我家女儿8岁，脚无力翘起，穿矫正鞋行么？

要先确定下是什么原因引起的足下垂。如果是小腿三头肌肌张力比较高引起的，穿矫正鞋能起到牵伸小腿三头肌和跟腱的作用，并能降低小腿三头肌肌张力，也可以每天站斜板。每次5-10分钟，早中晚三次。如果是胫前肌无力引起的，穿矫正鞋就没什么作用了，这个时候应着重增加胫前肌肌力。具体方法有：①神经肌肉电刺激仪刺激胫前肌②仰卧位下练习主动勾脚尖③坐位下练习主动勾脚尖④抗一定阻力下练习主动勾脚尖

物理治疗师，英文名是Physiotherapist，简称PT，是使用运动、手法和理疗等物理方法，治疗和预防疾病的临床工作者；物理治疗师最大限度地促进、维持和重建病人的任何运动和功能。

国际上的物理治疗师与中国人常见的理疗师有非常大的区别，属于医学领域的物理治疗师经常在医院或诊所工作：他们首先根据症状、体征、评估量表和检测仪器的证据，确定与医生的临床诊断不同的物理诊断，然后结合病人或家属的意愿开出物理治疗处方，最后在病人积极参与下共同治疗损伤，缓解症状，恢复运动和移动功能，重建日常活动能力，提高生活质量，重返家庭和社会。

基本介绍 中文名 ：物理治疗师 外文名 ：Physiotherapists,physical therapist 所属领域 ：医疗卫生 简单含义 ：使用物理方法治疗疾病的专业人员 职业简称 ：PT 职业简介,历史,教育,人才培育,课程设定,就业,工作地点,物理诊断,物理治疗,运动疗法,手法,理疗,治疗病种,肌肉骨骼系统疾患,神经系统疾患,心肺系统疾患,其它特殊疾患,解决具体的问题,与医生的区别,与病人的关系,声明, 职业简介 物理治疗师，Physiotherapist，简称PT，是使用运动疗法或称功能锻炼、手法和理疗等物理方法，治疗和预防疾病的临床工作者。 简单而言，他们利用这三种方法促进的病人康复，见右侧图集。 物理治疗师在帮病人进行功能锻炼 物理治疗师最大限度地促进、维持和重建病人的任何运动和功能。 不管人们的运动和功能是遭受衰老、损伤、疾病、紊乱，还是社会或环境的威胁，物理治疗师都能够帮助任何年龄阶段的人们。 国际物理治疗联盟强调，合格且专业的物理治疗师必须符合以下要求：

承担病人或顾客的综合评估，满足顾客团体的评估需要 根据病人的具体情况和评估证据，做出临床的物理诊断 制定一个诊断结果、预后和计画 提供与专业相关的会诊，在需要的时候把病人转诊给其他医疗专业人士 完成物理治疗师的干预或治疗计画 确定干预或治疗的结果 提出病人自我管理的建议。（WCPT，2013） 历史 物理治疗是从古代就存在，如东汉末年著名医学家华佗发明了华佗五禽戏，这是一种比较朴素的运动疗法。严格意义上来说，中国也传承了许多运动疗法、手法和理疗，如八段锦，太极拳，推拿，针灸，热敷等等。 公元460年，古希腊西医学之父，希波克拉底和医生盖伦被西方认为是最早使用物理治疗的医生，他们提倡使用西式 、手法和水疗来治疗病人。希波克拉底如此推荐运动疗法：“步行是人类最好的医学”。 教育 人才培育 根据中国高等院校本科专业设定大全，康复治疗学专业学制四年，授理学学士学位。这个专业虽然被认为与物理治疗专业有关，但不是严格意义的物理治疗专业，因为康复治疗学专业毕业生可以在国内学习并从事物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师和假肢矫形师等工作。 截止2010年，中国至少有40所本科院校招收康复治疗学专业学生，专科院校67招收康复治疗学专业学生。到2013年为止，四川大学、首都医科大学、福建中医药大学和昆明医学院把康复治疗学专业细分为物理治疗（PT）方向，并通过了国际物理治疗联盟课程认证。 2005-2007年，华中科技大学与香港理工大学联合培养三届物理治疗硕士（Master of Physiotherapist，MPT)，为中国大陆更广泛的物理治疗师的培养打下了坚实的基础。 2013-2014，在香港马会的巨额赞助下，四川大学与香港理工大学携手合作，招收并培养两届物理治疗硕士（Master of Physiotherapist，MPT）学生，颁发香港理工大学物理治疗硕士学位（国际物理治疗联盟认证课程），其目的是提高中国物理治疗行业的整体水平，使中国物理治疗总体接近国际水平。 课程设定 物理治疗硕士 基础课程： 功能解剖学、人体运动学、练习与运动科学、研究方法学、残疾心理学、临床神经科学 专业课程： 物理治疗从业原理及基础、骨骼肌肉系统物理治疗-临床科学与实践I（四肢）、骨骼肌肉系统物理治疗-临床科学与实践II（脊柱）、理疗物理治疗-临床科学与实践、运动发育学、心肺系统物理治疗-从促进健康到急救护理、儿童神经与发育障碍-物理治疗管理、成人神经障碍-物理治疗管理、基层健康及社区护理、研究计画 临床实习： 国际标准超过1000个小时 物理治疗学士 由于中国大部分高校培养康复治疗学学士而不是物理治疗学士，所以本科课程专业设定总体相似，目前还没有设定统一标准；国际标准请看《世界物理治疗联盟物理治疗师专业准人教育指南》。 就业 目前，由于中国大陆还没有像医生的执业资格考试制度，所以治疗师（包括物理治疗师、作业治疗师，言语治疗师和假肢矫形师等）必须参加全国康复治疗技术资格考试，考试从低到高，分为士、师、中三个等级。 一个对物理治疗行业的发展具有里程碑式意义的事情发生了，2014年3月7日，“中国物理治疗师资质认证考核专家委员会”和“物理治疗师资质认证督导专家委员会”成立，这两个委员会被认为是中国物理治疗师执业资格认证的奠基石。 物理治疗学毕业生很容易在大城市的三级医院就业，为什么物理治疗师现在这么容易就业？请看右图 工作地点 物理治疗师的工作地点非常广泛，机动性强，但主要是在：公立/私立医院的康复科或理疗科、康复专科医院、私人诊所、疗养院或养老院、运动队、运动或养生俱乐部、运动医学中心或体育医院、高等院校、康复研究所等等。 物理诊断 收集临床资料：病人病历、护理记录、影像学检查、临床诊断和用药情况等相关材料； 望诊：仔细观察皮肤、体表骨性标志、肌肉形态和运动的表现等，并写下正常或异常的记录； 问诊：细问疾病历史、已接受的治疗方法、治疗效果、病人主要关心的问题等； 听诊：听肺部和心脏体表区域，检查心肺的异常表现等等； 触诊：体表温度、肌肉质量、关节的活动性等等；

关节活动度检查：各个关节的不同活动方向和范围； 肌肉力量检查：检查肌群的力量； 肌张力评定：检测肌张力过强、过低或障碍； 神经功能检查：叩诊、感觉检查、肌力检查； 还有平衡功能，心肺功能评定，日常生活能力评定等等。 timed up and go test 这些检查可以作为单一，也可以使用针对性的评估表或评估量表（如图） 最后根据这些客观检查，得出类似以下的物理诊断： 左小腿三头肌肌张力过高，改良Ashworth 3级；或 右肩关节屈曲关节活动受限，ROM 90度；或 用胸式呼吸，且呼吸急促，每分钟25次呼气等等。 物理治疗 运动疗法 利用经过设计的运动对疾病进行治疗，是现代物理治疗师最推崇和热爱的治疗方法 手法 治疗师使用双手治疗疾病，著名的手法有澳大利亚麦特兰德的关节松动、美式整脊（严谨一点说，中国传统医学的推拿也属于手法的范畴）等等。 理疗 利用光、热、冷、电、磁和压力等物理因子 人体（严格来说，中国的针刺和艾灸也是理疗），从而达到治病的效果 治疗病种 肌肉骨骼系统疾患 颈椎病、下背痛、椎间盘突出、肩周炎、网球肘、腕管综合症、“妈妈手”、上下肢麻木或感觉异常、运动损伤、骨折后关节僵硬或功能受限、颈源性头痛、斜颈、括约肌松弛性尿失禁、髋关节或膝关节置换术后功能障碍、风湿性关节炎、骨性关节炎等等 神经系统疾患 脊髓损伤、脑外伤、脑栓塞或脑出血（中风）后运动功能障碍、脑瘫性运动功能障碍、儿童运动发育迟缓、神经损伤后感觉和运动障碍、面瘫、三叉神经痛等等。 心肺系统疾患 冠心病、高血压、慢性阻塞性肺炎、慢性支气管炎、慢性肺炎、哮喘、肺癌等等。 其它特殊疾患 盆腔炎、乳腺癌术后、糖尿病、高血脂等等。 解决具体的问题 实际上，物理治疗师诊治慢性且稳定的疾病，或以下具体的问题： 慢性疼痛、肌肉力量减弱、肌肉紧张和痉挛、各类慢性病运动疗法、 肌肉张力升高或降低（被动活动关节时感觉到对抗的阻力增加） 关节的活动度下降或僵硬、关节不稳定、关节位置异常、姿势异常或身体不对称 平衡功能低（易摔倒）、协调能力差（无法精确地运动）、步行功能障碍（步态异常） 心脏功能下降、肺部功能下降（呼吸急促、肺活量下降、不能排痰等）、儿童的运动发育迟缓 大脑损伤或神经损伤后的运动控制能力下降（不能控制四肢、躯干和表情）、日常生活活动能力下降 四肢水肿、皮肤感觉异常、皮肤压疮、韧带或肌腱或骨折或肌肉或神经损伤后修复缓慢 疾病预防、健康教育和运动养生 ： 这类内容非常多，常见的有针对老年人的运动处方，针对怀孕前、中和后的物理治疗处方，运动损伤的预防，正确的动态或静态姿势教育，适合不同年龄层的运动处方，举办疼痛或运动健康讲座等等。 总而言之，物理治疗的工作范围非常广阔，见右图 物理治疗范围广阔 与医生的区别 物理治疗师是康复医学的主体，主要通过主客观评估做出物理诊断，再根据物理诊断所反映出的实质问题作出治疗计画，利用运动、手法和理疗的方法治疗疾病。 医生是临床医学的主体，主要通过症状、体征和查体做出临床诊断，再根据临床诊断写下治疗处方，利用药物、手术、输液或其它方法治疗疾病。详见右图 理疗师与医生的区别 与病人的关系 病人和物理治疗师是合作关系，物理治疗学强调病人的积极主动参与，如果病人缺少积极主动的参与，治疗效果将会大打折扣。 物理治疗处方是建立在病人和物理治疗师的商量下确定并执行的，如果病人处于无意识状态，那么治疗处方需要得到病人家属的认可才能执行。 声明 由于作者能力有限，错漏不足之处在所难免，恳请各位读者、同行和专家学者批评指正。 以上内容均由作者参照行业常识与查阅相关资料撰写，主要目的是公益科普，如有重复，纯属巧合。 如需转载全文或部分内容，必须得到作者同意。 著作权所有，侵权必究。

其实最关键的问题在于跑姿跟跑步计划有关。不懂跑步，以为跑步只是单纯的迈开双腿跑而已。但错误的方式才会有受伤的结果！一定要适合自己的方式,然后循序渐进的加强。身体有个适应的过程。后脚跟和全足着地。顾名思义，后脚跟着地就是落地时脚后跟着地，四分之三的穿鞋跑者都是脚后跟落地的模式。前足着地的较少见，落地时，脚的前部着地，一般是赤足跑者或者高水平跑者多见。我们自己可以试一下，脚尖踮起来我们小腿肌肉绷紧会比较明显，然后对膝盖的伤害，主要在于速度过快之后，膝盖承受的力会偏大一点，具体的伤害不像脚后跟着地那么明显。

他们跑了那么多年，膝盖都没有问题。说后跟先着地伤膝盖，其实是一种误区。人的肌肉结构各不相同，你的跑步姿势，其实是你的大脑作出的对于你来说，是最经济合理的姿势。一直没有受伤，所以我认为，不管是前脚掌先着地还是后脚掌先着地，只要跑的轻松自如不受伤，适合自己的就好。有时会拍下自己跑步视频，看看有哪些不足，这是我跑步视频截图，和大家分享。

由于跑步是最简便廉价易行的运动项目，深受广大跑步健身友的喜爱。在跑步健身友中有一些人有一种疑问，跑步时是脚尖先落地还是脚后跑先落地不伤膝盖呢？效应是因为你重心在落地点之后，然而，当你跑步的重心在落地点之后时，脚怎么落地都是“刹车”。所以这句话应该是：当我的重心点不对时，脚跟先落地对膝盖的压力比脚尖先落地大。

第二,脚掌落地的着力点不能超过膝前,而耍在膝垂直下方—而且要尽量落在重心垂直下方附近。这两点动作要领是重要的；3,腿部的缓冲技术动作；4,腿部的后蹬技术。

问题分析：

多数中风患者早期表现为迟缓性瘫痪，即肌张力减低、腱反射减弱或消失、病理反射阴性，随病程的进展，逐渐发展为痉挛性瘫，表现为肌张力增加、腱反射活跃或亢进、病理反射阳性。一般中风后两周肌张力开始增高，并逐渐超过正常水平。

意见建议：

一般中风后两周肌张力开始增高，并逐渐超过正常水平，少数患者肌张力增加较晚，甚至始终表现为迟缓性瘫痪。中风早期股四头肌张力增加有助于患肢负重站立和行走，但上肢屈肘屈指会明显影响上肢功能，下肢内收肌张力增加会引起外展困难，行走时患肢踢健肢足跟，小腿三头肌张力增加会引起足下垂，行走时地面廓清障碍，足尖先着地和足跟着地困难，屈膝肌痉挛会引起伸膝障碍，这些都会影响到患者的日常生活和护理，且屈膝肌痉挛会使患者不能伸膝在床上平坐。

1、典型的痉挛模式：

1）上肢---肩胛骨内收(回缩)、上提；肩关节后伸、外展、外旋；肘关节屈曲；前臂旋后；腕和手指屈曲

2）下肢---髋关节内收、内旋；膝关节伸；踝跖屈、内翻

2、没有什么抗痉挛模式，只有卧床时的良肢位摆放、康复训练、抗痉挛药物、针灸、推拿按摩等治疗可以抗痉挛。