肌肉注射的定位方法

通常肌肉注射采取的位置有臀大肌、臀中肌、臀小肌和上臂的三角肌，还有股外侧肌注射法。上述方法在医学上的定位分别如下：1、臀大肌注射时，通常应用十字定位法，也就是从臀裂顶点向左和向右分别画一条水平线，然后从最高点作一条垂直平分线，以外上象限的1/4作为注射的部位就可以进行定位了。2、上臂三角肌注射法，取上臂的外侧自肩峰向下2-3cm处，然后进行定位就可以进行上臂三角肌的注射。3、股外侧肌的注射方法，以大腿中段向外侧约7-8横指，位于膝关节上10cm就可以进行股外侧肌的定位注射。

1）臀大肌注射定位法：

包括十字法和连线法。

①十字法：先从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。

②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。

2）臀中肌、臀小肌注射定位法：

此处血管、神经分布较少，且脂肪组织也较薄。定位方法有两种：

①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使示指、中指与骼嵴构成一个三角形，其示指和中指构成的内角，即为注射部位；

②髂前上棘外侧三横指处为注射部位（以病人自己的手指宽度为标准）。

3）股外侧肌注射定位法：

该处大血管、神经干很少通过，且注射部位范围较广，适用于多次注射者。定位方法：在大腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm处，约75cm宽的范围为注射部位。

4）上臂三角肌注射定位法：

为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处。该处方便注射，但肌肉分布较薄，适宜作小剂量注射。

最后一节骶椎的位置，臀部髋骨突出部分。

注射，指的是借助注射器一类的医疗器械将液体或气体注入人体，以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。其与吃药不一样。药剂经注射后可迅速到达血液并产生作用。药剂经注射后可迅速到达血液并产生作用。但万一误用则药物不易清除，注射时有疼痛感，注射部位有时发生局部不良反应。皮内注射用量小，多为01ml，常用于各种过敏试验（包括破伤风类毒素、抗生素等药物、血清等的过敏试验）、预防接种（如卡介苗等）以及局部麻醉。

因真皮组织较密，神经末梢多，麻醉药吸收慢，故局麻起始的先作皮内注射局部呈现桔皮样血疹后，再皮下注射，以减少疼痛。一般皮内试验选择前臂掌侧，但卡介苗接种于左上臂三角肌中部皮内。皮下注射为将药液注入皮下组织，由于皮下组织疏松、神经、血管、淋巴液丰富，药物易吸收，但注射时有疼痛感。故常用于疫苗和菌苗预防接种、局部麻醉以及某些药物(如肾上腺素)。通常选择上臂外侧三角肌下缘、肩胛下缘或腹部(狂犬病疫苗)、大腿外侧等。

一般针头刺入15～2cm，回抽无回血即可将药液推入。有刺激性的药物如去甲肾肾腺素等，不宜皮下注射。对少数心功能不全或重度脱水的病人，也可采用皮下输液，以长针头刺入大腿内侧皮下，连接输液器将液体缓缓滴入，吸收也比较满意。

　　计划免疫疫苗介绍

　　1 卡介苗（BCG）

　　是一种用来预防结核病的减毒活疫苗。

　　接种对象：为新生儿及未接种过卡介苗的儿童。

　　接种程序：出生后24小时内在产科接种，三个月后需要到结核病防治所进行检查，错过产科接种时间的可以直接到结核病防治所接种。

　　接种方式：上臂三角肌外下缘皮内接种。

　　接种时间：常年接种。

　　禁忌症：患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者。

　　注意事项：接种后局部会出现一个溃烂，最后形成一个小疤痕。

　　2 脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)：是一种用来预防脊髓灰质炎的减毒活疫苗，我国使用的是糖丸剂型疫苗。

　　接种对象：主要为学龄前儿童。

　　接种程序：满2月龄开始基础免疫，连用3剂，每次间隔30～56天；15岁复服1次；4岁时加强免疫1次。

　　接种方式：口服

　　接种时间：常年接种。

　　禁忌症：

　　（1）有免疫缺陷症；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。

　　（2）凡发热、腹泻（一日大便>4次）及患急性传染病期间忌服。

　　注意事项：由于糖丸疫苗是口服的活疫苗，在接种前后半个小时内禁止进食包括母乳在内的热的食物和饮料，。

　　3 百白破三联疫苗（DPT）：是三种疫苗组成的联合疫苗，用来预防百日咳、白喉和破伤风。

　　接种对象：3个月～6周岁儿童。

　　接种程序：满3月龄开始接种，连续三针，每针间隔30～56天，15岁加强。

　　接种方式：臀部肌肉注射。

　　接种时间：常年接种。

　　禁忌症：(1) 有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。

　　(2) 急性传染病（包括恢复期）及发热者，暂缓注射。

　　注意事项：百白破三联是一种含有吸附剂的疫苗，接种后可能会引起发热、局部红肿，出现硬结。可以对症治疗，如多喝水，物理降温，口服退烧药，局部热敷等。

　　4 麻疹疫苗（MV）:是一种用来预防麻疹的减毒活疫苗，

　　接种对象：其主要接种对象是8月龄以上的易感者和麻疹疫情出现时的应急接种。

　　接种程序：满8月龄初免，15岁时复种，小学一年级、初中一年级、高中三年级（包括技校、中专、职业中学毕业班）和大学一年级外地学生各加强一针。

　　接种方式：上臂三角肌附着处皮下注射。

　　接种时间：儿童常年接种，学校秋季接种。

　　禁忌症：患严重疾病、发热或有过敏史（特别是有鸡蛋过敏史者）不得接种。

　　5 麻风腮三联疫苗（MMR）：是一种联合疫苗，用来预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎。

　　接种对象：其主要接种对象是1岁以上的易感者和麻疹、风疹、流行性腮腺炎疫情出现时的应急接种。

　　接种程序：15岁替代麻疹疫苗复种和风疹、流行性腮腺炎初种，小学一年级、初中一年级、高中三年级（包括技校、中专、职业中学毕业班）和大学一年级外地学生各加强一针。

　　接种方式：上臂三角肌附着处皮下注射。

　　接种时间：儿童常年接种，学校秋季接种。

　　禁忌症：（1）已知对新霉素及疫苗其他组分过敏者；（2）免疫应答受损个体，其中包括原发或继发的免疫缺陷疾病患者；（3）妊娠妇女，而且接种后应避免妊娠。

　　6 乙肝疫苗（HBV）：是一种用来预防乙型肝炎的疫苗。

　　接种对象：新生儿和可能感染乙肝的任何人。

　　接种程序：基础免疫：出生后24小时内接种第一针，间隔一个月接种第二针，与第一针间隔6个月(5～8月龄)接种第三针。初中一年级加强一次。

　　其他人群接种乙肝疫苗按照0，1，6月间隔接种。

　　接种方式：上臂三角肌注射。

　　接种时间：常年接种，学校秋季接种。

　　禁忌症为：（1）新生儿免疫：发热、严重皮肤湿疹，早产儿体重<2500g、严重脏器畸形；（2）其他人群：凡发热伴有急慢性严重疾病，严重皮肤病，有过敏史或严重急慢性器质性疾病如心脏病、急慢性肾炎、慢性肝病等。

　　7 乙脑疫苗（JEV）：是一种用来预防流行性乙型脑炎疫苗。

　　接种对象：为乙脑流行地区6月龄～10周岁儿童以及由非疫区进入疫区的儿童和成人或旅游者。

　　接种程序：（1）减毒疫苗：基础免疫共注射2针，2针间隔7~10天，12~18月龄加强免疫1针，7~10岁在加强免疫1针。（2）减毒活疫苗：初次接种为满8月龄儿童皮下接种1针，05ml；2岁时加强免疫1针，05ml；7岁时在接种1针05ml，以后不再接种。

　　接种方式：上臂三角肌附着处皮下注射。

　　接种时间：每年除7，8，9三个月外，其他时间均可接种。

　　禁忌症：（1）发热、急性传染病、中耳炎、活动性肺结核、心肾及肝脏等疾病。（2）体质衰弱、有过敏史或癫痫者。（3）先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制剂治疗者和孕妇。

　　8 流脑脑疫苗（MCV，a群）：是一种用来预防流行性脑脊髓膜炎的疫苗。

　　接种对象：6月龄~15周岁儿童。

　　接种程序：满6月龄儿童初免，间隔1年后加强1针。

　　接种方式：上臂三角肌附着处皮下注射。

　　接种时间：每年11，12月。

　　禁忌症：（1）癫痫、抽风、脑部疾患及由过敏者。

　　（2）肾脏病、心脏病及活动性结核。

　　（3）急性传染病及发热者。

　　9 白破二联疫苗（DT）：是两种疫苗组成的联合疫苗，用来预防白喉和破伤风。

　　接种对象：作为百白破疫苗的后续免疫，用于小学一年级儿童。

　　接种程序：小学一年级

　　接种方式：上臂外侧三角肌注射。

　　接种时间：每年春季。

　　禁忌症：患严重疾病、发热或有过敏者及注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者禁用。

　　注意事项：白破二联是一种含有吸附剂的疫苗，接种后可能会引起发热、局部红肿，出现硬结。可以对症治疗，如多喝水，物理降温，口服退烧药，局部热敷等。

　　10 成人型白喉类毒素疫苗：用来预防白喉的疫苗。

　　接种对象：作为百白破疫苗的后续免疫，用于初中、高中、大学生。

　　接种程序：初中一年级、高中三年级(包括技校、中专、职业中学毕业班学生)和大学一年级外地学生各加强1针。

　　接种方式：上臂外侧三角肌注射。

　　接种时间：每年春季。

　　禁忌症：患严重疾病、发热或有过敏者及注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者禁用。

　　注意事项：白喉类毒素疫苗是一种含有吸附剂的疫苗，接种后可能会引起发热、局部红肿，出现硬结。可以对症治疗，如多喝水，物理降温，口服退烧药，局部热敷等。

　　11 腮腺炎疫苗（MuV）：是用来预防流行性腮腺炎的减毒活疫苗。

　　接种对象：为8月龄以上的腮腺炎易感者。

　　接种程序：满1岁儿童基础免疫1针。小学一年级、高中三年级（含技校、中专、职业中学毕业班）学生和大学一年级外地学生各加强1针。

　　接种方式：上臂三角肌附着处皮下注射。

　　接种时间：儿童常年接种，学校秋季接种。

　　禁忌症：（1）严重疾病、急性及慢性感染。（2）发热。（3）有过敏者。（4）妊娠妇女。

　　12 风疹疫苗（RuV）：是用来预防风疹的减毒活疫苗。

　　接种对象：（1）普遍接种：12月龄～14岁人群。（2）选择性免疫：以控制新生儿先天性风疹综合症为目的，可对青春期少女及育龄期妇女实施免疫。

　　接种程序：满1岁儿童基础免疫1针。小学一年级、高中三年级（含技校、中专、职业中学毕业班）学生和大学一年级外地学生各加强1针。

　　接种方式：上臂三角肌附着处皮下注射。

　　接种时间：儿童常年接种，学校秋季接种。

　　禁忌症为：（1）孕妇禁用，育龄期妇女在接种疫苗后3个月内应避孕。（2）免疫缺陷症及进行免疫抑制治疗、放射治疗及抗代谢药物治疗期间。（3）患有严重疾病和发热、过敏体质者。（4）神经系统疾患和精神病：患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等疾患或有既往病史者。

三角肌俗称“虎头肌”，因为它的形状凸出上臂，酷似虎头，而且发达的三角肌体积比较大，显得很威猛，所以它也是力量的象征。练好三角肌，可以增加肩部宽度。

位于肩部，呈三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集

三角肌

中，止于肱骨三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆盖，使肩关节呈圆隆形。如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩，则可形成“方形肩”体征。三角肌是肌肉注射的部位之一。

要想使胳膊外侧肌肉锻炼起来，主要是锻炼肱二头肌的长头和肱三头肌的外侧头，下面是锻炼这两个部位的方法： 一、肱三头肌（外侧头）： 1、站姿双臂胸前屈肘下压 重点锻炼部位：肱三头肌外侧头； 开始位置：面对臂力训练机两脚分开站立，身体呈挺胸收腹紧腰状，屈臂两手紧握阻力杠两端把柄，两手间距小于肩宽。肘关节紧贴体侧； 动作过程：吸气，小臂用力下压撑阻力杠，使臂伸直，稍停2～3秒钟。然后呼气，缓慢还原。重复练习。 训练要点：注意动作要舒展，时关节紧贴体侧，防止猛压或 压到中途未能完成功作。身体不要前伸后仰借力。 2、仰卧后撑 重点锻炼部位：肱二头肌、胸大肌、三角肌和大圆肌等。 开始位置：身体仰卧，两手背后撑在稍高的凳子上，两脚放在较矮的凳子上，身体其它部分悬空。 动作过程：呼气，两肩放松，两臂慢慢屈肘，身体尽量下沉（尤其要沉臀），稍停2-3秒，然后吸气，用力伸两臂撑起身体还原。重复做。 训练要点：臂屈伸时中速平稳，身体要直，两肘要向内夹臂。抬高脚的高度或负重可提高训练难度，加大负荷刺激。 3、仰卧屈臂上拉 重点锻炼部位：胸大肌、肱三头肌、前锯肌和背阔肌。 开始位置：仰卧在长凳上，使头部露出凳端，后脑在凳的端面，两脚着地支撑。两手握住横杠中央，两手间距比肩稍窄，两手持铃放在头后地上，使下背部稍挺起。 动作过程：稍屈臂持铃，把杠铃 上拉起至 胸部上方。然后，屈臂循原路放下至杠铃在头后稍离地面（杠铃不接触地面）。再用力上拉提起。重复做。 训练要点：你可以用较大重量做屈臂上拉，并做直臂上拉比较一下，这样对训练会收到较大的效果 4、俯立臂屈伸 重点锻炼部位：肱三头肌外侧头。 开始位置：自然站立在凳的一端，上体前屈至背部与地面平行，左手以手掌支撑在凳上，右手持哑铃，屈肘，使右上臂紧贴体侧与背部平行，前臂下垂。 动作过程:手持铃，上臂贴身，固定肘部位置，持铃向后上方举起至臂伸直，再慢慢放下还原。只有前臂上下活动。 训练要点：采用“孤立训练原则”，持铃至全臂伸直时，使肱三头肌彻底收缩，保持静止并默数1、2、3，然后再放下还原。 二、肱二头肌（长头）： 1、坐姿斜托双臂反握弯举 重点锻炼部位：主要健美肱二头肌长头等屈肘肌群 开始位置：身体骑坐在固定的凳上，上体稍前倾，两臂伸直搁在斜板上，使腋窝卡在斜板的上沿，拳心向前，两手反握哑铃与肩同宽。 动作过程：吸气，两臂以肘关节为轴用力弯举举至铃近锁骨，稍停2-3秒，然后呼气，两臂放松还原，重复练习。 训练要点：屈臂上举时上臂保持不动，伸臂时要缓慢且充分伸直。做此动作时因受斜板的限制，不可能借用身体其它部位的力量，所以对肱二头肌的训练效果显著。但对于初练健美的人，开始不宜做此动作，达到初级锻炼水平或具有初级训练水平的人可做此练习。 2、站姿哑铃锤式弯举 重点锻炼部位：主要健美肱肌和肱二头肌肌群。 开始位置：直立或坐姿，两手臂伸直自然下垂，手握哑铃，虎口朝前。 动作过程：两上臂同时以肘为轴经体侧弯起带哑铃，上、前臂用力收紧，稍停2-3秒，然后呼气，持铃缓慢放下还原至体侧，重复练习。 训练要点：对握弯举时，两上臂固定不动，直腕握铃，不得借助上体摆动的惯性力。 3、俯坐弯举 重点锻炼部位：肱二头肌长头； 开始位置：坐或俯立，上体稍向前倾，一手握哑铃下垂于一腿内侧，另一手臂自然地屈肘，以手掌或肘部搁在一侧大腿上。 动作过程：持铃慢慢屈肘向上弯起至胸前，上臂不准移动，紧贴大腿内侧。 训练要点：当持铃弯起时，腰背部不要放松。当持铃弯起至胸前时，使肱二头肌尽量收紧，并保持静止3秒钟。然后，再慢慢放下。也可以立姿进行。 最后祝您锻炼成功！！

上臂三角肌的定位法只需要确定三角肌的起点和止点即可。三角肌的起点与止点具体位置如下：

1、起点：前部肌束起自锁骨外侧半，中部肌束起自肩峰，后部肌束起自肩冈。

2、止点：肱骨三角肌粗隆。

上臂三角肌的中部纤维收缩使上臂外展。后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩，可使上臂外展。

此外，该肌对加固和稳定肩关节有一定作用。当手臂处于小于60°角位置时，此肌外展效率相当低，而在90°～180°度之间角度时表现出最大的收缩效果。

扩展资料：

三角肌的周围相关组织：

该肌的深面，三角肌筋膜深层与肱骨大结节之间，有一恒定的较大的黏液囊，叫三角肌下囊。由此囊膨出许多突起，尤其是突入肩峰下面的最明显，称之为肩峰下滑囊。

该囊易产生变性、损伤、粘连，因而引起肱骨头向上移位固定，产生肱骨上举困难。从三角肌深面观察，可发现该肌纤维束为多羽状，因此，该肌比较肥厚而有力。但其活动范围有限，收缩时可使肱骨外展70°。

其前部和后部肌束的结构与中部不同，为彼此平行的肌纤维，前部肌束使肱骨前屈及旋内，后部肌束使肱骨后伸及旋外，前部及后部的最下部肌束使肱骨内收。该肌最主要的作用是使肩关节外展。三角肌受腋神经支配。

—三角肌

肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。

臀大肌注射定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。

臀中肌、臀小肌注射定位：该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，使用日趋广泛，定位方法有两种：　a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。

股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。

上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。