引起手麻较为常见原因的有以下几种:
1、上肢神经卡压:
(1)是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”;
(2)是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细动作。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合征”。
2、颈椎病:
引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部肌肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向相反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。
3 中风:
引起手麻的另一常见疾病便是中风了。如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生。
指导意见:
考虑颈椎病确诊颈椎病并不困难只要照一张X光片就可以了另外还有一种检查颈椎病的简单方法一个人托患侧头部一手握患侧上肢将其外展90°两手同时向反方向推拉有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病
您是否常会有手臂发麻的情况出现,虽然手臂发麻是颈椎病症状的一个特征表现,但也不能排除患者肩周炎的可能性,一些颈椎病又可合并肩周炎,出现颈部疼痛和手臂麻木症状,因此这两个疾病的需要特别诊断,必须明确究竟是单纯颈椎病,还是单纯肩周炎,或是颈椎病同时合并肩周炎。颈椎病的分类及诊断标准 怎以才能区分颈椎病还是肩周炎呢?二者之间有何关联,相似又有哪些,又如何明确区分呢?长春骨伤医院专家介绍,区分二者之间的不同可以从肩痛、压痛点、疼痛性质及伴随症、肌萎缩、X线片等项加以鉴别: (1)压痛点 肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见,冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点,个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处亦可有压痛。颈椎病在肩部无压痛点,肩背及颈项部有压痛,如椎旁肌、项肌在枕骨附着处,斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。 (2)疼痛性质及伴随症状 肩周炎在活动肩关节时,可诱发钝痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴随肩关节的功能障碍,突出的是上举、外展和旋转动作受限,无感觉障碍等神经症状。颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍,上肢及手指麻木疼痛,有时手臂发麻的手指有感觉障碍。 (3)肩痛 肩周炎以局限的肩痛为主,肩臂上举、庹购托 硕 碧弁疵飨约又以肩关节的功能障碍为特征,不能向患侧侧卧,多于夜间疼痛加重,无手指麻木的症状。颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主,上肢上举抬高疼痛反而减轻,牵拉下垂时疼痛加重,疼痛为神经根性,多伴有放射性的手臂发麻木或麻痛。 (4)肌肉萎缩 肩周炎,在肩周围的肌肉可有萎缩,如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩,但以手部内在肌肉萎缩多见。 (5)X线片 肩周炎X线片多正常,个别病例可见关节间隙稍窄,或见肩关节周围软组织内钙化斑,病久者可有骨质疏松脱钙。颈椎病X线片可见颈椎的排列及生理曲度异常,骨关节骨质增生等退行性病损。 专家温馨提示:颈椎病的疼痛部位,时间,方式和范围与肩周炎疼痛不同,两者的病程和发展也不相同,治疗更不相同,因而必须认真鉴别,对症治疗。
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