医学CT报告问题

1，五十岁左右出现肩膀疼痛，胳膊难于上举及后扬，首先考虑的应该是“肩周炎”问题。由于肩周炎属“自限性疾病”，治与不治病情都会在一年左右自行好转，因此单纯从健康角度上看算不上是个很大的毛病。而治疗主要采用对症方式，理疗、针灸、推拿按摩、局部封闭等均可。

2，CT报告中，没有任何关于肿瘤的描述以及暗示，而“条索状密度增加”以及7毫米直径且边界清晰的肺下叶结界，结合双侧肺门正常及无淋巴结肿大等情况，通常表示患者曾经有过结核病已经痊愈的可能，而这些情况应该与目前肩部的疼痛之间关联不大。但建议半年后做一次复查，如无明显变化即可彻底放心。

3，肩部疼痛而被要求做CT检查，不排除为其看病的医生想增加提存收入的可能。

仅供参考。

病情分析：

你好，关节发生响声，一类是生理性的，另一类是病理性的。一般来说，仅有弹响、不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响。建议：病理性的关节弹响一般要考虑局部的韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因，

指导意见：

一般要尽早到正规医院检查，找到原因，进行理疗或局部封闭治疗。

CT对于急性胆囊炎和十二指肠溃疡的确定，没有意义。因为，只有长期的慢性胆囊炎引起了胆囊壁增生，在CT上会有“胆囊壁双层造影”，而急性胆囊炎看不出什么。

放射到右侧肩背部疼痛，除了胆囊、胆管疾病外，还有就是冠心病早期。但是，在疼痛上有区别，胆囊疾病，会在上腹部右侧有“刀剜样疼痛”，只有普鲁本辛等才可以止痛，非甾体消炎药（阿斯匹林、去痛片等）无效。而冠心病，是会在前胸有“压迫感”（好似吃的太多产生的钝痛），吃任何消炎药都会有一些好转（但是，消炎药不治病，会有一点儿溶血作用罢了）。所以，还是听取你的医生意见。如果不放心，检查一下心电图就可以的。

问题分析：

这位朋友你好，肩部疼痛，做cT检查说不是肩周炎，已经做了十天的针灸还是不行，很有可能是颈椎病引起，可以查一下颈椎CT，因为颈椎椎间盘突出压迫神经也能引起所压神经支配的肩部疼痛。

意见建议：

建议加强功能锻炼，患肩关节热敷、理疗，并防寒保暖。