肩袖损伤是一种常见的运动损伤,它可以是肩袖肌腱、肩袖韧带、肩袖肌肉或肩袖关节的损伤。
肩袖损伤的症状可能包括疼痛、肿胀、僵硬、移动困难、力量减弱等。
肩袖损伤的治疗方法有很多,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
肩袖损伤的治疗时间取决于损伤的严重程度,一般来说,轻度损伤可以在几周内恢复,而重度损伤可能需要几个月的治疗。
此外,患者的恢复情况也会影响治疗时间,如果患者能够按照医嘱进行治疗,恢复的速度会更快。
肩袖损伤的治疗需要患者和医生一起努力,患者需要按照医生的指示进行治疗,包括接受物理治疗、接受药物治疗、接受手术治疗等。
此外,患者还需要注意休息,避免过度劳累,以免加重损伤。
此外,患者还可以通过自我治疗来加快恢复,比如每天做一些轻度的运动,比如慢跑、游泳等,可以帮助患者改善肩袖的功能,加快恢复。
总之,肩袖损伤的治疗时间取决于损伤的严重程度,一般来说,轻度损伤可以在几周内恢复,而重度损伤可能需要几个月的治疗。
患者需要按照医生的指示进行治疗,并且注意休息,避免过度劳累,以免加重损伤。
此外,患者还可以通过自我治疗来加快恢复,比如每天做一些轻度的运动,比如慢跑、游泳等。
只有患者和医生一起努力,才能尽快恢复健康。
肩膀筋拉伤是老百姓的通俗说法,实际上指肩部肌肉拉伤。肩部肌肉主要有三角肌,包括肩袖,肩袖肌包括大圆肌、小圆肌、冈上肌、肩胛下肌等肌肉,组成套袖样的东西保护肱骨头,保护关节,还有肱二头肌长头和短头。一般拉伤都是肩袖损伤,肩袖损伤不能抬肩膀的典型症状是在一定的范围之内不痛,超过一定的范围才痛,再到一定范围不痛,到60°不痛,60°-120°痛,120°-180°又不痛,这叫痛弧,是肩袖损伤的独特体征。肩膀筋拉伤大部分能够自我修复,如果不是完全性损伤,则能够修复;如果是完全断裂,则不能够修复,必须通过手术才能够修复。现在主要是通过关节镜微创,打1-2个孔即可修复。所以肩膀筋拉伤,大部分情况能够自我修复,但同时要注意前期,3周左右不要活动太多,不要频繁活动,避免受凉,避免活动太多,加重损伤;3周以后,可以逐步加大活动,减少肌肉萎缩,加强关节活动度。
病情分析:既往不慎外伤导致肩部韧带拉伤几年,而现在局部还存在疼痛,考虑筋伤为主。
意见建议:当然如果是以筋伤而言,也需要平时避免患侧肢体长时间单一姿势,体力工作,自己可以多按摩,热敷,疼痛期间一定需要休息,外敷中药,内服跌打丸,后期无不适感才逐步加大运动负荷促进恢复,而如果是反复出现,功能受限明显,需要考虑进一步检查,比如磁共振检查,明确后才做后期处理。
这有什么疑问吗?
病史:既往多年前外伤史;
症状:劳累后僵硬,疼痛。
辅助检查:肩关节退行性变。
同济医院不可能在一个问题上犯两次错吧?
我觉得你有疑问的地方在于你不了解肩关节的外科学定义,百度一下肩关节,就明白为什么这样诊断了。
病因
1创伤
是年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
2血供不足
引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
3肩部慢性撞击损伤
中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。
2临床表现
本病多见于40岁以上患者,特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状,伤后肩部有一时性疼痛,隔日疼痛加剧,持续4~7天。患者不能自动使用患肩,当上臂伸直肩关节内旋、外展时,大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时,因丧失其对肱骨头的稳定作用,将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时,患者仍能外展上臂,但有60°~120°疼痛弧。
病人出现肩部拉伤,其实就是病人的肩部肌肉软组织发生损伤。出现这种损伤后,首先要禁止病人活动,需要卧床休息。肩部要注意保暖,不要继续劳累、劳损,以免加重损伤程度。在肩部可以给予外敷活血、化瘀的膏药,比如可以外敷金黄膏,还可以外涂扶他林喷剂,都可以起到消肿止痛、活血化瘀的作用。另外在肩部还可以进行理疗仪烤电或者是微波仪治疗,还应该采取针刺、艾灸、中药熏洗等疗法,可以加速局部的血液循环、改善微循环。同样能够缓解疼痛,减轻肿胀,使损伤的肌肉组织尽快的得到恢复。病人发生肩部拉伤后不要自行处置和盲目按摩,以避免加重肩部的肌肉拉伤程度,或者是错过治疗的最佳时机。
收肩膀拉伤主要是由于肩关节周围的肌肉受到外力的过度牵拉而造成韧带出现一定的破损所造成的,在出现肩膀拉伤时,可以通过核磁共振检查来观察受伤的程度。对于比较轻的肩膀拉伤,可以采取保守的方式治疗,一定要严格的保证卧床休息,避免过度的触碰到肩膀的部位,最好使肩膀进行固定,通过一些固定带进行佩戴,可以有效的减轻疼痛。
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