请问狂犬疫苗打在臀部和打在臂三角肌有什么区别吗?还有如果打了 会有什么副作用吗?谢谢!!

按世界卫生组织推荐方案，狂犬疫苗成人应采用臂三角肌内注射，儿童大腿外侧注射。

31 为什么提倡在上臂三角肌注射狂犬病疫苗？

1988年WHO建议：狂犬病疫苗注射部位由臀部改为上臂三角肌。DrBaer观察证明狂犬病疫苗注入人体不同部位会产生不同程度的抗体应答，其中注射三角肌抗体应答滴度最高，臀部肌肉注射滴度最低，注射三角肌和臀部两处肌肉者产生中等抗体应答。比较观察乙肝疫苗在臀部和三角肌肌肉注射的免疫效果也证明：三角肌注射的抗体阳转率和GMT均比臀部肌肉注射的高得多。认为这是由于注入臀部脂肪中，影响疫苗的吸收与免疫效果的发挥。而且三角肌较接近腋下淋巴结，有利于免疫力的产生。

《关于狂犬病及其免疫预防的50个问答》http://wwwhbhuaancom/newviewaspid=12&lx=3

1988年WHO建议：狂犬病疫苗注射部位由臀部改为上臂三角肌。

观察证明狂犬病疫苗注入人体不同部位会产生不同程度的抗体应答，

其中注射三角肌抗体应答滴度最高，臀部肌肉注射滴度最低，

注射三角肌和臀部两处肌肉者产生中等抗体应答。

比较观察乙肝疫苗在臀部和三角肌肌肉注射的免疫效果也证明：

三角肌注射的抗体阳转率和GMT均比臀部肌肉注射的高得多。

认为这是由于注入臀部脂肪中，影响疫苗的吸收与免疫效果的发挥。

而且三角肌较接近腋下淋巴结，有利于免疫力的产生。

狂犬疫苗注射部位一般都在三角肌进行肌肉注射，注射器和皮肤呈45度角即可，有时针拔出后有药液外流现象，可压迫片刻就行。对于该疫苗来说皮下注射疼痛较肌肉注射要厉害些，吸收会慢一点，但是对疗效不会有影响，也不会有不良后果，请放心。

你好！

这位朋友，

一般情况下只有接种疫苗、或者都是些小剂量，2ml以下的药物选在上臂

的三角肌注射。

大剂量的都在臀部的肌肉注射，因为臀部的肌肉丰富，药物吸收较快

啦！

在臀部注射的疼痛度较三角肌注射的要轻一些噢！

注射部位选择是有要求： 血管要少， 要容易吸收， 还要减少疼痛。

上臂三角肌注射定位:上臂外侧,肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄,只能做小剂量注射。上臂三角肌下缘是固定的注射位置,有利于药物的吸收 至于打在左侧是打预防针的一个习惯,比如卡介苗的注射，皮下注射打进去了1毫升空气,位置在三角肌下缘,回抽以后空气进针筒的。

接种乙肝疫苗的正确方法:

上臂三角肌中点肌肉内,是乙肝疫苗肌内注射的常用部位。注射前时必须准备好抗过敏休克的副肾素和氢考、注射前必须摇振安瓿儿2分钟后才可打开。

你都说了是肌肉注射，那就应该90度角垂直注射，和臀部的注射方法是一样的！！注射时上臂三角肌注射定位：取得臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。需要注意的是三角肌的肌肉比较薄，如果在加上患者很瘦的话建议你用拇指和食指把肌肉夹起在注射。

病情分析：

三角肌没有太大的血管，针扎进大血管的可能性不大，只是一些肌肉的渗血回流到注射器之内，而且注射的药物也是通过肌肉内部渗入到里面丰富的毛细血管里才起作用的，不可能会有什么太大的问题。

指导意见：

这种药物不能注射到大血管里，可能是有一定刺激或者浓度太高，但三角肌没有太大的血管，不至于有大问题，更不会有生命危险，不要太耽心了。

肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。

臀大肌注射定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。

臀中肌、臀小肌注射定位：该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种：

a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。

b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。

股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。

上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。

可取坐位或卧位。

（1）卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采以下姿势：

侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。

俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。

仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。

（2）坐位：为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头，如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗的针头；按医嘱备药液。