楼主是女的吧。头次见到提问这么条理、以及描述的如此清晰的问题，你真行。
首先说一点：采个血样竟然2只胳膊交替扎了4次，更重要的是这个护士没给你做必要的消毒处理，你当时就应该提出来，并且立刻向他们的领导投诉，当场要求院方给个说法都是有必要的。不称职的医务人员给人M带来的危害是很严重的。
下面针对性的回答你的问题。
1我是否已经造成血液性感染或者细菌性感染？比如菌血症，肌注硬结或者感染肝炎，艾滋病和性病等一些病毒？
答复：从你描述的“采血过程”情况来看，“血液性感染或者细菌性感染”有一定的发生概率，“肌注硬结或者感染肝炎，艾滋病和性病等一些病毒？”也有可能但是概率较小。实际结果如何，只有针对性做医学检测才知道。
2十余天过去后，为什么两只手臂酸疼加剧双臂和双肩和脖子两侧都连带疼痛。我是否已出现手臂炎症？比如静脉炎，静脉窦，血管炎或者其它。
答复：手臂炎症会体现局部乃至肢体红肿，“静脉炎，静脉窦，血管炎”可能性很小，如果是这样，首先你的针口会有明显的炎症表现，有肿胀，你体温会上升。
3右手臂淤血为何仍旧不散？右手臂和左手臂的针眼处血管疼，尤其右手臂的血管特别酸疼，症状的原因何在？
答复：因人而异，因时而异，你需要个时间，血管是不会疼的，疼有一定的心理暗示作用，反过来会加重“假性症状”。
5．抽血之前身体很健康，抽血后头晕，犯困，体力不支，十天来每天都是如此，感觉体力完全下降，这是为什么？
答复：我个人认为，正是你对于以上种种后果的严重焦虑，心理因素造成了身体的异常表现，希望你放下思想包袱，科学对待，别去瞎猜瞎担心。如果是你的担心真实存在，表现出来的就不是如此了。。。。
6上述症状如何治愈？多长时间康复？
答复：因人而异，谁也无法判定。从你描述来看 ，如果没有特殊情况，我估计大约30天左右，会有明显改观，望你实事求是不必过于焦虑。
7我康复后，希望做一次完备的血液项目检验，希望知道主要是哪些血液项目可以检测出我是否感染疾病病毒或者血液是否有问题？
答复：你不一定等到康复以后做，现在就可以去做检验，没有你想象的 所谓的“一次完备的血液项目检验”；建议你做：“一个血常规”以排除炎症的问题，再做一个：乙肝检测，（即使没这事件，做这个 也是有必要的）找个正规点的医院，排除了这两个方面，顺带着让你生看一下你最近的症状。我想你就可以放心了。至于其他的，从逻辑上讲，没检测的意义。
总结：
1、不消毒采血，无论如何都是错误的。要做到当时就应该制止她，当场就要找说法。
2、不必过于担忧，心理负担是你系列问题体现的重要缘由之一，也是完全没有必要的、有害无利的行为。
3、必要的检测比坐家里猜疑要好。但是没必要乱查。
4、保存好一切医疗记录，是个好的习惯。
病情分析：献血（台港称为捐血）是指献血者自愿捐献全血、血浆或血液成分，而不收取任何报酬（但在一些情况下会赠送纪念品）。这些血液通常存储在血库中，由医疗单位、血站或红十字会保管，以备需要者输血时使用。与有偿献血相比较，无偿献血的血液质量可以得到保证，有利于受血者的健康和安全。一般人可在各地区的固定无偿献血站经行无偿献血，许多无偿献血站会定期派遣采血车到学校、单位、人流密集区，或配合地区活动来征求献血者。
意见建议：
2014年第一季度护士三基理论考试试题
科室----------- 姓名------------ 成绩-----------
一、单选题（每小题1分，共60分） 1护士小白，须书写交班报告，首页应写
A 4床，万某，上午10时转科 B 18床，张某，上午9时入院 C 21床，于某，上午8时手术 D 25床，龙某，下午行胸腔穿刺术 E 41床，李某，病情危重
2患者林某，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求
A 保持病室光线充足 B 相对湿度50%~60% C 开门关门动作轻 D 室温18~20°C E 门、椅脚钉橡皮垫
3患者袁某即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，对患者的处置不妥的是 A 由卫生处置室护士送患者入病室 B 让患者酌情盆浴
C 患者换下的衣服或不需要的物品交家属带回 D与并区值班护士做好病情及物品的交接 E 评估患者的身心需要
4患者陈某，80岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近5年出现活动后心悸、气促，入院时发绀明显，呼吸困难，应为患者安置
A 中凹位 B 半坐卧位 C 俯卧位 D 斜坡卧位 E 去枕仰卧位
5下列不属于青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是
A 面色苍白、出冷汗 B 脉细弱 C 幻觉、谵妄 D 发绀 E 血压下降
6．下列哪项疾病患者使用后的敷料不需要焚烧 A 皮肤癌 B破伤风 C 铜绿假单细胞菌感染 D 气性坏疽 E 获得性免疫缺陷综合症
7患者单位的终末处理，下列哪项不对
A 患者用过的所有物品统一消毒 B 消毒溶液擦拭病床、桌椅、地面 C 门窗紧闭，打开床旁桌、棉被挂起、床垫竖起用乳酸熏蒸 D 过氧乙酸喷洒消毒病室 E 被褥可烈日暴晒6h
8下列有关过氧乙酸室内熏蒸消毒的叙述，哪项是错误的 A 室温20°C B 湿度70%~90% C 熏蒸时间30min D 对细菌繁殖体用量1g／m³，对细菌芽胞用量3g /m³ E 消毒后开窗通风15min
9观察患者昏迷深浅度的最有效指征是
A 观察生命体征 B 观察瞳孔反应 C 观察对疼痛刺激的反应 D 观察角膜反射及瞳孔对光反射 E 大小便有无失禁
10．漂白粉澄清液喷洒厕所的浓度为
A 001% B 005% C 01% D 05% E 1%
11输血反应中最严重的是
A 发热反应 B 过敏反应 C 溶血反应 D 急性肺水肿 E 输血后肝炎
12灌肠过程中溶液流入受阻时，应
A 抬高灌肠筒 B 降低灌肠筒 C 移动肛管 D 嘱患者屛气 E 必要时，用手挤压橡胶管
13洗胃插胃管的长度为
A从鼻尖到剑突 B从前额发际到剑突 C从口腔到剑突 D从鼻尖到脐 E从眉到剑突
14一人协助患者移向床头时哪项不妥
A,视病情放平靠背架 B取下枕头置床尾 C患者仰卧屈膝 D请患者双手握住栏杆，双脚蹬床面 E护士患者协作配合，同时上移 15环氧乙烷的沸点为
A6摄氏度 B54摄氏度 C87摄氏度 D107摄氏度 E156摄氏度
16临床上所称血压是指
A动脉压 B静脉压 C动静脉压力差 D毛细血管压 E毛细血管近动脉压
171605中毒时，禁用何种溶液洗胃
A2%碳酸氢钠 B 1%盐水 C1;5000-20000高锰酸钾 D清水 E牛奶
18使用隔离衣时，下列哪项时错误的 A隔离衣应每周消毒一次
B,穿时避免接触清洁物，穿后须将内面工作服完全遮盖 C系领子时，衣袖不可接触面部 D穿好隔离衣后不能进入清洁区
E隔离衣有潮湿既污染时。应立即更换
19正常尿比重范围是
A1001-1002 B1003-1030 C1010-1020 D1015-1025 E1020-1030
20青霉素引起的血清病型反应的表现是
A,胸闷气促 B面色苍白血压下降 C头晕眼花，四肢麻木 D发热淋巴结肿大 E瘙痒荨麻疹
21体温的产生是由于
A体温调节中枢的调节 B能量代谢 C神经体液的作用 D内分泌的作用 E产热和散热保持动态平衡
22长期鼻饲的患者，更换胃管应
A饭前拔，立即插入后灌食 B早上拔，晚上插 C晚上拔，第二天早上插 D饭后拔，下次进食前插 E在护理间隙完成即可
23重整医嘱时，下列哪项错误的 A转科手术分娩后，须重开医嘱 B医嘱单页数过多不宜查阅时重整 C将前页的医嘱下用红笔画一红线以示作废 D选择一页空白的医嘱单 E将继续需要执行的医嘱，按原来的日期顺序抄录于医嘱单上
24深大而有规律的呼吸。常见于
A喉头水肿 B支气管哮喘 C代谢性酸中毒 D高热 E肺气肿
25药物过敏试验注射部位是
A前臂中段B前臂下段 C 前臂掌侧中段 D 前臂掌侧下段 E大腿内侧
26下列哪项不属于门诊候诊室护士职责
A按挂号顺序安排就诊 B简明略要了解病情 C随时观察候诊者的病情变化 D科普宣教 E候诊患者多时应帮助医生一起诊治
27下列哪项不属于三查七对中的七对的内容
A 对床号、姓名 B对药后的反应 C对药名 D对浓度剂量 E 对用法时间
28测定尿中蛋白定量，须加入
A甲醛 B甲苯 C浓盐酸 D苯甲酸 E 稀盐酸
29测量血压的方法，哪项不正确
A测量前，让患者休息15min B袖口不可太紧，将衣袖卷至肩部 C袖带下缘距肘窝3~5cm D 向修带内打气至肱动脉音消失，再升高20~30mmHg E 缓慢放气，听到肱动脉第一声搏动为收缩压
30 应用冰槽降温哪项不正确
A 为防止脑水肿 B 以头部降温为，体表降温为辅 C减少脑组织耗氧量 D 降低脑组织对缺氧的耐受性 E 有利于脑细胞的恢复
31做生化检验的血标本，宜在何时采血
A．餐后 B清晨空腹时 C 夜间患者休息后 D 随时皆可 E静脉输液结束后1h
32外科患者手术前1d在交班报告中不必交待
A手术野皮肤准备情况 B胃肠道准备情况 C 思想准备 D 泌尿道准备情况 E 各种药物试验
33无菌包被无菌等渗溶液沁湿后，应立即
A 晾干使用 B 烘干使用 C 速将无菌包内物品用完 D 4h内使用 E 重新灭菌
34书写病区报告时，下列内容哪项不妥
A 离开病区的患者应注明离开时间及去向 B 转入病区的新患者应注明由何科、何院转入
C 死亡者应注明呼吸、心跳停止的时间 D 本班次重点护理的患者指手术患者 E 写完报告注明页数、签全名
35重症缺氧时的症状是
A 三凹征明显、发绀显著 B 氧分压60kPa C 轻度发绀 D 二氧化碳分压93kPa E 神志清楚
36人工取便时，操作方法错误的是
A 动作轻柔，避免损伤肠粘膜 B 戴手套，外涂以肥皂液润滑 C 可用器械协助取便 D出现面色苍白、出汗等表现时，应暂停E 取便结束后，协助患者清洁肛门
37肾衰竭的患者应
A限制糖类摄入 B接触患者应穿隔离衣 C限制维生素供给 D供给生物价值高的低蛋白饮食 E不必限制水和钠的的摄入
38执行严密隔离，下列哪项时错误的
A严密隔离的患者应住在单人间 B 接触患者应穿隔离衣 C病人每日只用1%氯胺溶液喷雾1次 D 患者的各种排出物应严格消毒处理 E 患者只限在走廊内活动
39完全肠外营养是指
A 少量口服 B 鼻饲匀浆膳 C 要素饮食 D 深静脉输入高营养液 E 护理常规
40医嘱的内容不包括
A 医嘱日期、时间 B 医生、护士的签名 C 出入院时间 D 饮食、体位 E 护理常规
41Bid英文缩写是指
A 每日一次 B 每日两次 C 每日三次 D 每日四次 E 每晚一次
42肥皂可使哪种消毒剂失效
A 2%碘酒 B 75%乙醇 C 01%苯扎溴铵 D 01%有效氯 E 01%过氧乙酸
43去枕仰卧位适用于
A 全身麻醉未清醒者 B腹部检查 C导尿时 D休克患者 E肛门检查时
44临终患者的最早心理反应期是
A 接受期 B 协议期 C 否认期 D 愤怒期 E 忧郁期
45头皮静脉输液时，下列哪项是错误的
A 需2人参与 B 操作者站于患儿头侧 C 只须75%乙醇消毒皮肤
D 输液速度宜20滴/min E 输入液体后局部见树枝分布状苍白，应减慢速度
46关于橡胶类物品存放的注意事项，哪项是错误的
A 防止与锐利物品相碰 B 橡胶单使用后卷好保存 C 避免与挥发性液体或酸碱性物质
接触 D 热水袋晾干后，吹入少量空气，以防粘连 E 物品放置须防止过冷及过热
47使用95%乙醇做燃烧消毒时，下列哪项是错误的
A 贵重、锐利器械，禁用此法灭菌 B 远离易燃、易爆物品 C 搪瓷盆应先洗净，擦干后再燃烧消毒 D 燃烧过程中如乙醇不够，可边燃烧，边添加
E 搪瓷盆燃烧消毒，应点燃后慢慢转动，使其内面全部被火焰烧到
48不能用于皮下注射的部位是
A 背部 B 上臂外侧 C 臀部 D 腹部 E 大腿外侧
49下列哪类患者需一级护理
A 严重脑挫裂伤 B 骨牵引患者 C 截瘫患者 D 新开展的大手术后 E 年老体弱患者
50自己不能随意移动，须由旁人搬动的体位是
A 自动体位 B 被动体位 C 强迫体位 D 坐位 E 舒适体位
51对尿潴留的患者，处理原则错误的是
A 改变体位 B 热敷或听流水声等诱尿排尿 C 轻轻按摩下腹部 D 挤压膀胱底部，促进排尿 E 必要时行导尿术
52糖尿病的患者，下列哪种食物应限量
A 黄瓜 B 藕 C 冬瓜 D 白菜 E 西红柿
53物理灭菌不包括
A 煮沸法 B 光照法 C 擦拭法 D 燃烧法 E 高压蒸汽灭菌法 54采用青霉素快速试验法时，青霉素试验液的剂量是每毫升含青霉素 A 10U B 50U C 100U D 1 000U E 10 000U
55下列哪项不符合体温的生理变化
A 24h内变化不超过1摄氏度 B妊娠早期体温可稍低
C一般清晨2~6小时体温最低 D一般下午2~8时体温最高 E 儿童体温略高于成人
56护理传染病的患者，哪项操作不正确
A所有的患者应固定一只体温计 B测血压时，应备特制的清洁袖套，在清洁区内测血压 C药疗护士发药时，应备消毒液，以便消毒液杯及双手 D为患者肌注或静脉注射后，应立即洗手，并消毒物品 E 以上选项都不正确
57女，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是
A避免术中出现尿潴留 B避免术中出现尿失禁 C避免术中误伤膀胱 D便于切除肿瘤 E保护肾脏
58王某，患白血病，舌尖部有小血痂，护理方法错误的一项是
A病人头偏向护士 B用过氧化氢溶液漱口 C轻擦口腔各面 D将血痂擦去，涂龙胆紫 E观察口腔黏膜和舌苔
59 李护士在检查急救车上的药品时，发现血管扩张药中混有其他药物，为防止发生差错，请从下列药物中取出不属于血管扩张药的药品
A 硝普钠 B 利多卡因 C 硝酸甘油 D 甲磺酸酚妥拉明 E肼屈嗪（肼苯哒嗪）
60 女，24岁，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是
A热水袋敷腰部 B 观察血压、尿量 C取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验 D减慢输血速度 E 立即通知医生
二、填空题（每小题1分，共10分）
1、良好的医院环境应具备的特征包括安全舒适的---------------、质量合格的---------------和控制感染的----------------。
2、造成压疮的力学因素包括----------、------------、和-------------。
3、在------------、--------------、-------------和-------------情况下，要给患者办理出院。 三、判断题（每小题2分，共20分） 1、压疮最好发生于骶尾部。（ ）
2、为预防压疮至少应给患者每小时翻身一次。（ ）
3、被迫卧位是指患者自己无力变换卧位，由其他人帮助安置卧位。（ ） 4、 左心衰竭咯血大多为大咯血。（ ） 5、心包摩擦音是渗出性心包炎的典型体征。（ ） 6、 大咯血患者首要措施是迅速静脉注射垂体后叶素。（ ） 7、 支气管哮喘是呼气性呼吸困难。 （ ） 8、 肺癌转移方式以血行为主要途径。（ ） 9、 叩击背部必须在进餐后2小时进行。（ ） 10、 急性肺脓肿多属于特异性细菌感染。（ ） 四、简答题（10分） 简述常用卧位。
答案
二、填空题
1、心理社会环境 物理环境 生物环境 2、压力 摩擦力 剪切力
3、准予出院 自动出院 转院 死亡 三、判断题 四、简答题
仰卧位（去枕仰卧、中凹位）、侧卧位、半坐卧位、坐位、头低足高位、头高足低位、俯卧位、膝胸卧位、截石位。
就是颈椎病
轻度的颈椎病症状
脖子发硬、发僵、疼痛、肩沉重变硬
重度的颈椎病症状
头晕、、上肢无力麻木，下肢僵硬凝滞等颈椎症状
你这很明显的是颈椎病，你肩部和背部不舒服也是由于颈椎病引起的，颈椎病会引起肩部和背部麻木，并且入睡比较难也是因为颈椎不好，所以压迫了神经就比较难入睡!但是放心这个病是可以痊愈的，
日常生活要注意，不要一个姿势久坐，经常按摩颈部，建议使用一些纯中药手工熬制的黑膏药，因为颈椎病是筋疲的病，所以口服药的效果不是太好！日常多注意一些！祝您早日康复
希望你做一个中国式的枕头做成葫芦状更好。
枕枕头的正确姿势是——仰卧时把枕头放在头和颈之间。侧卧头放在枕头两侧。
用中国式枕头我保你永远不得颈椎病！已有颈椎病的，很快会好、曾经有颈椎病永不再犯（花不了多少钱。你可以试试，）
—————当你看到各种治疗颈椎病枕的式样。你就明白了
只是中国人在这点上。把老祖宗忘了！！
————————
枕头长（布料）50CM
两端10CM×15CM
中间5CM×9CM
第一部分 解剖学
第一章 运动系统
第一节 骨
1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成
2、形态：可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨
3、基本结构：由骨质、骨髓和骨膜三部分构成
4、骨髓大部分都有造血机能，呈红色叫红骨髓
5、关节的结构：关节面、关节囊、关节腔
6、关节的辅助结构：韧带、关节盘和半月板等辅助结构
7、躯干骨包括椎骨、肋和胸骨
8、成人的脊椎有24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、借椎间盘和复杂的韧带关节连结而成
9、椎骨的形态：每一块椎骨都是由椎体、椎弓、及椎弓上发出的突起共同组成
10、第七颈椎又称隆、棘突较长不分叉在体表容易摸到、是计数椎骨的重要标志
11、脊柱的四个生理弯曲：即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲，颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后
12、脊柱的功能：除支撑身体保护脊髓外、还能作屈伸、侧屈和旋转等运动
13、胸廓：由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成
14、颅骨：颅骨共有23块，大小不等，形态不一，可分为脑颅和面颅两部分
15、脑颅：位于颅的后上部，由8块颅骨构成、包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块，顶骨、颞骨各2块，它们共同围成颅腔，支持和保护脑。颅骨的顶叫颅盖、底叫颅底
16、面颅：位于颅的前下部、由15块颅骨构成、包括梨骨、下颌骨、舌骨各1块、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻骨、腭骨各2块
17、额、顶、颞、蝶4块骨的相连接部叫翼点
18、只有下颌骨由于咀嚼运动的发展与颞骨组成颞下颌关节
19、上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨及手骨
20、肩胛骨外侧角有一浅窝叫关节盂、内侧角平第二肋、下角平第七肋
21、肩关节：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，肩关节的特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松而薄，因此肩关节运动较灵活、能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动
22、关节囊内有肱二头肌长头腱通过、囊的上、前、后壁都有肌和腱加强、前下部比较薄弱、所以肩关节前下部脱位比较常见
23、肘关节：由肱骨下端和尺桡骨的上端构成
24、下肢骨：包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨
25、髋骨：由骸骨、坐骨和耻骨融合而成
26、骨盆：由左右髋骨、骶骨和尾骨连结而成
27、骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆。界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上缘连结而成
28、髋关节：由髋臼和股骨头构成，其特点是股骨头较小髋臼深、关节囊厚而坚韧
29、髋关节可以作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动
30、膝关节：由股骨下端的内、外侧髁与胫骨的内、外侧髁和髌骨构成
31、膝关节囊内：胫骨、股骨之间有前交叉韧带和后交叉韧带、内侧半月板和外侧半月板
32、膝关节主要能作屈、伸运动、当膝关节在半屈位时、小腿可轻度旋转运动
第二节 骨骼肌
1、胸锁乳突肌：此肌一侧收缩，使头向同侧倾斜、面转向对侧、双侧收缩使头后仰
2、胸肌：胸大肌和肋间肌。胸大肌使臂内收和旋内、肋间肌分2层、浅层叫肋间外肌可提肋助吸气、深层叫肋间内肌可降肋助呼气
3、膈：是一块呈穹隆状的扁肌，分隔胸、腹腔。
4、隔上有3个裂孔、为主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔
5、腹肌：包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌
6、腹直肌：位于腹前壁正中线的两侧、包在腹直肌鞘内
7、腹外斜肌：位于腹前外壁的浅层、肌束斜向前下
8、腹内斜肌：位于腹外斜肌的深面
9、腹横肌：位于腹内斜肌深面
10、腹股沟管：位腹股沟韧带内侧半的上方、男性有精索通过、女性有子宫圆韧带通过
11、头肌：包括面肌和咀嚼肌
12、面肌：主要有：眼轮匝肌、口轮匝肌和枕额肌
13、咀嚼肌：主要有：颞肌和咬肌
14、上肢肌：分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌
15、三角肌：位于肩部、从前、外、后三面包绕肩关节
16、臂肌分前、后两群。前群主要有肱二头肌：位于臂前部的浅层，收缩时可屈肘关节。后群主要有肱三头肌：位于臂的后部，收缩时可伸肘关节
17、臀大肌：可后伸髋关节
18、股四头肌：可伸膝关节、屈髋关节
19、股二头肌：可屈膝关节
20、小腿三头肌：可提脚跟
第二章 消化系统
1、消化系统由消化管和消化腺两部分组成
2、临床上常将十二指肠以上懂得消化管为上消化道、以下的为下消化道
第一节 消化管
1、腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡
2、每个牙可分为牙冠、牙颈和牙根三部分
3、牙周组织包括牙龈、牙槽骨和牙周膜三部分
4、腮腺：位于外耳道的前下方，开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上
5、咽：位于颈椎的前方、上端附于颅底、下端在第六颈椎下缘平面与食管相续。是消化道和呼吸道的共用通道
6、鼻咽：位于鼻后孔后方，向前通鼻腔，借咽鼓管与中耳的鼓室相通
7、口咽：向前经咽峡通口腔
8、喉咽：向下经喉与食管相续
9、食管的三处狭窄：第一处在起始处，距切牙约15CM；第二处在食管与左主支气管的交叉处，距切牙25CM；第三处在食管穿膈处，距切牙40CM
10、胃：有两壁、两缘、两口。两壁为前壁与后壁；两缘为胃大弯与胃小弯；两口为贲门和幽门
11、胃可分为四部分：贲门部、幽门部、胃底、胃体
12、小肠：可分为十二指肠、空肠、回肠三部分
13、十二指肠：分为：上部、降部（有十二指肠大乳头）、水平部、升部
14、大肠：可分为盲肠、结肠、直肠三部分。特点：①肠壁表面有三条平行的结肠带②有结肠袋③有肠脂垂
15、盲肠：大肠的起始段、在盲肠与回肠相接处、回肠末端突入盲肠内、形成上、下两个唇状的粘膜皱襞，称回盲瓣
16、阑尾：体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，称麦氏点
17、结肠：按位置可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分
18、直肠：位于小骨盆腔内。两个弯曲：骶曲和会阴曲
第二节 消化腺
1、肝：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，在右侧其最高点相当于右
锁骨中线与第五肋交点处，在左侧其最高点相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点处，
右侧约与右肋弓一致，腹上区可达到剑突下3~5CM
2、肝呈红褐色，质软而脆，脏面有两条矢状位的纵沟和一条横沟。横沟称肝门，是肝固
有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管等出入肝的部分
3、胆囊：位于肝右叶下面的胆囊窝内，具有储藏和浓缩胆汁的功能
4、胆囊可分作胆囊底、体、颈、管四部分
5、胆囊底体表投影为右锁骨中线与右肋弓交叉处稍下方
6、输胆管道：将胆汁送到十二指肠的管道。肝内部分包括胆小管和小叶间胆管等。肝外
部分由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成
7、肝总管与胆囊管合成胆总管
8、胆汁的排出途径：肝细胞分泌胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管（→
←胆囊管→←胆囊）→胆总管→十二指肠
9、胰：位于胃的后方，约第1、2腰椎水平
10、胰管：在胰头后与胆总管共同开口于十二指肠大乳头
第三节 腹膜
1、腹膜是一层薄而光滑的浆膜
2、壁腹膜与脏腹膜互相移行形成的潜在性间隙称腹膜腔
3、大网膜：呈围裙状，由起自胃前、后壁的脏腹膜自胃大弯下垂，下垂至腹下部后反折
上行，连于横结肠，大网膜具有保护脏器、包围炎性病，限制炎症蔓延的作用
4、小网膜是连于肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜皱襞。分部：①肝胃韧带
②肝十二指肠韧带
5、陷凹是腹膜腔在盆腔脏器之间形成深浅不等的腹膜陷凹
6、直肠子宫陷凹：位于腹膜腔的最低处，当有腹膜腔积液或积血时，此陷凹是重要的穿
刺部位之一
第三章 呼吸系统
1、呼吸系统包括呼吸道和肺两部分
第一节 呼吸道
1、呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管等器官，临床上常以喉为界，将鼻、咽、喉
称为上呼吸道，气管、主支气管称为下呼吸道
2、鼻旁窦：鼻腔周围的含气空腔。包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。各窦均开口于鼻腔
，其中额窦、上颌窦、筛窦的前中群都开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道，蝶窦开
口于蝶筛隐窝
3、喉：位于颈前部正中，咽腔喉部的前方
4、喉的构成：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨
6、喉腔被前庭裂和声门裂分为三部分：①位于喉口至前庭裂之间的部分称喉前庭②位于
前庭裂和声门裂之间的部分称喉之间腔，此处容积量最小。向两外侧稍凹的间隙称喉室
③位于声门裂之间以下的部分称声门下腔
7、左主支气管细长，走行方向较水平，右主支气管粗短，走行方向较垂直。故误入气管
内的异物，易坠入右主支气管
第二节 肺
1、肺位于胸腔内，纵隔的两侧，左右各一
2、左肺狭长，右肺略粗短。中央处有一椭圆形凹陷，称肺门。此处是主支气管、血管、
淋巴管和神经等进出肺的部位
3、左肺前缘下部有一弧形凹陷，称左肺心切迹
4、左肺被一条自后上斜向前下方的斜裂分为上、下两叶，右肺除在斜裂外，还有一条近
于水平方向的右肺水平裂，将右肺分为上、中、下三叶
第三节 胸膜与纵隔
1、胸膜属于浆膜，薄而光滑，分脏胸膜和壁胸膜两部分
2、壁胸膜：可分为四部，肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶
3、胸膜腔是脏、壁两层胸膜在肺根处互相移行，共同形成的潜在性密闭腔隙称胸膜腔
4、在肋胸膜与膈胸膜转折处形成一半环行较深的间隙，深呼吸时，肺的下缘也不能进入
其内，该间隙称肋膈隐窝，它是胸膜腔的最低处，胸膜炎如产生渗出液时，其液体多首
先积聚于此
5、纵隔是两侧纵隔胸膜之间的所有器官和组织的总称
第四章 泌尿系统
1泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道
第一节 肾
1、肾是暗红色实质性器官，左、右各一，质软，表面光滑。外侧缘凸隆，内侧缘中部凹
陷，称肾门
2、肾：位于腹膜后脊柱的两侧，肾贴腹后壁上部
3、肾的被膜：三层，纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜
第二节 输尿管
1、输尿管：起自肾盂，在腹膜后沿腰大肌前面下行，至骨盆上口越过髂总动脉分叉处，
进入盆腔，到达膀胱底，斜行穿过膀胱壁，开口于膀胱底的内面
2、输尿管的三处狭窄：①在输尿管起始处②在小骨盆入口处③在穿膀胱壁处。这些狭窄
常是结石滞留的部位
第三节 膀胱
1、膀胱底部两输尿管口与尿道内口之间的三角区内，因无粘膜下层，其粘膜薄而光滑无
皱襞，称膀胱三角，是膀胱肿瘤与结核的好发部位
2、成人的膀胱位于小骨盆腔的前部，其前方有耻骨联合，后方在男性有精囊腺、输精管
壶腹和直肠，女性有子宫和阴道
第五章 生殖系统
第一节 男性生殖系统
1、男性的内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺
2、睾丸：位于阴囊内，左右各一，呈扁椭圆形
3、附睾是储藏精子的器官，位于睾丸的后上缘，由十几条睾丸输出管和一条蟠曲的附睾
管组成。附睾：呈长扁圆形，上端膨大称附睾头，中间为附睾体，下端缩细称附睾尾
4、在阴囊根部、睾丸后上方处，输精管的位置最表浅，是临床施行输精管结扎的常用部
位
5、精囊腺：位于膀胱底的后方、输精管的外侧，为一对长椭圆形的囊状腺体，其排泄管
与输精管末端合并成射精管
6、前列腺：位于尿生殖膈和膀胱之间
7、男性尿道的分部：前列腺部、膜部、海绵体部
8、男性尿道的三个狭窄：分别位于尿道内口、膜部、尿道外口；两个弯曲：耻骨下弯和
耻骨前弯
第二节 女性生殖系统
1、女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道
2、卵巢左右各一，位于子宫两侧，贴靠骨盆侧壁
3、输卵管：连于子宫底的两侧。可分四部：①子宫部②输卵管峡③输卵管壶腹④输卵管
漏斗
4、子宫的形态：成人子宫呈前后略扁，倒置的梨形
5、子宫的分部：可分三部，上部圆凸称子宫底、下部狭窄称子宫颈、底与颈之间部分称
子宫体
6、子宫内腔可分为上、下两部：上部位于子宫体内、称子宫腔；下部在子宫颈内，为梭
形腔隙，称子宫颈管，它下口通阴道，即子宫口
7、子宫的位置：位于骨盆腔中部，介于膀胱与直肠之间，呈前倾前屈位
8、子宫的固定装置：①子宫阔韧带：可限制子宫向两侧活动②子宫圆韧带：是维持子宫
前倾位置③骶子宫韧带：维持子宫前屈状态④子宫主韧带：阻止子宫下垂的作用
第六章 脉管系统
1、包括心血管系统和淋巴系统两部分
第一节 心血管系统
1、心血管系由心和血管组成，血管包括动脉、静脉和毛细血管
2、动脉：是运送血液从心到全身各器官的血管
3、静脉：是将全身各器官的血液运回到心的血管
4、毛细血管：是连于动脉和静脉之间的微细血管，分布广泛，并互相连接成网状，具有血液与组织之间进行物质交换的重要功能
5、体循环：左心室开始，流回右心房
6、肺循环：右心室开始，流回左心房
7、心：位于胸腔的中纵隔内，两肺之间。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。心底大部分由左心房，小部分由右心房构成，与出入心的大血管相连。心尖在左侧第五肋间隙，左锁骨中线内侧1~2CM处，可扪及心尖搏动
8、右心房：上壁有上腔静脉口，下壁有下腔静脉口；在下腔静脉口与右房室口之间有一较小的冠状窦口
9、右心室：可分为流入道和流出道两部分
10、流入道：入口右房室口，口周缘有三片呈三角形的瓣膜称右房室瓣（三尖瓣），阻止血液返流入右心房
11、流出道：有肺动脉口，肺动脉口处，有三片半月形瓣膜，称肺动脉瓣，阻止血液返流入心室
12、左心房：有五个开口，分别为左肺上、下静脉和右肺上、下静脉开口，前下方有左房室口，通左心室
13、左心室：也分为流入道和流出道两部分。流入道：有左房室瓣（两尖瓣）；流出道：有主动脉瓣
14、心传导系统：包括窦房结、房室结和房室束及其分支
15、左冠状动脉：起于主动脉根部的左后壁，主要分布于左心室侧壁和后壁，以及左心房等处
16、右冠状动脉：起自主动脉根部的前壁，主要分布于右心房、右心室、窦房结和房室结等处
17、主动脉可分三段：升主动脉、主动脉弓和降主动脉
18、升主动脉：起始部发出左、右冠状动脉
19、主动脉弓：三个分支：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉
20、上肢动脉主干是腋动脉；腹部动脉主干是腹主动脉；盆部动脉主干是髂内动脉；下肢动脉主干是股动脉
21、上腔静脉系的主干是上腔静脉，上腔静脉由左、右头臂静脉合成，收集头颈部、上肢和胸部（除心外）的静脉血
22、颈内静脉（升静脉）：与锁骨下静脉汇合，形成头臂静脉。其汇合处所形成的角，称静脉角
23、浅静脉有两条主干，头静脉和贵要静脉
24、头静脉：起于手背静脉网的桡侧缘，注入腋静脉
25、贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧缘，注入肱静脉
26、肘正中静脉：连接于贵要静脉与头静脉之间，临床上常用于注射和采血
27、下腔静脉系：全身最大的静脉，在第五腰椎平面由左、右髂总静脉汇合而成，注入右心房，收集下肢、盆部和腹部的静脉血
28、大隐静脉：在足背内侧缘起自足背静脉网，注入股静脉，临床上在大隐静脉穿刺或切开输液
29、小隐静脉：在足背的外侧缘起自足背静脉网，注入腘静脉
30、肝门静脉：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成，收集食管下段、胃、小肠、大肠（直肠下段除外）、胰、胆囊、脾等腹腔不成对器官（肝除外）的静脉血
31、肝门静脉的属支①肠系膜下静脉②脾静脉③肠系膜上静脉④胃左静脉⑤附脐静脉
32、肝门静脉的属支与上、下腔静脉系之间有丰富的吻合，最重要的有三处①食管静脉丛②直肠静脉丛③脐周静脉网
第二节 淋巴系统
1、淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成
2、胸导管：全身最大的淋巴管，起于乳糜池，注入左静脉角，收集左侧上半身及整个下半身的淋巴
3、右淋巴导管：注入右静脉角，收集右侧上半身的淋巴
4、脾是人体最大的淋巴器官，呈大椭圆形、暗红色、质软而脆。位于左季肋区，与第9~11肋相对，脾的长轴与第10肋一致
第七章 感觉器官
第一节 视器
1、眼球膜由三层膜构成：①眼球纤维膜②眼球血管膜③视网膜
2、眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体
3、角膜、房水、晶状体和玻璃体均无血管、无色透明，具有折光作用，故称为眼的折射系统
第二节 前庭蜗器
1、前庭涡器又称耳，包括外耳、中耳和内耳三部分
2、小儿咽鼓管较成人的粗短直，所以咽部的感染易经此管侵入鼓室引起中耳咽
3、骨迷路：由前内向后外依次是耳蜗、前庭、骨半规管三部分
4、膜迷路：分为蜗管、球囊、椭圆囊和膜半规管
5、蜗管：听觉感受器，称螺旋器
6、椭圆囊和球囊：球囊斑和椭圆囊斑，二者均为位觉感受器，感受直线变速运动及静态头位置的刺激
7、膜半规管：壶腹嵴是位觉感受器，能感受旋转变速运动的刺激
第八章 神经系统
1、按其位置和功能分为中枢神经和周围神经两部分
第一节 中枢神经系统
1、脊髓：位于椎管内，上端的平枕骨大孔处接延髓，在下端成人平第一腰椎下缘
2、脊神经31对，因此脊髓也可分成31个节段。即颈髓8个节段，胸髓12个节段，腰髓5个
节段，骶髓5个节段，尾髓1个节段
3、脊髓的灰质包括前角、侧角和后角三部分
4、侧角：位于脊髓胸段和上腰段的前角和后角之间，在脊髓的第2~4骶节，相当于侧角
的位置有骶副交感核
5、后角：内含联络神经元，有的在脊髓节段中起联络作用
6、薄束：起自第四胸节以下的脊神经节细胞，传导下半身和下肢的感觉
7、楔束：起自第四胸节以上的脊神经节细胞，传导上半身和上肢的感觉
8、脊髓丘脑束：传导来自躯干和四肢的痛觉、温度觉、触觉和压觉等神经冲动
9、皮质脊髓束：支配骨骼肌的随意运动
10、脑干：自上而下分为中脑、脑桥和延髓
11、小脑：位于颅后窝
12、间脑：位于中脑前上方，大部分被大脑遮盖
13、下丘脑：包括视交叉、漏斗、垂体、乳头体
14、基底核：位于大脑半球基底部的四对灰质团块的总称，它们分别叫尾状核、豆状核
、屏状核和杏仁体
15、内囊：属投射纤维，位于豆状核，尾状核和背侧丘脑之间，由上行的感觉纤维束和
下行的运动纤维束构成
16、内囊分内囊前肢、内囊后肢和内囊膝3部分
17、内囊一侧损伤：三偏症：偏身感觉障碍、偏身运动障碍、偏盲；两侧损伤：死亡
18、躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶的后部，它接受对侧半身的痛、温、触、
压觉等
19、躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶的前部，管理对侧半身的骨骼肌
20、视区：位于距状沟两侧的大脑皮质
21、听区：位于颞横回
22、语言区：是人类大脑皮质特有的区域，优势半球，多数为左半球
23、脑和脊髓的被膜由外向内有三层，依次为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜
24、硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙称硬膜外隙，隙内除静脉丛及大量脂肪外，还有
神经根通过，临床上麻醉就是将麻醉药物注入其内
25、位于蛛网膜与软脊膜之间的腔隙，称蛛网膜下隙，腔内充满脑脊液
26、脉络丛的作用是产生脑脊液
27、脑的动脉：来源于颈内动脉和椎动脉
28、脑脊液主要由两侧脑室和第三、四脑室的脉络丛产生
29、脑脊液循环途径：左、右侧脑室→第三脑室→第四脑室→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→
上矢状窦→颈内静脉
30、抽取脑脊液位置：第三、四、五腰椎棘突之间
第二节 周围神经系统
1、脊神经共有31对包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对和尾神经1对
2、脊神经都是混合性神经
3、脊神经前支粗大，主要分布于颈、胸、腹和四肢的骨骼肌和皮肤。其余脊神经的前支
均交织成丛。脊神经丛主要有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛
4、颈丛深支：主要为膈神经，沿心包的外侧面下降至膈
5、臂丛：位于锁骨下动脉的后上方和腋窝
6、臂丛的分支：肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经
7、肌皮神经：支配臂肌前群
8、正中神经：支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的前臂肌前群
9、尺神经：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半
10、桡神经：支配臂和前臂肌后群
11、腋神经：分布于三角肌
12、股神经：支配股肌前群，还有一长分支为隐神经
13、坐骨神经：为全身最粗大的神经，在梨状肌下方出盆腔，在臀大肌深面，经过坐骨
结节和股骨大转子之间的重点至大腿后面，在腘窝上方分为胫神经与腓总神经
14、坐骨神经在股后分支分布于股肌后群
15、胫神经分支分布于小腿后群肌、足底肌、小腿后面和足底的皮肤
16、腓总神经：自坐骨神经发出后，沿腘窝的上外侧缘下降，绕至腓骨头的外下方，分
为腓浅、深神经
17、12对脑神经的名称：Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经
Ⅵ展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭窝神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神
经
18、动眼神经：其中躯体运动纤维支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和提上睑肌；
内脏运动纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌
19、滑车神经：支配上斜肌
20、三叉神经：主要分支：眼神经、上颌神经、下颌神经
21、眼神经：分布于泪腺、结膜、眼裂以上的额部皮肤
22、上颌神经：分布于眼裂和口裂之间的面部皮肤、上颌牙和牙龈以及鼻、口腔等处的
粘膜
23、下颌神经：为混合性神经，分布于下颌牙和牙龈，颊和舌前2/3的粘膜及口裂以下的
粘膜和皮肤，支配咀嚼肌
24、展神经：为运动性神经，支配外直肌
25、面神经：管理泪腺，舌下腺和下颌下腺的分泌活动，分布于舌前2/3粘膜上的味蕾，
管理味觉，面肌
26、舌咽神经：混合性神经，支配咽部肌，管理腮腺，舌后1/3的味蕾、咽、舌后1/3、
咽鼓膜、鼓室等外的粘膜
27、舌下神经：运动性神经，分布舌内肌和部分舌外肌
28、内脏神经：分为内脏运动神经和内脏感觉神经
29、交感神经中枢部：位于脊胸1~腰3节段的灰质侧角内
30、副交感神经中枢部：位于脑干内的副交感核及脊髓骶部第2~4节段的骶副交感核
什么是冠心病
冠心病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
常见病因:高血压，血脂异常，超重/肥胖，高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等
常见症状:典型胸痛，心前区不适，心悸，乏力，猝死，发热，出汗，惊恐，恶心，呕吐，心力衰竭。
冠心病与高血脂的关系
高血脂是动脉粥样硬化最主要的危险因素，1/3的高血脂患者同时患有冠心病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素与诱因：
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床表现
1症状
（1）典型胸痛
因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
（2）需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
（3）猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
（4）其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
2体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
冠状动脉粥样硬化性心脏病检查
1心电图
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置（梗死后数天至数星期）。③慢性或陈旧性期（3～6个月）仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
2心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验（如潘生丁、异丙肾试验等）。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3动态心电图
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。
4核素心肌显像
根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。
5超声心动图
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。
6血液学检查
通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
7冠状动脉CT
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
8冠状动脉造影及血管内成像技术
是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像（OCT）是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断
冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。通常，首先进行无创方便的辅助检查。
冠心病忌
烟
烟草雾中的一氧脂碳、尼古丁等可使组织及心肌缺氧，诱发冠脉痉挛、血液黏度增高，干扰脂代谢，促进胆固醇类物质沉着；长期吸烟可降低冠脉血管扩张功能，增加血小板聚集性，从而导致并加重冠脉粥样斑块的形成；吸烟改变了血脂的构成，使高密度蛋白减少，低密度蛋白增加，血清抗氧化作用减低，促进了动脉硬化、冠心病的发生、发展。
故，为了身体健康，请戒烟。
可乐型饮料
内含咖啡因，大量咖啡因可引起血管痉挛，使冠心病病人本来就因发生异样硬化面狭窄的冠状动脉发生痉挛，引起心肌的供血不足，而诱发心绞痛，严重都可发生心肌梗死。
浓茶
茶叶中含有茶碱、酸和多种维生素，能增强毛细血管韧性，扩张血管，降低血胆固醇，改善心脏功能。如果将茶叶与某些中药合用，还能组成理想的治疗冠心病的食疗方剂，喝些清茶，对冠心病病人而言，是有好处的。但浓茶，特别是过浓的茶，对于冠心病病人来说却弊大于利，因为茶叶中含咖啡因，咖啡因摄入过多，可引起兴奋、不安、失眠、心跳过快和心律不齐，从而增加心脏负担。另外，浓茶中鞣酸较多，易引起便秘。这些因素对冠心病人来说十分不利。尤其空腹或晚上喝浓茶，则更容易使冠心病病人的病情加重，诱发心绞痛或心律失常，因此冠心病病人饮茶宜清淡，且不可是晚上和清晨，更不可空腹时饮用。
螃蟹
螃蟹虽营养丰富，但性寒，且含胆固醇甚多，冠心病。动脉硬化、高血压、高血脂的患者，信用高胆固醇的食物，会加重心血管疾病的发展，因而，应少吃或不吃，特别是蟹黄，最好不吃。
高脂食物
高脂高热会使血脂进一步增高，使血液黏稠度增加，使动脉粥样硬化斑块更容易形成，从而导致血栓复发。
冠心病患者，肥肉，动物内脏，鱼卵，花生等油脂多，高胆固醇的食物应少食，全脂乳，奶油，蛋黄，肥猪肉，肥羊肉，肥牛肉，肝，内脏，黄油，动物油，椰子油等应少用或忌用，平食饮食也应少用油炸、烧烤等方式烹调食物。
同时冠心病患者还应少吃甜味食物，并减少奶油蛋糕的摄入。另外，忌食过多咸酱、咸菜等。
冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗
冠心病的治疗包括：①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）；③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
1药物治疗
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
（1）硝酸酯类药物
本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。
（2）抗血栓药物
包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌症应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。
（3）纤溶药物溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。
（4）β－阻滞剂
β受体阻滞剂即有康心绞痛作用，又能预防心律失常。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔（阿尔马尔）等，剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。
（5）钙通道阻断剂
可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂，如硝苯地平普通片。
（6）肾素血管紧张素系统抑制剂
包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。常用ACEI类药物有：依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出现明显的干咳副作用，可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括：缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。用药过程中要注意防止血压偏低。
（7）调脂治疗
调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物，他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇，治疗目标为下降到80mg/dl。常用药物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。
2经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗，时间非常重要，越早越好。
3冠状动脉旁路移植术（简称冠脉搭桥术，CABG）
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择应该由心内、心外科医生与患者共同决策。
打呼于心脑血管疾病而言，并不代表睡的好，而是，威胁。
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