肩关节半脱位,请大夫看一下我的片子谢谢【左肩关节半脱位】

考虑为SLAP损伤，如为首次脱位所伤，伤后可予绝对制动3-4周，并在医生指导下行功能锻炼，且日后观察病情恢复情况，如仍有症状，可考虑进行关节镜手术，但如为陈旧损伤，则需考虑关节镜手术修复。（因拍摄之片子质量有限及没有进行体格检查，影响看片、诊断及治疗之准确，请予参考）

（杨伟毅大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广东省中医院杨伟毅 http://czyangwyhaodfcom/

肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和肱骨大结节的上方。肩关节外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方，不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起，以伸入到肩峰下部分的最明显。另外，此囊附着于冈上肌的囊底较小，而游离缘较大，对肩部的运动很是有利。因此，肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，被称为第二肩关节。

肩峰下滑囊炎，可因直接或间接外伤引起，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。

疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。

治疗

首先查明原发病因，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位，类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。

1止痛

治疗原则主要是止痛，防止滑囊粘连和恢复肩关节功能。急性期悬吊前臂制动，也可用支架保持肩关节于外展90°位。局部热敷、理疗、按摩等。可用醋酸氢化可的松加普鲁卡因作滑囊内注射。慢性滑囊炎，在理疗和药物治疗的同时，逐渐增加活动范围，恢复关节功能。

2手术

顽固性疼痛的三角肌下滑囊炎，非手术疗法无效，可考虑手术切除滑囊；但陈旧性腱袖完全撕裂时，修补手术很难奏效。在滑囊增厚严重影响肩关节外展时，可切除肩峰。

3针灸治疗

（1）刺灸

选穴：肩髃、臑俞、肩前、肩贞、肩髎、肩井、合谷、阿是穴。

刺灸方法选用泻法，或加灸，或温针灸等。

（2）穴位注射

在肩外侧局部压痛点作注射治疗，药选当归注射液或威灵仙注射液等。

（3）拔罐法

在患部痛点（阿是穴）点刺出血，加拔火罐，每次留罐10～15分钟。

4推拿治疗

取穴以阿是穴为主，其他基本同针灸处方。

操作手法：滚、按、揉、提拿、弹拨、擦和摇法等。

急性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于按揉法，手法宜柔和缓慢，同时配合患肩部周围轻快的提拿法治疗，以加强局部血液循环。然后在三角肌及其周围施于擦法治疗，以透热为度。

慢性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于滚法治疗，手法宜轻柔，同时配合上臂的内收、外展和旋转活动。其次在患肩施以拿、按、揉法治疗，手法宜深沉而缓和。再在上臂外展30°状态下，肩峰下和三角肌部施以弹拨法治疗，手法宜轻柔。最后患肩及上肢的摇、搓、抖手法治疗。可加用中药热敷。

在肩部，呈三角形。

扩展资料：

三角肌（deltoid muscle）俗称"虎头肌"，是一个底向上尖向下的三角形肌，位于肩部皮下，从前、后、外侧包裹着肩关节，是一块多羽状肌。肩部的膨隆外形即由此肌所形成。肌束分前、中、后3部。

近固定前部纤维收缩使上臂在肩关节处屈和旋内。中部纤维收缩使上臂外展。后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩，可使上臂外展。此外，该肌对加固和稳定肩关节有一定作用。当手臂处于小于60°角位置时，此肌外展效率相当低，而在90°～180°度之间角度时表现出最大的收缩效果。

参考资料：

-三角肌

在香港武打明星中，有很多以出演反派角色而闻名的“打星”，比如：安志杰，邹兆龙、吴镇宇、张耀扬等等，其中，安志杰就以颜值高，身材好而出名，他的武打动作凶狠凌厉，出招速度敏捷，力度极大，古铜色的肌肉非常性感。由于在功夫**中塑造了太多经典反派角色，而被人称为反派“打星”中最强肌肉男。

虽然有时也会让人恨的牙痒痒的，但你不得不佩服他的演技，而且，他长年保持着一个极低的体脂率，肌肉围度和身材都保持得非常好，足矣证明他是个非常自律的人。

安志杰，1977年5月11日出生于美国，祖籍台湾。父母在他6岁时离异，从小跟随母亲长大，母亲是台湾著名歌手金燕，还有一个姐姐是律师，一个妹妹是造型师。

安志杰从小运动天赋很强，喜欢看武打**，偶像是成龙，一有空就会跟着影片学习武打动作，练出了敏捷的身手和强壮的身体，大学时还是学校的美式橄榄球明星。

2000年，他因为没钱交学费而选择了退学，在美国罗德岛的一家酒吧担任调酒师，但他并不喜欢这份工作，就回到台湾照顾母亲，凭借出众的外型条件干起了平面模特的工作，还拍过一些电视广告，在朋友的建议下，他转行当了演员。

2002年，他被中国星老板向华强发掘，一个缺人，一个缺钱，两人一拍即合，他和中国星签下了10年合约，然后，向华强就将他推荐给了导演徐克，在**《黑侠2》担任男主角，正式进入演艺圈 。

他被看作是接替李连杰的接班人，为了拍好这部戏，他还去少林寺进行了一个月的武术培训。

2003年，他与吴建豪联合主演的动作**《少年阿虎》，他饰演其中的拳手“坦克”，肌肉很帅，力度很大，获得了第23届香港金像奖最佳新人奖，成为实至名归的武打明星。

2004年，他与成龙，谢霆锋，吴彦祖联合出演了警匪动作**《新警察故事》，与成龙对打，为了角色需要，故意增肥。

之后他出演的多部功夫**《苏乞儿》，《寒战》、《逆战》、《激战》等等，剧中他塑造的诸多身手不凡的肌肉硬汉角色，给观众留下了深刻印象！

安志杰还主演了**《恶战》、《尸城》。参演了《最后的战争》、《Cyber》、《露水红颜》等中外合作**，进军国际市场。

2002年，在拍摄《有你就够了》MV时，结识了“电臀歌手”李纹，展开了一段短暂的恋情，由于李纹觉得他太粘人，就和他分了手。

2008年，安志杰与谢霆锋的妹妹谢婷婷交往，到达了谈婚论嫁的地步，那段时间，谢霆锋还经常和安志杰一起练拳。但是相恋4年后，还是分手了。

2014年，安志杰在拍摄**《尸城》时，与饰演女主角的JessicaC擦出了爱情的火花，JessicaC是美国菲律宾混血，不仅颜值在线，身材也非常好，是香港有名的模特。

2015年10月16日，安志杰在马尔代夫向杰西卡求婚成功，结婚后两人生活十分幸福，并育有一儿一女，一家四口其乐融融。

在武打明星中，安志杰的身材和肌肉算得上数一数二的，他骨架大，肌肉饱满，线条明显，分离度好，拥有清晰的6块腹肌，整体看上去结实有力，他的身材好到完全可以直接拉去参加健体比赛。

当然，这么好的身材是靠长年累月刻苦的训练换来的，安志杰是个健身达人，平时没少去健身房进行力量训练，训练的重量还挺大，经常练习卧推，腿举，推举，引体向上等等。

这么多年来，他对自己的身材有着严格的要求，每天会吃20个鸡蛋白，每天健身3小时，只为了在最短的时间内，达到所需的荧幕角色效果。

即使再忙碌的工作也没能让他忘记健身，只要是有空余的时间，他一定会到健身房练上一会。还会经常练习武术，拳击，综合格斗等等。

工作忙只是一个很多人都在使用的借口，如果你不想去做一件事，就能找到1000个借口，如果你想去做一件事，就能找到1000种方法。

作为一名功夫明星，拍武打戏危险是非常大的，就算用上护具，也会经常受伤，但安志杰拍戏时从来不用替身，在2008年拍摄《三国之见龙卸甲》时，安志杰就曾受过很重的伤。当时安志杰被用重木制成的大刀砍中面部，左唇受伤严重，伤口至今还留有疤痕。

安志杰在**《绝命逃亡》中的表现惊人，霸气十足的精彩打戏、肌肉线条完美的身材都让他赚足了眼球和人气。

在武打影片《激战》中，彭于晏和张家辉都曾为了角色需要进行了地狱魔鬼式训练，在擂台上拳拳到肉、惊心动魄的打斗更是扣人心弦。其中，在《激战》中打废了彭于晏的就是他，他在《激战》里面饰演新拳王李子天。

他的身材和肌肉绝对不输于彭于晏和张家辉，甚至更强，你可以看出他的胸肌，三角肌都很饱满发达，腹肌线条分明，是标准的肌肉型男身材。

安志杰也透露自己在动作**《特殊身份》戏中吃了不少苦，他说：“每天都在拼命打，我可以说《特殊身份》这部戏，是我拍戏这么久以来最辛苦的一种动作片，因为丹哥拍戏的方法，大部分真的拳拳到肉，所以是一定会被碰到的，没有用到替身的。打得最辛苦的就是影片最后和子丹哥在断桥上的终极较量。现在想起来还会觉得好痛。”

作为打星，拍武打戏是一件很辛苦的事，演反派，更是要经常挨打，会更辛苦，作为反派中最强肌肉男，都替主角捏把汗，害怕他把主角打死，他真得是太硬了！

同样，对健身爱好者来说，健身也是一件需要坚持下去的事情，肌肉并不是用来炫耀的，只有将健身融入生活，在繁忙的生活中默默的坚持下去，才是健身者应当做的事情。健身不易，且练且珍惜。