贴于胸廓后外面,介入第2至第7肋骨之间。
可分为二面、三缘和三个角。腹侧面或肋面与胸廓相对,为一大浅窝,称肩胛下窝,背侧面的横嵴称肩胛冈。冈上、下方的浅窝,分别称冈上窝和冈下窝。
扩展资料:
肩胛骨为三角形扁骨,位于胸廓的后面,与锁骨共同组成肩胛带。有三缘(上缘、外侧缘、内侧缘)、三角(上角、下角、外侧角)和二面(前面、后面)。肩胛骨前面微凹,在凸出的后肋骨处滑动。
在静止位置时,肩胛骨介于第2~7肋之间。肩胛冈大约平对第3、4胸椎。上角和下角位于内侧缘的上端和下端,分别平对第2肋和第7肋。
-肩胛骨
对方位词的使用,在生理、人体结构学中是有规定的,并且通用:
对方位词的使用(前、后、左、右、上、下等)必须以被描述者立正两眼正视的姿势为准,而不管被描述者当时的实际体位如何,并且要以被描述者自己的方向来描述。
因此看骨架时不能以你的方向来描述,而因以骨架“自己”的方向来描述。 以后在描述器官、临床病人需用方位词时也如此。
1人体骨骼的分布常识
人体骨骼共有206块。
颅骨29块
脑颅骨 14块 (额骨1块、枕骨1块、蝶骨1块、筛骨1块、顶骨2块、颞骨2块和听小骨6块)
面颅骨 15块
椎骨 26块(颈椎 7节、胸椎 12节、腰椎 5节、骶骨 1节、尾骨 1节)
胸骨 1块 (胸骨柄、胸骨体、剑突)
肋骨 12对
四肢骨126块:
上肢骨 64块 上肢带骨 :锁骨、肩胛骨 4块。自由上肢骨:(肱骨 2块、尺骨 2块、桡骨 2块、手骨 54块指骨28、掌骨10、腕骨16)
下肢骨62块 下肢带骨 :髋骨 2块。 自由下肢骨:(股骨 2块、髌骨 2块、胫骨 2块、腓骨 2块、足骨 54块跗骨28、跖骨10、趾骨16)
2关于骨骼的知识
一具标准成年人的骨骼包括下面206块:(标示黑体的数字与右边图示相对照)
颅 (22):
头盖骨:
1 额骨
2 顶骨 (2)
3 颞骨 (2)
4 枕骨
蝶骨
筛骨
面骨:
5 颧骨 (2)
6 上颌骨
7 下颌骨
9 鼻骨 (2)
腭骨 (2)
泪骨 (2)
犁骨
下鼻甲 (2)
耳骨(在 中耳部) (6):
锤骨 (2)
砧骨 (2)
镫骨 (2)
喉部骨骼 (1):
舌骨
肩部骨骼 (4):
25 锁骨 (2)
29 肩胛骨 (2)
胸部骨骼 (25):
10 胸骨
28 肋骨 (2 x 12)
脊椎(24):
8 颈椎 (7) incl atlas & axis
14 腰椎 (5)
胸椎 (12)
臂部骨骼 (6):
11 肱骨 (2)
26 肱骨骨节
12 尺骨 (2)
13 桡骨 (2)
27 桡骨头
手骨 (54):
腕骨:
手舟骨 (2)
月骨 (2)
三角骨 (2)
豌豆骨 (2)
大多角骨 (2)
小多角骨 (2)
头状骨 (2)
钩骨 (2)
掌骨:
掌骨 (5 2)
指骨:
近节指骨 (5 2)
中节指骨 (4 2)
远节指骨 (5 2)
骨盆 (4):
15 髋骨 (hip bones or innominate bones) (2)
16 骶骨
尾骨
腿骨 (8):
18 股骨 (2)
17 股骨头
22 大转子
23 大腿骨节
19 髌骨 (2)
20 胫骨的轴部和 24 骨节 (2)
21 腓骨 (2)
足部 (52):
踝骨:
跟骨 (2)
距骨 (2)
足舟骨 (2)
内侧楔骨 (2)
中间楔骨 (2)
外侧楔骨 (2)
骰骨 (2)
足背骨:
跖骨 (5 2)
趾骨:
近节趾骨 (5 2)
中节趾骨 (4 2)
远节趾骨 (5 2)
幼儿骨骼还包括下面这些骨骼:
骶椎 (4 或 5), 成年后融合为骶骨
尾椎 (3 到 5), 成年后融合为尾骨
髂骨, 坐骨和耻骨, 成年后融合成整体的髋骨
3我想知道一些人体骨骼的知识
人体骨骼中所包含的组织:
1结缔组织 硬骨、软骨、纤维性结缔组织、血管、血液。
2神经组织
@骨骼的功用 支持、保护、运动、造血〈红骨髓〉、储存脂质
〈黄骨髓〉及矿物质。
@骨骼的种类: 长骨、短骨、扁平骨、不规则骨、圆骨〈种子骨〉
1长骨----肱骨、股骨〈长比宽=非常大〉
2短骨----腕骨〈长比宽=非常小,近似立方形〉
3扁平骨----肩胛骨〈板状〉
4不规则骨----脊柱骨
5圆骨〈种子骨〉----膑骨〈通常很小,位于关节内层〉
骨骼的大体解剖:中轴骨骼、四肢骨骼
中轴骨骼--头骨---颅顶骨----额骨、顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨、筛骨。
颜面骨----上颚骨、下颚骨、颧骨、鼻骨、腭骨、
涙骨、犁骨、下鼻甲。
---舌骨(1)
---听小骨(6)
--脊柱---颈椎、胸椎、腰椎、荐椎、尾椎。
--胸骨
--肋骨
各部重点:1枕骨 (1)由项平面的鳞部不成对部份:成对的外侧质块和不成对的
基底部组成。
(2)枕骨大孔为颅腔和脊椎管之交通所在。
(3)舌下神经管。
2 颞骨 外侧只看到鳞状部。颧骨的颞突+颞骨的颧突=形成下颔枝部
的关节(颞颚关节)及颧骨弓
3 蝶骨 大翼小翼之间是一三角形裂缝称眶上裂,有动眼神经(3)、
滑车神经(4)、外展神经(6)及三叉神经的眼支(第一支)通过。
大翼上有三孔,由上而下分别为:圆孔(三叉第二支通过)、
卵圆孔(三叉第三支通过)、棘孔。
4 筛骨 (1)可区分为外侧质块、垂直板及筛板。
(2)由筛板向上的一三角形突起称为鸡冠,为脑膜附著点。
5 上颚骨 上颚骨及蝶骨间有一裂缝称眶下裂
6 下颚骨 (1)髁状突和颞骨的下颚窝及关节结节形成关节,称为颞颚关节(可动)。
(2)下颚舌骨线为下颚舌骨肌起始。
(3)头骨中唯一可动。
7 胸骨 胸骨柄、胸骨体、剑突。
4关于骨骼的一些知识有哪些
骨傲是一种不断变化着的活组织。
与身体的需求相适应的是,骨 重构的过程正在不断进行着。某些时候,钙元素从骨骼中游离出来以 补充血液中钙的浓度。
如果骨骼中的钙经常游离出来的话,会导致骨 髂脆弱,尤其是当你的饮食中钙含量过低和过着喜欢久坐的生活方式 的时候。 而当人们经常做负重运动和食用富含钙质的食物的时候,血 液中的钙便会不断沉积到骨骼中去,使骨骼更加致密更加强健。
钙是一种矿物质,它可以使骨骼和牙齿更加坚固,并且在缓解肌 肉痉挛、维持心脏正常功能、神经冲动的传导以及血液凝固中起着重 要的作用。体内有很多腺体可以调节和稳定血液中钙的浓度,维持着 钙质在骨骼和血液中的平衡。
雌激素在保护骨骼强度中起了重要的作用。在更年期的时候雌激 素浓度下降,骨髂的分解比骨骼的再韩化的速度更快,因此从骨骼中大约35岁后,女性的骨骼强度和密度逐渐开始降低。
随着更年期的到 来,女性雌激素下降,骨强度和骨密度的下降速度变得更快。当女性的骨 密度已经降低到接近更年期的水平的时候,就存在骨质丢失性骨折的风 险,除非她使用雌激素或者其他重构骨骼的药物。
游离出来的钙比沉积的钙更多。这些变化导致骨豁变得更脆弱、更容 易发生骨折。
骨质疏松症可能会很疼痛甚至致残。更年期后,女性发生骨折的概 率大大增加,只要轻微的摔跤或者突然的扭伤也许就骨折了。
在女性 60~69岁时,因为脊椎骨的骨质不断丢失也许会引起背痛,最终会导致 严重的脊椎骨的压迫。 女性也许会因为跌跤发生腕骨骨折。
最严重的骨 骼问题主要发生在70岁以后,那时有可能发生股骨骨折和髋部骨折。骨 折康复后即使没有疼痛,但行走能力也会永远地受到限制。
髋部骨折可 能需要髋部固定手术、住院以及依赖轮椅或者拐杖行走。髋部骨折也可 能导致残疾,外科手术和固定术的死亡率不断增高。
骨质疏松症引起的畸形在某些女性中非常明显。患较严重的骨质 疏松症的老年女性,会出现身高萎缩、驼背、腹部突出以及步态不稳等。
这是因为脊椎骨的骨密度降低,椎骨塌陷压迫肋骨向骨盆方向倾 斜,脊柱发生畸形,把内脏器官往外推动。因为脊柱的压迫作用,患 有骨质疏松症的女性的身高能减少20厘米。
当骨质疏松症达到晚期的时候,患者会感觉不舒服甚至可能残疾, 也会发现衣服不合身而感觉尴尬。日常的生活例如购物会变得非常困难。
5人体骨骼的分布常识
骨骼的分类 人体所有的骨骼,从形状和大小上各不相同,有的较大,如胫骨、肱骨等,有的则很小,如趾骨等。
从形状上大致可分为5种:长骨、短骨、扁骨、不规则骨和含气骨。扁平状的骨起保护内脏器官的作用,比如颅骨保护大脑等;棒状骨负责人体运动,例如四肢的骨骼等。
脊椎骨是由颈部至臀部贯穿身体中央的骨,由上而下,依序是颈椎(7个)、胸椎(12个)、腰椎(5个)、骶骨、尾骨。脊椎骨上有可从外部触摸得到的凸骨,这是找穴道时的重要依据。
骨骼疾病1 中老年人:腰酸背痛、腿脚酸痛、抽筋、手脚麻木、骨质增生、颈椎病、肩周炎、关节炎、下肢痛、四肢乏力、脱发,牙根松动等骨质疏松症状。2 孕妇:腰酸背痛,疲乏无力,抽筋,牙齿松动,手足麻木,妊娠高血压,妊娠斑,胎儿发育不良,生育困难,贫血。
3 青少年儿童:个子不高、盗汗、精力不集中、青春期个子长不快、梦多、记忆力不好、生长痛等。 骨骼营养五要点 要点1:保持体重适中 。
骨密度的积累在青春期达到顶峰,如果年轻时盲目节食减肥,那么日后沉重的代价将是年老时轻易骨折以致卧床不起。因为标准体重指数低于正常的人士,骨质流失以及骨折的几率比正常人明显增加。
要点2:补充钙质。钙质是骨骼组织的主要结构性要素。
当人体血液中的钙浓度下降,体内的甲状旁腺素会随即升高,引致钙质从骨中流走,因此,人体必须保持摄取适量的钙质。 要点3:补充维生素D。
维生素D是保持骨质健康的重要元素,其来源主要经阳光照射皮肤产生,或从食物中吸收。 要点4:补充蛋白质。
蛋白质是维持骨质健康的重要元素。研究显示,蛋白质摄入量增加可增进造骨细胞的功能;蛋白质吸收较多的成年人比吸收较少者,股骨及脊椎骨的骨质流失率较低。
另外,氨基酸能增强肠道吸收钙质的能力。
6人体骨骼的知识
人体共有206块骨骼,分为颅骨、躯干和四肢3个大部分。
它们分布在全身各部位,支撑着身体,保护内部器官,同时由肌肉帮忙,进行各种活动。假如没有了骨骼,人体就成了一堆肉,还能做什么呢? 人体所有的骨骼,从形状和大小上各不相同,有的较大,如胫骨、肱骨等,有的则很小,如趾骨等。
从形状上大致可分为5种:长骨、短骨、扁骨、不规则骨和含气骨。扁平状的骨起保护内脏器官的作用,比如颅骨保护大脑等;棒状骨负责人体运动,例如四肢的骨骼等。
脊椎骨是由颈部至臀部贯穿身体中央的骨,由上而下,依序是颈椎(7个)、胸椎(12个)、腰椎(5个)、骶骨、尾骨。脊椎骨上有可从外部触摸得到的凸骨,这是找穴道时的重要依据。
7骨头的相关知识
骨头可能被撞伤吗?是的,骨头可能被撞伤。
遭受一次猛烈撞击,或者不慎摔倒,有时会引起骨膜下出血。骨膜是一种纤维膜,覆盖在大多数骨头的表面,其中有血管和神经。
骨头被撞伤会引起疼痛,但是通常在几天内就痊愈。如果疼痛持续,或者活动受限制,应该去看医生,可能需要作X射线检查,以确定是否有骨折。
什么叫做有创骨折?什么叫做无创骨折?骨折因严重受伤而起,可能是摔倒或受到猛击所致。骨头裂开或折断,而周围组织无严重损伤,皮肤也没有破损,称为无创骨折。
周围组织广泛受损,折断的骨头或穿透邻近组织,凸出于皮肤之外,称为有创骨折。有创骨折的伤者易受感染,在大多数情况下需要接受外科手术治疗。
若是轻微骨折,只要休息,也许再加上夹板或悬带,伤处就会自行愈合。万一伤势比较严重,得把断裂的骨片接上。
断骨接好后,必须停止活动,可以敷上石膏,采用牵引装置,或使用固定针、固定板,固定骨位。所谓脱位?是什么原因引起的?如何治疗?骨头离开了在关节内的正常位置,称为脱位,通常是遭受猛力打击或韧带撕裂所致;韧带是把骨头系于适当位置的组织,受到损伤就可能撕裂。
脱位通常是在运动中相互碰撞引起的,几乎可发生于任何一个关节。症状为剧痛、关节迅速肿胀、皮肤变色、无法活动,此时关节看上去变了形。
要治愈脱位,必须由医生将骨头复位,然后尽可能加以固定。肌腱和韧带有什么不同?肌腱是坚韧的带状结缔组织,薄而结实,把肌肉系在骨上,并带动它们。
韧带也是坚韧的带状结缔组织,弹性较肌腱强,把相邻的骨头连在一起,保持在适当位置。活动范围超过极限或拉扯过剧,韧带和肌腱都会受损。
腱炎是一种什么病?该怎么治疗?腱炎是身体里许多肌腱中的某—根发炎,起因包括肌腱过劳、肌腱受伤,或者肌肉绷得太紧,以致在休息时也扯紧肌腱。通常连滑液鞘也发炎,滑液鞘的作用是保护肌腱,并且使肌腱在骨头和关节表面易于滑动。
若滑液鞘也发炎,就称为腱鞘炎。凡肌腱连接肌肉和骨头处。
都可以患上腱炎,最常见于腕、肘(网球家肘)、足跟、肩和膝。腱炎的症状为局部疼痛、肿胀和活动受到限制。
治疗的第一步是让患部休息。冰敷、服用阿斯匹林或异丁苯丙酸,可以帮助减轻疼痛和肿胀。
在较严重的情况下,医生会开处方药物。疼痛缓解后,下一步是防止肌腱僵硬;这得小心进行,否则会加重病情。
患者要做些缓慢而轻柔的伸展运动,在不引起疼痛的情况下,尽可能伸展患肢,每次维持姿势至少二十秒钟。重要的是不要让患部因不活动而变得僵硬。
如果在一周内疼痛和僵硬的情况没有改善,应请医生诊治。医学上何谓扭伤?扭伤和腱炎如何区别?扭伤是把骨头维系在一起的关节韧带部分撕裂,最常见于踝、膝以及手指关节,其他关节有时也会扭伤。
轻度扭伤的症状与腱炎有些相似,两者都有局部疼痛和触痛。腱炎的症状通常变化缓慢,在发病的数天里,患部或许还能短暂负重,只是会因得不到休息而病情加重。
扭伤几乎总是由直接损伤立即引起的,伤处往往在短期内丧失功能,通常伴有青肿,需要较长时间才能痊愈。若严重扭伤,韧带完全撕裂,必须立即加以护理,可能需要几个月才能复原。
运动后的翌晨为什么有时会感到肌肉酸痛?很可能是准备活动不足、运动过度或是这次运动之前已许久没做运动。运动时肌肉收缩,可能使肌纤维拉扯过度;停止运动后, 肌纤维就肿胀起来,数小时后开始僵硬发痛。
实际上,剧烈运动可轻微撕裂肌纤维,休息期间肌纤维肿胀,那是康复过程的一部分。扯伤了肌肉和下肌断裂如何区分?肌肉被扯伤和肌肉断裂,一般都是用力过度所致,但是两 者有显著区别。
肌肉被过度拉扯,尤其是突然过分拉扯,某些肌纤维会撕裂,引起疼痛、肿胀和无力,称为肌肉扯伤,这是 运动员在没有充分做好准备动作时常见的损伤,一般很快痊愈。肌肉整条或部分脱离骨头,称为肌断裂。
伤处肌肉无力,可能需动手术来修补断裂的肌肉。扯伤了腿部肌肉,如何减轻疼痛?扯伤了肌肉,首先应该停止引起损伤的活动,然后抬高伤腿,施以冰敷,以防止肿胀。
疼痛通常会在几天内消退,伤者应让肌肉休息至疼痛消失为止。如果疼痛和肿胀严重,应该去看医生。
受伤后必须走动的话,应该包扎腿部伤处以助支撑体重,或者使用拐杖,以免加剧损伤。严重扯伤的肌肉痊愈后,不可立即恢复日常活动,应先接受物理治疗伸展肌肉加强肌肉力量。
鞭打式颈伤是怎么回事?可以治愈吗?鞭打式颈伤通常见于汽车事故,是头部猛地向前甩,随即又向后猛甩所造成的。伤处疼痛和僵硬,有时持续一段很长时间,情况严重的可引起脊髓断裂,导致四肢麻醉,甚至死亡。
这种颈伤最常见的是颈椎周围的肌肉和韧带被撕裂或扯伤。损伤需要几个星期才可治愈,期间伤者必须戴上特制的颈圈。
损伤治愈后,肌肉的痉挛和疼痛仍可能持续一段日子。休息、适当热敷和 有助于缓解疼痛和僵硬。
在某些情况下,服用止痛药和肌肉松弛剂也是有用的,但是靠这些药物可能产生赖药性。情绪紧张看来不利于康复,这可能是头部肌肉不能脱离紧张状态的缘故,所以伤者在疗伤、康复期间,应。
8关于骨头的科学知识有哪些
人体的每一个部位都要靠骨头来支撑,骨头的形态也多种多样,人体一共有206块骨头,分为颅骨、躯干和四肢3个大部分。
它们分布在全身各个部位,支撑着身体,保护身体的内部器官。人体所有的骨头,从形状和大小上各不相同。
从大小上来说,有的比较大,如腿上的胫骨、肱骨等,有的很小,如脚上的趾骨等。从形状上,大致可分为5种:长骨、短骨、扁骨、不规则骨和含气骨。
扁平状的骨起保护内脏器官的作用,比如大脑内的颅骨能保护大脑;棒状骨支配人体的 运动,比如四肢的骨头。脊椎骨是由颈部到臀部贯穿身体中央的骨头,由上而下,依序是颈 椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。
脊椎骨上有棘突,可以从外面触摸得到, 这是找穴道时的重要依据。所以说,人体的骨骼是一个大的容器,将人体的主要内脏器官和神经 中枢都保护起来。
骨骼也是一个大的支架,肌肉只有附着在骨骼上才能通 过收缩使身体进行运动。比如,在呼吸系统中和肺的呼吸运动,正是由胸腔骨骼的运动产生的动力才能保证这些器官的正常工作。
9骨头科学知识
相关知识骨(bone)主要由骨组织(包括骨细胞、胶原纤维和基质等)构成,成人有206块骨。
骨有新陈代谢活动和生长发育过程,外伤后有修复再生能力,所以骨是一种器官。按其在体内的部位可分为躯干骨、颅骨和四肢骨。
前二者统称为中轴骨,四肢骨包括上肢骨和下肢骨。组织结构骨组织(osseous tissue)由数种细胞成分和大量钙化的细胞间质组成。
骨的形态形态和功能是互相制约的,由于功能的不同,骨有不同的形态。基本可分为四类:长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
1 长骨long bone呈长管状,分布于四肢,适应支持体重、移动身体和进行劳动的运动,在运动中起杠杆作用。长骨有一体和两端。
体又名骨干,骨质致密,骨干内的空腔称为骨髓腔,内含骨髓;在体的一定部位有血管出入的滋养孔。端又名骺,较膨大并具有光滑的关节面,由关节软骨覆盖。
小儿长骨的骨干与骺之间夹有一层 软骨,称骺软骨。骺软骨能不断增生,又不断骨化,使骨的长度增长。
成年后骺软骨骨化,原骺软骨处留有一线状痕迹,称骺线。2 短骨short bone一般呈立方形,多成群地连接存在,位于既承受重量又运动复杂的部位,如腕骨和跗骨。
3 扁骨(falt bone)呈板状,分布于头、胸等处。常构成骨性腔的壁,对腔内器官有保护作用,如颅盖骨保护脑,胸骨和肋骨保护心肺等。
4 不规则骨 irregular bone 形态不规则,如椎骨。有些不规则骨,内有含气的腔,称含气骨,如位于鼻腔周围的上颌骨和筛骨等,发音时能起共鸣作用,并能减轻骨的重量。
骨基质骨的钙化细胞间质又称骨基质(bone matrix),由有机骨成分和无机成分构成。 (l)有机成分:包括胶原纤维和无定形基质,约占骨干重的35%,是由骨细胞分泌形成的。
有机成分的95%是胶原纤维(骨胶纤维),主要由I型胶原蛋白构成,还有少量V型胶原蛋白。无定形基质的含量只占5%,呈凝胶状,化学成分为糖胺多糖和蛋白质的复合物。
糖胺多糖包括硫酸软骨素、硫酸角质素和透明质酸等。而蛋白质成分中有些具有特殊作用,如骨粘连蛋白可将骨的无机成分与骨胶原蛋白结合起来;而骨钙蛋白(osteocalcin)是与钙结合的蛋白质,其作用与骨的钙化及钙的运输有关。
有机成分使骨具有韧性。(2)无机成分:主要为钙盐,又称骨盐(bone salt),约占骨干重的65%。
主要成分是羟基磷灰石结晶[hydroxyapatite crystal,Ca10(PO4)6(OH)2],电镜下,结晶体为细针状,长约10~20nm,它们紧密而有规律地沿着胶原纤维的长轴排列。骨盐一旦与有机成分结合后,骨基质则十分坚硬,以适应其支持功能。
成熟骨组织的骨基质均以骨板的形式存在,即胶原纤维平行排列成层并借无定形基质粘合在一起,其上有骨盐沉积,形成薄板状结构,称为骨板(bone lamella)。同一层骨板内的胶原纤维平行排列,相邻两层骨板内的纤维方向互相垂直,如同多层木质胶合板一样,这种结构形式,能承受多方压力,增强了骨的支持力。
由骨板逐层排列而成的骨组织称为板层骨。成人的骨组织几乎都是板层骨。
按照骨板的排列形式和空间结构不同而分为骨松质和骨密质。骨松质构成扁骨的板障和长骨骨骺的大部分;骨密质构成扁骨的皮质、长骨骨干的大部分和骨髓的表层。
细胞成分骨组织的细胞成分包括骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。只有骨细胞存在于骨组织内,其他三种细胞均位于骨组织的边缘。
(1)骨细胞(osteocyte):骨细胞为扁椭圆形多突起的细胞,核亦扁圆、染色深。胞质弱嗜碱性。
电镜下,胞质内有少量溶酶体、线粒体和粗面内质网,高尔基复合体亦不发达。骨细胞夹在相邻两层骨板间或分散排列于骨板内。
相邻骨细胞的突起之间有缝隙连接。在骨基质中,骨细胞胞体所占据的椭圆形小腔,称为骨陷窝(bone lacun),其突起所在的空间称骨小管(bone c iculi)。
相邻的骨陷窝借骨小管彼此通连。骨陷窝和骨小管内均含有组织液,骨细胞从中(2)骨祖细胞(osteoprogenitor cell):骨原细胞是骨组织中的干细胞。
细胞呈梭形,胞体小,核卵圆形,胞质少呈弱嗜碱性。骨原细胞存在于骨外膜及骨内膜的内层及中央管内,靠近骨基质面。
在骨的生长发育时期,或成年后骨的改建或骨组织修复过程中,它可分裂增殖并分化为成骨细胞。(3)成骨细胞(osteoblast):成骨细胞由骨原细胞分化而来,比骨原细胞体大,呈矮柱状或立方形,并带有小突起。
核大而圆、核仁清楚。胞质嗜碱性,含有丰富的碱性磷酸酶。
电镜下,胞质内有大量的粗面内质网、游离核糖体和发达的高尔基复合体,线粒体亦较多。当骨生长和再生时,成骨细胞于骨组织表面排列成规则的一层,并向周围分泌基质和纤维,将自身包理于其中,形成类骨质(osteoid),有骨盐沉积后则变为骨组织,成骨细胞则成熟为骨细胞。
成骨细胞以顶质分泌的方式向类骨质内释放有膜包裹的小泡,称为基质小泡(matrix vesicle),其直径约 01μm。小泡膜上有大量的碱性磷酸酶和ATP酶,泡内含有磷脂和小的钙盐结晶。
通常认为,基质小泡是类骨质钙化的重要结构。医学研究认为,成骨细胞能向基质中分泌骨钙蛋白。
(4)破骨细胞(osteoclast):破骨细胞是一种多核的大细胞,直径可达100μm。
肩关节周围的主要肌肉有以下几个: 三角肌: 起自锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈,由三束组成,止于肱骨三角肌粗隆,由腋神经(C5—7)支配。作用:使肩关节外展、后伸和旋外、前屈和旋内。
冈上肌:起自冈上窝,穿过肩峰和喙肩韧带,止于肱骨大结节上部部。由肩胛上神经(C5—6)支配。作用:使肩关节外展
冈下肌:起自冈下窝内,止于肱骨大结节中部。由腋神经(C5—7)支配。作用:使关节旋外。
小圆肌:起自肩胛骨外侧缘背面,止于肱骨大结节下部。由腋神经(C5—7)支配。作用:使关节旋外。
大圆肌:起自肩胛骨下角背面,止于肱骨小结节嵴。由肩胛下神经(C5—6)支配。作用:使肩关节内收、旋内、后伸。
肩胛下肌:起自肩胛下窝(肩胛骨前面),止于肱骨小结节。由肩胛下神经(C5—6)支配。作用:使肩关节旋内、内收
其中,冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌构成肩袖,肩部用力不当易造成肩袖损伤,影响肩关节活动
肩关节的结构
(一)骨:肩关节由三块骨(锁骨、肩胛骨和肱骨)构成,组成四个关节(盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节)
1锁骨:
正面呈S形,由肩峰延伸至胸骨柄作为上肢和躯干之间的支点,允许上肢最大范围的活动度为肌肉提供止点。将力量由上肢传到躯干。
2肩胛骨:
为三角形扁骨,位于胸廓后外侧的上份,介于第2~7肋骨之间。前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接,后方凸面。肩胛冈凸于后面,上方较小的冈上窝,下方较大的冈下窝。肩峰是三角肌大部的起点,斜方肌的止点之一,同时是肩锁韧带的附着点。喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点,同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。肩胛骨有三个角,上角平对第2胸椎水平。下角平对第7胸椎水平。肩胛骨外上方的梨形浅窝,称关节盂,与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙隆起,分别称盂上结节和盂下结节。
3肱骨:
上端膨大,有朝向上后内方呈半球形的肱骨头,平均直径43mm。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节,向下各延伸一嵴,称大结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟,称结节间沟。
1盂肱关节球窝关节,全身活动度最大的关节,稳定性差。
三轴运动 关节盂小而浅,关节头大,仅能容纳关节头的1/4~1/3关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇,使之略为加深。盂唇下方固定牢固,上方活动度大,血供差,易于损伤。关节囊薄而松弛。
2肩锁关节:由锁骨外侧端和肩峰外侧缘向内2-3cm部分形成的平面滑动的滑膜关节。关节上面部分存在不完整的关节盘。肩锁韧带、喙锁韧带:肩峰的旋转和相对于锁骨的前后运动与肩胛骨和胸锁关节的运动关联。
3胸锁关节由锁骨内侧端,第一肋软骨和胸骨柄外上缘构成的滑膜关节,形状为鞍形,可滑动。体内唯一连接中轴骨和上肢关节。盘状软骨分隔关节腔,可以吸收从上肢传导到中轴骨的震荡。胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带。随着肩关节运动,胸锁关节可以旋转30度。
4肩胸关节(肩胛胸壁关节)不是一个真正的关节允许肩胛骨相对于胸廓运动。
(二)韧带:有保护关节稳定的功能
1、喙肱韧带:起于喙突下,向侧前下方固定于肱骨,相当于冈上肌及肩胛下肌附着点之间。其纤维与关节囊紧连在一起。这个韧带对肱骨头起支持及防止肱骨过度外旋的作用。冰冻肩时此韧带广泛发炎,结果使肱骨头保持在内旋位置,防碍了肩关节的活动。
2、喙肩韧带:为肩关节上部的屏障,起于喙突外缘,基底较宽逐渐变窄,向外止于肩峰,把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。
3、盂肱韧带:为关节囊的增厚部分,分上中下3个韧带,位于关节囊的内面,有限制关节外旋的功能。
肩关节由于关节囊包围肱骨头和肩胛骨的关节盂而成。因肱骨头的关节面大,呈半球形,肩胛骨关节盂小而且浅,加上关节囊松而薄,所以,肩关节活动灵活,是全身易脱位的关节之一。
肩关节由肱骨头和肩胛骨凹陷的关节盂构成,可使上臂作屈、伸、收、展、旋、环转运动。肩关节盂浅,关节囊松弛,牢固性差,如用力将其外后旋,或猛前挫,易脱臼,易致肌肉、韧带撕裂。
肩关节为全身最灵活的球窝关节,可作屈,伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大,关节囊薄而松弛等结构特征,反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义,但关节的前下方肌肉较少,关节囊又最松弛,所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时,手掌或肘部着地,易发生肩关节的前脱位。
肩关节的构造很特殊。构成肩关节的两块骨头是肩胛骨和肱骨头。肱骨头有个球形的关节面,正好落在肩胛骨的关节盂里。这个盂很象个碟子,下凹部分很浅。这就使人的上肢有很大活动范围,但是,肩关节也还有一些弱点,除去关节臼浅以外,关节周围的韧带也比较薄弱,尤其是靠前方的关节韧带。
上提,下降,外展,内收,旋内,旋外
肩屈,肩伸,外展,内收,旋外,旋内
当运动幅度很大时,会影响到胸廓和脊柱的扩张和屈伸侧屈。
上提,下降,内收,外展,上回旋,下回旋
肩部的关节囊与韧带组合是薄弱的,肩关节主要是通过其最深层的肌肉来加强其稳定性,这些肌肉在他周围构成了一项由活韧带形成的袖子称作肩袖。
能最大程度放松韧带的姿势(肩关节休息姿势),为上臂轻微前屈,外展,旋内
肩部肌群主要分为两类:
第一是肩胛骨和锁骨向胸廓运动的肌群,
第二是使肱骨向肩胛骨运动的肌群。
前锯肌(分为上中下三个部分,上束起自于1到2肋骨,中束起自于3到5肋骨,下束起自于6到9肋骨,至于肩胛骨前面内侧缘和肩胛骨下角。稳定的肩胛骨需要前锯肌和中斜方肌共同维系)
锁骨下肌(起于锁骨下侧,止于第一肋骨及肋软骨)
胸小肌(起于3到5肋骨,止于肩胛骨喙突)
胸锁乳突肌(起自于胸骨柄前面,锁骨内侧1/3上面,止于颞骨乳突)
肩胛提肌(起自于肩胛骨上角,止于1到4颈椎横突)
菱形肌(起自于六七颈椎棘突,1到4胸椎棘突,止于肩胛骨内侧缘)
斜方肌(起自于上项线,枕外隆突,项韧带,全部胸椎棘突,止于锁骨外侧1/3,肩峰和肩胛冈)
肩胛骨的运动:
上提:上斜方肌,菱形肌,肩胛提肌
下降:下斜方肌,前锯肌
外展:前锯肌
上回旋:前锯肌,上斜方肌,下斜方肌
下回旋:菱形肌,肩胛提肌
肩袖肌群:它们的肌腱附着于关节囊上
肩胛下肌(起自于肩胛骨前面内侧缘,止于肱骨小结节)
冈上肌(起自于冈上窝,止于肱骨大结节最高点)
冈下肌(起自于冈上窝,止于肱骨大结节)
小圆肌(起自于肩胛骨外侧缘上面,止于肱骨大结节)
其他:
喙肱肌(起自于肩胛骨喙突,止于肱骨内面中间)
肱二头肌(长头参与外展运动,短头参与内收运动)
肱三头肌长头
胸大肌
背阔肌
大圆肌(起于肩胛骨外侧缘下部,与背阔肌一样,止于结节间沟内侧)
三角肌
肩关节肌肉功能:
前屈:三角肌前束,胸大肌,喙肱肌
后伸:三角肌后束,背阔肌,大圆肌
外展:三角肌,冈上肌
旋外:冈下肌,小圆肌,三角肌后束
内收:背阔肌,胸大肌,大圆肌(附带小圆肌,肱二头肌短头,肱三头肌长头,喙肱肌)
旋内:肩胛下肌,背阔肌,胸大肌,大圆肌,三角肌前束
由于骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节。
结构特点:关节盂小而浅,边缘附有盂唇;关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过;关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,唯有囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常从下部脱出,脱向前下方。关节面大小相差较大,关节囊薄弱松弛,连接它约有三条韧带和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面。
锁骨是凸出来的,用手指抚摸,就能感觉出它们的形状。这些高低不平的骨头与胸腔相连接,形成肩部。肩部还有两个部分:肱骨的上端和背部顶端一块扁平的骨头—肩胛骨。肩部的功能非常非常重要!它负责支撑整个上半身。
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