请问右肩膀骨折后怎样护理?

请问右肩膀骨折后怎样护理?,第1张

此骨折是关节内骨折。又是骨骺骨折,骨折线通过骺板。复位满意与否,直接影响到关节的完整性与骺板处骨桥形成的大小和发生畸形的程度。因此无论采取何种方法,要求达到解剖复位,或近似解剖复位,以免发生严重的后遗症。各型骨折的治疗方法如下。1骨折无移位型屈肘90°,前臂旋后位石膏固定4周。

2侧方移位型应进行闭合复位。肘伸直内翻位,使外侧间隙加大,前臂旋后、腕部伸直位,使伸肌群放松,用拇指将骨折块推移,如骨折块向外后方移位时,拇指将骨块向前内侧推移使之复位。X线检查证实已复位者,可用长臂后石膏托或夹板固定4~6周,固定时间依据复位后稳定情况,取伸肘或屈肘位及前臂旋后位。

此型骨折为不稳定骨折。如整复失败或复位后再移位不能复位时,应切开复位用2枚克氏针内固定。

可以找中医给你辨证论治一下,然后保守治疗。

如果

3旋转移位型、骨折脱位型采用闭合复位。要结合X线片摸清骨折块的方位,使肘关节处于内翻、前臂旋后位。用手指先矫正旋转移位的骨折块,然后推入关节内使之复位。伴有侧方或后方肘关节脱位者,应同时复位。或先将骨折块推向肘后,再矫正旋转后推入关节内,使之复位,固定方法及时间,同侧方移位型。

闭合复位不成功者,均应切开复位,矫正骨折块的旋转移位。尺可能保留骨折块上附着的软组织,以免发生缺血坏死。用2枚克氏针固定,术后用石膏托固定4~6周,拔除钢针,除去外固定,开始活动肘关节。

4陈旧骨折一般都不主张手术。北京积水潭医院在3个月以内,骨折有明显移位不愈合者,采用切开复位内固定治疗。只要术中复位满意,内固定牢靠,术后积极主动功能锻炼,绝大多数患者,仍可获得较好的结果。即使术前肘关节已僵硬,手术后也能得到部分功能改善。

5并发症

⑴肘外翻畸形伤后肱骨远端桡侧骨骺软骨板损伤,可导致早期闭合。致使肱骨远端发育不均衡造成肘外翻,肱骨远端呈鱼尾状畸形。外翻明显者,可行截骨术矫正。

⑵尺神经炎或麻痹由于肘外翻畸形的牵拉,或尺骨鹰嘴对尺神经的撞击,均可导致尺神经炎,发现后应及早将尺神经前移,以免发生麻痹。

不知您骨折的情况如何,是否有移位有移位的骨折需手法复位,“8”字形石膏固定4~5周如患肢有麻木,疼痛,肿胀,苍白,应随时复查,将固定的石膏作必要的修整如果疼痛较明显,可以适量服用止痛药物

早,中期:骨折急性损伤经处理后2~3日,损伤反应开始消退,肿胀和疼痛减轻,在无其他不宜活动的前提下,即可开始功能锻炼

准备:仰卧于床上,两肩之间垫高,保持肩外展后伸位

第1周 做伤肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动,如握拳,伸指,分指,屈伸,腕绕环,肘屈伸,前臂旋前,旋后等主动练习,幅度尽量大,逐渐增大力度

第2周增强肌肉的收缩练习,如捏小球,抗阻腕屈伸运动

第3周增强抗阻的肘屈伸与前臂旋前,旋后运动

(2)晚期:骨折基本愈合,外固定物去除后进入此期此期锻炼的目的是恢复肩关节活动度,常用的方法有主动运动,被动运动,助力运动和关节主动牵伸运动

第1~2日 患肢用三角巾或前臂吊带悬挂胸前站立位,身体向患侧侧屈,做肩前后摆动;身体向患侧侧屈并略向前倾,做肩内外摆动应努力增大外展与后伸的运动幅度

第3~7日 开始做肩关节各方向和各轴位的主动运动,助力运动和肩带肌的抗阻练习,如双手我体操棒或小哑铃,左右上肢互相做肩的前上举,侧后举和体后上举每个动作5~20次

第2周 增强肩外展和后伸主动牵伸:双手持棒上举,将棒棍放颈后,使肩外展,外旋,避免做大幅度和用大力的肩内收与前屈练习

第3周 增强肩前前屈主动牵伸,肩内外旋牵伸:双手持棒体后下垂将棍棒向上提,使肩内旋

以上练习的幅度和运动量以不引起疼痛为宜

具体做法如下:

1肱骨骨折固定法:患者手臂呈屈肘状,用两块夹板固定,一块放于上臂内侧,另一块放    在外侧,用绷带固定。如只有一块夹板,则夹板放在外侧加以固定,用三角巾悬吊伤肢;

2大腿骨折固定法:将伤腿拉直,夹板长度上至腋窝,下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧;有绷带或三角巾缠绕固定。

3脊柱骨折固定法:病情多较严重。严禁乱加搬动,应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下,移至硬板担架上,用三角巾固定后,及早转运。切勿扶持患者走动,或躺在软担架要上,这样会使脊柱骨折加重对神经操作,引起终生截瘫。

注意事项:

有出血时应先止血和消毒包扎伤口,然后固定骨折;

2对于大腿、小腿和脊椎骨折,应就地固定,不要随便移动患者;

3固定力求稳妥牢固,要固定骨折的两端和上下两个关节;

4上肢固定时,肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时,肢体要伸直绑。

问题一:肩膀骨折后怎样恢复得快 钾肥游衫不延误纫棠

问题二:肩膀骨折后吃什么有利恢复,速答,急,有报酬。 骨折期间注意不要吃辛辣和 性的食物,其它正常饮食即可,加强营养对骨折的愈合有一定的帮助,但不起决定性作用,平时加强营养多吃含高蛋白食物如排骨,鸡肉,牛肉,鸡蛋,牛奶就可以的建议你服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物8仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨痂(骨头)快速生长,提前愈合恢复的快些 伤筋动骨的人特别注重食补,但吃点什么才能让骨头恢复得更快呢?骨头在愈合的不同阶段,需要不同的营养,并存在一些饮食禁忌。 骨折1―2周,属于创伤早期。这时候,受伤部位淤血肿胀、经络不通、气血阻滞,患者常会出现低热、口渴、心烦、厌食等症状。因此,在饮食上应以活血化淤、行气消散为主。多吃清淡、易消化和吸收的食物,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼、瘦肉等;忌食酸辣、燥热和油腻食物,尤其不能过早吃肥腻滋补之品,如骨头汤、炖鸡等。中医认为“淤不去则骨不能生”,油腻的食物不利于淤血消散,会影响骨头的愈合。 其次,受损伤后骨头再生,主要依靠骨膜和骨髓,而它们只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用。骨头汤油腻,主要成分是磷和钙,骨折的人喝了,只会使骨质内无机物成分增高,有机物与无机物比例失调,阻碍骨头的愈合,影响日后骨关节功能的恢复。此外,油腻的食物吃后不易消化,反而会让食欲减退,妨碍病人补充其他营养品。 骨折半月以后,由于淤肿大部分已消失,这时候在饮食上就可以进行高营养补充了,以满足骨痂生长的需要。可以适当地喝点骨头汤,吃老母鸡、蹄筋等,以补充较多的蛋白质和维生素A、维生素D及钙。最新研究指出,骨折患者还需要补充锌、铁、锰等微量元素,因为这些元素有的是参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌蛋白的原料。 因此,在骨折后,适当吃点动物肝脏、海产品、蛋黄、豆类、绿叶蔬菜、葵花子等,有利于骨头生长。 然而,骨折后长期卧床的病人不适合吃肉类、豆类等高蛋白食品,因为它们会在体内产生大量的酸性物质,导致钙的流失,还会增加肾脏负担。老年人骨折后,虽然要补钙,但切忌过量,以防产生泌尿系统结石;摄入钙量过多时要多喝水,以促进钙的排出。

问题三:胳膊肩关节骨折,术后怎么锻炼能够恢复的快 功能康复锻炼就是伸直和弯曲关节

问题四:居士你好:肩胛骨骨折如何治疗恢复的快 你好,目前要快速治疗筋伤骨折的问题,在整个世界上唯有中国的纯正的中医中药是最快速的,一般来说,普通骨折不用动手术,采用中药对症治疗25-30天可以基本恢复正常活动,40-50天拍片可以看到骨痂完全生长,如果不选择中医,世界上没有什么医术达到这么快速的,并且能看到骨痂大量生长的方法了,至于你选择什么方式结果是载然不同的,至于关节抬不起来,一是骨折没有得到康复,二是里面的筋有损伤,如果是因疼痛不敢抬,这是骨伤没有得到修复,如果是关节僵硬受限抬不起来,这是筋损伤造成的,需要用关节受限修复的中药治疗才有希望恢复好,至于电脑辐射问题,或多或少都是存在的,但如果说辐射而严重影响筋骨伤的修复,那就没有什么意义了,本人建议你最好能选择中国的纯正中医中药治疗。居士祝你早日康复

问题五:肩膀骨折了要怎么办

问题六:怎样才能让肋骨骨折患者恢复快点 首先,说说肋骨容易骨折的都是哪几根。这1-3根肋骨粗短,并且有锁骨和肩胛骨的保护,不容易骨折;4-7根肋骨长而且薄,最易折断,如果骨折,容易引起腹腔脏器和膈肌损伤。第8-10根肋前端肋软骨形成肋弓和胸骨相连,11-12肋前端游离,弹性都比较大,都不容易骨折。所以最容易骨折的就是4-7根肋骨。多根多处的肋骨骨折会使胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸,称为廉价熊(PS:不好意思,打错,是连枷胸)。

其次,说说临床表现了。这骨折了嘛, 肋间神经,就会疼,不疼不正常撒,在呼吸、咳嗽或转体运动的时候会加剧。胸痛使呼吸变浅、咳嗽无力,呼吸道分泌物增多、潴留,容易导致肺不张和肺部感染。骨折前端向内移位可刺破胸膜、肋间血管和肺组织,产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血。伤后晚期骨折断端以为会引起迟发性血胸或血气胸。连枷胸的反常呼吸可影响肺部通气,导致体内二氧化碳滞留和缺氧,严重时会呼吸衰竭和循环衰竭。连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍,就是氧输送至身体其他部位的障碍,从而出现低氧血症。

然后说说怎么个治疗。这处理的原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。镇痛可用镇痛剂等,要鼓励病人咳嗽排痰,早期下床活动,从而减少呼吸系统的并发症。固定胸廓的方法如下:1闭合性单处肋骨骨折,就是一根断了,而且骨头茬子没露出来。这种骨折一般错位很少,基本可以自行愈合。固定胸廓的目的就是为减少肋骨断端活动,减轻疼痛,可用宽胶布条、多带条胶布或弹性胸带固定轮廓。一般去医院就能买到弹性胸带。这种方法也适用于胸背部、胸侧壁多根多处肋骨骨折,胸壁软化范围小儿反常呼吸运动不严重的病人。2闭合性多根多处肋骨骨折:胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸病人,需在伤侧胸壁放置牵引支架,在体表用毛巾钳或导入不锈钢丝,抓持住游离端肋骨,并固定在牵引支架上,消除胸壁的反常呼吸运动。3开放性肋骨骨折:你说的,不会是开放性的,所以此处略去XX字。

只要固定好了,合理的休养和适当的活动,就可以早日痊愈,并且减少并发症的发生。希望患者早日康复,谢谢。

  大多数闭合性骨折都可以进行手法复位外固定治疗,常的外固定方法有石膏绷带、外展架、持续牵引、小夹板和外固定支架等。  小夹板固定常用于肱骨、尺骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对于一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等不适合小夹板固定;对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。  对于严重的肩关节、肘关节外伤以及某些上肢骨科手术以后,需应用外展架固定。  持续牵引可分为手法牵引、皮肤牵引、骨牵引及布托牵引等:  手法牵引多适用于小儿股骨骨折,老人股骨转子间骨折,肱骨不稳定骨折的牵引以及成人下肢骨折术后的辅助牵引;  皮牵引适用于4~5岁以下的幼儿、儿童及老年肌肉不发达者,骨折无明显移位者。  如需要较大的牵引力和较长的牵引时间,可选用骨牵引,骨牵引适用于一切有移位的成人骨折。  布托牵引主要是用于颈胸腰椎的病变。  外固定支架是骨外固定法,主要用在开放骨折或已感染的骨折。骨不连、肢体延长、股骨或胫骨多段骨折、不稳定的粉碎性骨折、关节融合术等也可使用外固定支架治疗。

肩关节是人体关节中运动范围最大和最灵活的关节,上肢又是人在社会生活之中活动最多的器官,因此极易受到外界伤害,导致骨折或脱位。最常见的为锁骨骨折和肩锁关节脱位、肩关节脱位

临床特点

一、锁骨骨折

1有明显的外伤处

2锁骨处出现肿胀、瘀斑、局部隆起或畸形,用手可触及骨折端或骨擦感及骨擦音,局部压痛明显,上肢不能上举或后伸。

注意:1在儿童的青枝骨折发生后,上述体征不明显,一定要通过X线拍片检查,防止漏诊

2骨折移位严重的病人,要检查其上肢血管的搏动及神经的感觉等情况,防止和并损伤的遗漏检查

二、肩锁关节脱位

1有外伤史。

2局部有肿胀、隆起处压痛明显,用力按压有弹性感觉,肩关节活动受限,X线拍片可见锁骨外端向上移位,但轻度脱位则显示不明显,需做健侧肩锁关节X线片做对比检查。

三、肩关节脱位

1脱位前有明显的外伤史。

2出现“方肩畸形”,用手触之肩关节处有空虚感,局部疼痛、肿胀,肩关节不敢活动,肩关节主、被动功能障碍,X线照片能明确诊断。

评定

肩部骨折及脱位的早期病人一般都在外科进行了处理,如手术固定或外固定等,大致经过3~8周时间后,因为肩关节的功能或活动受限而来我科进行康复治疗,然而早期的康复介入,将促进疾病的康复,是功能恢复的更好,能有效地防止废用性肌肉萎缩和关节周围韧带机关节囊挛缩的发生。

包括:一般检查(生命体征、肩部外观)

测量(肌肉萎缩程度)

肌力评定(手法肌力检查、器械检查)

关节活动度检查(了解当前活动指数及功能丧失情况)

康复治疗

肩关节脱位

复位后的肩关节制动,在肩关节固定的姿势下

(1)早期手指、腕、肘的伸屈功能训练

  (2)抗阻力的主动训练(防止肌肉萎缩和关节的挛缩)

  (3)局部做冷疗(防止肿胀、出血、减轻疼痛)

3天后,在上述训练下,去除冷疗,局部可进行:

(1)超短波治疗,在患处双极对置,无热或  微热量,10~15min/次,1次/日 ,10天一疗程

(2)超声波治疗,局部接触移动方法 15~20min/次,1次/日 ,10天一疗程第3周,可主动进行肩的前后、内收、外展运动,动幅要轻柔,慢速、不能用力过猛。

第4~6周,去除固定物后:

(1)肩关节的前后、内外摆动,主动肩外展、后伸及内外旋运动,辅助抗阻力及被动的关节功能训练。

(2)体操棒,高吊滑轮、哑铃等器械应用,提高关节的活动度和肌肉肌力。

(3)肩梯、肋木的功能练习。

(4)墙拉力器或橡皮带训练,增强肩关节的活动度和肩带肌的肌力。

(5)活动范围受限的肩关节可用关节松动术。

注意:在关节松动术应用前,对肩关节及周围组织进行热疗,超声波治疗及能使关节周围组织松弛局部血液 循环加快的技术手段,防止“硬掰”,造成再损伤。

患者仰卧位,由辅助人员协助固定肩胛,治疗师在盂臼平面任何位置对关节施以牵张(分离)、强度为Ⅲ级,以患者耐受无痛或轻微疼痛为限,次日,询问患者局部是否疼痛、肿胀等不良反应,及时调整手法及强度,直至关节功能恢复到最佳的活动范围。

锁骨骨折:

伤后1~3周,肩部固定

主要进行肘、腕、手的屈伸及前臂的内外旋功能练习,可逐渐进行抗阻训练,如果未行内固定术,可用电疗法治疗。

伤后3日内,局部用冷疗

4日后可用超短波治疗、超声波治疗(操作及治疗方法同肩关节脱位,有金属固定物(钢针、钢 板),应慎用电疗法治疗),红外线光治疗:垂直照射患部,以有舒适温热感为准,20~30min,1次/日 ,10天一疗程

4~6周,可进行肩部的全方位主动功能练习,配合一些器械进行训练,逐渐增加抗阻力训练。

8周后,增加训练的强度,应用关节松动术(同肩关节脱位),改善关节周围软组织的关节囊的紧张度,恢复其柔韧性、伸张度、恢复正常的关节活动范围。

注意:在治疗前,用蜡盘制作出的蜡片,做肩关节的局部热敷治疗,以改善局部的血液循环和紧张性,增加关节松动术的效果。

肩锁关节脱位:如果不做手术的修复,早期制动是关键,固定4~6周使局部组织自行修复,治疗以物理因子治疗为主,超声波、超短波、光疗均可以。

功能练习应该以肘、腕、手为主,防止固定着的肩锁关节活动。

经手术修复的肩锁关节,其治疗同锁骨骨折的康复治疗。

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