什么原因会导致肩胛骨疼痛？

这种疼痛常见原因为肩背局部骨或软组织损伤引起，或脏器疾病反射至肩背部，还有其它部位肿瘤转移至肩背部引起。

由肌肉长时间痉挛变形引起的。本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。如果患者上肢受到外伤，并且肩部固定过久的话，则会导致肩周组织续发萎缩、粘连，从而出现疼痛症状。肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩关节向各方向活动均可受限。跟着病况发展，由于长时间废用可引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐步下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的自动和被迫活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完结，严峻时肘关节功用也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完结屈肘动作。

患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。

由胸椎发出的12对脊神经支配与调节肩胛骨周围的肌肉及其它器官，因此如果脊柱上的这些节段的脊神经受到压迫和伤害，自然会引发肩胛骨处的疼痛，这种疼痛大多数以放射性疼痛为主。

由于颈椎自人们出生后就一直处在使用中，因此容易造成颈椎劳损，引发颈椎病。临床表现有多种症状，肩胛骨处的疼痛，就是脊神经根受压迫引起神经根水肿带来的疼痛症状，这种颈椎病被称为"神经根型颈椎病"。

肩周炎第一个最突出的症状就是肩部的疼痛，病人会出现阵发性的疼痛，多数是慢性疾病，以后会有一个过程逐渐加重，而且出现了明显的放射，可以向颈部或者肘部放射。尤其在肩关节受到碰撞或者牵拉时候，会出现撕裂样的疼痛，而且夜间更为明显。第二个很重要的症状就是肩关节活动受限，肩关节向各个方向活动都可以受限，包括外展、上举、内外旋都非常明显，所以肩周炎另外一个名字叫凝肩。第三个症状就是怕冷，肩关节非常怕冷，不少患者需要在肩部格外加一些保暖的器材，在晚上睡觉的时候需要加盖棉被，在夏天的时候肩部不敢吹风、不敢吹空调。第四个症状就是局部有压疼，在肩关节周围可以出现明显的压痛点，在各个部位包括二头肌腱、肩胛下滑囊、喙突、岗上肌腱附着点。最后一点，肩周炎的症状主要出现了肌肉的萎缩，肩关节周围三角肌、岗上肌周围出现早期的肌肉的萎缩、痉挛，主要是废用性的，这样会出现肩峰突起等一些外观的改变。