医生诊断为瘢痕疙瘩，请问什么叫瘢痕疙瘩？？通常用什么药物治的，多久才能治好???

　　瘢痕疙瘩（keloid）是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症，在中医上称为蟹足肿或巨痕症，它表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。

　　疾病概述

　　瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型疤（瘢）痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型疤（瘢）痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩，又分为：痤疮性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤 ，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。 系统而详细的全身体格检查，应特别注意有无皮肤粘膜病损（尤其外阴部），有无淋巴结肿大，角膜瘢痕疙瘩有无损害，瞳孔是否正常，鼻中隔及上腭有否穿孔，牙齿有无畸形，锁骨及胫骨骨膜有无增厚。心脏及主动脉有无损害，脉压有无异常。肝脾是否肿大，神经系统及精神状态是否正常。 有无不洁性交史、嫖娼史、配偶感染史或医源性污染，有无初疮（硬下疳），有无二期症状如皮疹、骨骼或粘膜症状，以及病情发展如何，既往检查、治疗经过，用药名称、数量，治疗是否规则，有无不良反应，家属有无受染。询问生母及配偶的妊娠、生产史。注意患者有无其他性病史，有无可能引起血清反应生物性假阳性的情况（例如疟疾、黑热病、斑疹伤寒、回归热或其他热性病及红斑狼疮等）。

　　症状体征

　　肥大性瘢痕要在皮肤受到创伤后3～4周内发生。此时瘢痕隆起增厚，形成一境界清楚的斑块，淡红或红色，有细小毛细血管扩张。以后可持续或间断生长数月至数年，形成不规则外观，有时如蟹足状。更常见的是生长数月后即停止发展，潮红消退。而瘢痕疙瘩常无此种病史，通常发生于上胸或胸骨前区。 在早期，肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩无法区别。2～3月后皮损的进一步表现即可说明其今后的病程。瘢痕疙瘩容易受激惹而且过度敏感，甚至衣服压迫即可造成疼痛。其表面变得光亮而圆。其损害范围超过原来创伤的区域。如果这些表现进一步发展，诊断即可确定。如果没有这些表现，则仍有自然退变的可能，此时宁可诊断为肥大性瘢痕。有些病例的诊断，则仍需以后的病程观察，才能确定。有创伤及其它炎症病史瘢痕疙瘩时对诊断有利而且简单。而瘢痕疙瘩则无此病史，而且有其好发部位。有时肥大性瘢痕要与瘢痕性结节病区别，此时则需活检，结节病可见上皮样细胞聚集而成的结节。

　　疤痕疙瘩的特点

　　1、全身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素，这种因素有时还表现出遗传的特点。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。 2、种族差异：据统计分析,深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6-9倍可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关。 3、显著的好发部位:常见于胸骨炳,肩三角肌部,耳廓,下颌,上背部。瘢痕疙瘩4、病变漫长,长势多年不衰,随病变进展,瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常皮肤浸润扩大。 5、单纯施行手术切除缝合治疗后,极易复发,且增生力愈强,较原有瘢痕面积更为增大,增长速率也愈快故不能随意手术切除。

　　病理生理

　　病变主要在真皮，无包膜，与周围组织界限不清，肥大性瘢痕及瘢痕疙瘩在组织学上仅是程度不同。在早期不能区别，常在血管周围有细小的胶原纤维增生形成结节状，成纤维细胞较多，胶原纤维错综排列，大都未成熟。以后这些纤维增多而且透明样变，而血管即渐减少。 病变处缺少弹性纤维。瘢痕疙瘩病变中，尤其在损害继续长大时，可见幼稚成纤维细胞增生，同时肿胀的透明变性的纤维很明显而且有丰富的粘液基质。而肥大性瘢痕在退变期，其纤维束融合皱缩，而且出现弹性纤维。避免手术切除。必须手术治疗者，则手术后合并放射治疗或局部注射皮质类固醇制剂。音频电疗，可部分或完全消除痒、痛，瘢痕不同程度变平、缩小等，功能障碍也可有不同程度恢复，此病治疗不当常复发，部分可发生鳞癌。瘢痕疙瘩早期在毛囊周围组织中有中性粒细胞浸润，但也含有淋巴样细胞、组织细胞和浆细胞，进一步发展为毛囊周围脓肿。较陈旧性损害显示慢性肉芽组织，除了淋巴样细胞及成纤维细胞外，并含有多数浆细胞。在毛囊残余处周围往往还有很多异物巨细胞，在巨细胞附有角蛋白颗粒。愈合时，可出现许多粗大的硬化性胶原束。在颈后发缘处或头后部出现散在性针头大毛囊性丘疹和脓疱，互相融合，渐形成不规则的瘢痕硬结或硬块，有些地方有小的凹陷，可见有束状头发穿出，脓液很少。自觉有轻度痒感。一般无全身症状，病程极为缓慢，常可迁延数年或十年之久。

　　诊断检查

　　1胸部X线检查，必要时作骨骼摄片。 2血、尿常规检查。 3早期梅毒有皮肤粘膜损害者，可作梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。 4应作梅毒血清试验。初筛试验包括快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）或血清不加热反应素玻片试验（USR）。证实试验包括荧光螺旋体抗体血清吸附试验（FTA—ABS）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）。 5晚期梅毒应作脑脊液检查，包括细胞计数、总蛋白量测定、性病研究实验室玻片试验（VDRL试验）。 6必要时作皮肤活体组织检查。 （1）在早期，肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩是无法区别的。2～3月后皮损的进一步表现，才能说明其今后的病程。 （2）瘢痕疙瘩容易受激惹，而且过度敏感，甚至衣服压迫也能造成疼痛。其表面光亮而圆，其损害范围超过原来创伤的区域。 （3）肥大性瘢痕的损害范围不会超过原来创伤的区域，多在生长数月后停止发展，潮红消退，呈自然退变状态。肥大性瘢痕可在皮肤受到创伤后3～4周内发生，瘢痕隆起增厚，形成境界清楚的斑块，因有细小毛细血管的扩张，故呈淡红或红色。对于瘢疤体质的人，应尽量避免不必要的外科手术，对于瘢疤疙瘩也不要随意手术切除，以免手术后愈合瘢痕更大。

　　治疗方案

　　1诊断明确后，应立即正规、足量治疗。 2治疗药物首选青霉素。对青霉素过敏者，改用四环素或红霉素，孕妇和8岁以下患儿不用四环素。注意避免药物治疗的吉—赫反应。瘢痕疙瘩（1）早期梅毒（一期、二期及早期潜伏性梅毒）：①苄星青霉素肌注，240万U／周，2—3周；②普鲁卡因青霉素肌注，80万U／d，10～15d；③青霉素过敏者：四环素或红霉素口服05g，4／d，共15d。 （2）晚期梅毒（二期复发、三期及晚期潜伏梅毒）：①苄星青霉素肌注，240万U／周，3周；②普鲁卡因青霉素肌注，80万U／d，共20d；③青霉素过敏者：四环素或红霉素口服05g，4／d，共30d。 （3）心血管梅毒时，如有心衰首先治疗心衰，待心功能代偿后，再开始治疗（最好住院治疗；治疗前3d应口服强的松10mg，2／d，连续3d）。①水剂青霉素G肌注，首日10万U，1／d；次日10万U，2／d；第3d20万U，2／d；自第4天起以普鲁卡因青霉素肌注，80万U／d，15d为一疗程。两疗程间休息2周；②青霉素过敏者：四环素口服05g，4／d，共30d。 （4）神经梅毒可用①水剂青霉素G静滴，1200万U／d（每4h 200万U），共14d；②普鲁卡因青霉素肌注，120万U／d，并服丙磺舒05／次，4／d，10～14d。必要时再肌注苄星青霉素240万U／周，3周；③青霉素过敏者：四环素口服05g，4／d，30d。 （5）早期先天梅毒，脑脊液异常者，用水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素肌注，每天5万U／kg，共10d。脑脊液正常者，用苄星青霉素5万U／kg，一次肌注。晚期先天梅毒：普鲁卡因青霉素肌注，每日5万U／kg，共10d。（不超过成人总量）。青霉素过敏者可红霉素口服，每日75～125mg／kg，分4次服，共30d。 3对密切接触者及家属进行检查治疗。

　　日常护理

　　1按皮肤科一般护理常规。 2初期及二期患者应予接触隔离。 3心血管梅毒、神经梅毒、孕妇或小儿患者应参照各专科护理。 4、平时尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激； 5、内衣最好穿纯棉制品； 6、尽量避免反复牵拉、磨擦、溃破、感染的发生。 治愈标准及随访 梅毒患者经正规治疗后，复查血清学试验并进行随访。一般每半年复查1次，2年后可每年复查1次，共随访5年。经随访观察，症状完全消失，非特异性血清反应转为阴性，脑脊液检查正常，认为治愈；症状消失无复发，非特异性血清反应固定或滴度下降，脑脊液检查正常，认为临床治愈。

　　[编辑本段]防治并发症

　　激素药物注射治疗瘢痕疙瘩常发生以下并发症，并加以防治： (1)局部组织萎缩：注射时应严格掌握层次，只能将药液注入到瘢痕疙瘩实体中，当将药液注入到瘢痕实体中时，瘢痕会明显膨隆呈苍白色，表面呈橘皮样外观。当药液开始向周围组织浸润时应及时停止加压，拔出针头。拔针时应先将注射器减压，否则易使药液喷于体外。瘢痕疙瘩(2)局部皮肤色素沉着或脱失：避免药物浸润到正常组织中，对瘢痕部位的色素异常可手术切除。 (3)病灶周围毛细血管扩张：预防方法是注射时准确掌握药物的浸润范围，勿侵犯正常皮肤，此外，注射药物后配合硅胶膜外贴密封瘢痕及周围组织可防止毛细血管增生，并能使已扩张的血管逐渐闭合。 (4)生理机能失调：此时应及时停药。激素类药物的这类副作用是可逆的，一般停药后1-2个月内月经会完全恢复正常，个别患者需到妇科对症处理。在停药期间应改用非激素类药物继续注射。国内刘文阁曾经报道采用抗组胺药苯海拉明为主药代替曲安缩松治疗瘢痕疙瘩疗效显著，且副作用甚小。对于不适于注射激素类药物的6岁以下儿童和月经紊乱或正处于哺乳、妊娠期的女性患者尤为适用。 (5)局部组织坏死：单次注射剂量不应超过80吨，而且浓度也不宜过大，曲安萘德与2％利多卡因之比以1:1-3为宜。 (6)皮损扩大：目前尚无有效防治方法。 (7)皮下药物颗粒沉积钙化灶形成：若注射的层次过浅，随着瘢痕的萎缩变薄会逐渐暴露出来而形成条索状或点状的白色钙化灶，影响局部美观，此钙化灶会通过身体的排异反应逐渐清除，也可通过手术方式剔除。 (8)过敏反应：普鲁卡因有致敏性，可改用利多卡因。并根据过敏程度口服或静脉应用抗过敏药。

　　瘢痕疙瘩的注意事项

　　瘢痕疙瘩患者的注意事项－瘢痕疙瘩的常识内容 瘢痕疙瘩是一种进行性高度生长的疤痕组织，形态与增殖性疤痕性相似的良性肿瘤，又称剧痕症。中医称"蟹足肿"，俗称"肉疙瘩"。瘢痕疙瘩的病因尚未查明。发病与全身或局部因素有关，内在因素起主导作用。可能是由家族遗瘢痕素质、手术、烧伤、虫咬、局部等因素而引起。有特异素质者只要体表上有任何轻微损伤，疫苗注射或发生毛囊炎、痤疮后皆可形成，常见于10-20岁的青少年。该病多发于胸、肩、颈、背及耳廓等部位。防治瘢痕疙瘩的典型症状是隆起表面呈瘤状增生，表面光滑，坚韧而有弹性，皮色红润发亮，有扩张的毛细血管，皮损自边缘向外伸出，形如蟹足，大小不等，外形各异。质硬如软骨样，奇痒难忍，有灼热感，痛感敏锐，发展缓慢，持续增大，很少自行回缩，偶有恶变者。继发性者形态不定，常因挛缩而产生功能障碍或影响面容。 治疗期间要配合，瘢痕疙瘩患者的注意事项是犯物发物要记清，莫吃鸡鱼牛羊肉，辣椒大蒜和酒精，猪肉可以随便吃，母猪头蹄不能用，南瓜橘子和葡萄，吃了痛痒会更重，激光手术不要做，禁忌封闭和冷冻，常吃海带有好处，以上所述要记清，开始搽药次数少，适应以后慢慢增，色黄结痂属正常，切莫燥急用手动，要让结痂自然落，疙瘩平复去顽症，只要坚持配合好，保你一生乐无穷。 凡是疤痕疙瘩患者不论正在治疗还是未治疗均应注意饮食宜忌，因为某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快，而某些食物(如海带、海澡)可使之趋于稳定状态。

滑囊炎最多发生在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊炎)，其他常见发病部位有肱骨鹰嘴(矿工肘)，髌前(主妇膝)或髌上，跟腱(跟腱滑囊炎)，髂耻部(髂腰部)，坐骨部(裁缝或织工臂)，大转子和第一跖骨头(圹囊炎)。其主要的临床表现主要有以下几种情况：

1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红,温度升高发作可持续数日到数周,而且多次复发异常运动或用力过度之后能出现急性症状

2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成由于滑膜增生,滑囊壁变厚滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限三角肌下,尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶

3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致

4、损伤性滑囊炎较多见，呈慢性。常在骨结构突出部位，因长期、反复摩擦和压迫而引起，如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎;跪位工作者可发生髌前滑囊炎;鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等。病理表现为滑膜充血、水肿，呈绒毛状。滑液增多并充盈滑囊，可致滑囊壁增厚和纤维化。急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基础上突发，损伤力量较大时。可伴有血性滑液渗出。

5、感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌，可引起化脓性滑囊炎，并可引起周围组织蜂窝组织炎，破溃后常残留窦道。

6、痛风性滑囊炎易发生于鹰嘴和髌前滑囊，滑囊壁可发生慢性炎症性改变，并有石灰样沉淀物沉积。

患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史。关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形，边缘清楚大小不等的肿块。急性者疼痛、压痛明显，慢性者则较轻，患肢可有不同程度的活动障碍。浅表性滑囊可测出有波动感，深部滑囊或因囊内压较高时常不易触及波动，穿刺可得黏液或血性黏液。若继发感染，则可有红、肿、热、痛表现。

三角肌也就是我们俗称的"虎头肌"，这是一个底部向上尖部向下的三角形肌，位于肩部皮下，从前、后、外侧包裹着我们的肩关节，是一块多羽状肌。肩部的膨隆外形就是由此肌所形成的。肌束分前、中、后3部分。

在平时的力量训练中，想要让自己的锻炼效果更加明显，首先要保证自己的动作正确，选对动作是更好的进行锻炼的第一步，但是日常健友们经常在做动作的过程中，往往忽略了对动作要领的掌握，盲目的进行锻炼，导致锻炼目标离自己的预想结果越来越远，成效甚微。

三角肌怎样练都不大的，可能就是由以下这几种原因造成的。

1、锻炼三角肌的时候，负重量太轻

懂得健身的人都清楚，想要增大肌肉的体积，就要在重量、组数和次数上进行增加相应的强度，一般呢我们会使用增加运动重量，来提高肌纤维的破坏力，达到增肌的目的。

我们的健友在增加负重量方面，有时会有很大的顾虑，觉得自己力量薄弱，举不起来，让别人看到是很丢脸的是，所以经常采用轻重量、高次数的训练方法，但是肌肉已经适应了这种强度，再怎样锻炼，效果也会很不明显，遇到锻炼的瓶颈期，想要突破这个平台，我们就要增加重量，让自己的肌纤维得到新的刺激，这样增肌的效果才会明显，但是要注意增重要从自身的承受能力出发。

2、锻炼中忽略了对其它角度肌肉的训练

在训练三角肌的过程中，健友们经常关注最多的是三角肌中束和前束，往往忽略对三角肌后束的训练，这样就会使前束和中束的肌肉发达，而后束看起来比较平，缺乏立体感和饱满感，所以想要练成立体感很强的肩膀，就一定一定不要忽略对后束的训练，使前束、后束以及中束的肌肉锻炼相对平衡，这一点特别特别的重要。

3、运动中锻炼的节奏要适中

有些健友认为动作做得越快，越能使肌肉刺激度增强，可是别忘了刺激度和时间的长短也有很大的关系。在训练过程当中，肌肉做收缩和拉伸的运动时，如果我们做的太快的话，收缩和拉伸的时间变短，这样会使肌肉的刺激度被打了折扣，锻炼效果也会大幅度降低。

4、锻炼后没有得到很好的休息

大家都很清楚，肌肉的修复需要一段时间，在充足的营养下，我们经常熬夜或者持续健身，都会影响肌肉的恢复，肌肉恢复不好，直接影响到肌肉的围度没有发生变化，所以如果你想要快速增肌，让肌肉好好的休息也是非常重要的哦。

好啦话不多说！健友们根据自己的实际情况，适当的调整自己的锻炼计划，让自己的三角肌锻炼出满意的效果，快快行动起来吧！

你这主要是脂肪较多，才显得比较大块，肌肉线条并不明显。我看图，你担心的应该是三角肌前束的问题，少做推举的动作，肌肉就会萎缩,多做些适当的锻炼。

你也可以练一下瑜伽坐姿来缓解三角肌发达这个问题，左腿交叠右腿上，两腿膝盖向前，尽量保持在一条直线上，然后，扭转身体，向右扭转，左手抓住膝盖。向左扭转身体，右手抓住膝盖。

三角肌俗称"虎头肌"，是一个底向上尖向下的三角形肌，位于肩部皮下，从前、后、外侧包裹着肩关节，是一块多羽状肌。肩部的膨隆外形即由此肌所形成。肌束分前、中、后3部。

扩展资料：

女生三角肌锻炼：

1、哑铃肩上推举

没有什么动作能够代替推举这样的复合动作！它能锻炼你的整个三角肌前中后束！同时采用站姿还能加强你的核心力量！注意保持核心紧绷，臀部夹紧！避免动作过程中身体摇晃！

2、绳索面拉

和其他动作不一样绳索面拉主要的目标是你的后肩！三角肌后束和其他上背部的小肌群。很多人常常忽略它们，但是如果想要漂亮的肩部线条，千万不能被这个小部位拖累！

3、哑铃肩环绕

这是一个肩膀外展的动作！掌心向前握住哑铃。然后外展肩部向上划出一个圆弧，直到哑铃在头顶相遇！注意保持正常的肩肱节律，肩部外展的同时上旋肩胛骨！

4、单臂悬挂侧平举

两脚并拢靠住器材底部、用手伸直抓住稳固器材，让身体呈倾斜，另一则手持哑铃、垂于身旁。接着如同做侧平举，利用肩部的带动举起哑铃，高度与地面平行即可。身体倾斜，似乎可以避免肩部的紧张，降低耸肩的情形发生。  

-三角肌

胳膊两侧肩和三角肌处长痘痘也通常是内分泌失调所引起的，但出于生长发育期间因为生长激素旺盛，也会有此类现象出现的，如果是短期的就是生理上的，不必过分担心。

不过也不全是像一些刺激性的食物，或是外界的空气，或是皮肤的水土不服等等都会造成长痘痘。最重要的是饮食；其次是保养饮食的话，就不要多吃油腻、烧烤、辣的食物，或是别的比较刺激性的食物保养的话。

长痘痘有可能是因为皮肤较为油性，因为油性的皮肤很容易起痘痘那就 ,一定要注意皮肤的清洁,一定要勤洗澡,两天洗个一次，视个人情况而定。

再有就是要补水，不能让皮肤太干燥 那样会使皮肤容易干裂像用些爽肤水或是用些比较水润的润肤霜，最好不要用太油性的润肤霜再有就是不要化太浓的妆，那样会让皮肤没办法呼吸造成毛细孔的堵塞更容易起痘痘。治疗痘最好的方法，就是用角痘士来治疗痘痘。角痘士品质纯净和亲肤配方纯植物提炼形成，具有软化角质、平衡油脂、疏通分泌通道、防止毛孔阻塞的功能，抑制粉刺、青春痘的形成 保湿效果也比较好再有平时可以多吃香蕉，苹果，西红柿水果一类的，都是很有好处的