人的肌肉分几种型别

人的肌肉分几种型别

人体的三种基本肌肉型别

当我们从外表看人体时，比如在欣赏健美表演或举重时，可以清晰地看到表演者肌肉的起伏，所以一般人或许会以为身体里面有许多种肌肉。其实，肌肉只有三种基本型别：第一种是骨骼肌，就是使骨头活动的随意肌；第二种是平滑肌，就是为血管、胃、消化器官以及其他内脏充当衬里的不随意肌；第三种就是心肌，就是心脏所特有的肌肉组织，能自动地有节律地收缩。

骨骼肌能在意识控制下作强力的收缩，人的四肢、躯干上可以自由活动的肌肉都属于这一类。而人的内脏大部分是平滑肌，平滑肌不受意识支配，不能随意活动，但受神经支配，因此何持经常收缩、放松，但收缩力不大，缓慢持久，不易疲劳。

心肌具有纹理，但纹理比骨骼肌疏。心肌也是不随意肌。心脏以一定的速率跳动，不随人的意志而改变。

注：图·人体三种肌肉的位置：心脏肌肉是不随意的心肌，内脏肌肉是不随意的平滑肌，四肢肌肉为随意的骨骼肌。

人体的肌肉分为几种型别

人体肌肉有三种类型 人体肌肉有几种型别肌肉是运动系统的动力部分。全身肌肉分为头颈肌、躯干肌和四肢肌三部分，共有600余块，约占体重的40％。 一块肌肉一般由肌腱和肌腹两部分组成。肌腹是肌肉的中间部分，柔软而富有弹性，有收缩性。肌腱在肌腹的两端，由结缔组织构成，色白而坚韧，没有收缩性。肌肉可分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌四种。长肌多分布在四肢，收缩时引起大幅度运动。短肌多分布在躯干深部，收缩时运动幅度较小。阔肌分布在胸、腹壁及背部深层，除收缩时能完成躯干的运动外，还对内脏起保护支援作用。轮匝肌位于孔裂的周围，收缩时关闭孔裂。 肌肉一般附着在邻近的二块以上骨面上，跨过一个或多个关节，收缩时牵动骨引起关节运动。人体的任何运动，即使是最简单的运动，都要有肌肉的配合才能完成。在完成某一动作时，起相同作用的肌肉叫协同肌，起相反作用的肌肉叫拮抗肌。

肌肉炎有几种型别

肌肉炎性痛是指因慢性损伤、风寒溼邪、感染、肌肉痉挛等因素引起肌肉或肌腱及附着处或腱鞘的慢性炎症所致疼痛。包括肌筋膜炎、关节周围炎、腱鞘炎三类。 肌肉炎（一）肌筋膜炎，是发生于肌肉、肌腱的慢性炎症。常见疾病有：1、颈肩胛背筋肌膜炎，症见颈肩胛背隐痛、胀痛、酸痛。急性发作者伴肌痉挛和颈僵直，咳嗽可加重。慢性者常经年累月，起伏不定。多数病人能指出疼痛部位，并可向肩臂部、头部放射，可伴头痛、头晕、耳鸣，甚至手臂发凉、血压改变等交感神经症状。气候改变、劳累加重、遇暖、休息减轻。2、腰背肌筋膜炎，疼痛好发于肋下缘、横突尖、胝棘肌、髂后上棘、臀大肌等处，疼痛常为隐痛、酸胀痛，多为慢性，也可急性发作，多限于区域性，也可向大腿后放射，但不过膝。病久可触到肌痉挛，疼性筋结、或条索状筋束。3、臀部肌筋膜炎，腰臀部痛，向大腿后外侧放射，弯腰疼痛，臀部面板麻木，直腿抬高试验臀部疼痛，无放射，臀部有压痛。肌肉炎（二）关节周围炎，因关节退行性改变、劳损、外伤、风寒溼侵袭造成关节周围软组织或肌腱附着处的炎症。常见疾病有：1、肩周炎，表现为肩及周围软组织疼痛，逐渐加重，夜间尤甚，常在睡眠中痛醒，不敢侧卧，甚者疼痛可向颈、背及上肢放射，疼痛呈持续性。另可见肩部僵硬，肩关节外展、上举、内收受限，以致梳头、洗脸、穿脱衣服等日常活动困难，日久可因神经营养障碍及肌废用导致三角肌萎缩和肩部粘凝而上肢废用。2、肱骨内髁炎，症见肘关节内侧酸痛无力，肘关节曲伸旋转不利。3、肱骨外髁炎，为肘关节外上方活动时疼痛，可向上臂或向前臂外侧放散，手握无力，尤其扫地、拧毛巾等动作会使疼痛加剧。4、胫骨内髁炎，膝关节活动时膝内侧痛，局限于胫骨内侧髁骨凸部，上下楼时疼痛明显，劳累时加重，休息后减轻，受寒或天气变化时有反应或加重，小腿外旋可使疼痛加重。肌肉炎（三）腱鞘炎，因劳损、区域性充血、水肿，使腱鞘狭窄、肌腱受压而疼痛。常见疾病有：1、桡骨茎突腱鞘炎，表现为腕部乏力、疼痛，向拇指及前臂放射，不能持物，腕及拇指活动困难。2、屈指肌腱鞘炎，症状为患指不能屈伸，用力屈伸时疼痛，可发生弹响。3、踝部腱鞘炎，表现踝关节乏力，易疲劳，踝部疼痛，区域性肿胀，压痛明显，屈伸踝关节时在皮下可扪及因炎症引起的摩擦感。　肌肉炎性疼痛治疗较易，用美康寿综合调理技术大多数几次便可治愈，少数出现组织粘连者也能彻底治疗。YUM7NVW52NJKGEB36UQXTWCBHH8KQB5N6GXBS4VPBRX6WH9CS2FX8AN5W8U4AMJB

结肠息肉分哪几种类型？

结肠息肉是长在结肠壁上的一种良性病变，其主要的的临床表现有间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出 ，亦有引致肠套叠外翻脱垂者，少数患者可有腹部闷胀不适隐痛或腹痛症状。结肠息肉恶变与结肠息肉型别有关，结肠息肉在病理学上主要有以下四种类型： （1）腺瘤样息肉：是结肠黏膜细胞过度增生所致，此型在息肉中所占比例最高（70%～80%），主要发生在中老年人，癌变率为20%～40%。 （2）炎症 肉：是慢性结肠炎、肠血吸虫病、肠结核、肠阿米巴病和慢性痢疾等反复发作的结果，所占比例在10%以下，主要发生在青、中年，癌变率很低。 （3）化生性（增生性）息肉：是一种退行性改变，所占比例为4%～20%，主要发生在老年人，癌变率也很低。 （4）幼年 肉：与先天发育异常有关，在息肉中所占比例为6%～7%主要发生在青少年，癌变率更低。 呼和浩特东大肛肠医院祝您身体健康！祝广大患者早日康复！

人的血液分几种型别

我们所说的血型一般是指ABO血型，是按红细胞所含有的抗原来分型的。1920年，奥地利维也纳大学的病理学家兰德斯坦纳发现，如果按血液中红细胞所含抗原物质来划分血型就可以避免病人因输血而频频发生的血液凝集导致病人死亡的悲剧。

具体的区分是，以人血液中红细胞上的抗原与血清中的抗体来定型。一个人红细胞上含有A抗原（又称凝集原），而血清中含有抗B抗体（又称凝聚素）的称为A型；红细胞上含有B抗原，而血清中含有抗A抗体的称为B型；红细胞上含有A和B抗原，而血清中无抗A、抗B抗体的称为AB型；红细胞上不含A、B抗原，而血清中含有抗A和抗B抗体称为O型。

1921年，世界卫生组织（WHO）正式向全球推广认同和使用A、B、O、AB四种血型，这也就是传统的ABO血型分类。由于在血型发现和分类上的贡献，兰德斯坦纳获得1930年的诺贝尔生理学或医学奖，并被誉为“血型之父”。

但是，随着研究的一步步深入，人们发现自身的血型除了ABO血型外，还可以有其他的分类。1940 年兰德斯坦纳和韦纳又发现了Rh血型，到1995年，共发现23个红细胞血型系统，外加一个低频率抗原组、高频率抗原组和尚未形成体系的血型集合，抗原总数达193个。后来法国的道塞特于1958年发现人类白细胞抗原（HLA），到1995年已公布112种HLA特异性表型，HLA等位基因已达503个。此外，血小板血型抗原也在1957年后陆续被发现。

所以粗略地讲，人类现在的血型分类就至少有ABO血型、Rh血型、HLA血型等多种血型系统。而在今天，在生活和医疗中应用最广的当然要数ABO血型、Rh血型、HLA血型，前两者与输血者妊娠密切相关，后者与器官、骨髓和干细胞移植密切相联

中国人口有13亿多，4种血型，平均一种血型有3亿多人，为什么如此众多的人只拥有一种血型？血型到底是个人的特征，还是集体、种族的特征？有分析认为：

O型血在人类学上是一种非常古老的血型，也叫做狩猎血型；

A型血是第二种最多见的血型，其祖先是最先从事农耕作物的，也叫做农耕血型；

与O型和A型相比，B型却是人类学上较晚出现的血型，这类人是最早习惯于气候和其他变迁的游牧民族，也叫做游牧血型。

AB型为最晚出现、最稀少的血型，占总人口不到5%。这类人拥有部分A型血和部分B型血的特征。

在中国北方长城的两边，匈奴、突厥、鲜卑、女真、契丹、西夏等等古老游牧民族，肉食为主，B型血占了大多数。现在蒙古、满族中B型血占40~60%；

湖北湖南人、广东人、福建人、江浙人等等苗瑶壮侗语族各民族，素食为主，A型血数量呈上升趋势，估计30~60%；

在长江流边，AB型血是比较常见的，但数量非常少，历史上是B型血人南下跟A型血人繁杂而成的。

在中原地区，陕西人、山东人、山西河北南部、河南北部等，O型血占主要地位，估计40~55%。

在整个汉族中:

B型血占20%，主要是由匈奴、突厥、鲜卑、女真、契丹、西夏融入于汉族的血液中造成的；

A型血占40%，主要分布在南方，是由楚苗南蛮等古老民族融入华夏集团演变而来的；

AB型是B型血人南下跟A型血人繁杂而成的。

O型血是一种非常古老的最早血型，主要分布在中原地区，血缘来源是黄帝集团和东夷集团。人类血型的发现已有100年的历史。早在1900年维也纳大学的Landsteiner就发现了人类ABO血型系统，从此各国学者开始了血型研究。100年来，相继发现血液中各种血液成份都存在各自的型别。A、B、O、AB血型是对红细胞上的ABO系统而言，其实红细胞上还有Rh、MN、P等20多个血型系统。此外，血液中的白细胞、血小板、血清蛋白、红细胞酶等各种血液成分都有自己的血型。目前发现的血型抗原已有600多种。除了同卵双生子外，在人群中很难找到两个血型完全相同的人。

我们所说的血型一般是指ABO血型，是按红细胞所含有的抗原来分型的。1920年，奥地利维也纳大学的病理学家兰德斯坦纳发现，如果按血液中红细胞所含抗原物质来划分血型就可以避免病人因输血而频频发生的血液凝集导致病人死亡的悲剧。

具体的区分是，以人血液中红细胞上的抗原与血清中的抗体来定型。一个人红细胞上含有A抗原（又称凝集原），而血清中含有抗B抗体（又称凝聚素）的称为A型；红细胞上含有B抗原，而血清中含有抗A抗体的称为B型；红细胞上含有A和B抗原，而血清中无抗A、抗B抗体的称为AB型；红细胞上不含A、B抗原，而血清中含有抗A和抗B抗体称为O型。

1921年，世界卫生组织（WHO）正式向全球推广认同和使用A、B、O、AB四种血型，这也就是传统的ABO血型分类。由于在血型发现和分类上的贡献，兰德斯坦纳获得1930年的诺贝尔生理学或医学奖，并被誉为“血型之父”。

但是，随着研究的一步步深入，人们发现自身的血型除了ABO血型外，还可以有其他的分类。1940 年兰德斯坦纳和韦纳又发现了Rh血型，到1995年，共发现23个红细胞血型系统，外加一个低频率抗原组、高频率抗原组和尚未形成体系的血型集合，抗原总数达193个。后来法国的道塞特于1958年发现人类白细胞抗原（HLA），到1995年已公布112种HLA特异性表型，HLA等位基因已达503个。此外，血小板血型抗原也在1957年后陆续被发现。

所以粗略地讲，人类现在的血型分类就至少有ABO血型、Rh血型、HLA血型等多种血型系统。而在今天，在生活和医疗中应用最广的当然要数ABO血型、Rh血型、HLA血型，前两者与输血和妊娠密切相关，后者与器官、骨髓和干细胞移植密切相联。

我们所说的血型一般是指ABO血型，是按红细胞所含有的抗原来分型的。1920年，奥地利维也纳大学的病理学家兰德斯坦纳发现，如果按血液中红细胞所含抗原物质来划分血型就可以避免病人因输血而频频发生的血液凝集导致病人死亡的悲剧。

具体的区分是，以人血液中红细胞上的抗原与血清中的抗体来定型。一个人红细胞上含有A抗原（又称凝集原），而血清中含有抗B抗体（又称凝聚素）的称为A型；红细胞上含有B抗原，而血清中含有抗A抗体的称为B型；红细胞上含有A和B抗原，而血清中无抗A、抗B抗体的称为AB型；红细胞上不含A、B抗原，而血清中含有抗A和抗B抗体称为O型。

1921年，世界卫生组织（WHO）正式向全球推广认同和使用A、B、O、AB四种血型，这也就是传统的ABO血型分类。由于在血型发现和分类上的贡献，兰德斯坦纳获得1930年的诺贝尔生理学或医学奖，并被誉为“血型之父”。

但是，随着研究的一步步深入，人们发现自身的血型除了ABO血型外，还可以有其他的分类。1940 年兰德斯坦纳和韦纳又发现了Rh血型，到1995年，共发现23个红细胞血型系统，外加一个低频率抗原组、高频率抗原组和尚未形成体系的血型集合，抗原总数达193个。后来法国的道塞特于1958年发现人类白细胞抗原（HLA），到1995年已公布112种HLA特异性表型，HLA等位基因已达503个。此外，血小板血型抗原也在1957年后陆续被发现。

所以粗略地讲，人类现在的血型分类就至少有ABO血型、Rh血型、HLA血型等多种血型系统。而在今天，在生活和医疗中应用最广的当然要数ABO血型、Rh血型、HLA血型，前两者与输血和妊娠密切相关，后者与器官、骨髓和干细胞移植密切相联。

男生的胸肌分几种型别

胸肌(muscles of thorax)可分为胸上肢肌和胸固有肌。

（1）胸上肢肌：均起自胸廓外面，止于上肢带骨或肱骨，主要有胸大肌、胸小肌、前锯肌。

胸大肌（pectoralis major) 位置表浅，覆盖胸廓前的大部，呈扇形，宽而厚。起自锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨等处，各部肌束集合向外，以扁腱止于肱骨大结节嵴。作用：可使肱骨内收和旋内；当上肢上举固定时，可上提躯干，并上提肋，协助吸气。

胸小肌（pectoralis minor) 位于胸大肌的深面，呈三角形。起自第3-5肋，止于肩胛骨喙突。作用：牵拉肩胛骨向前下方；如肩胛骨固定，可上提第3-5肋，协助吸气。

前锯肌（serratus anterior) 位于胸廓侧面，以肌齿起自上8或9个肋骨外面，肌束向后内行，经肩胛骨前面，止于肩胛骨内侧缘。作用：可拉肩胛骨向前，并使肩胛骨紧贴胸廓；如肩胛骨固定，则可提肋，协助吸气。前锯肌瘫痪时，肩胛骨内侧缘翘起，称“翼状肩胛”。

（2）胸固有肌：参与构成胸廓，在肋间隙内，主要有肋间外肌和肋间内肌。

肋间外肌（intercostales externi) 位于各肋间隙的浅层，起自肋骨下缘，肌束斜向前下，止于下一肋骨的上缘。在肋软骨间隙处，无肋间外肌，由结缔组织形成的肋间外膜代替。作用：肋间外肌能提肋，助吸气。

肋间内肌（intercostales interni) 位于肋间外肌的深面，肌束方向与肋间外肌相反，后方肌束只到肋角，自此向后内由结缔组织形成的肋内膜代替。肋间内肌能降肋，助呼气。

考研几种型别人的分析

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肌营养不良分几种型别？

1假肥大型：在幼儿期发病，表现为走路年龄推迟，行走缓慢、易跌，跌倒后不易爬起。多数患儿在10岁时丧失行走能力，常因伴发肺部感染、压疮等疾患在20岁之前死亡。 2肩-肱型：面肌受累较早，表现为睡眠时闭眼不紧、吹气无力、苦笑脸容。 3肢带型：首发症状为骨盆带肌的无力、萎缩。 4眼肌型：表现为眼睑下垂和进行性眼外肌麻痹。 5远端型：表现为进行性远端小肌肉萎缩，逐步向近端发展。

肌肉有型别么 如果有分哪几种类型拜托了各位 谢谢

红肌属于耐力型，白肌是爆发力型 给你转个帖子 白肌纤维属于运动性运动神经单位。负责随意运动，又称作快速运动单位，如进行快速爆发力锻炼，得到锻炼的主要是白肌纤维，白肌纤维横断面较粗，因此肌群容易发达粗壮。白肌纤维含较多的肌原纤维，而肌红蛋白和细胞色素较少，运动时收缩的速度快而有力，爆发力强，但持久力较差。 红肌纤维属于张力性运动神经元，负责维持张力姿势，又称作缓慢运动单位。红肌纤维含肌红蛋白和细胞色素较多，肌原纤维较少，在运动时红肌纤维收缩较慢，爆发力不强，但能持久耐劳。 以上是早期的骨胳肌纤维的型别，是以肌肉收缩的速度或微血管的密度来区分。总体言之：依据骨胳肌的活动功能而言，骨胳肌纤维的型别可以分为慢缩肌(TypeⅠ)与快缩肌 (TypeⅡ) ；依据骨胳肌的型态而言，骨胳肌纤维的型别则可以分红肌(Type A)与白肌(Type B)。研究发现，虽然慢缩肌都属于红肌，但是快缩肌则可以分为红肌与白肌两类；因此，人体骨胳肌的型别，基本上可以分为慢缩红肌、快缩红肌与快缩白肌三大类，而且，一般坐式生活的社会大众，三种类型的骨胳肌比例各占50％、25％与25％左右，也就是慢缩红肌的比例最高。 慢缩红肌具有高的有氧能力与疲劳阻力，但是糖酵解(无氧)能力差、收缩速度慢、以及运动单位肌力较低，属于低强度、长时间运动的肌肉型别。快缩白肌则具有最高的糖酵解(无氧)能力与运动单位肌力，但是，在有氧能力、收缩速度、以及疲劳阻力方面较差，属于高强度、短时间运动的肌肉型别。快缩红肌则同时具备两种肌肉型别的优点。 专案 慢缩红肌 快缩红肌 快缩白肌 有氧能力 高 中等 低 糖酵解(无氧)能力 低高 最高 收缩速度 慢快快 疲劳阻力 高 中等 低 运动单位肌力 低高高 一般来说，人体骨胳肌用力时，如果用力的方式较为轻微，则仅有慢缩红肌的运动单位参与收缩、产生力量；随着骨胳肌用力强度的增加，快缩红肌与快缩白肌的运动单位才分别参与收缩用力。因此，人体肌肉在用力较轻的状态下，由于慢缩红肌的肌肉特征，促成骨胳肌的活动时间提高；当运动的强度增加后，则因为快缩白肌易疲劳的特征，使得骨胳肌不得不因为疲劳而缩短运动时间。由此可见，如果一个人的骨胳肌中，拥有极高比例的快缩白肌，那么此人的短时间爆发性运动能力就会极佳；如果骨胳肌中，拥有90％以上的慢缩红肌，那么这个人就很可能是马拉松比赛的冠军常客

记得采纳啊

方程分几种型别？

总体上看：含有未知数的等式叫方程。我们可以从不同角度进行分类。

从未知数的指数上看：分一次方程、二次方程、三次方程、……n次方程。

从未知数的个数上看：分一元方程、二元方程、三元方程、……n元方程。

从代数式的分类上看：分整式方程、分式方程、根式方程等等。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 坏死性筋膜炎的别名 7 分类一 71 ICD号 8 分类二 81 ICD号 9 坏死性筋膜炎的病因 10 发病机制 11 坏死性筋膜炎的临床表现 111 局部症状 112 全身中毒症状 113 溶血性链球菌性坏疽 114 梭状芽胞杆菌厌氧性蜂窝织炎 115 非梭状芽胞杆菌厌氧性蜂窝织炎 116 Fornier坏疽 117 协同性坏死性蜂窝织炎 12 坏死性筋膜炎的并发症 13 实验室检查 131 血常规 132 血清电解质 133 尿液检查 134 血液细菌学检查 135 血清抗体 136 血清电解质 137 血清胆红素 14 辅助检查 141 影像学检查 142 活组织检查 15 坏死性筋膜炎的诊断 16 鉴别诊断 161 丹毒 162 链球菌坏死 163 细菌协同性坏死 164 梭菌性肌坏死 165 非产气荚膜梭菌性肌坏死 17 坏死性筋膜炎的治疗 171 抗生素 172 清创引流 173 支持治疗 174 高压氧治疗 175 并发症的观察 18 预后 19 坏死性筋膜炎的预防 20 相关药品 21 相关检查 附： 1 治疗坏死性筋膜炎的穴位 1 拼音

huài sǐ xìng jīn mó yán

2 英文参考

necrotizing fasciitis

3 概述

坏死性筋膜炎系在皮肤损伤后或手术所致的皮肤乃筋膜的感染，导致皮下血管血栓形成而引起皮肤及筋膜坏死。

坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”；以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”；1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”；1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。

坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染，与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。坏死性筋膜炎感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。

以往由于厌氧菌培养技术落后，常不能发现厌氧菌，但近年来证实类杆菌和消化链球菌和球菌等厌氧菌常是坏死性筋膜炎的致病菌之一，但很少是单纯厌氧菌感染。根据病情，坏死性筋膜炎可分为两种类型：一种是致病菌通过创伤或原发病灶扩散，使病情突然恶化，软组织迅速坏死。另一种病情发展较慢，以蜂窝织炎为主，皮肤有多发性溃疡，脓液稀薄奇臭，呈洗碗水样，溃疡周围皮肤有广泛潜行，且有捻发音，局部感觉麻木或疼痛，这些特点非一般蜂窝织炎所有。病人常有明显毒血症，出现寒战、高热和低血压。皮下组织广泛坏死时可出现低钙血症。细菌学检查对诊断具有特别重要意义，尤其是伤口脓液的涂片检查。

坏死性筋膜炎治疗的关键是早期彻底扩创手术，充分切开潜行皮缘，切除坏死组织，包括坏死的皮下脂肪组织或浅筋膜，但皮肤通常可以保留。伤口敞开，用3％过氧化氢或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗，用纱布疏松填塞，或插数根聚乙烯导管在术后进行灌洗。Baxter建议用含新霉素100mg/L和多粘菌素B100mg/L的生理盐水冲洗，也有人建议用羧芐青霉素或0．5％甲硝唑溶液冲洗。术后勤换药加速坏死组织脱落，发现有坏死组织需再次扩创。换药时应重复细菌培养以早期发现继发性细菌例如绿脓假单胞菌、粘液沙雷氏菌或念珠菌。

坏死性筋膜炎全身中毒症状重，并发症多且为凶险，如弥漫性血管内凝血、中毒性休克、多器官功能衰竭等，是导致病人死亡的主要原因。

预防坏死性筋膜炎需提高机体的免疫力，积极治疗原发的全身性疾病和局部皮肤损伤。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者应注意加强全身营养，预防外伤的发生。皮肤创伤时要及时清除污染物，消毒创口；并发全身不适时，要积极求助医生。

4 疾病名称

坏死性筋膜炎

5 英文名称

necrotizing fasciitis

6 坏死性筋膜炎的别名

化脓性筋膜炎；急性感染性坏疽；溶血性链球菌坏疽；医院内坏疽；皮下组织浅深静脉的进行性坏疽

7 分类一

皮肤科 > 球菌性皮肤病

71 ICD号

L028

8 分类二

普通外科 > 外科感染 > 皮肤和软组织化脓性感染

81 ICD号

M725

9 坏死性筋膜炎的病因

以往认为坏死性筋膜炎只是由于溶血性链球菌所引起的溶血性链球菌性坏疽，但近来发现尚有在病损处培养出多种毒力强的细菌，包括乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肠内杆菌和厌氧菌等。

坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要的致病菌，坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。

坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，空腔脏器手术后，肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后，甚至是注射后（多在注射毒品后）均可发生。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病。部分坏死性筋膜炎病人合并有糖尿病、动脉硬化性心血管疾病、肥胖、营养不良、肾病、休克、转移性肿瘤、多发性骨髓瘤等疾病。

10 发病机制

多种细菌侵入皮下组织和筋膜，需氧菌先消耗了感染组织中的氧气，使组织的氧化还原电位差（Eh）降低；同时细菌产生的酶分解了组织中的H2O2，从而创造了少氧环境，有利于厌氧菌的滋生和繁殖。

细菌感染沿着筋膜组织迅速广泛地潜行蔓延，引起感染组织广泛性地炎症充血、水肿，继而皮肤和皮下的小血管网发生炎性栓塞，组织营养障碍，导致皮肤缺血性坑道样坏死，甚至发生环行坏死。镜检可见血管壁有明显的炎性表现，真皮层深部和筋膜中有中性粒细胞浸润，受累筋膜内血管有纤维性栓塞，动、静脉壁出现纤维素性坏死，革兰染色可在破坏的筋膜和真皮中发现病原菌，肌肉无损害的表现。

11 坏死性筋膜炎的临床表现

坏死性筋膜炎主要发生于皮肤外伤或手术之后，如皮肤擦伤、外科切口、褥疮、肛周瘘管或糖尿病性足部溃疡等。不同的病原菌感染可有不同的临床表现。可表现为急性坏死过程或慢性顽固性潜在性病变。且多见于糖尿病、心血管疾病及肾脏病患者。

坏死性筋膜炎可累及全身各个部位，发病以四肢为多见，尤其是下肢；其次是腹壁、会阴、背、臀部和颈部等。病人局部症状尚轻，全身即表现出严重的中毒症状，是坏死性筋膜炎的特征。

111 局部症状

起病急，早期局部体征常较隐匿而不引起病人注意，24h内可波及整个肢体。

（1）片状红肿、疼痛：早期皮肤红肿，呈紫红色片状，边界不清，疼痛。此时皮下组织已经坏死，因淋巴通路已被迅速破坏，故少有淋巴管炎和淋巴结炎。感染24h内可波及整个肢体。

个别病例可起病缓慢、早期处于潜伏状态。受累皮肤发红或发白、水肿，触痛明显，病灶边界不清，呈弥漫性蜂窝织炎状。

（2）疼痛缓解，患部麻木：由于炎性物质的 和病菌的侵袭，早期感染局部有剧烈疼痛。当病灶部位的感觉神经被破坏后，则剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代，这是本病的特征之一。

（3）血性水疱：由于营养血管被破坏和血管栓塞，皮肤的颜色逐渐发紫、发黑，出现含血性液体的水疱或大疱。

（4）奇臭的血性渗液：皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发粘、混浊、发黑，最终液化坏死。渗出液为血性浆液性液体，有奇臭。坏死广泛扩散，呈潜行状，有时产生皮下气体，检查可发现捻发音（图1）。

112 全身中毒症状

疾病早期，局部感染症状尚轻，病人即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治，可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。

113 溶血性链球菌性坏疽

溶血性链球菌性坏疽是由溶血性链球菌所引起的严重性急性化脓性疾病，有人认为是一种坏疽性丹毒。多在外伤或擦伤后不久，暴发性发生境界清楚的痛性红色肿胀，很快出现局部红肿疼痛及大疱或血疱，有灼热感，部分融合成片，水疱易破，破后剥离坏死的表皮，露出鲜红的糜烂面，部分坏死较深的形成坏疽及溃疡。多见于四肢，但在身体其它部位可发生转移性病损，多伴有高热、衰竭等全身症状，治疗不及时可因败血症或休克而死。

114 梭状芽胞杆菌厌氧性蜂窝织炎

是一种梭状芽孢杆菌所致的严重的皮肤组织坏死，有广泛的气体形成，多好发于污秽或外伤清创不彻底的部位，特别是肛周、腹壁、臀部及下肢等易污染的部位。其临床表现与坏死性筋膜炎相似，表现为皮肤突然出现红、肿、痛等症状，很快发展为中心呈黑色的斑块，黑 逐渐变成坏疽，并出现发热、寒战，但有某些缺氧性坏疽的现象，其分泌物黑色并有恶臭，常含有脂肪小滴，在皮损四周有明显的捻发音，X线检查软组织中有大量气体，混合性厌氧菌群感染者则无。

115 非梭状芽胞杆菌厌氧性蜂窝织炎

非梭状芽孢杆菌厌氧性蜂窝织炎的症状与梭状芽孢杆菌厌氧性蜂窝织炎相似，基本上同样都是坏死性筋膜炎，仅不过主要是混合性厌氧性菌群的感染。

116 Fornier坏疽

Fornier坏疽是发生于男性 、阴囊、会阴及腹壁的严重坏疽。可能为肠内杆菌、革兰阳性菌或厌氧菌感菌感染所致。多见于糖尿病、局部外伤、嵌顿包茎、尿道瘘或生殖器部位手术后的患者。其皮肤坏死是由于肛周部位筋膜炎的损害影响到皮肤的血液供应所致。临床表现为发病急，局部皮肤突发红肿，并很多发展成中心暗红色斑块、溃疡，溃疡边缘为潜行性，表面有浆液性渗出，压痛剧烈，常有发热。在病损处可检出大量Gram阳性菌、肠内杆菌和厌氧菌。

117 协同性坏死性蜂窝织炎

协同性坏死性蜂窝织炎是坏死性筋膜炎的一种变异，有全身中毒及菌血症的症状。多发生于糖尿病、肥胖、老年及心肾疾病者，病损多好发于下肢及肛周附近，常可死亡。

12 坏死性筋膜炎的并发症

1贫血。

2弥漫性血管内凝血。

3中毒性休克。

4多器官功能衰竭。

13 实验室检查 131 血常规

（1）红细胞计数及血红蛋白测定：因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制，60%～90%病人的红细胞和血红蛋白有轻度至中度的降低。

（2）白细胞计数：呈类白血病反应，白细胞升高，计数大多在（20～30）×109/L之间，有核左移，并出现中毒颗粒。

132 血清电解质

可出现低血钙。

133 尿液检查

（1）尿量、尿比重：在液体供给充足时出现少尿或无尿，尿比重衡定等，有助于肾脏功能早期损害的判断。

（2）尿蛋白定性：尿蛋白阳性提示肾小球和肾小管存在损害。

134 血液细菌学检查

（1）涂片镜检：取病变边缘的分泌物和水疱液，做涂片检查。

（2）细菌培养：取分泌物和水疱液分别行需氧菌和厌氧菌培养，未发现梭状芽胞杆菌有助于本病的判断。

135 血清抗体

血中有链球菌诱导产生的抗体（链球菌释放的透明质酸酶和脱氧核糖核核糖核酸核糖核酸酶B能诱导产生滴度很高的抗体），有助于诊断。

136 血清电解质

可有低血钙。

137 血清胆红素

血胆红素升高提示有红细胞溶血情况。

14 辅助检查 141 影像学检查

（1）X线摄片：皮下组织内有气体。

（2）CT：显示组织中的小气泡影。

142 活组织检查

取筋膜组织进行冷冻切片，对坏死性筋膜炎的诊断也有帮助。

15 坏死性筋膜炎的诊断

局部体征与全身症状的轻重不相称是坏死性筋膜炎的主要特征。

Fisher提出六条诊断标准，有一定的参考价值：

1皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道，向周围组织内扩散。

2中度至重度的全身中毒症状伴神志改变。

3未累及肌肉。

4伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。

5无重要血管阻塞情况。

6清创组织病检：发现有广泛白细胞浸润，筋膜和邻近组织灶性坏死和微血管栓塞。

细菌学检查对坏死性筋膜炎的诊断具有重要意义，培养取材最好采自进展性病变的边缘和水疱液，做涂片检查，并分别行需氧菌和厌氧菌培养。测定血中有无链球菌诱导产生的抗体（链球菌释放的透明质酸酶和脱氧核糖核核糖核酸核糖核酸酶B，能产生滴度很高的抗体），有助于诊断。

16 鉴别诊断 161 丹毒

丹毒局部为片状红斑，无水肿，边界清楚，且常有淋巴结、淋巴管炎。有发热，但全身症状相对较轻，不具有坏死性筋膜炎的特征性表现。

162 链球菌坏死

链球菌坏死由β溶血性链球菌感染。以皮肤坏死为主，不累及筋膜。早期局部皮肤红肿，继而变成暗红，出现水疱，内含血性浆液和细菌。皮肤坏死后呈干结、类似烧伤的焦痂。

163 细菌协同性坏死

细菌协同性坏死主要是皮肤坏死，很少累及筋膜。致病菌有非溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、专性厌氧菌、变形杆菌和肠杆菌等。病人全身中毒症状轻微，但伤口疼痛剧烈，炎症区中央呈紫红色硬结，周围潮红，中央区坏死后形成溃疡，皮缘潜行，周围有散在的小溃疡。

164 梭菌性肌坏死

梭菌性肌坏死是专性厌氧菌的感染，常发生在战伤、创伤、伤口污染的条件下。早期局部皮肤光亮、紧张、有捻发音，病变可累及肌肉深部。分泌物涂片可检出革兰阳性粗大杆菌。肌肉污秽坏死，可有肌红蛋白尿出现，X线片可发现肌间有游离气体。

165 非产气荚膜梭菌性肌坏死

非产气荚膜梭菌性肌坏死由厌氧性链球菌或多种厌氧菌引起，较为罕见。诱因与气性坏疽相似，但病情较轻，伤口内有浆液性脓液，炎症组织中有局限性气体。

17 坏死性筋膜炎的治疗

坏死性筋膜炎是外科危重急症，发展很快，一经确诊，应立即进行广泛切开引流。有文献报道，切开引流的早晚与病死率有直接关系。坏死性筋膜炎是沿筋膜蔓延，有时筋膜已发生坏死，而皮肤却表现正常，因而切开清创不应以受累皮肤为边缘，而应切开至正常筋膜为准。如受累面积过大，则需做多切口切排。并用双氧水反复冲洗切口，以消灭厌氧菌生长环境。尽早全身应用大剂量抗生素，首先给予大剂量青霉素注射或头孢类抗生素。全身症状较重者可同时应用糖皮质激素。加强支持疗法及对症治疗。

坏死性筋膜炎其治疗原则是：早期诊断，尽早清创，应用大量有效抗生素和全身支持治疗。

171 抗生素

坏死性筋膜炎是多种细菌的混合感染（各种需氧菌和厌氧菌），全身中毒症状出现早、病情重，应联合应用抗生素。甲硝唑对脆弱类杆菌高度有效，伍用克林霉素可控制脆弱类杆菌；氨基糖苷类（庆大霉霉素、妥布霉素、丁胺卡那等），可控制肠杆菌属；氨卞青霉素对肠球菌和厌氧性消化链球菌敏感；头孢菌素如头孢噻肟、头孢三嗪等的抗菌谱较广，对需氧菌和厌氧菌均有效。

172 清创引流

坏死性筋膜炎的病变组织及周围存在着广泛的血管血栓，药物常难以到达，故积极、大剂量抗生素治疗1～3天无明显效果时，应立即手术治疗。

彻底清创，充分引流是治疗成功的关键。手术应彻底清除坏死筋膜和皮下组织，直至不能用手指分开组织为止。常用方法：

（1）切除感染部位的健康皮肤备用：清除坏死组织，清洗创面；行游离植皮，覆盖创面。此法可防止创面大量的血清渗出，有利于维持术后体液和电解质的平衡。

（2）在健康的皮肤上做多处纵形切开：清除坏死筋膜和脂肪组织，以3%双氧水、甲硝唑溶液、或05%～15%高锰酸钾溶液等冲洗伤口，造成不利于厌氧菌生长的环境；然后用浸有抗生素药液（甲硝唑、庆大霉霉素等）的纱条湿敷，每4～6小时换药1次。换药时需探查有否皮肤、皮下组织与深筋膜分离情况存在，以决定是否需要进一步扩大引流。

（3）择期行植皮术：皮肤缺损较大，难以自愈时，应待炎症消退后，择期行植皮术。

手术操作中应注意健康筋膜的保护，损伤后易造成感染扩散。甲硝唑局部湿敷可延缓皮肤生长，不宜长期应用。

173 支持治疗

积极纠正水、电解质紊乱。贫血和低蛋白血症者，可输注新鲜血、白蛋白或血浆；可采用鼻饲或静脉高营养、要素饮食等保证足够的热量摄入。

174 高压氧治疗

近年来外科感染中合并厌氧菌的混合性感染日益增多，而高压氧对专性厌氧菌有效。有人用高压氧治疗本病取得了较好的疗效，如Riseman在对29例病人的对比治疗中显示，其中接受高压氧治疗（25ATM，90min，平均治疗次数为74次）的17例，平均清创手术为12次，病死率为23%；未接受高压氧治疗的12例，平均清创手术次数为33次，病死率为66%，经统计学检验两组结果有显著性差异。Knity对11例病人采用高压氧治疗，其中8例与以往病例相比有显著疗效。须注意的是，虽然高压氧疗法可以降低患有坏死性筋膜炎病人的病死率，减少额外清创的需要，但该疗法绝不能取代外科清创和抗生素治疗。

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175 并发症的观察

在坏死性筋膜炎治疗全程中均应密切观察病人的血压、脉搏、尿量，做血细胞比容、电解质、凝血机制、血气分析等检查，及时治疗心肾衰竭，预防弥漫性血管内凝血与休克的发生。

18 预后

坏死性筋膜炎全身中毒症状重，并发症多且为凶险，如弥漫性血管内凝血、中毒性休克、多器官功能衰竭等，是导致病人死亡的主要原因。

19 坏死性筋膜炎的预防

预防坏死性筋膜炎需提高机体的免疫力，积极治疗原发的全身性疾病和局部皮肤损伤。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者应注意加强全身营养，预防外伤的发生。皮肤创伤时要及时清除污染物，消毒创口；并发全身不适时，要积极求助医生。

20 相关药品

氧、核糖核酸、甲硝唑、克林霉素、庆大霉素、妥布霉素、青霉素、头孢噻肟、高锰酸钾

21 相关检查

红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、尿比重、透明质酸、血细胞比容

治疗坏死性筋膜炎的穴位 命门

背部发麻的原因主要包括以下几个方面：

1、对于多数人群的背部发麻，实际上是背部紧张的表现，可能因为长时间的保持坐姿，或者站姿之后，由于背部肌肉长期的保持紧张，局部可以产生肌肉的劳损，所以会产生麻木；

2、颈椎病可以产生背部麻木，其实也非常多见，特别是严重的椎间盘突出患者，产生背部的麻木情况比较多见；

3、胸椎病变也可以产生背部的麻木，比如椎间盘突出、胸椎的肿瘤、胸椎的炎症、胸椎的转移瘤等，都可以产生背部的麻木；

4、胸膜病变，比如慢性结核性胸膜炎、急性胸膜炎，由于刺激到胸膜问题，可以产生背部的麻木，同时麻木或者感觉的改变与人体的呼吸功能具有一定的关联；

5、部分病毒感染引起的无菌性肌肉胸肌筋膜炎，也可以产生麻木和疼痛的感觉。对于带状疱疹的早期主要是引起疼痛，恢复期和后遗症期多数人群是以麻木为主要表现；

6、外伤引起，外伤以后如果在局部形成疤痕，由于疤痕里的神经细胞不是正常的状态，因此也可以产生麻木。

问题分析：

这种情况胸背疼痛常因为筋膜炎等引起，如果乳房疼痛可能乳腺增生有关，可以外科检查明确。必要时拍片或彩超检查

意见建议：

建议饮食清淡补充维生素微量元素，注意休息，局部理疗，可以外科拍片或彩超检查明确原因，疼痛明显可以应用消炎痛等镇痛消炎药物

呼吸困难(呼吸郡迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

　　根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：

　　一肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：

　　1）

吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

　　2）

呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

　　3）

混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

　　二心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：

　　1）

患者有严重的心脏病史。

　　2）

呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。

　　3）

肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。

　　4）

x线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

　　三中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、ph降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中

枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。

　　四血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧；大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。

　　五神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难；重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难；另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

　　六胃胀气由于胃膨大顶住膈肌使胸腔变小使呼吸困难胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。

　　一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

　　二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：

　　1呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；

　　2肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

　　3心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；

　　4膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；

　　5体液代谢和酸碱平衡失调等。

　　病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

　　总之，对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。

　　

诊断：呼吸困难应该做哪些检查？

　　

　1呼吸困难的实验室检查

　　血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。

　　支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。

　　2呼吸困难的器械检查

　　x线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺x线征象。

　　支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。

　　心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。

　　对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病（copd）、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。

　　纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。

　　吸入性呼吸困难分度：

　　一度：安静时无呼吸困难，活动时出现；

　　二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显缺氧；

　　三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征（肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样）明显，缺氧和烦燥不安，不能入睡；

　　四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。

你好！不会遗传的，请放心。嗜酸性筋膜炎（eosinophilic fasciitis）是主要以筋膜发生弥漫性肿胀硬化为特征的疾病，故有人主张采用“硬化性筋膜炎”名。本病在临床上较少见。以男性多见，男女之比久为2：1。发病年龄30-60岁为多发病前常有过度劳累史，剧烈运动、外伤、受寒及上呼吸道感染等亦可能诱发本病常以肢体皮肤肿胀、绷紧、发硬起病，或兼有皮脸红斑及关节活动受限。病变初发部位以下肢尤以小腿下部为多见，其次为前臂，少数从股部、腰腹部或足背等处起病。病程中累及肢者约占95%，手足部占48%，躯干部占43%，面部通常不受及损害特征为皮下深部组织硬肿，边缘局限或弥漫不清。患肢上举时，病损表面凹凸不平，沿浅静脉走向部位可见坑道状凹陷，患区皮脸可捏起，纹理正常，亦可伴不同程度色素沉着。般无明显全身症状，少数患者可伴关节或肌肉酸痛、乏力、低热等。病变累及关节附近时可致关节挛缩和功能障碍。亦可伴纤维性外周性神经病变。有报道肺、食管、肝、脾、甲状腺和骨髓也可受累，超声心动图检出心包积液病例，肺功能检查有显示阻塞为主的混合性通气障碍等。

如果你觉得是骨头在痛，临床上“胸肋软骨炎”最多见。建议去医院做进一步的检查和确诊。

骨头在痛大概有以下几种情况：

胸壁挫伤

症状：

⒈在外力直接作用的局部可以有持续性或放射性的钝疼，有时可以有沿肋间方向传导的放射性，多数患者因并发胸肋或脊肋关节处的损伤而出现其相应部位的疼痛。

扭伤产生的疼痛，多数呈挛缩样的锐疼，但疼痛的部位不一定，可以发生在胸部的各处，严重的扭伤可因为深呼吸、憋气、咳嗽、喷嚏等而疼痛加剧。

⒉多数患者因为疼痛可以影响正常的呼吸运动。使呼吸变得表浅，胸式呼吸减弱，腹式呼吸增大。严重的患者可能出现呼吸表浅急促。由于呼吸的改变，常致使患者有含胸收腹的强迫体位。胸大肌和胸小肌损伤者，可以出现上肢的运动障碍。

⒊检查时局部外观大都正常，只有细心触摸时指下才能感到有大小不等、高低不平的片状或条索状的病变组织；病变在肋骨上时，可以触到发炎肥厚的骨膜。胸肋、脊肋关节处有不甚明显的肿胀和隆起。病变部位压疼明显，因为皮下血管破裂而出血者，可以表现为局限性的皮肤发紫。

⒋注意有无心、肝、脾、肺等脏器受损或骨折的表现，立即去外科就诊。

胸部岔气

症状：

症状突发，顿时背部，肋痛，伴内脏牵涉痛，不敢深呼吸或高声说话。

急性期：伤后，脊一侧剧痛，强迫体位显著，病侧上肢不敢活动，患侧卧位疼痛加剧。慢性期为伤手未经有效治疗，迁延成为本病。背部酸痛僵板伴有胸闷不适感等。检查：病侧肌肉痉挛，压痛。胸神经受累则放射至胸肋，下胸段还可以放射到上腹部或腰部。

肌劳损性胸痛

⒈一般都有长期急剧呼吸的损伤史。

⒉胸部疼痛，一般都是不甚剧烈的钝痛。但常在深呼吸、咳嗽和低头含胸的姿势时加重。也有与气候变化有关者。患者常一手按胸或作抚摩的特殊姿势。严重患者可有呼吸表浅。

⒊触按时常可以找到固定的压疼点。以肋间肌最为多见。且可以触到较硬的条索状组织。

胸肋软骨滑脱性肋骨综合症

症状：

滑脱性肋骨综合症－－也叫滑脱性肋骨、卡嗒响肋、肋骨滑动、肋尖综合症、滑脱性肋软骨、移动性肋骨、创伤性肋间神经炎等。这种病可以由于胸部的急性挫伤而发生，也可以是原因不明的慢性发病过程。如果在损伤以后发生了这种伤病，主要表现为肋下缘处疼痛。这种表现有时易被怀疑为胸腹部内脏损伤，所以应该引起注意。

其鉴别的方法，是手指从肋弓下钩往肋下缘向外牵拉，若出现卡嗒的响声，同时疼痛加重者，就应该想到有可能是滑脱性肋肌综合症。它的治疗方法除作宽胶布的半周粘贴固定外，其它与胸壁挫伤相同。

胸肋软骨炎

症状：

胸肋软骨炎－－属于慢性发病过程（有的也是急性损伤未得到恰当的处理蔓延而成），往往无明显的发病原因，常常与患者睡觉时总是向一侧侧卧的姿势有关。临床表现除有局部疼痛的症状外，检查时可有肋软骨外的压疼和胸腔的挤压疼，但它多发生在2～4肋骨处（滑脱性肋骨综合症多发生在7～10肋），有时也会被认为是胸腔脏器的慢性疾病。

肋间神经痛

症状：

肋间神经痛－－又名肋间神经炎，大多是由于损伤（急性开慢性）诱发了肋间神经的慢性的炎症而发病。其表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布，有时可表现为沿肋间隙传导的放射性。病程长的患者可有肋间皮肤的触觉减退及肌肉发僵、痉挛或挛缩的体征。除此之外所能得到的阳性体征不多。

胸肌内筋膜炎

症状：

⒈胸弥漫性疼痛，多以前为主，疼痛较剧烈者，可影响运动及睡眠。

⒉点状压痛及皮下结节，患者多能用指明确指出其痛点；压之除局部疼痛外，尚可沿该痛点处所分布的神经末稍传导，反射地出现该处邻近部位痛感，有时可在痛点处触及结节样硬块。

⒊颈椎及双上肢活动受牵感。由于肌筋膜炎使深部肌肉的舒缩活动受限制，当颈椎及双上肢活动时，患者有受牵拉之僵硬感或使疼痛加剧。

如果感觉不是在骨头，是在右上腹部，那常见的疾病主要以肝、胆疾病为多，如肝炎、胆囊炎、胆石症、右侧胸膜炎等。这应从平常生活中的症状来判断。如食欲下降、乏力、消瘦、皮肤暗黄、肝区压痛和拍打痛者，应考虑是否有肝胆疾病。

引言：现在生活压力过大很多年轻人过早的就出现了身体问题，常坐久坐就会导致的胸部或者是双肩疲劳。胸部和双肩疲劳怎么缓解，这是怎么回事儿？

一、胸部疾病

大部多数人都觉得胸部问题常与女性挂钩，其实不然。胸部不舒服的话，通常是急性乳腺炎。自己检查的话可以按压一下有没有疼痛感，排除局部软组织的问题。也可能和情绪有关，平时一定要调整好自己的情绪，多吃萝卜山楂这些益气降火的食物。有一部分人是因为大量饮酒的原因人体气血不畅，胸闷。要排除是否是肺部感染肺结核。如果患上了心脏类的疾病，绝不能大意，一定要及时去医院做检查，做心电图是否与心肌缺血有关。希望大家都能好好爱自己，得到更多关心。

二、双肩疲劳

双肩疲劳很多是慢性劳损引起的，要考虑是否是肩周炎的症状。双肩的疲劳一部分原因是因为颈椎病导致表现出来的，可以先做一个颈部的CT。查明原因。考虑一下是否是筋膜炎，建议理疗针灸按摩也可以，穴位注射，涂药膏止疼。使用消炎药物，避免剧烈运动。一周左右症状逐渐减轻，就不必太过担心。如果症状没有减轻，就在正规的专科医师的指导下积极治疗，以免耽误病情。

三、健康才是根本

注意家庭养护进行功能锻炼，促进血液循环，改善新陈代谢。现在的生活压力大。很多人都病都被病痛折磨着，刚查出腰间盘要查出其他。想要高质量的生活。却很浮躁，不断催促自己赶快成长。得病不恐病。好好爱护自己啊。一起搞钱会越来越焦虑。天下本无病，正确的面对疾病才是真正的大智慧。有什么症状积极治疗，不要想入非非。健康才是一切的根本。