腿疼、胳膊疼、肩膀疼、颌下淋巴结肿大、关节疼是怎么回事？

这种情况属于炎症引起的发热，可以去医院检查一下血象，白细胞一定会高于正常的，再监测体温变化，发热的时候，周身关节疼痛，检查嗓子，有无咽炎，扁桃体炎，需要应用消炎药，体温超过375度，需要用退热药，多喝水，一方面可以排毒素，还可以排汗，促进降温，以补充由于退热时大量出汗引起虚脱。

照你的说法，你淋巴结肿大后——“打针吃些消炎药就好了”。估计你打的针也是抗生素、消炎药。这样来看，你的锁骨上的淋巴结肿大应该是淋巴结炎。因为，如果不是淋巴结炎的话，是淋巴结核或是淋巴瘤，用了抗生素、消炎药，是不会起作用的。

但淋巴结炎为什么反复发作呢，老是治不好？这就是淋巴疾病的难缠之处了。淋巴结疾病比较特殊，的确是难治一点。

我把淋巴结炎的人分为三个类型。

一是发炎肿大后，不用治疗，过一段时间，自己就好了，这是免疫力强大的牛人。

二是发炎肿大后，输液抗生素、消炎药，或吃吃抗生素、消炎药（抗生素如头孢、阿莫西林等，消炎药如蒲地蓝、黄芩等），也就好了。这是免疫力较强的人。

三是发炎肿大后，输液抗生素、消炎药，或吃了抗生素、消炎药，但老是好不了。这说明自身免疫力不太强，或者是淋巴结炎程度较重，西药解决不了，那就找中药了。除了西药、中药，没有别的药了。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

身体上有时候会出现一些肿块，这是身体在给我们传递什么信息呢？对于身体出现肿块，有的人会表现出恐慌，担心是患上不治之症，有些会直接忽视，这些态度都太极端，我们完全可以先了解不懂不为肿块的寓意，再做相应的打算，那么，身体的各个部位出现肿块是怎么回事？注意身体这些地方的肿块。

1、身体有肿块的原因

1、脖子上的肿块。多由皮脂腺囊肿引起，通常不会致癌。但也可能是白血病或霍奇金氏淋巴瘤的先兆，特点是常位于脖子的一侧，质地坚硬。喉结附近的肿块如果持续增大，三周还不消退，应及时去甲状腺专科门诊就医。

2、腹股沟的肿块。霍奇金氏淋巴瘤可导致腹股沟的皮肤下出现无痛肿块，症状还包括夜间盗汗、发烧、疲劳、不明原因的体重减轻、皮肤发痒和出疹子。

3、手臂下的肿块。肿块质地柔软，有弹性，一碰就疼，饮酒后痛感更强，这可能是乳腺癌或霍奇金氏淋巴瘤的先兆。

4、手腕上的肿块。最常见的是腱鞘囊肿，可以找外科医生用注射器抽走其中的液体，一般很快就能恢复。如果肿块没有痛感，却越来越大，有可能是肉瘤，不过这种病较为罕见。

5、腿上的肿块。如果腿上的肿块伴有流血、疼痛、发痒或是长时间不愈合，很可能是皮肤癌(鳞状细胞癌)的先兆。

6、肛门肿块。痔疮最多见，但有时可能由肠癌引起。如果伴有便秘、腹泻、不明原因的体重减轻、昏睡、阵发性眩晕和肠道排空感异常等症状，一定要去看肛肠科医生。

7、肩部肿块。多为脂肪瘤，它质地柔软表面光滑，属于良性肿块。不过，如果脂肪瘤压迫神经造成疼痛，需要手术切除。

8、乳房肿块。90%乳房肿块为良性，但要注意，如果乳房的形状、大小、手感发生变化，乳头或乳房周围的皮肤出现了皱褶、凹陷、颜色变红、溢乳，或是单侧乳房感到疼痛或不适，要及时就医。

9、口腔里的“肿块”。如果口腔出现白斑，用任何方法也无法消除，特别是白斑的中央出现了红色，或是红斑的中央变白，可能就是口腔癌的先兆。

2、分辨肿块的良恶性

大小：在人体表浅皮肤经常可触及到各种类型的小结节或肿块，小至米粒或黄豆大小，大至鹌鹑蛋或乒乓球大小，甚至大苹果大小，不过如今经济卫生条件改善，一般不会让包块长到苹果大小才去就医的。肿块直径小于1cm一般光平手触摸不易准确判断，直径大于1cm就要引起注意了，需从其他特点加区分。

生长速度：若结节经过多年外形和大小均无明显变化，一般为良性。若近期包块迅速增大，需及时就医，比如皮肤“黑痣”近期明显增大伴周边不光滑，要排除恶变可能。

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外形：良性包块一般外形规则，表面广滑平整。如皮下脂肪瘤。恶性包块可呈菜花样、”火山口“样溃疡、凹凸不平结节状等，如皮肤鳞癌。

硬度：良性包块一般较软，如脂肪瘤。恶性包块一般较硬。这个特点是良恶性包块重要的鉴别点之一。淋巴瘤硬度一般处于中间状态，质韧。

边界：良性包块边界清晰，与周边组织分界明显。恶性肿块一般容易局部侵犯邻近组织或器官，与其旁边的组织分界不清。

活动度：良性包块一般推之可移动，恶性包块与底部及周边结合紧密、位置较固定不易推动。

部位：可生长在淋巴结区或相应组织器官。在人体颈部、耳前耳后、腋窝、腹股沟、_窝等部位经常可触及小结节，一般为肿大淋巴结。其原因可能为相关邻近部位的炎症或特定感染所致，例如，当出现“感冒”、“咽喉炎或牙痛”症状，颌下或颈部淋巴结可出现肿大；严重病例可为癌侵犯或淋巴结转移。例如，鼻咽癌患者颈部淋巴结转移也可出现颈部结节，为鼻咽癌颈部淋巴结转移性包块；上臂质硬、深部固定包块可来源于相应肱骨。

以上是良、恶性肿块的物理检查区分方法。

要准确的鉴别包块良恶性，除了有经验的医师亲眼观察、亲手触摸外，若是体内肿块，还可借助超声、CT、MR、PET/CT等影像学检查协助诊断，确诊终需靠病理检查，包块肿块细针穿刺、粗针穿刺活检、包块切取、切除活检等并病理检查方法。

　　淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润，而体积增大的现象。正常人约有300～600个淋巴结，沿淋巴管于身体凹陷及隐蔽处的血管周围群聚分布，如颈部、腋窝、腹股沟、滑车上、□窝、腹膜后、肺门及肝门区等。淋巴结为圆形或椭圆形小体，直径01～25cm，正常时质软、光滑、无触痛、能移动，除颌下、腋下及腹股沟偶能触及1～2个外，一般不易触及。淋巴结肿大是临床上常见的体征。由于各组淋巴结位置相对比较恒定，接受来自一定部位和一定器官的淋巴管，故淋巴结肿大能为疾病诊断、治疗方案的选择、疗效和预后的判断提供有力的依据。

　　发病机理 淋巴结是淋巴网状系统的重要组成部分，具有产生淋巴细胞、抗体和过滤淋巴液的作用。当机体某部位或某器官受到外伤或感染时，进入淋巴液的细菌、毒素、异物等到达局部淋巴结，可被淋巴结内的巨噬细胞吞噬、清除。此时，淋巴结的机能增强，在细菌、毒素、异物等抗原的刺激下，巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等可迅速增殖，加上淋巴结的充血、渗出和炎症细胞的浸润，导致淋巴结肿大。转移到相应淋巴结的癌细胞也可由于过滤机制被阻截，并在其内浸润增殖，引起淋巴结肿大。当局部淋巴结不能有效地阻截或清除上述入侵物时，感染或癌肿将循淋巴结导流方向蔓延至下一组淋巴结，使之也出现肿大，或感染和癌肿侵入血液，引起全身播散。

　　分类 据病因可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。肿瘤性包括淋巴系统的原发肿瘤和淋巴结的转移性肿瘤。非肿瘤性包括感染、变态反应、结缔组织病等。一般根据病程将淋巴结肿大分为急性和慢性两大类，急性淋巴结肿大有：急性单纯性淋巴结炎、病毒性感染（风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、猫抓病、性病性淋巴肉芽肿）、立克次氏体感染（恙虫病）、特殊细菌性感染（布鲁斯氏杆菌病、腺菌病、腺鼠疫、软下疳）、螺旋体感染（钩端螺旋体病、鼠咬热）、原虫感染（弓形虫病）、变态反应性疾病（药物热、血清热）、毒蛇咬伤。

　　慢性淋巴结肿大有：慢性感染性淋巴结肿大（非特异性慢性淋巴结炎、淋巴结结核、丝虫病、黑热病、梅毒）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、幼年型类风湿性关节炎）、肿瘤性淋巴结肿大（恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、局部淋巴结的恶性肿瘤转移）、未明原因的淋巴结肿大（结节病、低丙种球蛋白血症、免疫球蛋白 G重链病、嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿、巨大淋巴结增生症）。

　　诊断和临床意义 根据病史,常能提供诊断线索。如急性淋巴结肿大多为各种病原体的感染所致，常合并发热等其他症状。慢性肿大多见于淋巴结结核、结缔组织病及肿瘤性淋巴结肿大。

　　浅表部位肿大的淋巴结易于触及。触诊时要按一定顺序进行,以免遗漏,并要注意肿大淋巴结的部位、数量、大小、有无压痛、硬度、游离或互相粘连成团块，移动或与基底粘连，表面皮肤有无红肿等。全身多部位的淋巴结肿大可见于某些全身性感染（如结核病、传染性单核细胞增多症）、白血病、结缔组织病等。由于淋巴引流按一定方向进行，故局限于某一部位的淋巴结肿大更具诊断价值，如颌下淋巴结肿痛常起因于口咽部的感染；乳腺癌易向腋下淋巴结转移；左锁骨上淋巴结肿大常提示为胃癌的转移。急性感染所致的淋巴结肿大，由于淋巴结在短时间内迅速增大，故有明显压痛及自发痛。相反，肿瘤性淋巴结肿大除增长过快外，多无压痛。肿瘤性淋巴结肿大往往质地较硬，如肿瘤组织穿破淋巴结被膜，可侵袭邻近淋巴结及周围组织，引起淋巴结彼此粘连成团或与周围组织粘着固定。

　　炎症性淋巴结肿大常伴有表皮红肿及灼热感，若出现化脓，可有波动感。淋巴结结核可破溃形成瘘管。

　　深部或内脏淋巴结肿大除原发疾病症状以及肿大淋巴结引起的压迫症状外，一般不易发现。胸部的淋巴结肿大可由X射线摄片证实,腹膜后及肠系膜淋巴结肿大的诊断可借助于B型超声波及CT检查等。

　　确定淋巴结肿大后，要进一步确定引起肿大的原因。周围血白细胞计数及中性粒细胞增高常提示细菌性感染。周围血中有较多异常淋巴细胞及嗜异性凝集试验滴度增高对诊断传染性单核细胞增多症有帮助。骨髓穿刺检查对确诊白血病、恶性组织细胞病有重要价值。淋巴结穿刺、涂片及活组织检查有助于诊断。

　　淋巴结肿大对治疗方案的选择，疗效及预后的判断也有帮助。如外科大夫往往要根据有否淋巴结转移来决定乳腺癌的手术方式及手术范围；对部位较局限的恶性淋巴瘤以放疗为主，而对波及全身多部位的恶性淋巴瘤则以联合化疗为主；淋巴结结核经药物治疗淋巴结缩小表明治疗有效,反之,表明药物剂量不足或细菌耐药；恶性肿瘤出现远处淋巴结转移多属晚期，预后不佳。

1、肯定是淋巴结肿大，这点是毫无疑问的

2、关键是你乳房肿块的性质到底弄清楚没有？到底是乳腺增生，乳腺炎，还是乳房的肿瘤？若是肿瘤，良性还是恶性？这些都是应该弄清楚的。不知道你做过b超和胸片没有，这些对诊断是有帮助的，必要时还应该做病理。而你说只是怀疑，建议应该弄清楚。

3，若是乳腺增生，通常表现为乳房的胀痛和肿块，通常有一定的周期性，即与月经和激素有关，月经前疼痛加重，月经后减轻或消失。如果是肿瘤，通常是没有疼痛的，与月经无关。

这只是一般的规律，所以还是不敢完全排除肿瘤。

4、乳房的恶性肿瘤，即乳腺癌，当转移时常有同侧腋下淋巴结的肿大，但多没有淋巴结的疼痛，淋巴结较硬，难以推动，表面不光滑。若是炎症引起的淋巴结肿大，通常淋巴结较软，表面光滑，活动度好，且常有疼痛。很多正常人都有慢性的腋下淋巴结炎，所以淋巴结肿大也不用太紧张的。

乳腺炎时有同侧淋巴结肿大疼痛，常有发烧，起病急，常见于哺乳期的妇女。

5、你年纪很轻，得乳腺癌或乳腺纤维瘤的几率很小，乳腺增生可能性最大，但是建议还是做些检查，明确诊断，排除肿瘤性疾病后，再考虑乳腺增生，多个小心是好的。

6，如果是乳腺增生，是不要紧的，常规治疗下肿块即可消失或缩小，放心好了

病情分析：

淋巴结肿大多是炎症刺激引起，当然一些恶性疾病也会引起淋巴结肿大。如果淋巴结短期内肿大和周围组织粘连，表面不光滑，是要做穿刺检查。

指导意见：

如果没有上述情况，多是代偿性增生，不必担心，消炎治疗看看，局部热敷可以缓解不是的情况