩关节炎症或损伤;但有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因。颈部的疾患,如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射,而被误诊为肩周炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射。总之,能够引起肩部疼痛的疾病很多,对于肩部疼痛应该仔细寻找病因。下面分别介绍一下不同疾病引起肩痛的特点: 颈椎病颈椎易发生增生等退行性病变,压迫颈部神经可引起肩痛,但多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。肩周炎和颈椎病疼痛的性质、部位、时间、范围均不相同。肩周炎有肩关节活动受限,而大多数颈椎病患者肩关节活动受限不明显,尤其是被动活动一般不会受限。颈椎病有上肢放射痛,有上肢及手部感觉异常和运动障碍,而肩周炎则无这种表现。 胆囊炎、胆石症胆囊炎、胆结石的疼痛常可牵涉到右肩部,这种疼痛非常剧烈,为绞痛。其与肩周炎的区别是有诱发因素,如进食油腻食物等,伴有胃肠道反应;在右肩没有压痛点,不会影响右肩关节的活动。 心绞痛、心肌梗塞有些心绞痛病人的疼痛可出现于左肩部,这是由于心脏和左肩部皮肤感觉神经传入同一骨髓节段,其传导纤维存在交叉混杂,医学上称之为牵涉痛,心绞痛发生的牵涉痛可出现在左肩部或左臂内侧,有时被误诊为肩周炎。但心绞痛的疼痛呈间歇性发作,有一定的诱发因素,疼痛程度剧烈,在左肩部没有压痛点,一般不会引起肩关节活动受限。 建议你去医院看一下对症下药。 这样心里才会放心呀。 补充:经常性的疼痛最好是去医院检查,科学总是会给你答复的。
指导意见:
脖子肿大可能是甲状腺有问题,也可能是其他系统有问题。由于导致脖子肿大的原因较多,碰到这种情况是,患者应 该及时去医院做个详细全面的检查,这样才能及时诊断出病因,并及时进行治疗。
6个月前肩部有隐痛,打乒乓球后,痛感加重。最近一周睡觉时也感到肩膀不适,然后发展到有酸胀感,并有筋连到颈部酸痛。坐久了,就难受。航空总医院骨科张智海:肩周炎的可能性最大。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。据临床观察,医院常用药合盛堂宗予以治疗,本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。本病女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。 逐渐出现肩部某一处 肩周炎痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表现: (1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 (2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 (3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。 (4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 (5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。 (6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。理疗 选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。 6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”,应 鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。
病情分析:
从你的描述来看,你的情况考虑是有颈椎病造成了肩部不适的表现的,你可以做颈部的X线检查,这样就可以确诊的。
指导意见:
你的情况通过检查,确诊是颈椎病后,可以通过理疗的方法,药物等一起治疗,这样才可以得到很好的改善的,我建议你口服三七伤,颈复康颗粒等,然后在通过牵引,针灸,按摩等方法进行治疗,这样效果好,另外治愈后,需要注意姿势,避免过长时间的让颈部处于一个状态,这样就可以预防的。
病情分析:这一般是肩部肌肉肌腱损伤所致的,但是不能排除肩关节肩袖损伤、肩锁关节半脱位引起的。
指导意见:建议你需要去医院做个肩关节平片检查排除脱位的情况。没有问题的近期需要关节制动休息2周左右,口服活血化瘀的药物治疗。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)