下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布

答案：D

胸壁疾病引起的胸痛部位较固定，局部常有明显压痛，胸壁炎症所致，可伴有局部红、肿、热表现。带状疱疹时有成簇水疱沿一侧肋间神经分布且伴剧痛；流行性胸痛突出症状为突发胸、0腹部肌痛，呈转移性：出现于胸、腹、颈、肩、腰、四肢，最后转移到膈肌部位。肌肉压痛阳性；皮下蜂窝组织炎是发生在皮下、筋膜下、肌肉间隙或是深部蜂窝组织的急性感染，患处肿胀疼痛，表皮发红，临近淋巴结常有肿胀。

心不动 则不会痛

人在产生悲伤情绪的时候，脑垂体分泌浓烈的情绪激素，对呼吸中枢和循环中枢产生微妙影响，因此，人在难过得厉害时，一方面可能“无法呼吸（心理的，不完全等同于生理的）”，另一方面，心肌搏动失速，引起一过性心肌缺氧（“一过性”就是指暂时性、短期性），从而产生缺氧性疼痛

其实不论是心脏或是大脑都有反映，只不过反映的结果不一样，这就是为什么大脑会发出命令：难受时人只会徘徊在令自己难过的事情中，心想：这件事是为什么这样呢。

另外，顺便在这里提醒大家一个问题（跟本问题没有直接关联的）：人在难过、压抑时，眼泪可以排出毒素，降低很多疾病的发生率，所以“想哭就哭”其实是有利于健康的，心情不好时千万不要硬撑

古人将胃脘痛也称之心痛，当胃酸逆流人食道时，会引起灼热，有时严重到你以为是心脏病发作。引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝，但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食，但也患胃痛。其实，胃痉挛就和食物没有一点关系，它绝大多数起因于精神原因，生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛

鸡胸是指胸骨向前明显疗效突出而两侧肋骨向下向内倾斜下陷致使胸部变成象鸡鸽鸟类胸骨打针一样的形态故名“鸡胸”鸡胸多为小儿佝偻病所致即身体负责内缺乏足够的维生素D使钙磷吸收发生障碍出现骨软化症胸部肋骨与胸骨相连处内陷使胸骨前凸形成鸡胸

　　鸡胸的多次病因：

　　鸡胸畸形完美一般认为与漏斗胸畸形幸亏一样与遗传有关多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关膈肌的前部发育不全不是热忱附着在剑突及肋弓上而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上而是附着在腹直肌鞘的后面深吸气时腹直肌上部向内牵拉过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩使郝氏沟加深而胸骨下部因无膈肌支持而前移致形成鸡胸畸形另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性福气呼吸道感染有关长期咨询慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低呼吸功能减弱为满足呼吸需要膈肌运动加强牵拉郝氏沟内陷逐渐形成鸡胸畸形

　　这种很怕畸形往往在岁左右父母形成而实际上周日我们所看到～岁仁术以后的鸡胸则为小儿佝偻病的后遗症期患儿除了鸡胸外往往还有其它畸形如方颅“X”形腿“O”形腿等等 鸡胸除影响经心身体知道的美观外太牛严重的鸡胸单子由于两侧向内凹陷的肋骨压迫心脏亲人和肺对循环和呼吸功能有一定影响太难患儿易出现经验疲劳和反复呼吸道感染

　　鸡胸的开刀治疗：

　　鸡胸的信服治疗同样需要采用手术温和方法

　　上下带血管蒂胸骨翻转术 同漏斗胸手术生命方法

　　无蒂胸骨翻转术 方法亦基本同漏斗胸手术大家方法继续只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长鸡胸的第肋骨及肋软骨最长而第肋比较精湛短认识手术中应医托特别注意

　　胸肋沉降术 胸前正中或横切口分离两侧胸大肌显露畸形的胸肌及两侧肋软骨在腹直肌附着点切断腹直肌将其翻向下方切开肋骨骨膜将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分没有切除并将过长的骨膜纵向缝缩如果胸肌畸形严重出来也需作横断楔形截骨使胸骨变平然后用钢丝固定拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面手术临床的效果首先非常耐心重要满意

　　手术心里纠正鸡胸畸形时要注意很远原来突出的胸骨手术难受后会救命不会压迫心脏自以因此术前要说不清仔细研究胸片及CT片如果胸骨与心脏危险之间没有医德肺组织清楚术后就可能挂到发生胸骨压迫心脏花消强烈手术时要适当抬高胸骨位置

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。

肌肉劳损是一种慢性的反复积累的微细损伤。常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位。可分为急、慢性两类。常见部位为腰、颈、腿部的肌肉。

患者出现胸部疼痛，要明确疼痛的原因。大部分患者在月经周期前后，由于激素的刺激作用会导致乳腺有生理性的刺痛，这个时候患者不用过于担心，等待这个周期过去以后患者症状会逐渐缓解。部分的患者是乳腺增生严重，跟患者的心情和熬夜有明显的关系，患者可以进行适当的心理疏导或者减少熬夜，这个时候症状也会明显缓解。若症状缓解不明显，可以给予口服部分的药物治疗，也能取得较好的临床效果。对于感染导致的胸痛，这个时候需要给予抗感染治疗，局部也要注意卫生，若患者抗感染治疗以后，局部形成脓肿，必要时需要给予脓肿切开引流，切开引流过以后也要注意切口的保护，尽量保持周围的卫生，以及局部的抗感染治疗。

为什么胸骨会痛

胸骨后刺痛有很揣种可能，其中外伤，心脏疾病，白血病或者食管癌都会。但是也有是一些别的原因引起，建议到医院做相关检查。谢谢！

心口为什么会疼？

心口疼有很多种原因，比如心脏血液供应不足，会引起缺血性心脏绞痛，胸粘膜炎症也会引起心口疼，有胃病的人也可以引起心口放射痛，肺部疾病的病人也能引起心口疼，自己以前的旧伤淤血也可以触发心口疼，人的气机不顺畅‘不通则痛’，也能引起心口疼。自己心志郁闷，气结难消也同样会引起心口疼，反正原因多，如果真的太不舒服，最好还是去看一下医生，希望能帮到你。

为什么胸口会突然感到疼？

年龄？

这个很重要。

如果是年轻人，（40岁以下）

就不要紧张，

可能是心脏神经官能症

所谓心脏神经官能症，

是指可以有类似心绞痛的症状，

但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。

也就是说，

心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。

多见于青年女性，

男性发病率稍低，

简单说就是类似神经衰弱的症状，

可以伴随失眠多梦，

总之不需要特别治疗， 更不要过分紧张。

不需要看医生的，

放松心态即可，

如果是中老年人，

建议做心电图，

因为有冠心病的可能。

逐字敲的，

希望对你有所帮助。

祝你好运

为什么胸口会痛连呼吸都痛

胸痛是临床常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，因此，建议胸痛的患者应赶快到正规医院诊治，尽可能找到引起胸痛的原因。 (一) 胸痛的性质、特征 1 胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。 2 胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。 3 胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。 (二) 常见的引起胸痛的疾病 1 胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。 2 心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。 3 肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。 4 某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。 5 胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

为什么有时候呼吸胸口会刺痛

貌似岔气了。又称急性胸肋痛 发病原因多以举重、推车、跳跃、攀高、挑擡或搬运重物时，用力过度或不当或突然进气受伤，使气聚结于胸内，不得消散，而出现疼痛、胀满 岔气"时，呼吸肌痉挛， 呼吸肌里的感受器，而产生疼痛。人体最主要的呼吸肌是肋间肌和膈肌，当肋间肌痉挛时，胸部两侧就会发痛。当膈肌痉挛时，疼痛就会发生在左右肋下。 制止和预防"岔气"的方法是： 一． 改变表浅呼吸，加深呼吸，呼气慢而深，用力向外呼气，这样可以吸进大量空气，满足运动时氧的需要，使呼吸肌放松下来，消除疼痛。 二． 调整呼吸节奏，把呼吸节奏与跑步频率配合起来，做到二步一呼一吸或三步一呼一吸。 三． 若用以上办法疼痛还不能消除，可作深呼吸憋气，用力扣打胸腔两侧或肋下疼痛处，然后作缓慢深长呼吸气，重复几次可使呼吸肌逐渐放松，痉挛缓解。 四． 剧烈活动之前，做好准备活动，使呼吸肌逐渐适应较快频率的收缩，不致引起痉挛。 五． 冬天锻炼尽量用鼻子呼吸，若用口呼吸时，要半张口，让冷空气从牙缝中进入口腔，防止冷空气过分 。 "岔气"消除后，还可以继续进行体育活动，对身体没有什么损害及影响

为什么胸骨柄按压疼，胸骨柄用力的时候也会疼，都快一年了，不

这是典型的肋软骨炎的问题。可以打个封闭治疗一下。想检查出来，除非是做磁共振才行。查血都没有意义的。平时可以锻炼下握力棒，增加胸肌力量，能减轻局部骨端的炎症。

为什么做俯卧撑胸骨会痛

这是因为你做的次数少,或者你以前根本没做过,头几次一般都会痛但只要你坚持练习几天你会发现你原来一天做50下就感觉痛现在做100下才知道痛索兴还是把我的秘诀教给你吧:我不知道你现在一次能做几个,我给你个方案你就照着做就行了>你 最好在睡觉以前做,这样有助于体力恢复如果你现在一天能做20个,我建议你做25个并且你一定要坚持每天都做请记住这句话"一日练,一日工一日不练,十日空"并且每天要比第一天的多15下,只要你照我的方法做不出一个月你就会有胸肌朋友加油哦!

为什么有时候胸口会痛

你如果是左侧胸口的位置，那首先要做一下心电图检查，看看有没有心肌缺血或者心绞痛，如果检查没有问题或者是其它的部位，那考虑是与肋骨骨膜炎和肋间肌劳损有关，有可能是与你长时间久坐压迫或者是受凉 等有关系，平时可以多做热敷 处理，并且多一些户外运动，增强身体体质。

为什么有时候胸口会痛

这是胃痉挛。胃痉挛本身是一种症状,不是疾病，胃痉挛是以歇斯底里、神经性的腹部及胸部激痛。有时急性过敏反应也会引起胃痉挛，大约有九成的所谓胃痉挛，并非胃本身发生了痉挛，胃本身引起的痉挛是不会感觉到疼痛的，很可能是胆石症或其它疾病，而这种疼痛是很难消除的。　最常见的原因是，食物的 ：冷热、辛辣 ，容易引起胃痉挛另外，精神因素对胃痉挛也有很大影响，有的人一生气就胃疼。就是这个原因胃痉挛还与食物不卫生，细菌感染有关。　没有太多关于胃痉挛成因的定论，似乎这种病很神奇的就得了。治疗葱姜外敷治疗急性胃痉挛　取生大葱去皮去叶留葱白及须根　生姜同捣烂加入小米干饭　放锅内炒热后洒酒工翻炒至烫手取出 用布包好 外敷胃区　应注意温度适宜 防止烫伤皮肤　一般用药后立即见效　6小时内治愈 。

问题一：如何写好病历？ 写病例要注意以下方面：

1 要客观真实

首先，客观真实就是描述的内容需要是总结出来的客观事实。实际临床上遇到的患者，他们描述症状使用的日常白话，一来并非标准的医学语言，二来即使使用了医学用语描述也不代表患者明白该含义。

最典型的情况就是所谓“晕厥查因”的病人，诊断思路的第一步永远都是明确是否晕厥，而这里症状的客观描述是需要写病历的医生自己去定义的，头晕、眩晕、晕厥的区别，不能指望病人去理解。再比如腹泻，患者可能不懂什么是腹泻，他告诉你他拉肚子，那么医生就需要通过询问总结归纳到诊断学上，他是否真属于腹泻，还是比较多的血便？就需要进一步询问，次数、含水量、有无粘液、有无脓血，有无未消化食物、颜色等等。

询问病人时需要使用能够和各式不同病人交流沟通的日常语言，而落实到书写，必须是一定是同行之间交流的，书面语言和格式

另一方面，客观意味着不能曲解事实。容易出现的情况就是低年资医生或者实习生问病史时病人回答了，想当然地就认为是自己理解的意思，而别的医生（经常是上级）去问则是另外一个结果。保证客观真实一个简单的方法就是病人描述完一段病史后，就简单复述一下证实自己的理解是否存在问题。

另外很常见的一个不客观的情况就是写病历时才发现病史漏问，然后出于害怕失去病人的信任或者怕被护士和上级觉得自己是菜鸟而捏造，尤其在描述阴性症状时总想自己不至于蒙错了吧。但其实这是最容易被认真的上级医师训的原因之一。

2 要具体详细

这影响到每一个环节。再以上文的问诊的腹泻举例，除了要明确是否是腹泻，还要继续问有无腹痛、恶心、呕吐？要问是如何发生的，有诱因么？如何发展的，可以自行缓解么？治疗过么？伴有发烧么？头晕么？等等。在书写病例的时候，问诊获得信息的详细程度，对诊断和鉴别诊断有着十分重要的意义。不相信再看下面这个。

以胸痛为例，胸痛是心内科疾病的常见症状，在心内科病房里都是门诊筛入院的冠心病，很多实习生和住院医在病房里问得不详细还没啥问题，写的病历不详细自然也不觉得有啥不对，但一到急诊就全都原形毕露了。

对冠心病的诊断，可以完全依靠病史进行诊断，问诊就是基本功。疼痛的部位和性质很多都写，但是发作的规律、缓解的特征、症状的时间变化规律都影响到对病因的判断，却容易被遗漏，忘了这些，到门诊自然遇到带状疱疹、胸肌劳损这些就纷纷误诊了。

另外，即使明确是冠心病，发作的频率、持续的时间这些细节直接影响到最后的诊断以及危险分层的。到了风湿免疫科更甚，任何一个遗漏的伴随症状都可能导致疾病诊断的修正。跟着课本的病历模板问是保险的，但不明白里面的道理、没犯过错的话最终还会越来越懒，临床知识扎实到知道所问所写每一个细节的意义在哪才是做到具体详细的保障。

用药治疗经过也一样。首先，对治疗药物的反应是对疾病诊断的重要依据，例如烦死人的结核；然后就是对这个病人的病情有判断，尤其肾病综合征和自身免疫病的病人，糖皮质激素的治疗反应、减量过程的事件以及对曾使用的免疫抑制剂的反应对入院后用药选择至关重要。

最后，每个科都有标准模板以外的内容，需要每一个写病历的医生，医学生去用心补充，才能保证在每个科学有所成。例如在内分泌对DM的大小血管并发症、外周神经植物神经并发症的相关内容，风湿免疫科的各关节描述，对继发性高血压病人各相关症状的询问等等。

3 要高度提炼

太流水账的病历对阅读者来说简直是折磨，要逐行的去寻找病历中的重点。

有时候仅仅主诉就可以告诉别人这个患者是什么病，多长时间。如，反复咳痰、喘息15年，加重伴气促2天。这就是主诉了，主诉，一定要经过提炼，而且算上标点符号不能超>>

问题二：完整病例怎么写 病历它包含首次病志，入院记录，出院记录，病程记录，做手术的有手术记录。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医畅机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。

问题三：个人病历如何查询 可以先找给你看病治疗医生，让他帮你写一份申请给医院病案室，复印一份你的病例资料给你，这个比较简单，通常弄好医生会给你，只要自己等。还有一种途径就是自己去医院的病案室，根据自己住院时的病例号（或病案号）调取你的病例，在病案室打印带走，这个要自己拍腿哦。

问题四：假病历怎么写 病历分住院病历和门诊病历，不知道你要写哪种，如果是门诊病历就简单了，找个学医的朋友去医院买个病历本写了就成，过住院病历，劝你别弄了，没戏，如果不信去医院厕所墙上贴的，上当一次就知道了。