跟腱部分断裂做了跟腱修复手术后应如何保养?手术后应怎么加强锻炼让起完全恢复?

康复训练 : 从手术一个月后去掉石膏开始，分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连，恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段 ( 术后 46 周 ) 以床上踝关节的非阻抗伸屈功能活动为主。中期 ( 术后 15-3 个月 ) 应下地走路和进一步功能锻炼，如向前和向后走路、蹬功率自行车、足滚圆木练习等。初下地训练时，鞋跟应适当垫高，以减轻对跟腱的牵张力，待适应后再逐步将鞋跟减低。后期 ( 术后 3-6 个月 ) 以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力的肌力训练为主，如负重起踵练习、踝背伸抗阻练习等，为重返训练场作最后准备

预防 : 第一，除采用一般创伤预防措施外，应高度重视和积极治疗跟腱腱围炎，避免盲目地经常使用封闭治疗。第二，加强躁陌屈、伸肌群的专门力量训练，如负重起踵、踝背伸抗阻练习等。同时，也应避免单打一的强度负荷过大、过分集中的躁关节背伸位发力练习。第三，训练和比赛前应进行跟腱静力性牵拉练习 3-5 分钟。第四，运动员应经常性进行踝跟部和小腿三头肌、腱的自我或相互放松按摩，尤其是在大运动量训练

本来跟腱断裂是运动医学的范畴，不过与我的科别算是勉强有点关系，就稍微给大家科普下吧。

跟腱就是大家俗称的脚筋，脚后跟上面圆圆的那根就是。在肌肉完全放松时跟腱略松弛，小腿用力时跟腱会变得非常坚硬（大家可以自己摸摸看）。

跟腱是由小腿三头肌的几根肌腱融合成的，正常的跑、跳、行走与跟腱密不可分。

当小腿三头肌瞬间强烈收缩时可能会拉断跟腱

（不要怀疑肌肉的力量），而曾经有过跟腱受伤史的人更容易出现由于肌肉收缩导致的自发性跟腱断裂。

跟腱断裂时常常没有明显的疼痛

，有时只有瞬间的酸、麻感，不过

断裂后立即会出现跛行

，强行驻地行走的话会有明显的酸痛感。

急性跟腱断裂后一般采取手术治疗，缝合断裂的跟腱。由于跟腱断裂后靠近小腿三头肌的一端，也就是上方，会迅速由于肌肉收缩而离开断口，手术时需要把跟腱拉回去接上。如果是急性跟腱断裂，并且手术及时的话，经过完善的康复治疗后可以基本达到不影响日常生活的水平，但对于快速跑步或者短时间加速跑会有一定的障碍，而

运动生涯绝对是报销了

。而且跟腱断裂后就算缝合了，断裂口很容易出现钙化，

有些病人到湿冷天气的时候会有明显的伤处酸痛感

，而且断裂处很容易发生再次损伤。但是运动导致的自发性跟腱断裂和切割伤导致的跟腱断裂（传说中的挑脚筋）不一样，切割伤导致的跟腱断裂切口平滑，手术相对容易，术后恢复也较好；而运动导致的自发性跟腱断裂由于断口不平整，给缝合带来了很大的困难，术后恢复水平也相对切割伤差。

科普完毕后再结合刘翔当时的情况分析：

刘翔跟腱有旧伤

，存在钙化（很久以前的新闻了，具体的我就不找了），

这种有伤病史的跟腱很容易再次发生撕裂甚至断裂，而且撕裂处常常位于陈旧伤处

。当起跑的时候瞬间强力的肌肉收缩将刘翔脆弱的跟腱直接拉断，然后患肢立刻无力、站立不稳，导致跨栏失败、跌倒。另外，

刘翔采用的是与众不同的七步上栏技术

，七步上栏对于力量的要求相比普通的过栏方法更高，短时间的力量爆发也高得多，反复的七步上栏训练毋庸置疑会对刘翔的跟腱造成伤害。其他比如有人说刘翔赛前打封闭等，这些都是对他的跟腱有害而无一利的紧急处理方法。

　　其实跟腱断裂在临床上为常见病，及时诊断治疗能很快恢复功能。一旦漏诊，也会给病人的生活带来很大的不便。

　　跟腱是人体最大的一条肌腱，位于小腿后下方，是将小腿后方的三头肌连接于跟骨的结构。小腿三头肌收缩的时候，通过牵拉跟腱使足跟提起，是跳跃的关键结构，对下肢运动起到非常重要的作用。跟腱一旦断裂，将给人们的运动带来很大的不便。

　　跟腱断裂常发生在各种体育运动过程中，或在急速起步的瞬间，常常可以听到一声脆响，小腿后下方像被人踢了一脚，行走踏地无力。此时若用手触摸后足跟部常可触及一凹陷，并且伤腿单足点地立起动作受限。若发生此种情况，立即到专科医院进行检查。早期做出诊断以利尽快手术治疗，早期恢复下肢功能。

　　跟腱断裂后，首先立即停止运动，禁止行走，这样做常常能避免不完全跟腱断裂由于继续行走从而造成完全性跟腱断裂。也可以就地取材，提脚，将患足固定在屈位上，或用冰袋冷敷患处，收缩局部毛细血管，减轻局部的水肿与疼痛。若经专科医院确诊为跟腱断裂，要及早手术治疗，一般术后两个月就基本恢复其功能，同时要注意尽早功能锻炼，以便功能恢复。冯晓婷　　　　

什么是跟腱，什么情况下跟腱会断裂？

跟腱是小腿三头肌，也人体最粗大的肌腱之一。跟腱是由腓肠肌肌腱与比目鱼肌肌腱汇合而成，对机体行走、站立和维持平衡有着重要的意义。跟腱能承受很大的张力，除了特殊的运动和个别的疾病外，跟腱在日常生活中很难发生断裂。

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跟腱断裂高发于年龄在30～50岁的男性患者，女性的发病率相对的较低。这个年龄段的患者由于他们有运动的需求，随着体重年龄的增长，跟腱也在退化，承受能力也在变弱，在运动中就容易发生断裂。跟腱断裂的高发人群是运动员，以及先天性胶原异常、感染性疾病、年龄增大、高温、肌腱钙化等情况都会导致跟腱断裂。跟腱断裂会出现足跟痛、肿胀、行走无力、不能提跟等情况，脚后跟会有压痛感。

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跟腱断裂有两类高发人群特别要引起注意，一类是平常很少做运动的人，而突然间参加高强度的体育运动，这样的人群很容易引起跟腱断裂。另一类人群是常年长时间参加体育运动的，也是很容易引起跟腱的断裂。而在气候交替的季节，由于季节的温度低变换，也是很容易引起跟腱断裂的，一般为冬春交接和夏秋交接时。

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跟腱断裂可分为直接外伤和间接外力两种。直接外伤如重物打击跟腱，导致跟腱损伤断裂，皮肤裂开出血，伤口可见跟腱组织，很容易诊断。不过也有部分患者由于跟腱回缩不易察觉漏，所以在诊断过程中要特别的细心，以免延误病情。间接外力如高出落地不当等，导致的跟腱断裂，患者常有足后跟后方有木棒击打感觉，伴有提重无力无法完成蹬地、跳跃等动作。表现为跟腱处出现凹陷，行走困难以及推行无力等症状。

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当怀疑跟腱断裂时，应该立即停止一切的运动，禁止走路，坐下来检查伤口，避免进一步加重病情。我们可以采用冰块冷敷来减少断裂引起的疼痛和肿胀，也可以将脚固定住，减少跟腱的受力，避免跟腱进一步遭受损伤。跟腱断裂后应该立即送往医院，通过医学仪器的检查，可明确跟腱断裂的位置，对患者有更好的对症的治疗方案。

总得来说，容易发生跟腱断裂的人群，在做运动前应做好充分的准备工作，运动时要正确的掌握运动的技术要领，切莫用蛮力，根据自身的承受能力，适当的选择合适自己的运动。如有发生跟腱断裂的情况，应该立即去医院检查，以免造成病情加重。以上仅是笔者个人观点，欢迎评论和补充。

因为看过了太多优秀篮球运动员跟腱断裂，即使手术以后竞技状态也会迅速下滑。2013年4月13日，科比在对勇士比赛终场前遭遇严重伤病，因无法坚持提前退场，最终证实是跟腱断裂。手术恢复以后，科比虽然仍然能够场均20分，但细心的观众发现科比的爆发力与起跳高度和速度已经大不如前了。要知道科比在受伤之前，仍旧是联盟第一人的存在。科比没有办法，最终只能退役，一代人的青春，就此落下帷幕！

还有顶级得分手杜兰特，也是跟腱断裂，杜兰特目前已经恢复了篮网队内的训练，但是细心的网友还是能够看到伤后杜兰特小腿肌肉萎缩严重，速度也慢了很多，目前还没有正式归队。希望杜兰特可以早日恢复。

我们的易建联，现在的男篮一哥，可以说是国家队的支柱，在这个夜晚倒下了，真是令人无限悲伤。让总冠军颁奖都没有了喜气的氛围，姚明全程没有笑脸，我想没有人比姚明更知道跟腱断裂对职业运动员的竞技状态的影响。

跟腱断裂为什么会毁了一个运动员的职业生涯？

首先明确跟腱在哪里，跟腱是小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌的肌腹下端移行的腱性结构，止于跟骨结节，是人体最粗最大的肌腱之一，也是最容易受伤的跟腱，对机体行走、起跳、站立和维持平衡等有着重要的意义。

跟腱断裂，一般分为部分断裂和完全断裂。易建联应该是属于后者。跟腱断裂一般需要手术治疗。近年来跟腱的缝合法并无太多更新, 新的开放术式主要集中在诸如自体或异体肌腱、肌腱瓣转移等的使用上。开放手术最经典的缝合方式有Bunnell缝合、Kessler缝合以及Krackow缝合。

但是即使是缝合以后的跟腱，强度也没有受伤之前高了，因为跟腱一旦产生断裂，无论从生理上还是从心理上，跟腱的功能都会有所下降。在生理上，肌腱的抗损伤强度会逐渐下降，因为很多愈合都是瘢痕愈合，导致最高弹跳力和爆发力逐渐下降。而且对运动员心理大多有阴影，很多时候进攻以及防守都变得迟缓。篮球属于竞技体育，反应与身体启动速度，至关重要，跟腱的伤害，使得身体启动速度变缓，水平自然就会下降。