剖腹产是“拆线”好还是“美容线”好？哪种不会让疤痕增生？

很高兴为您答疑解惑！剖腹产要剖开7层才能顺利将胎儿取出，婴儿取出后，伤口需要从里而外进行缝合。剖腹产的切口一般分为两种形式，一种是竖切口，一种是横切口。剖腹产后伤口缝合所用的线也有两种，一种是需要拆线，一种不需要拆线。

剖腹产是“拆线”好还是“美容线”好？

剖腹产缝合伤口的线有2种，一种是美容线：该线皮肤可以吸收，因此不需要拆线。另一种线是普通线，普通线缝合伤口后，皮肤不会吸收，需要医生拆除。10年前大多数剖腹产手术缝合线用的是普通线，现在大部分用的是美容线。一般，普通线缝合伤口后在第五天出院前，医生会帮你拆除线条。我也是剖腹产生的孩子，当时用的普通线，第五天拆线的，拆线的时候需要在伤口周围消炎一下，用医用镊子抽掉即可，拆线的时候感觉也不是很痛。美容线有一个好处是会被身体吸收，不需要拆线，伤口愈合后会比拆线的伤口美观一些，没有一条条像蜈蚣似的的印记。如果体质和皮肤允许，那就用美容线为好。有的人是敏感体质，不吸收美容线，伤口不愈合，可能用普通线比较好，具体用那种线，需要遵医嘱。

哪种不会引起疤痕增生？

疤痕增生和体质相关，有的人是疤痕体质，不管用那种线，剖腹产后疤痕都会出现增生的现象。有的人体质好，不管用那种线，伤口愈合后，都不会增生，不过，对于体质好的人来说，用美容线的话，伤口愈合恢复后，相对会更好一些。

对于怀孕的妈妈们如何生产可能是她们最关心的问题，虽然许多医生都建议妈妈们顺产，但是遇上胎位不稳，或是有其他问题妈妈也不得不选择剖腹产。

剖腹产听上去就很疼 ，虽然现在医疗技术发达了，但是在身上拉一刀始终不是个小事情， 那么关于剖腹产我们首先要了解两个问题。

切口

在剖腹产的时候会选择横切和竖切两种切口，这两种切口各有各的好处， 横切会比竖切更容易愈合，并且也没有竖切疼。竖切则花费时间段，更好操作，但美观程度大大降低了。

具体要如何切，其实最重要的是看宝宝的状态， 毕竟选择的前提是保证肚子里宝宝的安全。

缝合线

另外一个就是剖腹产妈妈们最关心的问题了，毕竟在肚子上割这么大一条伤口，妈妈们肯定要担心留疤问题，所以选择缝合线就成了剖腹产妈妈们关心的重点问题了。

缝合线分为普通线和美容线，也就是我们说的拆线和可吸收的美容线。 拆线就是我们在过去经常会用到的普通的手术缝合线，需要进行二次手术去拆卸，而所谓的美容线，其实就是一种可以被身体吸收的美容线。

那么两者之间到底有什么区别，我们又该如何选择呢？

1 价格不同

其实现在大多数医生都会推荐你选择美容线，因为美容线不用二次的去拆线，而且在价格上也比较贵。

2 材质不同

作为可以被人体吸收的缝合线，一般来说是由羊肠经过处理制作的，工序也很复杂。而普通的手术线就是传统的丝线，在生产后的一周左右再去拆卸。

3 愈合情况不同

以前的剖腹产都会在肚子上留下一长条丑丑的疤痕，十分不美观。但是现在有了羊肠线的帮助，即使是剖腹产也可以完美掩盖住手术疤痕。

但是好看都是要付出代价的， 用美容线缝合的伤口更容易裂开 ，比起用普通手术线去缝合它的恢复力要慢上许多，而且一旦做出剧烈运动，还容易把伤口崩开。

4 后续需不需要拆线

一般来说用了美容线进行缝合的妈妈们是不用拆线的 ，但是凡事无绝对，要是妈妈感觉伤口感染或过敏也要到医院及时处理 。一般来说只要不是疤痕体质或是易过敏人群就没关系。

本人就是剖腹产生产。没有需要纠结拆线和不拆线一说。出院也没做拆线这一程序，可能医院直接给我弄的是可吸收的线。

至于疤痕增生问题本人也不清楚，不过我去查了一下：

剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。形成主要因素有：

1、年龄：青年人容易发生增生性疤痕比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致。就年龄而言，做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。

2、皮肤张力：包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等，而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多，因此疤痕也小。

3、皮肤色素：有色人种色素细胞较多，也容易应激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍。在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。

4、感染：剖腹伤口反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

5、异物落入创面。纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

对于年龄在20周岁以下的妈妈来说，发生增生疤痕的可能性更高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致;就年龄而言，做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。疤痕增生有一年左右的增生期，随着时间的推移，疤痕会越长越严重，这个也就造成了加重后期的治疗时间和治疗费用。

在剖腹完第二天医生就建议我下床走路，说是怕伤口粘连！反正经历过才觉得能顺千万不要这样挨一刀，过程很简单，结果很痛苦，不是伤口缝完就按肚子就是挨完刀子第二天就让你下床走，生不如死

我是美容线，两个宝宝全是，我觉得听医院医生的就好，他们的安排一定就是最好的吧。拆线的话想想还的疼一次吧，痛苦啊。本身剖腹完刀口恢复期就很疼。换药时候都害怕，其实真的没什么痛苦，只是心里恐惧

现在剖腹产基本上都是美容线，不过这两种线我都缝过，个人肯定是比较喜欢美容线了，缝完后皮肤自动吸收，伤口要是养得好的话根本就看不出来。而拆线就比较痛苦了，因为缝完之后要五天左右拆线，有人说拆线不疼，那是她没有遇到过钝的剪刀，我是觉得还挺疼的，可是这不是关键，关键是缝线的伤口会像一只蜈蚣一样，好多的腿，那是相当的丑。

以前我的一个同事剖腹产就是拆线的，当时看了一下她的伤口，简直像极了一只大蜈蚣趴在肚皮上，丑得不得了。那时我就想，以后我生孩子了，一定要顺产，我可接受不了这只大蜈蚣。

可是后来我生老大的时候，也是因为种种的条件不允许，无奈之下只能选择剖腹产，唉！这就是命啊，怕啥来啥。可是在那时候，医院都使用美容线了，缝了之后皮肤自然吸收，还好我不是属于那种疤痕体质，也没有用什么祛疤膏，但伤口恢复得出奇的好，就像是一条白色的皱纹一样，不仔细看根本就看不出来那是剖腹产伤口。

四年后又生了老二，那时也是缝的美容线，伤口表面上看着还好，就是一条线的样子。但可能是里面没养好，慢慢的里面长了个结痂，越长越大，越来越疼。所以就在今年一月份去做了次切除手术，这次因为伤口里面缺的组织比较大，所以医生只能用缝线把伤口上下扯在一起缝起来，这样就稳固一点，避免伤口裂开造成再次伤害。

就这样我的肚皮上美容线和缝线都有，现在也是一条蜈蚣的样子。

本人个子小，顺产机率小，一心想顺产所以孕期坚持游泳、日步行1w+、控制饮食，一切努力为了顺产，38周产检被告知不符合顺产条件，39+1凌晨发作刨腹产！ 当产检被告知无法顺产后与家人商量12号手术，提前预约了病房和医生。但在9号凌晨规律宫缩，在家测胎心不合格，孕期看了无数顺产日记，对临产征兆还算了解，淡定的洗澡洗头再测胎心不合格就去医院了。

经历检查到清晨，医生要求住院，就被扣下了！关于内检，有些酸爽，但能承受，不必紧张！当时为了不让双方父母担心，估计不会这么快生，等到了天亮才告诉他们。

10号早上，正在做胎心监测，七八个医生进入房间对我进行内检，宫口没有开，来了当天的值班主任，又做了内检和检查，直接告诉我，不要等了直接手术！才39周！深知宝宝在母体里多呆一天的好处，而且我约的医生12号才上班，因此我是拒绝手术的！还抱有一丝希望，想尝试顺产！但医生告诉我，说不符合条件，医院不是特殊情况不建议刨腹产！可能当天发作，撑不到12号，以我的情况发生难产的机率很大，如果我坚持不手术，让我签免责书。只给了我十分钟考虑，无奈之下和团长商量，为了安全决定手术！

接着就插尿管和备皮！其实插尿管还好，轻微不适感！中午两点还坐在病房谈笑，突然推床进来叫了病床号和名字，一脸懵逼的躺上了病床被推走了！ 进入手术室后让我卷成虾状打麻药！麻药注射真的用了很长时间！说我的脊椎不好注射！还问我是不是受过伤！换了两个医生后终于注射完毕！没多久下半身就没有知觉了！在和我聊天过程中，手术已经开始了！我并不知道！压肚子的时候有一点涨痛！医生说正常的，让我忍一下在取孩子了！我真不知道手术开始了！

接着听见了可乐的啼哭声！医生抱着刚出来的可乐问我是儿子还是女儿？我说儿子，然后就被抱走了！ 整个手术过程除了发抖没有其他感觉！也不冷就是紧张的发抖！推出手术室我没有哭！看到团长的第一眼还在笑！回到病房看见了可乐的样子，妈妈告诉我，他有六斤，很乖！麻药过后是真的痛！ 痛了整整三天！压肚子超级痛！宫缩针无敌痛！每天最怕压肚子和吊宫缩针！痛到生无可恋！痛到不想回忆！

产后大肚腩，大象腿，水桶腰一直困扰着我，第三天下床就扶着护栏走到分诊台称体重去了，剖腹产出院的时候，其实医院就给你裹好肚子了，但是医院裹的没多久没弹性了，而且太绕了不说还硌胯骨，一天下来胯部都硌红了。把人又紧又难受的。弹性不好后我就去了在没穿。

结果出月复查的时候，肚子还是很大。我姐来看我，问我你怎么没穿裹腹？然后又和我科普，说现在妈妈穿的都是专业的产后的衣服。连同胃部，内脏子宫胯骨 屁股 大腿都能收，穿上都能坐着喂奶。 而且剖腹产的妈妈是一定要穿的，保护伤口的愈合，还会防止器官下垂。然后我拿了两套穿，真的比医院的舒服多了。

两个多月的时候，在饮食不变的情况下真的瘦23斤了，但是我每天还是坚持做瑜伽20分钟，纯母乳喂养宝宝。 就这样我穿了2个多月，肚子基本收平了，体重明显下降，我不节食一直坚持母乳， 健康 的灰复了！一点赘肉也没有， 现在出门都说我不像生过宝宝的。心里那就一个倍爽啊。

剖腹产是“拆线”好还是“美容线”好？

目前各大医院使用的手术线主要分成两个种类，一个是医用缝合线，也就是最普通的缝合线，另一个是美容线。很多孕妇们听了这两个名字之后，也会纷纷想要使用美容线，并且大夫们也会比较推荐孕妇们使用美容线。 因为美容线之所以有美容两个字，是因为这种线缝合之后，随着孕妇伤口的愈合，线也会跟着融合在皮肤组织里面，到最后我们是不能够用肉眼看到这些美容线的，所以这种线不影响孕妇身体的美观。

但是普通的缝合线缝合之后，就算伤口已经好了，但是线的痕迹还是相当明显，并且后期必须还要进行拆线的工作，不然的话普通线会导致孕妇皮肤感染。有的孕妇不太放心这个美容线，觉得这种线能够融入皮肤，会给身体带来感染之类的影响，这种忧虑也是正常的，不过孕妇们可以放下这个心了，因为美容线全部使用无菌的材料制成。

说了这么多，有人就说了，美容线是每个人都不需要拆线吗？大夫表明，大部分人都是不用拆的，但是对于一些特殊体质就需要拆线了，像疤痕体质以及容易过敏的人，这类人要是不拆线的话，很容易造成伤口红肿增生或者感染的后果。要是身体体质正常的孕妇，后期的美容线最好就不要拆了，所以总的来讲，拆线与否，还是跟个人的体质有关。

孕早期一直关注各类帖子，看到了一篇文章说孕晚期最危险的是“脐带扭转”，黄金抢救时间八分钟，所以孕晚期一直尤其关注胎动。 不过我的胎动从可以感受到孕晚期一直坚持一种状态，就是不动的时候很平稳，一动起来可以连动近一个小时（固定时间），所以网上说的数胎动方法对于我来说可能不太适用，只能说在每天固定时间动的时候进行对比。

孕36周开始晚上的胎动开始变得不稳定，以前每晚十二点开始动一个小时开始变得十二点到两点动近两个小时，不到产检时间立刻到医院要求进行胎心监护，当天胎心监护结果不好，医生说建议吸氧观察，第二天依旧主动到了医院，这次碰到了产科主任，不动时胎心150到160，动起来胎心一度飙到180快200，主任很有经验说今天吸氧，建议明天再来医院，一定坚持自数胎动有任何不对劲赶紧到医院。

随后几天的胎监有好有坏但是都不太正常，主任说虽然孩子偏大一周，但是她建议我保到38周，孩子偏大一周刚好39周，虽然BC脐带血流正常，也不绕颈，但是孩子胎心不会无缘无故这样，要么脐带过细、要么受压，要么胎盘小，这种情况不要等顺产了，不然宫缩起来胎心可能不好。

连续进行胎心监护，终于37周➕3那天胎心监护变得极其异常，曲线特别怪异，直接被留住院，住院的好处在于：一天三次听胎心，两次胎心监护，两次吸氧。主任说：做好时刻剖的准备，但是如果正常尽量还是保38周。 住院期间因为一直吸氧，胎监还算正常，但是后期明显胎心开始降到120左右了，每天两次胎监，三次听胎心还算放心，终于等到38周➕1那天。主任亲自做的手术，孩子剖出来就听到她特别有经验的问：脐带细还是短？还是胎盘小？得到否认答案。主任说：不可能无缘无故这样，这时旁边的另外一个医生说脐带扭转12圈。主任说：怪不得。

很庆幸自己时刻的玻璃心，到后期护士看到我进医院都问胎监还行，怎么又来了？我还是坚持去幸运碰到了这个主任，一直跟着我观察各种情况给各种意见，最后平安剖出66斤小乔治，顺产也好，剖腹产也罢，追求的只想是他平安就好。 从怀孕那天开始到剖腹产结束到现在坐月子，真的庆幸是个男孩子，因为这些妈妈受过的苦，孕期心里的着急，时刻的玻璃心，他这辈子都不会经历。

产后大肚腩，大象腿，水桶腰一直困扰着我，第三天下床就扶着护栏走到分诊台称体重去了，剖腹产出院的时候，其实医院就给你裹好肚子了，但是医院裹的没多久没弹性了，而且太绕了不说还硌胯骨，一天下来胯部都硌红了。把人又紧又难受的。弹性不好后我就去了在没穿。

结果出月复查的时候，肚子还是很大。我姐来看我，问我你怎么没穿裹腹？然后又和我科普，说现在妈妈穿的都是专业的产后的衣服。连同胃部，内脏子宫胯骨 屁股 大腿都能收，穿上都能坐着喂奶。 而且剖腹产的妈妈是一定要穿的，保护伤口的愈合，还会防止器官下垂。然后我拿了两套穿，真的比医院的舒服多了。

两个多月的时候，在饮食不变的情况下真的瘦23斤了，但是我每天还是坚持做瑜伽20分钟，纯母乳喂养宝宝。 就这样我穿了2个多月，肚子基本收平了，体重明显下降，我不节食一直坚持母乳， 健康 的灰复了！一点赘肉也没有， 现在出门都说我不像生过宝宝的。心里那就一个倍爽啊。

剖腹产是“拆线”好还是“美容线”好？两者的区别，孕妈你了解吗？

1、材质不同 拆线使用的是丝线，不能被人体吸收，需要在产后5-7天拆线。美容线是羊肠线，能够被人体自动吸收，不需要拆线，直接出院即可。

2、伤口愈合不同 用丝线缝合虽然需要拆线，但是伤口愈合快，不过形成的瘢痕比较大，不够美观，经常会出现蜈蚣一样的疤痕。 美容线的缺点是腹部张力大时，伤口容易裂开，延迟伤口愈合，但是疤痕比较美观，会是细细的一条。我发现我的两次伤口都比较细，还是很容易接受的。

3、后续处理不同 丝线需要拆线，敏感的会感觉有些疼痛。美容线不需要拆线，产妇在心理上更容易接受。 对比来看，选择美容线更好，但是并不是所有的产妇都适合美容线，有的产妇会对美容线排斥，无法正常吸收。如果出现这种情况，伤口就会出现裂开、痒痛等不良情况。丝线缝合的不会出现排斥反应，伤口愈合更快。 所以，产妇要根据情况选择美容线还是拆线，要把自己的身体状况告知医生，比如已经知道自己是疤痕体质，就不要选择美容线了。

适合自己的，看医生怎么说吧应该

身体恢复不好该增生还是会增生吧，不关是哪种线的关系，现在一般都是美容线了，伤口恢复起来比较美观。

由巨大饱满的三角肌建立起来的宽宽的肩膀，是超级体格所不可或缺的重要部位。因此，不要企图轻而易举地建造你的体格，除非你学会如何去训练它。 裁判注意参赛者的第一要点就是他们的三角肌，平时健美运动员给人的第一印象也是他们宽宽的肩膀。宽肩能使体格更完美，而一副欠缺的三角肌恰恰破坏了这种完美。所以，对三角肌的训练不能听其自然，要认真学会训练三角肌，乃至动作的细微差别。任何企图掩盖一个差的部位的做法，都会使你在前进的路上遇到许多麻烦。我希望大家能正视这个问题，然后集中精力去实现训练水平的提高，那么你的成功就将是必然的。 下面让我们开始讲解经典的三角肌训练，并请注意其训练法则。 法则1：在你训练三角肌之前，请弄清楚它们的构造。三角肌由前中后三束组成，练肩时不可只练某一肌束，不要集中精力去做前、侧。后肩的不同练习动作。 法则2：哑铃推举与侧平举是训练的重点内容，我的肩部训练开始就是两个动作：某种推举动作与哑铃侧平举。推的动作刺激三角肌的全部，使其变大，形成宽厚的肩膀。哑铃侧平举发展侧束，能增加肩的宽度，增强视觉效果。宽肩加上细腰，上体就能形成漂亮的“V”形。 法则3：用金字塔训练法则会刺激三角肌侧束。 四年前的一天我在健身房外漫步，思考自己为什么没有练成想像中的肩膀，而遗传因素允许我获得一副冠军水准体格所特有的肩膀。想来想去，觉得自己在训练中错过了一些宝贵的东酉，以致肩膀不能增宽。于是我决定用金字塔法则去发展侧束，看看是否会有变化。使用这个法则两星期后，我惊喜地发现肩膀变宽了、变厚了，进步了很多。我终于用这种练法突破了障碍，取得了极大的成功。 我用30磅哑铃做25次测平举，40磅做15次，50磅做10次，60磅做百次。然后再按此顺序倒着做，直到30磅25次。做两个循环，练习中没有任何休息。 法则4：不要忽视斜方肌与三角肌后束。匀称在健美训练中是至关重要的，你需要建立一个协调匀称的体格，不能有身体某个部位比其它部位更重要的想法。在三角肌训练中，要求斜方肌与三角肌后束能与三角肌前束和中束相配。因此建议你将俯身飞鸟与直立划船列入你的肩部训练计划。 法则5：不要忽视关节，否则会导致受伤。肩关节是训练伤害事故的危险区域之一。即使你用正确的姿势做动作，如果重量太重，也会有受伤的风险。因此，在正式训练前做两组20-25 次的暖身推举是不可少的。 法则6：所有的肩部练习应从推举开始。推举能有效增大三角肌前束、中束的力量与体积。我用史密斯器械（也可用杠铃）做颈前推举，这是一个很好的发展三角肌前中束的动作，然后是哑铃测平举、俯身飞鸟，最后是直立划船。 法则7：恢复调整很重要。我经常一周训练各部位两次。如果你的肩膀很强大，可试着一周两次刺激这个部位。如果你的肩膀要努力去发展，那么一周练一次三角肌就够了。 法则8：集中精力于技术动作。应严格正确地做每一个动作。请注意下面我作的动作说明，认真训练，你就能把三角肌练得更好。 ■杠铃推举 你可以用史密斯器械或杠铃做这个动作。推起杠铃至最高点，然后下放至上胸位置。以严格的控制完成每次推举，不要做得太快，否则肌肉得不到完全的伸展与收缩。在动作底部不要靠反弹的力量推起杠铃。 建议做两组20~25次的暖身练习，4组10~15次的正式训练。 ■哑铃交替前平举 我是在上斜凳上做这个动作，以增强阻力。这是一个极富挑战性的动作，当然我也做站立前平举。 手持哑铃于大腿前，一手慢慢前举哑铃到头顶高的位置，控制性下放后，另一手便开始上举。许多健美运动员将哑铃放在大腿外侧，这样前举时容易借力，不可取。为孤立练习三角肌前束，应把哑铃放在大腿前面。 这个动作做3组，每组10~15次。 ■哑铃侧平举 坐姿或站立均可。开始时哑铃放在体前，然后慢慢向两侧举起，到手臂平行于地面。这时三角肌中束要完全收紧。然后控制重量慢慢平放。这个动作易犯的错误是使用重量太大，以致在顶峰收缩时不能控制重量。 这个动作做4组，每组10~15次。 ■俯身飞鸟 同前平举一样，你也可在上斜凳上做。俯卧上斜凳上，手持哑铃垂于体侧，向外侧举哑铃，并尽可能使之后展，然后控制下放还原。许多人做这个动作时太匆忙，要注意控制重量。如果你没有使哑铃达到足够的高度，那就会减少对三角肌后束的刺激。 这个动作做3组，每组10~15次。 ■直立划船 也可以用哑铃做这个动作。用杠铃做能更好地控制动作。伸直臂持铃于身前，握距为10厘米。然后保持杠铃贴近身体，慢慢向上拉起至鼻子的高度，还原。做这个动作时，许多人没有达到足够的高度，也没有下放到底。下放到底是为了更好地伸展肌肉。提铃时注意控制节奏，保持躯干直立，使主练肌受到最大限度的刺激，促其生长。 这个动作做3组，每组10~15次。 下面的训练计划供你参考。 初级训练： 史密斯推举或坐姿杠铃推举 4组 10-15次 哑铃侧平 4组 10-15次 高级训练： 史密斯推举或坐姿杠铃推举 4组 10-15次 前平举 3组 10-15次 侧平举 2组 25、15、10、8次 俯身飞鸟 3组 10-15次 直立划船 3组 10-15次 直立上拉是发达三角肌群的主要练习方法之一。这个动作用杠铃、哑铃或拉力器练习均可。窄握直立上拉主要锻炼三角肌前束和肩侧斜方肌。宽握直立上拉和拉力器直立上拉主要锻炼三角肌前束与中束。 上拉动作比较容易掌握，关键是要用肩带肌群力量，带动双臂向上提起，同时上体不得前后摆动。 预备姿势是两脚开立同肩宽，双臂下垂持铃，手背向前。窄握时，两手相距一掌左右；宽握时，两手之间的距离比肩宽处出2-3掌。采用拉力器练习上拉，则是用两脚踩住拉力器（或胶皮带）的一端，两手握住拉力器（带）的另一端。 在整个过程中，要始终利用肩部肌群的力量，先将两上臂向上提起，两手贴近身体将杠铃拉至胸锁骨以上位置（接近下颏），再慢慢循原路还原。拉引时，肘部应尽量高台，不得借用上体前后摆动等助力。

肩袖损伤后，无论手术治疗或非手术治疗后，都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。

术后康复训练：患者术后佩戴肩吊带，摘除时间听从临床医生意见。

治疗方案分为三个阶段 正常关节制动4周，将发生相当程度挛缩，而受伤关节制动2周，就会导致结缔组织纤维融合，关节运动功能丧失，如果肿胀不及时处理，持续超过1—2周，就必然会加重局部粘连，限制功能活动。因此，我们要求患者进行肩部冰敷，以减轻肿胀、提高痛阈，同时主动活动手、腕及肘部，抬高患肢，被动活动肩部以减少粘连。

术后0~3周内采用肩吊带舒适体位悬吊保护，不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合剂功能恢复。肩吊带保护时间视疼痛、肌力情况而定。

1圈、钟摆：健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈；

钟摆运动，又称柯德曼氏运动，是肩关节的一种自我松动方法。体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（画圈）动作，逐渐增大活动范围，但不超过90°。

2手、腕、前臂及肘的相邻关节活动练习(主动)；均为3次/d，5~10个/次；

手：抓握，伸展

腕：掌屈、背屈、尺偏、桡偏、环转

前臂：旋前、旋后

肘：屈曲、伸展

3冷敷痛区，3~6次/d，每次20---30min；

4被动活动练习，术后第1天开始被动活动肩关节前屈和体侧外旋，术后第3~4天开始被动活动肩关节外展、内旋及外展外旋；

肩关节前屈：患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持1分钟。

肩关节体侧外旋：患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持1分钟。

肩关节外展：患者应平卧于床上，双手持一木棒于体前，健侧向患侧推，使患侧上肢贴于床面，肩关节展开，达到最大限度时同样维持1分钟。

肩关节外展外旋：患者应平卧于床上，患侧肘关节屈曲90°，肘不必紧贴于体侧，患侧肩关节尽可能外展，90°以内，90°为最佳，健手患手均握木棒一端，健手尽力向外推患手，注意上臂不可离开床面，达到最大限度时同样维持1分钟。

肩关节内旋：患者站立位，患肢背在背后，而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下，由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉，达到最大限度时维持2分钟。

5术后2周拆线后进行三角肌等长收缩训练：分别锻炼前、中、后部，均为3次/d，5~10个/次。

等长收缩：肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加，这种收缩称为等长收缩，又称为静力收缩。

三角肌等长收缩训练：患者平卧床上。患侧手握拳，肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下，进行前方，外侧，后侧的抵抗训练，抵抗物可为床，健手及墙面等。 1除吊带后主动辅助关节活动训练：肩梯、滑轮等；

2站立位利用棍棒等进行前屈、外展、外旋等练习，均为3次/d，5~10个/次；

站立位，双手持棍，健手带动患手进行练习。

3继续进行肩部肌肉等长收缩练习；

此阶段训练可与站立位进行，不过要保持躯干、患侧肩及上肢保持不动的原则

4姿势纠正；与日常生活中保持良好的习惯及姿势，与康复训练同样重要。既可以很好的帮助康复训练，并且避免不必要的并发症的发生。

①睡觉

如果睡觉质量好且醒来没有疼痛，那么不要改变习惯。如果你睡觉时有肩膀不适，那么避免用患侧肢体枕着头动作，因为那样对血液循环不好。同时，可以使用多个枕头来保持肢体稍微的外展

②日常生活活动

早期避免双上肢高于肩膀水平面持物工作需要长时间的反复操作或持重物时，保持肘关节弯曲，并靠近身体。上举过头顶取物时尽量使用脚垫或者小板凳

③姿势训练：

a收下颌部同时后伸肩胛

坐位或站位，内收下颌部，同时向后向下后伸肩胛，避免前屈或后伸颈部，保持目光向正前方。

b主动前屈肩关节并保持斜方肌上部肌肉放松：

上肢前举，并保持肩关节放松，避免耸肩。可在镜子前训练，或置对侧手于肩上。

5日常生活动作训练(梳头、洗澡等)。

训练前可先进行热敷，待肌肉放松后开始训练。注意：患侧不能负重，练习时不要快速反复重复动作，尽量用患侧进行日常活动。 此阶段时重建或修复的肩袖已基本愈合，除继续强化之前的动作之外，可进行终末牵拉和力量练习。

①利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉，3次/d，5~10个/次，每次需持续10~20s；

a门框胸肌牵拉训练

上臂外展， 曲肘前臂置门框。躯干缓慢转向对侧，直到感觉到了胸肌牵拉感。

b肩关节后牵拉训练水平内收

前屈90度水平面内收肩关节，对侧手在肘关节处加力帮助牵拉。

c肩前屈牵引训练

立位面向墙壁，手向上滑动，缓慢靠近墙面以增加牵引。

②利用哑铃、弹力带等进行各方向力量练习，2—3次/d，15个/次，到达终末点时需持续5— 10s。以下为几个重点联系的动作，保持肩关节肌肉力量的平衡。

a肩关节体侧抗阻内外旋训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向外侧用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。

b肩关节抗阻后伸训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向后用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。

c肩关节抗阻前屈训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端踩于脚下，向上用力拉皮筋。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。注意不可耸肩，保持拇指向上。

复合运动训练：可让患者小运动量的游泳、慢跑和球类运动等以恢复患者上肢的协调性和运动的精确性，但半年内不能进行竞赛类运动。

训练时所有活动均需在疼痛耐受范围内进行。同时可辅助理疗和药物等方法控制炎症、减轻疼痛

测量三角肌围度的方法如下：

1 身体直立，两腿自然分开，宽度约与肩同宽，手臂自然下垂，全身自然舒展、放松。

2 用手指沿被测量者肩胛骨向外移动，直到触摸至左右肩部的最高点，即肩峰外测中点则是测量点。

3 以两个测量点连线为基准，用软尺测量出两骨头最高点连线的距离，这部分长度则是三角肌的围度。

以上是测量三角肌围度的方法，希望对您有所帮助。

初来乍练总会有那么点不适应，也可能是你在训练前的准备活动没有做好，突然发力造成了肌肉拉伤。为了不使肌肉继续受伤你得适当的休息一段时间，待肌肉修复了再训练。记住，训练以前一定要做充分的准备活动，切莫再次拉伤肌肉。肌肉的反复拉伤会很难恢复的。