做全身的体格检查都哪些项目呀?

　　全身体格检查基本项目

　　1一般检查及生命体征

　　（1）准备和清点器械

　　（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）

　　（3）观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态

　　（4）当受检者在场时洗手

　　（5）测量体温（腋温，10分钟）

　　（6）触诊桡动脉至少30秒

　　（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性

　　（8）计数呼吸频率至少30秒

　　（9）测右上肢血压二次

　　2头颈部

　　（10）观察头部外形、毛发分布、异常运动等

　　（11）触诊头颅

　　（12）视诊双眼及眉毛

　　（13）分别检查左右眼的近视力（用近视力表）

　　（14）检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜

　　（15）检查泪囊

　　（16）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜

　　（17）检查面神经运动功能（皱眉、闭目）

　　（18）检查眼球运动(检查六个方向)

　　（19）检查瞳孔直接对光反射

　　（20）检查瞳孔间接对光反射

　　（21）检查聚合反射

　　（22）观察双侧外耳及耳后区

　　（23）触诊双侧外耳及耳后区

　　（24）触诊颞颌关节及其运动

　　（25）分别检查双耳听力（摩擦手指，或用手表音）

　　（26）观察外鼻

　　（27）触诊外鼻

　　（28）观察鼻前庭、鼻中隔

　　（29）分别检查左右鼻道通气状态

　　（30）检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等

　　（31）检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等

　　（32）检查筛窦，注意压痛

　　（33）检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔

　　（34）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底

　　（35）借助压舌板检查口咽部及扁桃体

　　（36）检查舌下神经（伸舌）

　　（37）检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）

　　（38）检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）

　　（39）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）

　　（40）暴露颈部

　　（41）检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况

　　（42）检查颈椎屈曲及左右活动情况

　　（43）检查副神经（耸肩及对抗头部运动）

　　（44）触诊耳前淋巴结

　　（45）触诊耳后淋巴结

　　（46）触诊枕后淋巴结

　　（47）触诊颌下淋巴结

　　（48）触诊颏下淋巴结

　　（49）触诊颈前淋巴结浅组

　　（50）触诊颈后淋巴结

　　（51）触诊锁骨上淋巴结

　　（52）触诊甲状软骨

　　（53）触诊甲状腺峡部

　　（54）触诊甲状腺侧叶

　　（55）分别触诊左右颈总动脉

　　（56）触诊气管位置

　　（57）听诊颈部（甲状腺、血管）杂音

　　3前侧胸部

　　（58）暴露胸部

　　（59）观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等

　　（60）触诊左侧乳房（四个象限及乳头）

　　（61）触诊右侧乳房（四个象限及乳头）

　　（62）用右手触诊左侧腋窝淋巴结

　　（63）用左手触诊右侧腋窝淋巴结

　　（64）触诊胸壁弹性、有无压痛

　　（65）检查双侧呼吸动度（上、中、下，双侧对比）

　　（66）检查有无胸膜摩擦感

　　（67）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）

　　（68）叩诊双侧肺尖

　　（69）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）

　　（70）听诊双侧肺尖

　　（71）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）

　　（72）检查双侧语音共振

　　（73）观察心尖、心前区搏动，切线方向观察

　　（74）触诊心尖搏动（两步法）

　　（75）触诊心前区

　　（76）叩诊左侧心脏相对浊音界

　　（77）叩诊右侧心脏相对浊音界

　　（78）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）

　　（79）听诊肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）

　　（80）听诊主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）

　　（81）听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）

　　（82）听诊三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）

　　听诊先用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充

　　4背部

　　（83）请受检者坐起

　　（84）充分暴露背部

　　（85）观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动

　　（86）检查胸廓活动度及其对称性

　　（87）检查双侧触觉语颤

　　（88）检查有无胸膜摩擦感

　　（89）请受检者双上肢交叉

　　（90）叩诊双侧后胸部

　　（91）叩诊双侧肺下界

　　（92）叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）

　　（93）听诊双侧后胸部

　　（94）听诊有无胸膜摩擦音

　　（95）检查双侧语音共振

　　（96）触诊脊柱有无畸形、压痛

　　（97）直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛

　　（98）检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛

　　（99）直接双侧肋脊角有无叩击痛

　　5腹部

　　（100）正确暴露腹部

　　（101）请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，平静呼吸

　　（102）观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等

　　（103）听诊肠鸣音至少1分钟

　　（104）听诊腹部有无血管杂音

　　（105）叩诊全腹

　　（106）叩诊肝上界

　　（107）叩诊肝下界

　　（108）检查肝脏有无叩击痛

　　（109）检查移动性浊音（经脐平面先左后右）

　　（110）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）

　　（111）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）

　　（112）在右锁骨中线上单手法触诊肝脏

　　（113）在右锁骨中线上双手法触诊肝脏

　　（114）在前正中线上双手法触诊肝脏

　　（115）检查肝颈静脉回流征

　　（116）检查胆囊点有无触痛

　　（117）双手法触诊脾脏

　　（118）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏

　　（119）双手法触诊双侧肾脏

　　（120）检查腹部触觉（或痛觉）

　　（121）检查腹壁反射

　　6上肢

　　（122）正确暴露上肢

　　（123）观察上肢皮肤、关节等

　　（124）观察双手及指甲

　　（125）触诊指间关节和掌指关节

　　（126）检查指间关节运动

　　（127）检查上肢远端肌力

　　（128）触诊腕关节

　　（129）检查腕关节运动

　　（130）触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突

　　（131）触诊滑车上淋巴结

　　（132）检查肘关节运动

　　（133）检查屈肘、伸肘的肌力

　　（134）暴露肩部

　　（135）视诊肩部外形

　　（136）触诊肩关节及其周围

　　（137）检查肩关节运动

　　（138）检查上肢触觉（或痛觉）

　　（139）检查肱二头肌反射

　　（140）检查肱三头肌反射

　　（141）检查桡骨膜反射

　　（142）检查Hoffmann征

　　7下肢

　　（143）正确暴露下肢

　　（144）观察双下肢皮肤、外形等

　　（145）触诊腹股沟区有无肿块、疝等

　　（146）触诊腹股沟淋巴结横组

　　（147）触诊腹股沟淋巴结纵组

　　（148）触诊股动脉搏动

　　（149）检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动

　　（150）检查双下肢近端肌力（屈髋）

　　（151）触诊膝关节和浮髌试验

　　（152）检查膝关节屈曲运动

　　（153）检查髌阵挛

　　（154）触诊踝关节及跟腱

　　（155）检查有无凹陷性水肿

　　（156）触诊双足背动脉

　　（157）检查踝关节背屈、跖屈活动

　　（158）检查双足背屈、跖屈肌力

　　（159）检查踝关节内翻、外翻运动

　　（160）检查屈趾、伸趾运动

　　（161）检查下肢触觉（或痛觉）

　　（162）检查膝腱反射

　　（163）检查跟腱反射

　　（164）检查Babinski征

　　（165）检查Chaddock征

　　（166）检查Oppenheim征

　　（167）检查Gordon征

　　（168）检查Kernig征

　　（169）检查Brudzinski征

　　（170）检查Lasegue征

　　（171）检查踝阵挛

　　8肛门直肠（仅必要时检查）

　　（172）嘱受检者左侧卧位，右腿屈曲

　　（173）观察肛门、肛周、会荫区

　　（174）戴上手套，食指涂以润滑剂行直肠指检

　　（175）观察指套是否有分泌物

　　9外生殖器检查（仅必要时检查）

　　（176）解释检查必要性，消除顾虑，保护隐私

　　（177）确认膀胱已排空，受检者仰卧位

　　男性：

　　（178）视诊荫毛、荫茎、冠状沟、龟头、包皮

　　（179）视诊尿道外口

　　（180）视诊荫囊，必要时作提睾反射

　　（181）触诊双侧睾丸、附睾、精索

　　女性：

　　（178）视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂

　　（179）视诊尿道口及荫道口

　　（180）触诊荫埠、大小荫唇

　　（181）触诊尿道旁腺、巴氏腺

　　10共济运动、步态与腰椎运动

　　（182）请受检者站立

　　（183）指鼻试验（睁眼、闭眼）

　　（184）检查双手快速轮替动作

　　（185）检查Romberg征（闭目难立征）

　　（186）观察步态

　　（187）检查屈腰运动

　　（188）检查伸腰运动

　　（189）检查腰椎侧弯运动

　　（190）检查腰椎旋转运动

在手臂训练肌群里最多人知道的就是肱二头肌，除此之外与它成为拮抗肌的就是后方的肱三头肌，想要让手臂围度能更有效的成长就不能不了解肱三头肌。肱三头肌的英文名triceps brachii中的「tri」说明着它有三个头，这三个头分别为：肱长头肌附着在肩胛骨上另两个附着在肱骨上；肌肉的远端有一条有力的腱在肘处附着在尺骨上，当你将手臂尽量伸直时就会感觉这条腱绷紧。

而我们手臂上的肱三头肌以及肱二头肌都是非常重要且又密不可分的肌群，这两个肌群对与大多数的男性来说十分的重要，然而，在肱三头肌的练习动作中，一般我们都会使用哑铃、杠铃以及滑轮等想关的辅助器材，在常见的动作上又可分为杠铃颈后臂屈伸、哑铃颈后臂屈伸、杠铃仰卧臂屈伸及仰卧反撑等等，这些都可以扎实的训练到肱三头肌。

肱三头肌较小？

一般来说我们的肱三头肌应该会比肱二头肌与肱桡肌的加总要大，但有某些人的肱三头肌会因为这两个因素而不够发达；第一个因素：肱三头肌是许多人较难以感受到的肌群，因此也较难以有效率的成长；第二个因素：有部份的人肱三头肌较短，它们起于肩膀这端会隐藏于与三角肌分离的地方，然而下端又止于离手肘较高的地方，以上这两个因素都有可能让你的肱三头肌较为不发达。当然，也有人的肱三头肌较长他们的下端可能止于接近手肘的位置，这些人的肱三头肌就会比短的人较为发达，也较为容易训练并强壮。

但是非常可惜我们的肱三头肌的长短无法靠后天来加强，唯一的解决方法就是尽量将其练大，使得下段看起来能较为明显。关于这点，你也要先了解在肱三头肌的三块肌肉里，以外侧的头较为明显其于两个部位则容易被身体所挡住，因此，如果你想要让肱三头肌较为漂亮显眼的话，就必需要加强外侧头的训练。

不平衡的发展

我们都知道肱三头肌有三个部位，因此这三个部位发展失衡是很常见的问题，因为，这三个部位在训练或使用肌肉的征召度上会相互竞争，假设你的内侧两头较为发达时，相对来说外侧头就会较为薄弱。这是因为我们的外侧头较短，所以通常长头会较容易受到运动神经的征召，因此，外侧头也就会显得相形失色。

通常我们的外侧头都较为不发达，但若能让它较为壮大时就会出现下列这两种优势。

1增加手臂份量

当外侧头较为发达的时候就会比三角肌更大，这样在视觉上决定你手臂大小就不在是三角肌的责任，而是肱三头肌的外侧头。假如你是属于肩部较为狭窄的人，除了加强三角肌之外更需增加肱三头肌的外侧头训练。

2让分离线清晰

肱三头肌的外侧头与三角肌中束是连结在一起，如果你的外侧头较为发达壮大时，就容易将与三角肌的分离线更加清晰，这样也会让手臂的曲线及肌肉量更加的明显。

我们都知道让肌肉的一端缩收的同时让另一端伸展，是征召多关节肌肉最好的方式，这也就是长头在平板卧推时的运动方式；只要当你的手臂伸直我们的肱三头肌接近手肘的一端就会缩短，同时靠进肩部的另一端就会伸展。正因为肌肉有这样的关系及特性，你就需要运用多种互补的手部与手肘位置训练，让肱三头肌的肌力发展能更加的平衡。

我们都知道肱三头肌有三个部位，因此这三个部位发展失衡是很常见的问题。 手肘与手部决定训练

你在训练肱三头肌时，是否都会不知不觉得将手肘往外侧打开？其实，要训练好肱三头肌就必需要将手肘夹于身体两侧进行训练，这也是我们常见的下压式训练，当这个时候就会放松肱三头肌的长头而干扰其参与度，因此，就能更专注于征召外侧头的参与。另外，还有一种训练是会将手肘靠进头部两旁的伸展式，这个训练动作将有利于征召肱三头肌的长头，并减少外侧头的参与度；所以，如果你要将肱三头肌长头与外侧头都训练好的话，下压式与伸展式的训练动作都不能缺少。

你在训练肱三头肌时，是否都会不知不觉得将手肘往外侧打开？

要训练肱三头肌特定部位时，我们的手部摆放位置也会有所影响。当我们双手在收缩的阶段向外旋转，就会对于外侧头的肌肉征召加强，如果你想要让外侧头征召较多时，只要在手腕向外旋转时将小拇指位置尽量提高并稍稍往前，另外，使用滑轮机进行肱三头肌下拉采用三头肌训练绳训练，是让手腕转动最好的方式，除此之外，想在任何肱三头肌训练动作里增加外侧头的征召，你就必需要尝试将手部向外侧推。

要训练肱三头肌特定部位时，我们的手部摆放位置也会有所影响。

资料参考／muscleandfitness

责任编辑／David

哑铃划船是一个针对背部肌肉的经典训练动作，如果你在练习后只有三头肌有感觉，而背部没有感觉，可能是由于以下原因：

1 姿势和动作不正确：正确的哑铃划船动作需要保持背部挺直，手臂和腿保持微弯曲，这样可以减少肘和膝关节的压力。如果在练习时耸肩、弓背或者肘部外扩，可能会使得背部肌肉无法充分收缩，从而导致背部没有感觉。

2 手臂发力过多：在哑铃划船动作中，许多人可能会不自觉地使用手臂来发力，而不是充分使用背部肌肉。如果手臂发力过多，背部就可能无法充分感受到训练的效果。

3 重量和次数不适中：如果在练习时选择的哑铃过重或者次数过多，可能会使三头肌过度疲劳，而背部却无法得到充分的训练。

4 缺乏休息和恢复：如果在训练后没有给予肌肉足够的休息和恢复时间，肌肉就可能无法充分感受到训练的效果。

为了更好地锻炼背部，你可以尝试调整以下动作：

1 确保在练习过程中保持正确的姿势，不要耸肩、弓背或肘部外扩。

2 尝试感受背部肌肉的发力，特别是在哑铃向后拉的过程中，要感觉到背部肌肉的收缩。

3 适当调整哑铃的重量和练习次数，以避免三头肌过度疲劳。

4 在练习后给肌肉足够的休息时间，以便于肌肉恢复。

如果在调整动作后仍然感觉背部没有感觉，建议你请一位专业的教练或者拍摄视频进行检查，以确定问题所在并得到纠正和指导。

肌力的0～5级口诀：无肌力、微弱肌力、轻度肌力、中度肌力、正常肌力。

1、无肌力

此时患者肌肉不能产生收缩反应，也不会出现肌肉的运动，触诊时也不会引起肌肉反应，肢体处于完全瘫痪状态。

2、微弱肌力

身体仍处于瘫痪状态，但肌肉可以表现出轻微的收缩，通常为单个肌肉的运动，关节不能够活动。

3、轻度肌力

肌肉能够在水平方向进行移动，并且在运动时肢体可表现出肌肉收缩的情况，但不能抵抗重力抬离床面。

4、中度肌力

肢体能够轻度对抗重力，表现为能够离开床面，并将肢体抬高，但不能够对抗阻力，运动时间较短。

5、正常肌力

肢体能够对抗重力作用，并且能够对抗部分阻力，可以进行小范围活动，但肌力比正常弱。

肌力的锻炼方法

1、重量训练：使用哑铃、杠铃等器械进行重量训练，可以增强肌肉力量和质量。

2、有氧运动：如跑步、游泳、骑车等，可以提高心肺功能和耐力，同时也可以增强肌肉力量。

3、瑜伽：瑜伽中的一些体位可以帮助增强核心肌群和上肢肌群的力量。

4、慢跑：慢跑可以增强下肢肌群的力量和耐力。

5、爬楼梯：爬楼梯可以锻炼腿部肌肉和心肺功能。

6、俯卧撑：俯卧撑可以锻炼胸肌、三头肌和肩部肌群的力量。

7、引体向上：引体向上可以锻炼背部、肱二头肌和肱三头肌的力量。

8、深蹲：深蹲可以锻炼大腿肌群和臀部肌群的力量。

　　以下为肱三头肌力量练习的办法：

　　1 头后臂屈伸

　　目标肌肉：主要强化肱三头肌，尤其是长头

　　动作要领：两脚平行站立，将绳踩在脚下，两手握手柄在头后，两个大臂固定，吸气，呼气时向上伸展手臂，吸气时还原。这个练习易犯的错误是手的位置向下过低，容易造成肘关节的损伤，手臂弯曲时，夹角略小于90°就可以，向上伸直时不要锁定肘关节。

　　2 头后单臂屈伸

　　目标肌肉：肱三头肌（长头）

　　动作要领：两脚平行站立，将绳踩在脚下，单手握手柄在头后，上臂固定贴在耳侧，吸气，呼气时向上伸展手臂，吸气时还原。

　　减掉肥肉的办法：完美版俯卧撑。

　　每组15-20次，每次至少做2-3组。

　　如果需要，可以使用改良后的俯卧撑（分开膝盖），并且要做足量。

　　1最好在一面镜子前练习，这样可以检查动作的准确性。两手应与肩膀同宽，腹部收紧，确保肩膀和脖子放松。

　　2使用肱三头肌协助完成俯卧撑，确保抬起和下伏的时候能感觉在发力。身体从肩膀到脚都必须保持紧绷，身体要与地面平行。

一、颈肌练习。以仰卧或俯卧的姿势在软垫上做颈部支撑的“桥”练习，各30秒左右/组。可以双手上抵下巴，下巴向下抗力，慢慢将头部抵至后仰以及以双手攀住脑后下扳，使头颈部前俯，而头部尽力后抗的方法进行颈部肌力练习，反复进行。记住：强壮的颈部是力量和抗打能力的象征。

二、俯卧撑练习。学员可自行选择以下任何一种俯卧撑方法做练习(练习时，身体应像直棍般起落)：

1、双手撑地，与肩同宽的俯卧撑练习。可发展冲拳等直线矽钢手法所需肌力。

2、双手撑地，肘部外开比肩宽一倍的俯卧撑练习。此练习可发展侧击型手法所需肌力。

3、这是在身体下去后，突然推肘起身，暴空双手击一次掌后再落地的俯卧撑练习。此练习可极大发展手臂的爆发性肌力和协调性。有些学员可能一下子做不到，因此，初练时可撑在一定的高度上最此练习。

4、三角式俯卧撑：既双手体前指尖相贴着地的俯卧撑。此练习可有效发展学员肘底劲力。

5、以拳面支撑的俯卧撑和以五指(随指力加强，逐渐过渡为4指、3指、2指甚至1指)支撑的俯卧撑。这两项练习旨在同时强化学员拳面和指上功力。指劲不足者练习时，可仅以手指静力支撑作撑作练习，循序渐进。

6、猫式展躯练习——也就是中国传统的铁牛耕地练习。从双手撑地姿势，手臂向后伸直，臂部向后翘，头底下，然后曲肘，头向下向上，身体亦向下向前向上尽力伸展脊柱，然后沿原线路逆行再恢复至翘臂姿势，如此反复进行。此练习如猫伸展懒腰般动作，可综合地练习到手臂、肩、背等上体各个相关部位。

三、俯卧撑练习。仰身，双掌身后撑在高出地面一定距离的物体上做屈伸肘上练习，此练习可以有效发展手臂伸展肌群——肱三头肌肌力。