夜间总是会有胸痛的症状，可能是哪些原因引起的？

一条关于如何应对胸痛的信息在朋友圈里反复流传，就像到处走秀一样，一次又一次地出现在眼前。作为一名心内科医生，我也一次又一次地接到同学、亲戚、朋友的询问。这是真的吗？

晚上胸痛，怎么办？

这真的是谣言，我要吐了。最后直接简化成一句话:“你怎么不躺下？还强调永远不要躺下？怎么办？准备坐着升天？你一定要坐救护车和医院吗？”

吐出来之后，还是要认真看待这个谣言。

疾病的治疗从来没有固定的模式。每个人都是独立的、特定的个体，贸然用整体的“经验”去设定每个案例，只会害人害己。

夜间胸痛，尤其是睡眠时的胸痛，真的大多是冠心病引起的。一般来说，原因有以下几点:1。治疗冠心病每日使用的药物，白天服用，夜间药物代谢完成，可能引起症状；2迷走神经的张力在夜间增加，血管收缩，导致原本狭窄的血管供血更加减少。但不同基础疾病的患者夜间有胸痛症状，一定不能随便服药，以免延误后续治疗，甚至加重病情。

我们来分析一下什么样的病人出现胸痛应该怎么办？

1首先，有冠心病高概率患者。

其实原文的意思是一样的。冠心病的核心是因为冠状动脉狭窄，血液供应不能满足心脏本身的氧气需求，心肌细胞缺氧产生炎症递质，刺激神经产生疼痛。疼痛的程度通常与病变的严重程度有关。短期供血不足称为心绞痛，血管完全闭塞称为心肌梗死。

所以说“剧烈的疼痛可以醒来”，说明可能发生了心肌梗死。这个时候该怎么办？正确答案是先掌握病人的生命体征。几乎所有有心脏病病史的患者都有自己的血压计。此时需要测量双侧上肢的血压和脉搏频率(重点，必须是双侧)，并做好记录。如果血压高于90/60mmHg，可以舌下含服1-2片硝酸甘油片和硝酸异山梨酯片。(硝化甘油需要存放在避光的密封环境中。开3个月不管剩多少，都需要更换新药，为了省钱不能耽误疗效。)并快速拨打120求助。

在等待急救人员到达的同时，安抚患者，尽量保持仰卧或坐位，减少活动。同时收集整理患者既往病史(高血压、糖尿病、脑梗塞等)。)和平时平日服用的药物(包装和说明书都可以)。如果你之前住院过(任何疾病都可以接受)，有完整的病历复印件会有很大帮助。并记录发病时间。如果可能，每5分钟测量一次患者的血压(无论哪一侧的测量值较高)。直到急救人员到达。

2根据概率计算，是一个平时高血压的病人。高血压对身体最大的伤害是全身动脉硬化。从直接连接心脏的最厚的主动脉到毛细血管，血管内皮会因为压力过大而变得“硬而脆”。但如果压力过大，脆性部位就很容易破裂撕裂。在某些情况下，进入血管内膜和中层的血液之间会有一个“夹层”，在某些情况下，整个血管壁会破裂出血。

高血压患者一般夜间胸痛。首先要做的是测量两个上肢的血压。如果两侧血压差较大(> 40mmHg为明确指征)，则高度怀疑主动脉夹层。拨打120后，患者仍需保持舒适的体位(最好是平躺)以减少活动，可服用短效降压药(如卡托普利、尼群地平)。同时整理患者的病史、药物和既往医疗资料，等待急救人员的到来。

3相对罕见的两种类型的患者，包括肺栓塞、自发性气胸甚至更罕见的消化系统症状。主要说说前两个。

肺栓塞，又叫肺栓塞，含义很明确。部分栓子(多为下肢静脉血栓)阻塞肺动脉，使血液无法顺利进行气体交换。这种病主要表现为胸闷气短，也有患者能表现出胸痛。如果患者平时有下肢静脉曲张、下肢水肿，甚至恶性肿瘤的病史，夜间突然胸痛，此时家属能做的就是拨打120，测量生命体征，掌握病史，服药。必须检查诊断。

自发性气胸更常见于身材苗条、瘦弱或肥胖，并有肺大疱、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病史的患者。气胸胸痛部位浅，明显与呼吸活动有关，常伴有气短、紫绀等。家人此时能做的和肺栓塞一样。诊断还需要体检和辅助检查。

最后，小心辟谣，尽量消除吧精。

先说两大原则。血压低，不仅低于90/60mmHg，即使比平时低太多，也不能服用硝酸甘油；主动脉夹层，服用阿司匹林可能造成重大出血灾难。

1你说冠心病患者占绝大多数，救护车到了之后听血压，做心电图，要嚼阿司匹林吃。我先给不是更有利吗？现实是这样的。即使在有“胸痛中心”资质的医院，对于胸痛的鉴别诊断仍然存在误诊的概率。而且咀嚼阿司匹林的作用是破坏片剂的肠膜，使其尽快释放。最快需要2个小时左右。目前半夜差不多15分钟就能达到急救能力。有了一定的考试基础再给药就实用多了。

2就算我不幸得了夹层，你就不能直接做急诊手术吗？没错，但是转院，复检，确诊，谈手术，做手术准备都是需要时间的。有很多人拒绝接受阿司匹林三明治的破裂。谁能保证上帝会这么照顾你，你还能坚持到服完那一担阿司匹林手术开始？

3丹参滴丸怎么样？我能吃多少药丸？没问题，但是帮助不大。速效救心丸怎么样？名字这么nb，怎么没提？的确，好名字不一定代表药效好。服用这两种药物时的“爽”感确实会让患者感觉更舒服，但这是成分中“冰片”的作用。而且nb速效救心丸说明书里有一条，摘录如下:4。治疗过程中心绞痛持续发作，应加用硝酸酯类药物。

所以为什么不直接吃硝酸盐，效果更好？

4为了一件小事我们打120吧。我们不是想不麻烦医生和家人吗？如果你吃药，就不会痛。第二天不能去看吗？夜间突发胸痛一般是危急的。即使到了医院症状已经缓解，也不能掉以轻心。急诊科会做一些检查来评估你的情况。如果需要留观或住院，一定会反复和你沟通。抗拒疾病或坚持拒绝进一步检查可能意味着你走上了不归路。

我相信很多有心绞痛的人应该都知道这一点，就是晚上心绞痛发作的频率往往比白天高，这让很多患者很疑惑为什么晚上心绞痛更容易发作。晚上应该如何预防心绞痛的发生？心绞痛患者快来看这篇文章。这些方法非常有效。赶紧学！

为什么心脏病和心绞痛容易在夜间发生？它与这三个因素有关

心绞痛为什么晚上容易发作？

第一，心绞痛在晚上容易发作，因为中国家庭通常晚餐比较丰盛，吃完饭肚子里有很多东西，让人觉得呼吸困难。人要消化这么多食物，就必须有更多的血液来供给消化系统进行相关的操作。这不仅增加了心脏的负担，而且使冠状动脉的供血变得越来越少，容易使人发生心绞痛或心肌梗塞。

第二，人们经常在晚上看电视来娱乐自己。看电视过程中的许多场景会使人的情绪变得极度兴奋，这会使身体兴奋，保持血压上升，冠状动脉也会发生痉挛，使心肌缺血，这自然会导致心绞痛的发病率更高。

第三，人在夜间入睡后，人体的血压会比白天降低20%左右，部分患者会在睡前服用降压药，所以血压会进一步降低，血流速度会特别慢，心脏容易出现供血不足，所以心绞痛发生频率特别高是正常的。

晚上怎么预防心绞痛的发生？

第一，人晚上睡觉，尽量不要被刺激，让情绪波动太大。

第二，吃饭的时候不要吃太多，尤其是吃完饭不要马上睡觉。因为如果吃完饭睡觉，血液会集中在消化道，相对减少其他部位的血液，容易引起心绞痛。

第三，人们睡前应该喝一杯热牛奶，不仅可以补充身体所需的营养，还可以帮助人们快速入睡。另外，最重要的是降低血液粘度，这样就不会出现心绞痛。

对于心绞痛等疾病，人们在日常生活中一定要注意保养好，晚上要特别注意，因为晚上发作真的是对自己生命的极大威胁。

肠胃疾病在我们平时的日常生活当中是比较常见的，而且肠胃疾病的种类是比较多的，其中比较严重的就是胃溃疡了，一旦患上胃溃疡对身体的危害是很大的，下面小编给大家介绍了一些胃溃疡的表现症状，希望对大家有帮助。那么胃溃疡的症状和表现有哪些？患胃溃疡对身体有什么危害？

一、胃溃疡的症状表现

1恶心、呕吐

无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期，呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。

2反酸、嗳气、腹泻

反酸亦提示溃疡可能处于活动期。

3上腹部隐痛不适

胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。

4出血、穿孔

发生出血、穿孔后都有其特殊的临床表现，见并发症一节。

5体征

缓解期一般无阳性体征。活动期只有上腹部轻压痛。但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大，以与胃癌相鉴别。

二、患上胃溃疡的原因

1生活因素

溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。

2化学因素

长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。

3遗传因素

胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。

4精神因素

精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起。

三、胃溃疡的危害

1造成胃穿孔

胃溃疡非常容易导致胃穿孔，而胃穿孔则会导致轻微出血或者大出血，如果大出血就会导致胃溃疡患者休克甚至死亡，病情会变得危急。

2疼痛难忍

胃溃疡患者在吃饭1-2个小时后，会有剧痛或者绞痛。而严重胃溃疡患者更遭殃胃溃疡的早期症状，根本无法预测胃什么时候会痛，什么时候不痛，并且严重胃溃疡往往痛起来没有尽头，只能等它作罢。

3造成食欲减退

胃溃疡会导致患者短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，这样情况出现癌变的可能性非常大。

4引起恶性贫血

胃溃疡的严重性会使患者近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表示，胃溃疡也许正在恶变为癌症。

胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。肠胃病是因为有害菌引起的，按理说只要消灭了有害菌，肠胃病就会得到遏制。于是，抗生素药物应运而生，然而，抗生素并没有让医学界惊喜多久：肠胃病患者虽服用了大量抗菌消炎药，但吃药有用，停药复发，病情越来越严重，以至于急性肠胃病转为慢性肠胃病，甚至顽固性肠胃病。

　　传统药物大多含有抗生素，对急性肠胃病有效，但在消灭有害菌的同时也消灭了人体必需的有益菌，造成肠胃菌群失调，肠胃病反复感染、久治不愈。

桂林益生菌是国际首个肠胃同治的活菌制剂，具有传统药物无可比拟的两大神奇：

　　一奇：桂林益生菌30分钟起效，杀灭有害菌快而彻底，只杀有害菌，不伤有益菌，被医学界誉为“肠胃有害菌的天敌”。

二奇：独含Cp因子促进肠胃有益菌大量增殖，重构强免疫力菌膜屏障；并促进胃肠黏膜细胞再生及自我修复，这样肠胃病愈后不复发。

桂林益生菌呵护肠胃四步曲

治标---疾病症状正常化（对标：服用1周）：腹泻反复发作、胃痛、烧心、反酸、脓血便和堵闷等症状缓解，食欲改善，排便通畅，实现胃肠功能症状总体向康复方向转变；

治本---胃肠功能正常化（对本：服用1个月）：修复受损的组织细胞，实现胃肠免疫系统、胃肠菌群分布、胃肠微循环、胃肠蠕动、胃肠及消化腺分泌等消化系统功能的正常化；

求本----整体功能正常化（求本：服用2个月）：实现人体消化系统及其神经、内分泌、免疫等系统和系统间功能运转的正常化，在此阶段胃肠功能彻底恢复正常；

固本---自我康复能力正常化（养本：坚持服用）：实现人体胃肠抗病能力、自我康复能力和自我保持健康的能力正常化，实现胃肠各种临床症状完全正常化，从而最终达到疾病的彻底康复！生物食品，对身体是没有副作用的，可放心服用。