弹式针刀治疗髌下脂肪垫、小腿三头肌肌筋膜疼痛？

小腿三头肌肌筋膜疼痛应该是筋膜炎。

筋膜炎）又称纤维织炎），是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位，多见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。对有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处可扪及小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结缔组织，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。多见于中年以上，尤其是长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。

部分患者经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可弥散局部代谢产物，减少剌激，对痛点的封闭也有效果。非甾体类抗炎药物为治疗筋膜炎的常用药物，如布洛芬和双氯芬酸钠，痛点贴敷麝香壮骨膏，但不宜长期应用，用3-5天即可。防治主要靠锻练，有针对性肌肉的锻炼是最重要的预防治疗措施，颈胸部的伸展锻炼是针对性的：坐在牢固椅子上，背靠椅子背，在后伸颈、胸椎时，同时用力扩胸二次，间隔5-6秒钟做一次，每天三次，每次15-20分钟，能收到治疗和预防效果，急性发作时进行锻炼会有疼痛，但不必担心，坚持做几次后，症状立即明显缓解。

　常见足球运动伤害该如何处理

　一、冷冻喷雾剂的使用

　冷镇痛喷雾剂又名冷冻剂，它是近年来国外广泛应用的新型止痛剂，对关节扭伤、肌肉拉伤、撞伤、踢挫伤(未破皮)等，有消炎、止血、防止肿胀发展的作用。

　它不是麻醉剂，同以往我国用于浅表层麻醉剂氢乙烷性质不同。由于它能迅速止痛、止血，颇受足球运动员欢迎。不过，中医有不同看法，认为它对深部的血管破裂不一定有效，不如在患处用棉花、绷带加压包扎可靠，而且不留下受凉的后患。

　所以，我国近来氢乙烷已停产，冷镇痛喷雾剂使用也还不够普遍。在应急的情况下，也可以用冰袋包扎24小时，或用冷水毛巾敷贴亦可奏效。

　二、下肢顶撞或踢挫伤

　轻度受伤者，局部皮肤微肿，疼痛不严重。稍加冷敷即可继续上场。重的则皮下出血，红肿部位大，或隆起大包，触手即痛。这时，即需利用上述喷雾剂加包扎处理。伤在大、小腿处的，可外加护套。赛后，还应用凉性中草药(如五虎丹或新伤一号)进行调敷，即助消肿止痛。每天敷药一次，轻者2—3天可愈;重者约需一周。还可配合按摩治疗，加速活血散淤。

　如果场上发生骨折，或腹部、生殖器部位重度挫伤，还可能休克，则需立即抬出场外及时处理。挫伤后 24 小时内，切不可热敷或热水浸泡，以防血管扩张，加剧出血、肿胀。这将不利于迅速恢复。

　挫伤是皮下小血管、软组织损伤，肌肉纤维没有明显断者，可保持跑步、小量活动，不要停训，这有利于淤血肿胀的消散吸收。

　三、踝关节扭伤

　因场地不平或拼脚、或被对方蹬、踩、拌，使踝关节发生内翻或处翻或扭伤。

　检查方法：看红肿程度;能否做屈伸踝动作;内、外翻韧带松不松;叩击足跟底部痛不痛等。

　一般单纯性关节扭伤，是关节一周痛，肿在关节缝内，能做屈伸和内、外翻动作

　若是跟腓前韧带损伤，大多是内翻式扭伤，外踝上部肿胀，局部压痛，做内翻重复动作时最痛;若是跟腓后韧带损伤时，外踝下部肿胀、压痛，做内翻动作时，如足背第5跖骨基底部疼、局部肿胀、压痛，足前拿挤压痛时，需照光 X 片，除外第 5 跖骨基底部骨折，踝屈伸动作如果受限，还需考虑小关节脱臼的可能。

　如无骨折可疑，只是关节囊、韧带损伤，就在患处喷冻剂或冷敷，再加压包扎固定。

　如是内翻式扭伤的，绷带要从外调向上包裹，以限制足踝再次内翻。扭伤重者，不能行走，应停止参加比赛，扭伤轻者，处理后可继续上场。赛后再对症治疗，一般踝关节扭伤，包括关节囊、韧带损伤，需外敷五虎丹或新伤一号，消肿止痛，高抬患肢。三天后开始深蹲、踝部按摩，促进囊内积液吸收。一般3—5天可愈，重者7—10天可痊愈。

　四、肌肉拉伤

　当球员带球冲刺、射门、长传、接高球、急停、急转时，都可能发生大腿前后部、小腿三头肌拉伤。

　重者跛行，做重复动作即痛。一般伤情轻重、自我感觉处理。伤轻的喷点冷冻剂，戴上护腿又可上阵;中等受伤者，除喷剂外，加压包扎、加护腿，基本还能坚持比赛;伤重者行走困难，要抬出场冷敷包扎，高抬患肢，停止比赛。

　肌肉拉伤后，除上述处理外，还可在痛点集中处，打强的松龙液局部封闭。两天后配合按摩，电脉冲按摩，以助肌纤维损伤早日恢复。

　五、大、小腿肌肉抽筋

　赛中或赛后抽筋，是常见现象，是由于肌肉失去正常调节功能的一种强直性收缩反应。

　造成的原因，或因跑动过多，肌肉太累，突然冲刺;或因出汗太多，盐份丧失超量;或因天冷肌肉发僵，受突然动作的强刺激等。

　抽筋后，首先精神要放松，设法使抽筋的肌肉被动伸长，痉挛现象就会逐渐缓解。具体治疗方法可以这样进行：大、小腿后部肌肉群抽筋时，可平坐地上，伸直大、小腿，将足前掌上翘，休息几分钟就会好;厉害的抽筋，需要别人帮助扳腿。可让病人平躺地上，将大、小腿尽量伸直，再将足背上翘。并配合点穴“殷门”(大腿后中部)、“承山”(小腿后中部)，静止不动3—5分钟，一般可缓解。如还不行，可再重复伸脚、扳脚、点穴。因出汗过多者，要加服盐片3—4片。

　六、足掌、足趾下起水泡

　地硬、鞋紧，常使足前掌内、外侧或足趾下起水泡、血泡。

　处理方法：先用碘酒、酒精消毒，再用7号注射用针头挑破水泡放水，用消毒棉球挤净，放一点消毒棉花在伤口处，帮助吸水、外贴胶布即可继续比赛。

　赛后，还可以进一步用紫药水、四环素药膏处理，每次洗澡后更换敷料，只要不感染，三、两天就会好。

　七、伤后治疗

　足球运动创伤的特点是硬伤多，一般伤情较重。除骨折或韧带断裂外，如治疗及时，容易恢复。不受伤的足球运动员是少有的，场上急救处理也只是初步。

　真正的治疗还是场下系统进行，要求不留后遗症。一般人可以全休养伤，而运动员不行。运动技术的基本功要天天练，带伤边治边练是经常的。这可以促进损伤愈合，早期恢复功能。急救处理、伤后系统全面治疗和早期功能锻炼，是运动创伤治疗过程的三步曲。

　八、淤血治疗办法

　受伤后24-48小时不能热敷、搓揉，以免加速血液循环，使毛细血管出血加剧，增加皮下淤血，应该用冷水冲淋或冰袋敷，以收缩血管。

　24-48小时后，就要通过各种活血散瘀的方法来消除淤血了，比如按摩，可以用一些外用药，比如红花油、云南白药气雾剂等等，再加上适度运动以促进血液循环。

　具体散瘀的时间，个人的体质也有影响的，有的人血小板少，就会容易淤血。

　相关阅读—足球运动损伤的原因

　(1)激烈比赛的损伤，比赛的时候由于紧张地争抢、快速地跑动与铲球，容易发生大腿和小腿肌肉的拉伤和肌纤维的断裂。突然改变体位，小腿的突然扭转、内收或者外展都是引起膝关节、髋关节韧带以及骨损伤的原因。

　(2)由于球的间接作用损伤：这种损伤的部位多发生于下肢。例如，用脚外侧踢球时，容易损伤距腓前韧带，这是最长见的踝关节损伤;用脚内侧前脚掌踢球时，膝关节由于在屈曲位，小腿突然因球的作用而外展外旋，很容易造成膝关节外侧副韧带、半月板和前十字韧带的损伤。特别是在与对方运动员发生“对脚”的情况下，腿部肌肉由于没有用力，也很容易造成内外侧副韧带的撕裂损伤，有时股四头肌收缩过猛，也会造成股四头肌、股直肌腹或腱膜的撕裂损伤。

　(3)球击损伤：例如面部的擦伤、挫伤，腹部的挫伤(肝脾破裂、肠胃道挫伤)，阴囊及睾丸挫伤等。但最典型而且最常见的损伤是守门员的手指损伤，如拇指、食指或其他手指和韧带牵扯或关节脱位。

　(4)踢伤：比赛的时候大小腿常常被对手的球鞋、膝关节以及小腿踢撞，引起肌肉挫伤、皮下血肿、肌肉断裂(最常见的是肌肉四头肌的损伤)以及骨的损伤(如胫骨骨折或胫骨创伤性骨膜炎)等。

　(5)摔倒损伤：在运动员争顶、冲撞或疾跑时突然失去重心摔倒，尤其在灰渣场上、泥土场地上最容易造成擦伤，严重的可造成创伤性滑囊炎(膝及肘)、髌骨骨折、脊椎骨折、脑出血、脑震荡等。在人造草坪上摔倒还会出现热脑伤和皮肤感染。

　(6)其他的慢性损伤：除上述情况以外，足球运动员还会因为劳损而发生慢性损伤，如踝关节前后骨质增生、趾骨炎及髌骨软骨病。髌骨劳损表现为髌骨软骨和脂肪垫脱出。

　骨折的注意事项

　1、骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘关节固定于躯干上;

　2、骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单 等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。

　3、昏迷者应俯卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐 物吸入肺内。

　4、怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。

问题分析：

你好这种情况可能是由于肌肉拉伤或者是乳酸产生过多引起来的，这种情况休息一下，应该会有好转，可以主动进行局部热敷治疗的。

意见建议：

这种情况建议休息一下看看，如果出现长时间持续性的疼痛，可能是由于肌肉拉伤导致的，这时候建议到医院看看明确一下针对性的进行治疗。

神经系统是机体内主要的功能调节系统。它控制和调节着机体所有器官、系统的活动，并把它们联系成为一个统一的整体，从而保证机体内部活动的统一与协调。同时，神经系统使机体与外界环境相联系，使机体与外界环境保持相对的平衡。因此，神经系统在人的生命活动中起着主导作用。

神经系统在形态和功能上是一个不可分割的整体，为了便于描述和学习，将其分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。中枢神经系统包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎管内。周围神经系统是脑和脊髓以外的神经部分，其将中枢神经系统与各系统的器官、组织连接在一起，使中枢神经系统完成对各系统器官和组织的控制与调节。周围神经系统分脑神经、脊神经和内脏神经三部分。

按其与脑和脊髓的连接关系分为脑神经和脊神经。脑神经与脑相连，共12 对；脊神经与脊髓相连，共31 对。周围神经系统按分布范围又分为躯体神经和内脏神经。躯体神经和内脏神经的神经纤维均走在脊神经和脑神经中，躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌，而内脏神经则分布于内脏、心血管和腺体。躯体神经和内脏神经又各分为感觉（传入）神经和运动（传出）神经，其中：躯体感觉神经和内脏感觉神经将各自分布区域的感觉信息传向脊髓和脑；躯体运动神经将脑和脊髓的运动信息传向骨骼肌（支配骨骼肌运动）；内脏运动神经将脑和脊髓的运动信息传向平滑肌、心肌和腺体，支配内脏的活动、心血管的活动、控制腺体的分泌。内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经。为便于叙述，通常将周围神经系统概括地分为脑神经、脊神经和内脏神经三部分。

坐骨神经为全身最粗大的神经，经梨状肌下孔出盆腔。在臀大肌深面经坐骨结节与股骨大转子之间至大腿后面，在股二头肌深面下降达_窝，在_窝稍上方分为胫神经和腓总神经。坐骨神经本干发支支配股肌后群并布于髋关节。

（1）胫神经：为坐骨神经本干的直接延续，在小腿三头肌的深面伴胫后动脉下降，在内踝后下方分为足底外侧神经和足底内侧神经，入足底。胫神经肌支支配小腿后群肌及足底肌，皮支布于小腿后面和足底皮肤。损伤：足呈背屈外翻状态，出现“仰趾足”

或“钩状足”。

（2）腓总神经：沿_窝外侧缘下降，绕至腓骨颈的前下，分为腓浅神经和腓深神经。腓浅神经的肌支支配小腿外侧群肌，皮支分布于小腿外侧、足背及第2 ～ 5 趾背的皮肤。腓深神经肌的肌支支配小腿前群肌，皮支分布于小腿前面及第1、2 趾相对缘的皮肤。损伤：足下垂，略有内翻，呈“马蹄内翻足”。阴部神经分布于肛门、外生殖器及会阴部的肌肉和皮肤。