解剖学上的粗隆是什么意思

粗就是粗糙，隆就是隆起，粗隆就是粗糙的隆起。

在真正的骨头标本上面能摸到，粗隆上面一般都附着肌肉，例如肱骨上面的三角肌粗隆，股骨上面的臀肌粗隆。

股骨粗隆下是内侧骨皮质为高压，外侧皮质张力大，是一个高机械应力集中的区域，此区域由皮质骨组成，加以骨折时大多属于粉碎骨折，所以骨折愈合慢，易造成骨折不愈合。

股骨粗隆下周围肌肉止点较多，是外展肌（臀肌）和屈髋肌（髂腰肌）和外旋肌附着大、小粗隆，骨折后，

骨折近端产生典型外展、屈曲及外旋畸形，而股骨内侧由于有内收肌附着，远端被强大内收肌牵拉向内侧移位。内固定所受应力集中，易发生内固定断裂及失效。

扩展资料：

粗隆间骨折分型分期：

1．Seinsheimer分型　Seinsheimer根据骨折块的数量，位置及骨折线的形状提出分为五型（图1）。

Ⅰ型：骨折无移位或移位<2mm。

Ⅱ型：骨折移位为两个骨折块。又分为3亚型，ⅡA小粗隆下横行骨折；ⅡB螺旋骨折，小粗隆在远侧骨折块。ⅡC螺旋骨折，小粗隆在远侧骨折块。

Ⅲ型：有3个骨折块，即除粗隆下骨折外，ⅢA，尚有小粗隆骨折，ⅢB在粗隆下骨折中间有一蝶形骨折块。

Ⅳ型：粉碎性骨折，有4个骨折块或更多。

Ⅴ型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折。

2．Russell和 Taylor分型　Russell和Taylor根据小粗隆的连续性和骨折线向后延伸至大粗隆累及梨状窝，这二个影响治疗因素，提出一种分型：

Ⅰ型：骨折线未后延至梨状窝，ⅠA型骨折中，折块和骨折线自小粗隆下延至股骨峡部区域，这一区域可有各种程度的粉碎骨块，包括双侧皮质骨碎块；ⅠB型骨折的多骨折线和碎块包括在小粗隆至狭部区域。

Ⅱ型骨折，骨折线向近端延伸至大粗隆及梨状窝，ⅡA型骨折，自小粗隆经股骨峡部延伸至梨状窝，但小粗隆无严重的粉碎或较大的骨折块；

ⅡB型骨折骨折线延伸至梨状窝，同时股骨内侧皮质有明显粉碎，小粗隆的连续性丧失。

并发症：

1、髋内翻

髋内翻是粗隆下骨折最常见并发症。根本原因是外展肌对股骨折牵拉，另外插入髓针的进针点不正确造成。

预防关键于第1准确插入髓针进针点，由于骨折近端屈曲、外展、外旋，很难准确选择梨状窝入点，和股骨解剖轴上开髓，必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。

有两种方法可以减少这种困难，一是内收躯干，二是在股骨颈内插入斯氏针内收骨折近端。第2个原因股骨内侧皮质结构不完整，如果是切开复位者，一定要植骨重建股骨内侧完整，间接复位者，

术中注意测量髂前上棘至第1、2足趾间通过髌骨中点的力线，一般认为<10°的髋内翻是可以接受的，如果髋内翻角度大，可以行粗隆下截骨术。

2、骨折不愈合

骨折不愈合的原因是内固定失效及断裂，发生内固定断裂及失效有以下三种情况：

（1）　近端锁钉误锁，特别在股骨后外侧骨折，骨折近端向前移位，近端锁钉就会从股骨颈后侧折线间进入股骨头内，应当避免这种锁定。

近端锁钉的正确安置需要在透视观察下锁钉在股骨头的位置，正位近端锁钉应位于股骨头中下1/3，侧位位于中心，我们经验是当股骨头锁定时，如果在正侧位2枚螺丝钉不平行，必定有一枚锁钉误锁，应仔细检查，进行纠正。

（2）髓针动力化不适时，静止锁定，可以防止肢体旋转和短缩，骨折未愈合去除远端锁钉，尤其在骨质疏松者，必然增加近端锁钉应力，结果至近端锁钉断裂，招致骨折不愈合。

所以在骨折未愈合前不主张动力化，可以在骨折愈合后取髓内针前，取出远端锁钉，以达到改善骨痂质量。

（3）髓内针断裂，髓内钉断裂多发生近端锁孔处而且骨折线处，原因是骨折未愈合前，没有定期复查，患者早期完全负重引起，骨折不愈合治疗应该重新内固定及植骨术。

-粗隆下骨折

人体108要害穴位

01、百会穴：在头顶正中线与两耳尖联线的交点处，即後发际正中上七寸。

02、太阳穴：在眉梢与外眼角中间、向後约一寸凹陷处。

03、印堂：在面部、两眉内侧端联线的中间。

04、听宫：在耳屏的前方、下颌关节後方的凹陷处。

05、鱼腰：在眉毛正中、眼平视时下对瞳孔处。

06、率谷：在耳尖上方、入发际一寸五分处。

07、晴明：在内眼角上方01寸处。

08、耳门：在听宫穴上方，耳屏上切迹的前方，张口时呈凹陷处。

09、素胶：在鼻尖端正中处。

10、颊车：在下颌角前上方一横指，当用力咬牙时，咬肌隆起处。

11、人中：在鼻柱下，人中沟的上三分之一与下三分之二的交界处。

12、承泣：眼平视时，在瞳孔的直下方，眼眶下缘上。

13、下关：在颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处。

14、风府：在後发际正中直上一寸枕外隆凸直下凹陷处，即两筋之间陷中。

15、风池：平风府穴，斜方肌和胸锁乳突肌之间凹陷处，

16、脑户：在後发际正中上量二寸五分，当枕骨粗隆之上缘陷中。

17、上廉泉：在颌下正中一寸，舌骨与下颌缘之间凹陷处。

18、颈臂：在锁骨上方，胸锁乳突肌的後缘处。

19、哑门：在项後发际上五分，第一颈椎与第二颈椎棘突之间处。

20、缺盆：在颈外侧处部、锁骨上窝之中点处。

21、天容：在下颌角後下方、胸锁乳突肌前缘。

22、廉泉：在颈前部正中线、喉头结节上方陷处。

23、扁桃：在下颌角下缘、颈总动脉搏动处。

24、天牖：在乳突後下方、胸锁乳突肌後缘近发际处。

25、天柱：在哑门穴旁开三寸处。

26、人迎：在结喉旁开一寸五分、胸锁乳突肌前缘、颈总动脉搏动处。

27、翳风：在耳垂後、乳突和下颌骨之间的凹陷处。

28、扶突：在胸锁乳突肌後缘与结喉相平处。

29、天窗：在颈外侧部、下颌角下，扶突穴後、胸锁乳突肌後缘处。

30、天鼎：在胸锁乳突肌後缘，扶突穴下一寸处。

31、天突：在胸骨切迹上缘凹陷处。

32、膻中：在两乳头连线的中点处。

33、气海：在腹部正中线、脐下一寸五分处。

34、大包：在极泉穴与第十一浮肋端之中点处。

35、腹哀：在大横穴上三寸、即剑突尖下。

36、期门：在脐上六寸、巨阙穴旁开三寸五分处。

37、鸠尾：在脐上七寸，即剑突尖下。

38、神阙：在腹部、脐窝中央处。

39、步廊：在中庭穴旁开二寸处。

40、极泉：举臂开腋时，在腋窝中间、腋动脉内侧。

41、日月：在乳头直下第七肋间隙、即期门下一寸。

42、上脘：在腹部正中线上，脐上五寸处。

43、京门：在第十二肋骨头下。

44、急脉：在大腿内侧面上部，从耻骨联合之中央外量二寸五分。

45、梁门：在腹上部、脐上四寸、中脘穴旁开二寸处。

46、章门：在侧腹部第十一肋游离端的下缘。

47、库房：在锁骨中线第一肋间隙处，即华盖穴旁开四寸。

48、维道：在髂前上棘前下方、五枢前下五分处。

49、渊腋：在腋下三寸，乳头旁开四寸陷中。

50、中府：在云门穴下方约一寸，第一、二肋骨之间，距胸骨正中线六寸处。

51、下脘：在腹部正中线，脐上二寸处。

52、不容：在幽门穴旁开一寸五分，即巨阙穴旁开二寸处。

53、带脉：在章门穴下与脐相平处。

54、乳中：在乳头中央处。

55、乳根：在乳头直下第五肋间。

56、关元：在曲骨穴上二寸、脐下三寸处。

57、中极：在脐下四寸处。

58、曲骨：在脐下五寸，耻骨联合上缘。

59、辄筋：在腋下三寸，复前行一寸处。60、天枢：在肚脐旁开二寸处。

61、食窦：在任脉旁开六寸的第五肋间。

62、会阴：在大便前（指肛门）小便後两阴之间。

63、大椎：在第七颈椎与第一胸椎棘突间正中处。

64、风门：在第二胸椎棘突下旁开一寸五分处。

65、天宗：在肩胛岗下窝的中央。

66、至阳：在第七、第八胸椎棘突之间。

67、脊中：在第十一、十二胸椎棘突之间。

68、膏肓俞：在第四胸椎棘突下旁开三寸处。

69、魂门：在第九第十胸椎突棘旁开三寸处。

70、肝俞：在第九胸椎棘突旁开一寸五分处。

71、意舍：在第十一胸椎棘突下旁开三寸处。

72、肾俞：在第二腰椎棘突下旁开一寸五分处。

73、胃仓：在第十二胸椎棘突下旁开三寸处。

74、志室：在第二腰椎棘突下旁开三寸处。

75、腰眼：在第三腰椎棘突下旁开三至四寸处。

76、命门：在第二、三椎之间。

77、肩井：在大椎穴与肩峰连线的中点、肩部高处。

78、长强：在尾骨尖与肛门之间。

79、巨骨：在锁骨肩胛岗之间凹陷处。

80、臂臑：在上臂外侧、三角肌止点稍前处、肩（骨禺）与曲池的连上。

81、尺泽：在肘横纹上、肱二头号肌腱外侧处。82、曲泽：在肘横纹上、肱二头肌腱近尺侧缘。

83、曲池：屈肘时，在肘横纹头与肱骨外上髁之中点处。

84、手三里：在曲池穴下二寸处。

85、少海：屈肘时，在肘横纹尺侧端与肱骨内上髁之间凹陷处。

86、青灵：在少海穴上三寸处。

87、内关：在腕横纹正中直上三寸。

88、腕骨：在手背尺侧，当第五掌骨与钩骨、碗豆骨之间凹陷处。

89、合谷：在第一、二掌骨之中点稍偏食指处。

90、阳溪：拇指向上挠时，在腕关节桡侧凹陷处。

91、中渚：在第四、五掌骨小头之间、掌指关节上方一寸凹陷处。

92、八邪：握拳时，每个掌骨小头之间处。

93、风市：在直立两 手自然下垂时，在大腿外侧中指尖所到之处。

94、阴包：在曲泉穴上四寸、股内肌与缝匠肌之间。

95、阴廉：在大腿内侧、气冲穴直下二寸动脉处。

96、血海：在大腿内侧面下部、髌骨内上缘上二寸处。

97、箕门：在大腿内侧血海穴上六寸处。

98、承扶：在臀部下缘横纹中点处。

99、委中：在窝部横纹中点处。

100、足三里：在外膝眼下三寸、胫骨外侧一横指胫骨前肌上。

101、膝阳关：在阳陵穴上、股骨外上髁上方凹陷处。

102、承山：在小腿後面正中出现"人"字形凹陷处，即委中穴与足跟之中处。

103、悬锺：在外踝高点直上三寸，腓骨前缘。104、三阴交：在内踝尖上三寸、胫骨後缘。

105、解溪：在足背的踝关节横纹中点、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间。

106、昆仑：在外踝与跟腱之间凹陷处。

107、太溪：在内踝高点与跟腱之间凹陷处。

108、涌泉：在足掌心的前三分之一与後三分之二交界处。

肱骨（humerus）是上肢最粗壮的骨。

其上端与肩胛骨形成肩关节，下端与桡骨和尺骨形成肘关节，上端由肱骨头、肱骨颈、大结节和小结节组成。肱骨头周围的环状浅沟，分隔肱骨头与大、小结节之间的稍细部分，称为肱骨解剖颈。

肱骨上端由肱骨头、肱骨颈、大结节和小结节组成。球形的肱骨头与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨头周围的环状浅沟，分隔肱骨头与大、小结节之间的稍细部分，称为肱骨解剖颈。头、颈与肱骨体的结合部是大、小结节(粗隆)，为一些肩胛肱骨肌提供附着点和杠杆。大结节位于肱骨外侧，而小结节位于肱骨前方。结节间沟(肱二头肌沟)分隔大、小结节。肱骨外科颈是大、小结节远侧稍细的部分，从两结节下行为大、小结节嵴，侧面与结节间沟相接，外科颈是肱骨的常见骨折部位。

2特征与辅助结构编辑

肱骨体有两个显著特征：

1、三角肌粗隆，位于外侧，为三角肌的附着点;斜行的桡神经沟，位于后面，有桡神经和肱深动脉经过。肱深动脉先穿过肱三头肌的内侧头和长头之间，继而穿过肱三头肌的外侧头。

2、肱骨下端宽，有锐利的内侧和外侧髁上嵴形成，然后在远端终于其内侧，尤其明显的是向外侧延伸的上髁，为肌肉提供了附着点。肱骨的远端，包括上髁、滑车、肱骨小头、鹰嘴窝、冠突窝和桡骨窝构成肱骨髁。此髁有两个关节面：外侧的小头，与桡骨头相关节;内侧的滑车，与尺骨近端(滑车切迹)相关节。滑车上方，前面是冠突窝，完全屈肘时容纳尺骨的冠突，后面是鹰嘴窝，完全伸肘时尺骨的鹰嘴嵌入。小头上方前面有一浅的桡窝，当前臂完全屈曲时，桡骨头的前缘与此窝相接。

人体108要害穴位

01、百会穴：在头顶正中线与两耳尖联线的交点处，即后发际正中上七寸。

02、太阳穴：在眉梢与外眼角中间、向后约一寸凹陷处。

03、印堂：在面部、两眉内侧端联线的中间。

04、听宫：在耳屏的前方、下颌关节后方的凹陷处。

05、鱼腰：在眉毛正中、眼平视时下对瞳孔处。

06、率谷：在耳尖上方、入发际一寸五分处。

07、晴明：在内眼角上方01寸处。

08、耳门：在听宫穴上方，耳屏上切迹的前方，张口时呈凹陷处。

09、素胶：在鼻尖端正中处。

10、颊车：在下颌角前上方一横指，当用力咬牙时，咬肌隆起处。

11、人中：在鼻柱下，人中沟的上三分之一与下三分之二的交界处。

12、承泣：眼平视时，在瞳孔的直下方，眼眶下缘上。

13、下关：在颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处。

14、风府：在后发际正中直上一寸枕外隆凸直下凹陷处，即两筋之间陷中。

15、风池：平风府穴，斜方肌和胸锁乳突肌之间凹陷处，

16、脑户：在后发际正中上量二寸五分，当枕骨粗隆之上缘陷中。

17、上廉泉：在颌下正中一寸，舌骨与下颌缘之间凹陷处。

18、颈臂：在锁骨上方，胸锁乳突肌的后缘处。

19、哑门：在项后发际上五分，第一颈椎与第二颈椎棘突之间处。

20、缺盆：在颈外侧处部、锁骨上窝之中点处。

21、天容：在下颌角后下方、胸锁乳突肌前缘。

22、廉泉：在颈前部正中线、喉头结节上方陷处。

23、扁桃：在下颌角下缘、颈总动脉搏动处。

24、天牖：在乳突后下方、胸锁乳突肌后缘近发际处。

25、天柱：在哑门穴旁开三寸处。

26、人迎：在结喉旁开一寸五分、胸锁乳突肌前缘、颈总动脉搏动处。

27、翳风：在耳垂后、乳突和下颌骨之间的凹陷处。

28、扶突：在胸锁乳突肌后缘与结喉相平处。

29、天窗：在颈外侧部、下颌角下，扶突穴后、胸锁乳突肌后缘处。

30、天鼎：在胸锁乳突肌后缘，扶突穴下一寸处。

31、天突：在胸骨切迹上缘凹陷处。

32、膻中：在两乳头连线的中点处。

33、气海：在腹部正中线、脐下一寸五分处。

34、大包：在极泉穴与第十一浮肋端之中点处。

35、腹哀：在大横穴上三寸、即剑突尖下。

36、期门：在脐上六寸、巨阙穴旁开三寸五分处。

37、鸠尾：在脐上七寸，即剑突尖下。

38、神阙：在腹部、脐窝中央处。

39、步廊：在中庭穴旁开二寸处。

40、极泉：举臂开腋时，在腋窝中间、腋动脉内侧。

41、日月：在乳头直下第七肋间隙、即期门下一寸。

42、上脘：在腹部正中线上，脐上五寸处。

43、京门：在第十二肋骨头下。

44、急脉：在大腿内侧面上部，从耻骨联合之中央外量二寸五分。

45、梁门：在腹上部、脐上四寸、中脘穴旁开二寸处。

46、章门：在侧腹部第十一肋游离端的下缘。

47、库房：在锁骨中线第一肋间隙处，即华盖穴旁开四寸。

48、维道：在髂前上棘前下方、五枢前下五分处。

49、渊腋：在腋下三寸，乳头旁开四寸陷中。

50、中府：在云门穴下方约一寸，第一、二肋骨之间，距胸骨正中线六寸处。

51、下脘：在腹部正中线，脐上二寸处。

52、不容：在幽门穴旁开一寸五分，即巨阙穴旁开二寸处。

53、带脉：在章门穴下与脐相平处。

54、乳中：在乳头中央处。

55、乳根：在乳头直下第五肋间。

56、关元：在曲骨穴上二寸、脐下三寸处。

57、中极：在脐下四寸处。

58、曲骨：在脐下五寸，耻骨联合上缘。

59、辄筋：在腋下三寸，复前行一寸处。60、天枢：在肚脐旁开二寸处。

61、食窦：在任脉旁开六寸的第五肋间。

62、会阴：在大便前（指肛门）小便后两阴之间。

63、大椎：在第七颈椎与第一胸椎棘突间正中处。

64、风门：在第二胸椎棘突下旁开一寸五分处。

65、天宗：在肩胛岗下窝的中央。

66、至阳：在第七、第八胸椎棘突之间。

67、脊中：在第十一、十二胸椎棘突之间。

68、膏肓俞：在第四胸椎棘突下旁开三寸处。

69、魂门：在第九第十胸椎突棘旁开三寸处。

70、肝俞：在第九胸椎棘突旁开一寸五分处。

71、意舍：在第十一胸椎棘突下旁开三寸处。

72、肾俞：在第二腰椎棘突下旁开一寸五分处。

73、胃仓：在第十二胸椎棘突下旁开三寸处。

74、志室：在第二腰椎棘突下旁开三寸处。

75、腰眼：在第三腰椎棘突下旁开三至四寸处。

76、命门：在第二、三椎之间。

77、肩井：在大椎穴与肩峰连线的中点、肩部高处。

78、长强：在尾骨尖与肛门之间。

79、巨骨：在锁骨肩胛岗之间凹陷处。

80、臂臑：在上臂外侧、三角肌止点稍前处、肩（骨禺）与曲池的连上。

81、尺泽：在肘横纹上、肱二头号肌腱外侧处。82、曲泽：在肘横纹上、肱二头肌腱近尺侧缘。

83、曲池：屈肘时，在肘横纹头与肱骨外上髁之中点处。

84、手三里：在曲池穴下二寸处。

85、少海：屈肘时，在肘横纹尺侧端与肱骨内上髁之间凹陷处。

86、青灵：在少海穴上三寸处。

87、内关：在腕横纹正中直上三寸。

88、腕骨：在手背尺侧，当第五掌骨与钩骨、碗豆骨之间凹陷处。

89、合谷：在第一、二掌骨之中点稍偏食指处。

90、阳溪：拇指向上挠时，在腕关节桡侧凹陷处。

91、中渚：在第四、五掌骨小头之间、掌指关节上方一寸凹陷处。

92、八邪：握拳时，每个掌骨小头之间处。

93、风市：在直立两 手自然下垂时，在大腿外侧中指尖所到之处。

94、阴包：在曲泉穴上四寸、股内肌与缝匠肌之间。

95、阴廉：在大腿内侧、气冲穴直下二寸动脉处。

96、血海：在大腿内侧面下部、髌骨内上缘上二寸处。

97、箕门：在大腿内侧血海穴上六寸处。

98、承扶：在臀部下缘横纹中点处。

99、委中：在窝部横纹中点处。

100、足三里：在外膝眼下三寸、胫骨外侧一横指胫骨前肌上。

101、膝阳关：在阳陵穴上、股骨外上髁上方凹陷处。

102、承山：在小腿后面正中出现"人"字形凹陷处，即委中穴与足跟之中处。

103、悬锺：在外踝高点直上三寸，腓骨前缘。104、三阴交：在内踝尖上三寸、胫骨后缘。

105、解溪：在足背的踝关节横纹中点、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间。

106、昆仑：在外踝与跟腱之间凹陷处。

107、太溪：在内踝高点与跟腱之间凹陷处。

108、涌泉：在足掌心的前三分之一与后三分之二交界处。

1触摸上肢的主要体表标志

（1）触摸上肢骨的主要体表标志

① 锁骨位于胸廓前上方，全长易在皮下摸到。

② 肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸，即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。

③ 肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动，肱骨不运动。

④ 尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显；茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。

⑤ 桡骨位于前臂外侧，其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点，是测量上臂长和前臂长的体表标志，桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中，位于肘关节背面外侧的一小凹内，在此凹中易找到肱桡关节，也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志。

⑥ 手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸

掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点，第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点，这两点都是测量手宽的体表标志。

（2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志

① 肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。

② 腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。

③ 三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外形，从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。

④ 斜方肌：在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起，为斜方肌上部纤维。

⑤ 胸大肌：胸前发达的扁肌，其下缘构成腋前壁。

⑥ 背阔肌：在背的中部外侧可见此肌的轮廓，以后向上延伸参与形成腋后壁。

⑦ 肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈肘握拳旋后时，可明显在臂前面见到膨隆的肌腹，此肌腹最隆起部位是测量上臂的紧张围与放松围的标志点。

⑧ 肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。

⑨ 掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中缝、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。

⑩ 尺侧腕屈肌：用力外展手指半屈腕时，在腕的尺侧，可见此肌的肌腱。

○11 桡侧腕屈肌：握拳时，在掌长肌腱的桡侧，可见此肌的肌腱。

○12 鼻烟窝：在腕背侧面，当拇指伸直外展时，自桡侧向尺侧可见拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌等肌腱。在后二肌腱之间有深的凹陷，称鼻烟窝。

○13 指伸肌腱：在手背，伸直手指，可见此肌至第2—5指的肌腱。

2．触摸下肢的主要体表标志

（1）触摸下肢骨的主要体表标志

① 髋骨位于腰腹部侧面，其髂嵴全长易在皮下触及，髂嵴上缘最向外突出的点为髂嵴点，是测量下肢长H（又称髂嵴高）和骨盆宽的体表标志。前端为髂前上棘，是测量下肢长A（又称髂前上棘高）的体表标志；后端为髂后上棘。坐骨结节位于臀部后下方。髂嵴高、髂前上棘高、大转子高是测量下肢长的三种方法。

② 股骨位于髋部最外侧，其大转子易在皮下触及，是测量下肢长B（又称大转子高）的体表标志。内、外侧髁位于大腿下端两侧皮下。

③ 髌骨前面可在膝关节前面皮下触及，此骨的前面中点是测量膝围的体表标志。

④ 胫骨的胫骨粗隆在膝关节前面下方皮下易触及，屈膝时更明显。内、外侧髁位于上端两侧皮下，其内侧髁内侧缘上最高的点为胫骨点，是测量小腿长的体表标志。坐位时，将右腿的踝关节架在自己的左膝关节上，而右腿膝关节自然下垂，此时可明显摸到胫骨内侧髁的内侧缘。在小腿前内侧皮下可触摸胫骨前缘的全长。在胫骨下端内侧皮下的隆凸处可触摸到内踝，在内踝上方小腿最细处是测量踝围的体表标志，内踝点是测量小腿长的体表标志。

⑤ 在胫骨外侧髁下方皮下可触摸到腓骨头，屈膝时较明显。腓骨外踝可在下端外侧皮下隆凸触及，外踝比内踝略低。

⑥ 跟骨跟结节在足后部皮下能触及，为直立时足跟最向后突出的一点，为测量跟腱长和足长的体表标志。

⑦ 外侧跖骨点，第五跖骨小头向外侧最突出的点；内侧跖骨点，第一跖骨小头最向内侧突出的点。这两点为测量足宽的体表标志。

（2）触摸下肢皮肤标志、肌性和腱性标志

① 臀股沟：为一横行的沟，界于臀部和大腿后面之间。也称臀纹线，是测量大腿围的标志点。

② 腘窝横纹：在腘窝呈横行的皱纹。

③ 臀大肌：使臀部形成圆隆的外形。

④ 股四头肌：位于大腿前面。在大腿屈和内收时，可见股直肌在缝匠肌和阔筋膜张肌所组成的夹角。股内侧肌和股外侧肌在大腿前面的下部，分别位于股直肌的内、外侧。

⑤ 半腱肌腱、半膜肌腱：附于胫骨上端的内侧，构成腘窝的上内界，并在此可摸到其肌腱。

⑥ 股二头肌腱：为一粗索附于腓骨头，构成腘窝的上外界，在此处可摸到其肌腱。

⑦ 小腿三头肌：在小腿后面，可明显见到该肌膨隆的肌腹及跟腱。腓肠肌二个头则构成腘窝的下界。腓肠肌内侧肌腹下缘为测量跟腱长的体表标志。腓肠肌最粗处是测量小腿围的标志点。

⑧ 跟腱：在踝关节后方呈粗索状，向下止于跟骨后端

⑨ 胫骨前肌肌腱：在用力勾脚尖时，在小腿下端前面、胫骨外侧，明显可见此肌腱。

3．触摸躯干和颅的主要体表标志

（1）触摸中轴骨的主要体表标志

① 在两眶下缘外后方皮下能触及颅骨颧弓；眶上缘、眶下缘分别为眼眶上下的骨性边界；眉弓为眶上缘上方的横行隆起；在耳廓前方可触及下颌头，张口、闭口运动时，可发现下颌头在移动。在外耳门后下方皮下可触摸到颞骨乳突；在外耳门前下方可触及下颌角；在枕部正中皮下可触及枕外隆凸，低头时较明显，是测量项长（后颈长）的体表标志。

② 背部正中皮下能触及椎骨棘突。特别是第七颈椎棘突，低头时更明显，是测量项长（后颈长）的体表标志。两侧肩胛冈内侧缘连线，平第3胸椎棘突。两髂嵴最高点连线平第4腰椎棘突，易于在体表扪及。

③ 肋骨除第1肋骨外，所有肋骨都可扪及。第2肋位于锁骨下方皮下。肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙。

④ 胸骨全长位于胸正中部皮下，其中胸骨角两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。

（2）触摸躯干和颅的皮肤、肌性和腱性标志

① 人中：上唇处中线上的纵行浅沟。

② 鼻唇沟：脸颊和上唇分界处的斜行浅沟。

③ 咬肌和颞肌：咬紧牙关，在下颌角的前上方、颧弓下方可摸到强硬的条状咬肌。在颧弓上方的颞窝内可摸到坚强的颞肌。

④ 胸锁乳突肌：转头向对侧时，可见位于颈前外侧呈长条状的肌性隆起。

⑤ 喉结节点：正中矢状面上，喉结节最向前突出的点，此点为测量颈宽、颈围的标志点。

⑥ 腹直肌：腹前正中线两侧的长形肌性隆起，肌肉发达者可在两侧腹直肌上有3条横沟，为腹直肌腱划，腱划上、下有发达的肌腹，一般有8块。

⑦ 竖脊肌：在脊柱两侧，呈纵形肌性隆起。

（二）观察人体主要测量点示意图（图2-4-1），并分别在全身骨架标本和全身肌肉标本或自己（或他人）身上找出相应的测量点。