中学课本“肌肉女王”照片为何被教育部删除了？

01 还记得中学课本“肌肉女”吗？因内容不良被删除

为了能够丰富中学课本内容的多样性，也为了能够方便学生们对知识的理解和掌握，中学课本里面围绕不同的知识点配上不同的，不知大家是否还记得高中生物课本上的“肌肉女”吗？为了方便学生理解与蛋白质相关的知识，于是就配上了这张“肌肉女”，相信这一张也给许多的男生留下了深刻的印象。

但是，高中生物课本上这一张“肌肉女王”的照片已经被撤下了，主要的原因是因为涉及不良内容。

虽然高中生物课本上这张“肌肉女”的照片，可能在大人看起来没有什么，但对于高中生来说，可能就会造成相关的影响，高中生正处于青春期，身体也处于正在发育的阶段，而这一张肌肉女王的照片，会让部分学生上课分心，也难免会对学生的身心健康会造成影响，因此经过教育部门教材编辑老师的讨论以后，决定把这一张击中女王的照片删除，专家也表示，学生看了这张照片根本就把持不住。

而这一张“肌肉女王”照片还没有被删除之前，有的生物老师在在上课的时候讲到这一页时，以很快的速度就跳过了，因为老师自己也担心学生看到这一张“肌肉女王”的照片后，会在课堂内议论起来，有的学生看到后甚至会忍不住发笑，在老师看来，这张“肌肉女王”的照片对于学生而言也是属于外界的不良信息，因此学生也很容易会受到影响。

另外，随着现代通信技术的不断发展，孩子们也早早接触到了很多的信息，而在这些信息当中，有些信息就是属于不良信息，会对孩子的身心健康产生一定的影响，因此家长就必须要做好引导和教育，才能够让孩子的心理健康往正确的轨道上发展。

02 在信息爆炸的时代下，家长应该如何来引导孩子呢？

1、要懂得培养孩子的批判性思维

在如今的网络时代之下，孩子们每天可能会接收到外界许多的信息，特别是有的孩子可能平时有上网玩手机的习惯，接触到的信息可能会更多，而面对数据庞大的信息，孩子如果没有批判性的思维，不懂得去分辨哪些信息对自身有利，那么就可能会受到一些不良的信息所影响。

因此家长有必要要培养孩子的批判性思维，教会孩子如何去分辨信息的好坏，孩子能够养成一种批判性的思维，就能够以更为正确的角度去看待自己所接触到的各种信息。

2、给孩子普及“性”教育

家长应该引导和教育孩子如何来看待“性”，而不应该对性教育避而不谈，家长其实也是有必要根据孩子的年龄适当给孩子普及一些基本的性知识，这样更能够引导孩子的身心健康往正确的轨道上去发展。

家长懂得引导和教会孩子如何来正确看待“性”，这也有利于孩子保护好自己，也有利于保护孩子不至于受到外界不良信息的影响。

3、要监督孩子使用手机或者上网

家长其实也是很有必要监督孩子使用手机或者上网的，家长可以通过手机上的历史记录或者是网站上的历史记录来看看孩子在网上或者手机上查看了哪些内容，了解孩子对于哪些信息感兴趣，这样也能够避免孩子被不良的信息所影响。

对于年龄比较小的孩子而言，家长也应该要避免给孩子过早接触手机或者是上网。

03 家长如何教会孩子性知识？

1、家长自身应该拥有正确的教育理念，树立正确的思想

家长是应该给孩子普及一定的性知识的，不要以为觉得孩子大了，自然就知道了，自己也可以不用教，在孩子三岁的时候，已经有模糊的性别意识，因此家长也应该有意识地告诉孩子，男孩和女孩身体的不同，让孩子能够正确了解自己的性别。

2、要注意平时生活上的一些小细节

随着孩子不断长大，有了性别意识以后，家长们应该也要注意平时生活上的一些不好生活习惯，比如不要当着孩子的面换衣服。

另外家长也一定要教会孩子懂得保护自己的隐私部位，要告诉孩子身体上的隐私部位是不能够给别人看到或触碰的。

笔者寄语：性教育应该从孩子开始，让孩子了解一定的性知识，家长对于性教育不应该避而不谈，不要认为孩子长大了，自己就会懂得和了解，尽早给孩子普及性教育，这样才能够让孩子健康成长。

互动话题：各位家长，你们觉得给孩子普及性知识是有必要的吗？欢迎在下方评论区分享！

“寸劲拳”产生威力的外在原因 所谓“寸劲拳”产生威力的外在原因，是指通过一些外在的训练手段来达到出拳强猛或使每一部分肌体都能“出功夫”为目标的。也就是说，进行训练并不仅仅为了使肌肉漂亮，更重要的是，必须使其具备有足够的杀伤力与破坏力，借此重创对手。李小龙认为，人体首先应具备良好的速度、灵敏、柔韧和攻击准确性，然后才是应具备最大的绝对力量。“寸劲拳”从表面上看是局部力量的发放，但实质上是全身协调发力的结果。对此李小龙也曾举例说过，一个能卧推400磅(约180公斤)的人，可能在重器械项目(如铅球比赛)中取得好成绩，然而却无法协调动员全身各部位的肌肉以展现其攻击力。也就是说，李小龙过人的力量和极快的速度，再结合出色的身体协调配合能力，方使他成为近身发力或埋身搏击中的佼佼者。李小龙看上去虽略显精瘦些，但只要其举手投足，杀伤力都是足以致命的。 为了训练出令人难以置信的力量，李小龙把素质提高和技术练习有机地结合了起来，从而使本身已很高深的武功升华到了几近完美的境界。李小龙对“寸劲拳”的练习确实到了“发疯”的地步。伊诺山度回忆说，李小龙在训练中经常手持哑铃进行“寸劲拳”的打击练习，而且每次练习12组，每组100次，双手依次先后持1、2、3、5、7和10磅重的哑铃进行“金字塔”形递增6组，然后再依次递减重量，进行6组实战应用技术模仿练习。李小龙曾让笔者和他一起训练过一次，哇，练习后三角肌和手臂竟是如此地酸痛! 在“寸劲拳”的训练过程中，李小龙还很注重前臂的训练，因为“寸劲拳”力量的发放点虽是拳面，但其力量却来自于身体。也就是说，手臂是全身整体劲力运送至拳面的一个重要的运载或传送工具。琳达亦曾说过，李小龙对前臂的练习(特别是腕关节的练习)到了“入迷”的地步，因为“寸劲拳”的有效发挥对前臂与腕关节的要求较高，需要拥有特殊的运腕技巧。如果你的腕关节未能承受住巨大的缓冲力的话，则“寸劲拳”将绝无效果可言。曾数度与李小龙在**中合作过的美籍空手道高手鲍勃·华尔曾说过，李小龙力大无比的前手臂在他的功夫系统中占有很重要的位置。他是这样说的：“李小龙的前手臂和身体的比例是我所见的人中最大的，他不但前手臂异常发达，而且还拥有一双铁拳和十个钢指，太可怕了。”另外，曾在电视剧《青蜂侠》中与李小龙合作过的**明星范·威廉姆斯则回忆说，作为好朋友，他与李小龙都拥有粗壮的前臂，但获得的方式却不同。李小龙是通过专门训练获得的，而自己则是天生的或者是在此基础上通过做其他竞技运动而间接获得的。这位身高183米，体重95公斤的壮汉是当时惟一能和李小龙进行“掰手腕”较量的人，并且现在想起这些事来他还不好意思地说：“李小龙是不可思议的，我们之间不是同一个级别的较量，我超过他有40磅，但是他的前臂却是我所见到的同等体重的人中最粗壮的。”事实上，李小龙在“掰手腕”比赛中总是获胜的。他的另一名弟子赫伯·杰克逊回忆说，李小龙当年曾开玩笑说，他准备当此项运动的世界冠军。 在“寸劲拳”的整体训练过程中或在整个截拳道的训练系统中，锻炼前手臂及腕关节的方法很多，但据宗师的嫡传弟子乔·刘易斯所说，李小龙当年最常用的一种方法是将34公斤重的杠铃直臂水平前伸，并静止控制30秒钟。当然，这对一名体重仅60多公斤的人来说是不可思议的，因为即使是一个体重达90公斤重的人都不一定能做得了。此外，李小龙在美国的首位弟子杰西·格洛弗亦曾回忆说，李小龙还常用拉负重滑轮、拳头下击沙箱及用短绳系30公斤重的哑铃进行“卷腕”练习，以进一步强化前臂。最后，格洛弗又补充说，李小龙之所以注重前臂及腕关节的训练，是因为他认为要使拳头爆发出强大的力量，首先要使关节能够承受住并传递出击打时所迸发的强猛的力道。 “寸劲拳”产生威力的内在原因 在很多外行人看来，截拳道的拳法技巧竟与西洋拳击相似，但这只不过是因为李小龙早年曾潜心研究过拳击，并把其精华糅合到了自己的功夫中去的结果。从这里，我们可以看到，李小龙的拳法是优于西洋拳击的，因其中蕴藏着深厚的中华武术功底，尤其是一些内家拳术中相当有价值的理论与技术，因为他亦曾用心研究过太极拳、形意拳与八卦掌等内家拳术。所以，要彻底剖析“寸劲拳”产生惊人的杀伤威力的真正原因，只从外在因素方面入手是远远不够的，因为相对于内在劲力的巨大功用来说，外力与外功仅能算是皮毛而已。 首先，“寸劲拳”十分讲求内意的运用。而所谓的内意，就是隐于人的思维系统中的意念、意识，它无形、无象、无声地深藏于灵魂之中，是决定一个人的行动的关键因素。也就是说，你的每一个打击动作都脱离不开意念、意识对肢体的指挥与调动作用。例如，当你想用拳打击对手时，首先是心想，即通过心之发动而产生了打的意念和意识，而且这种意念与意识对对手来讲，是毫无觉察的。当打的念头一旦成为意志，即下了打的决心之后，则会眼、心、手结合而以意领气，以气催力，在外形肢体上形成打击的动作。 在“寸劲拳”的训练与运用上，内气亦是一个十分重要的因素。气衰则劲力不充，且难以在最短的时间、最短的距离之内，爆发出巨大的杀伤力来。

所以你在打击时，若能使内气贯注于攻击点上，就能够在一刹那间，由内气的急剧转动和聚集，而发出强大的震荡力与穿透力来。在传统武学中，衡量一个内家高手内功深浅的重要标志之一，就是看他能否在最短的时间与距离内爆发出最大的劲力来。 你可能还没有听说过的另一个“寸劲拳”的窍要之处是内劲的运用。尽管李小龙也曾说过，在发拳时须在身体内部贯以“流动着的能量”，但却有很多研习者认为这仅是一种理论上的要求。事实上，我们都知道内气是内劲的发源之本，而且练习内家拳的人，平时也注重气沉丹田，而发劲时则又同样离不开“气自丹田吐”。当然，无论是在平时的练习中，还是在实战的运用中，对于劲力的发放都应当有所克制，不宜发放过多、过频，因为如过多地发放爆发性的劲力，必会造成自身气力的大量消耗而气馁力竭，这一点李小龙本人的实例便已作了最好的说明。在这里，我的意思是说，在平时练习时，爆发性力量的发放次数应适当地因人而控制，也只有养与蓄多于发与放时，人体才能有更大、更强猛的劲力产生，而不致走李小龙内功不继的老路。因为从广义的方面来讲，练武的目的是要培元养气以使身体健壮，若不懂得培元养气之法，长久下去不但不能使身体健壮，相反还会伤害身体。所以，笔者有责任提醒所有武道研习者加以注意。“练武不练功，到老一场空”，这句话说得很好，道出了修习拳术的根本，只有真正具备了这种能力，才能谈得上运用于人，即将此种暗藏杀机的劲力在无意识之中突然作用在对手的要害部位上，以形成致命性的创击。 关于“寸劲拳”打击时劲力的发放问题，还可以再作进一步的探讨。首先就是爆发劲力的速度愈快，冲击力也就愈大；进攻对手的距离愈近，愈容易给对方增大防御和破解上的困难，而且时间越短，进攻就越易见效。其次，在打击上还有一个时间性问题，也就是既不能爆发得过早，也不能过晚。若过早则会使爆发劲难触其身，而难收其效；过晚又会形成过势之拳，而根本没有什么杀伤力。所以在练习“寸劲拳”时一定要细心体会打击的时机，如此才能爆发出如电闪雷鸣或爆炸般的“急中之刚脆劲”来。 “寸劲拳”训练过程中对全身各部的要求 我们都知道，“寸劲拳”是截拳道中最为精细的拳法，它对技术和对拳理上的要求也相当高，如果我们不能明了其中的精细与窍要之处，而按一般的拳法要求去练习的话，则肯定无法打出高质量的劲力来。也就是说，我们如果像一般的教材那样在“寸劲拳”的修习过程中，不懂拳理，不明道理，不明每一个精细动作的规范尺寸与角度要求，而盲目凭蛮力去练习的话，那么即使苦练一生也打不出好的“寸劲拳”来。 在“寸劲拳”的打击过程中，头部保持中正最为重要，因为头为一身之主，而且欲保持中正不偏，还需做到“虚领顶颈”。发力时的以声助力虽然也重要，但也不用在每一个动作到达定点时都大声吼叫，因为如发声过于频繁，则会使热气大量外散，造成入不敷出的亏气现象。再者，在用“寸劲拳”打击时，还应将牙齿咬紧，这样不但可以增大全身的力量，还可使打击目标时的劲气与气力更加集中，以增强“穿透力”，也就是传统武学中所说的“牙欲断筋”。事实上，当面前站着你的仇人时，你一定会把牙咬得很紧，而咬紧牙关后，自会觉得浑身是胆、浑身是力，并会有压倒一切的气概产生，如此还能先从精神上去打击对手。 根据李小龙的要求，若想打出高质量的“寸劲拳”，肩的作用也是相当重要的，因为肩关节属于“三节”中的根节，而且气血、内劲能不能顺利地通过肩而到于肘，再通过肘达于手，肩部的放松和紧缩将起着决定性的作用。例如，李小龙曾举例说过，人的内力的运用如水在一个水管中流过而节节推向攻击点，但如果把水管的根部扎紧时，“流水”可能就无法畅通。对肩关节的锻炼与要求一般是先求其放松，在气血通达的前提下，再逐步转入沉肩的锻炼，以使肩关节微微向下沉劲，从而促使人体的内劲和气血下注于涌泉，上注于肘手，中蓄于腰脊。 李小龙的一些练功的虽然也从侧面展示了肘关节在重击中的重要性，但遗憾的是没有较详细的文字说明，因此笔者也只能根据他当年所记录的一些纲要，并在其武学思想的指导下来完善其学说。在国术中，肘为中节，是承上启下的转换部位，所以中节绝不能空，如果肘关节的劲力一空，则整个上肢与躯体所蓄的劲力就会涣散。因为根节是劲力的发源之处，中节则是劲力的含藏之所，而梢节(手、足)才是劲力的终放之点。在“寸劲拳”的具体打击过程中，基本的要求是“垂肘以求中正”，也就是肘必须有向下垂坠的劲，这也是为了使练习者能逐步地掌握既无前栽后仰之弊，又无空虚漂浮之病的关键所在。接下来，才是催肘以求发力，因为肩不催肘肘无力，肘不催手手不及，惟有以肩催肘，其劲气方能贯肘，以肘催手，劲气才能到手，亦即三节合一则整劲乃出。这也是李小龙出拳时产生威力的秘密之一。 腕为梢节，亦为连接手与臂的关节。在李小龙的“寸劲拳”中，它有独特的作用和与众不同的发力姿势，这也是学习“寸劲拳”发力技术的重要技术环节。在出击前，拳头适度放松，手腕下塌而微微向下(图292)，在拳冲出接触目标的瞬间，手腕才突然转上并同时握紧拳头发力，以拳之下端由正面打击目标(图293)，其着力点是拳头下部的三个指节。在这里，李小龙之所以要求在出拳前应先下塌，是因为这种独特的姿势的作用在于能聚集劲气于手部的神门穴与增大腕关节的支撑力量，如果以普通的姿势去调整腕关节，则劲气所贯注的便不是“寸劲拳”所特别需要的神门穴，而是集中于劳宫穴。劲气注于劳宫穴的优点是长劲比较猛，但却无法打出具有震动内脏的“寸劲”来。所以说，“寸劲拳”的特殊的运腕技巧，是“寸劲拳”发力加速的最后和决定性环节。

帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。

别名

震颤麻痹

就诊科室

神经科

多发群体

老年人

常见发病

脑

常见病因

病因不明，可能与年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等有关

常见症状

震颤，肌僵直，运动迟缓，唾液分泌过多、抑郁症等

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万新华丨主任医师

北京协和医院   神经科审核

疾病概况科普文章 (1)

目录

1病因

2临床表现

3检查

4诊断

5鉴别诊断

6并发症

7治疗

8预后

基本信息

别    名

震颤麻痹

就诊科室

神经科

多发群体

老年人

常见发病部位

脑

常见病因

病因不明，可能与年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等有关

常见症状

震颤，肌僵直，运动迟缓，唾液分泌过多、抑郁症等

病因

语音

有关PD的病因迄今尚不明了，既往的研究表明可能与诸多因素有关。有人提出几种假说均有一定证据，但又有许多不同之处。有学者指出可能是“多因一果”，如个体易感性与环境因素相互作用，在年龄老化的基础上，加之环境毒素的影响等。近年来，随着科学技术的高速发展，基础理论的研究水平不断提高，对进一步阐明PD的发病机制有很大裨益，最流行的有：年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等等。

①年龄老化最常见原因之一，PD的患病率随年龄增长而变化，老化过程和PD中谷胱甘肽过氧化酶及过氧化氢酶减低；随年龄增加单胺氧化酶增加、铁、铜、钙聚集，黑色素聚集。随年龄增长发病率增高，高发年龄为61～70岁，其后则下降，且其黑质、纹状体多巴胺神经元发生退行性改变，色素颗粒及神经细胞脱失，PD组明显重于同龄正常组。临床上才会出现PD的运动症状。本病症状的发生通常在51～60岁之间，按年龄推断，如果老化是惟一病因的话，此时多巴胺水平尚未达到足够低的程度。因此，年龄老化只是PD病的促发因素。

②遗传因素通过对PD患者家系的详细调查，就病因学而言已广泛认识到本病至少一部分来自遗传因素。

③环境毒物人们早已注意到锰中毒、一氧化碳中毒、酚噻嗪、丁酰苯类药物能产生PD症状。

④感染甲型脑炎是后常发生PD、有些作者认为PD与病毒感染有关。还未明确证实。

⑤氧化应激及自由基形成生命物质代谢离不开氧、细胞代谢产生能量需分子氧的逐步还原，整个过程均发生在线粒体内，另外许多其他的酶、例如酪氨酸羟化酶、单胺氧化酶，NADPH-细胞色素P450降解酶和黄嘌呤氧化酶也是产生或利用活性氧的中介物。还原氧在许多正常状态的生物学过程中具有肯定作用，但形成过多也会损害神经细胞。

总之，PD并非单一因素所致，可能有多种因素参与。遗传因素可使患病易感性增加，但只有在环境因素及年龄老化的共同作用下，通过氧化应激。线粒体功能衰竭及其他因素等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性并导致发病。

临床表现

语音

本病发病年龄在40～70岁之间，起病高峰在50～60岁之前男性多于女性，青年家族病例亦有报道，外伤、情绪低落、过度劳累、寒冷可诱发本病。起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。逐渐加剧主要有静止性震颤肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。

1症状

（1）早期症状患者最早期的症状常难以察觉，易被忽略。有人称之为亚临床状态。患者活动缺乏灵活性，少动，逐渐出现脊柱、四肢不易弯曲，随着病情进展表现为步幅变小，前冲说话声音变小，颈、背、肩部及臀部疼痛、疲劳，睑裂轻度变宽，呈凝视状。

（2）典型症状

①震颤常为首发症状，占PD80%。特点为静止性震颤主动运动时不明显。多由一侧上肢的远端其他手指其他开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累震颤较为粗大，频率为4-8次/s4-8Hz，能为意识暂时控制但不持久，激动及疲劳时加重，睡眠时消失。

②肌强直PD患者的肌强直是由于锥体外系性肌张力增高，促动肌与拮抗肌的肌张力都有增高被动运动关节时始终保持增高阻力类似弯曲软铅管的感觉、故称“铅管样强直”；如部分患者合并有震颤，则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。由于肌张力增高及不平衡常表现姿势的异常：呈头部前倾，躯于前弯上肢前臂内收，肘关节屈曲，腕关节直，掌指关节屈曲的特殊姿势。老年患者肌强直可引起关节疼痛，是由于肌张力增高使关节的血供受阻所致。

③运动迟缓是PD中基底节功能不全的特征性症状，严重时呈现为运动不能。表现各种动作缓慢，如系鞋带穿衣、剃须刷牙等动作缓慢或困难。面部表情少瞬目动作减少甚至消失称为“面具脸”。起步困难克服惯性的能力下降，停止运动困难，改变运动姿势困难一旦迈开脚步的小步伐，双足擦地而行，称“小步态”越走越快，缺乏伴随的双臂摆动，躯干前冲，不能立即停止称“慌张步态”。遇障碍时步履踌躇或暂停步，以小步幅连同头部、躯干一起转身绕弯。语言障碍可表现为发音低、构音不清、口吃或重复语言，称为“慌张语言”写字时颤抖歪曲、行距不匀、越写越小，称为“小写症”。这些特征性的运动不良亦可表现为吞咽困难，咀嚼缓慢可表现为紧张或激动，突然发生一切动作停顿，有如冻僵，称为冻结现象，短暂即过。与之相反出现反常运动，即短暂解除少动现象而表现正常活动，在罕见情况下如应急状态也有显著有效的运动称为矛盾运动。开-关现象，系突然的活动不能和突然的活动自如特殊体征可有反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止两眼球向上同向凝视及会聚运动受限，即动眼危象多见于脑炎后及药源性帕金森综合征。

④自主神经功能障碍常见唾液分泌过多致流涎皮脂腺过度分泌及出汗增多，使皮肤尤其是面部皮肤油腻血压偏低易出现体位性低血压，但很少出现晕厥，以老年患者多见，生化检查发现酪氨酸含量减少血浆肾素和醛固酮水平低下有关。但血钠正常，提示为周围的交感神经缺陷。患者可顽固性便秘排尿不尽，滴尿，尿失禁等其病理基础为迷走神经背核损害及交感神经机能障碍。

⑤精神障碍常见为抑郁症，通常轻中度罕见自杀。约40%的PD患者在其病程中有抑郁其特征性表现为厌食睡眠障碍和性欲缺乏。其次为痴呆，其在PD中发生率为12%～20%且其一级亲属中患有痴呆危险性极高其他症状有情感淡漠，思维迟钝缓慢性格改变可见孤独自闭等。

2体征

（1）早期特征性为眨眼率减少，通常健康人眨眼频率在15～20次/分，而PD患者可减少至5～10次/分。

（2）典型体征

①“纹状体手”呈掌指关节屈曲，近端指间关节伸直远端指间关节屈曲；同时亦可发生足畸形。

②myerson症叩出鼻梁或眉间不能抑制瞬目反应。

③动眼危象两眼球间向凝视的强直性痉挛，通常两眼球上视者常见，侧视及

下视少见，反复发作，常常合并有颈、口和肌痉挛。

④开睑及闭睑失用不自主的提睑肌抑制及眼轮匝肌抑制。

（3）不典型体征膝反射变异大，可以正常，亦难于引出，亦可活跃，仅限于单测的PD患者，双侧膝反射对称的，呈屈曲性的反射，下额反射和额反射很少增高。

检查

语音

1实验室检查

（1）常规检查一般均在正常范围，个别可有高脂血症、糖尿病异常心电图等改变。

（2）血脑脊液检查可检出多巴胺水平降低，其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低；多巴胺β羟化酶降低；脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。

（3）分子生物学检查生化检测采用高效液相色谱其他HPLC其他，可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。基因检测采用DNA印迹技术其他southern-blot其他，PCR、DNA序列分析等在少数家族性PD患者可能会发现基因突变。

2辅助检查

（1）脑CTMRI检查一般无特征性所见，老年患者可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分患者伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化。近来有学者证明MRI中PD患者于T1加权象可见白质高信号，且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。

（2）功能显像检测采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。如6-18氟-左旋多巴其他6-FD其他研究多巴胺的代谢可获得有关多巴胺受体的密度及亲和力的信息，并发现PD患者脑内多巴胺代谢功能显著降低，在临床症状出现之前即可发现纹状体的吸收指数小于正常。疾病早期可发现D2型多巴胺受体活性早期超敏其他代偿期其他后期低敏其他失代偿期其他，以及多巴胺递质合成减少，对早期诊断鉴别诊断及病情进展监测均有价值。但造价昂贵，尚未广泛用于临床实践中。

（3）相关检查5-羟色胺、心电图、总磷脂、维生素A、脑脊液、脱氧核糖核酸染色。

诊断

语音

典型的震颤麻痹诊断并不困难。根据典型的震颤、强直、运动减少等症状，结合搓丸样动作、铅管或齿轮样肌强直、面具脸、小写症、慌张步态等体征一般均可做出诊断。

鉴别诊断

语音

需与下列原因所致的症状相鉴别

1感染

脑炎后可以出现震颤麻痹综合征，但其发病可发生于任何年龄，若有明确的脑炎史则更可帮助鉴别。

2中毒

多见于锰或一氧化碳中毒患者往往有一氧化碳中毒史或长期锰接触史，以后逐渐出现震颤强直等症状。

3药物

某些药物如吩噻嗪类可阻断多巴胺的突触传递而引起震颤、强直等症状。另外如利舍平可阻碍多巴胺在轴突末端的储存，甲基多巴的代谢产物可竞争多巴胺受体，这些药物可产生震颤麻痹综合征的症状。其服药史及停药后症状恢复可资鉴别。

4外伤

脑震荡、脑挫裂伤等脑外伤后可引起震颤麻痹综合征的症状，其外伤史可资鉴别。

5动脉硬化

多半由于脑动脉硬化或多发性脑梗死后引起其临床表现除有帕金森综合征的症状外，尚合并有痴呆等原发病症状。

并发症

语音

可并发僵直、运动障碍、感染和意外骨折等。

治疗

语音

PD的治疗可以从3个不同方面来进行，首先治疗目的是使患者尽快地恢复功能，延缓病程进展，减轻症状，即对症治疗，目采前采用药物治疗。其次是保护性、预防性治疗，以二、三级预防为主，重点用康复治疗，第3是修复性治疗，通过神经细胞移植，提供新的神经细胞，产生较多的多巴胺。

1常规治疗

（1）药物治疗历经多年的临床实践，逐渐积累，不断总结经验，初步制定了一些用药原则，但部分内容仍有很大争议，随科研水平进展将不断完善。药物治疗原理是恢复纹状体DA和ACH两大递质系统的平衡，但药物不能阻止病情发展，需终身服用。原则为：小剂量开始，缓慢递增，以最小剂量维持，根据年龄、症状类型、严重程度、禁忌证、价格及经济承担能力等选择治疗方案，合理选择联合用药时机。

2细胞移植及基因治疗

近年来先后出现自体肾上腺髓质及异体胚胎中脑黑质细胞移植到纹状体的成功例子，可以纠正DA递质缺乏，改善运动症状。但有50%患者症状改善，死亡及病残率为15%，且存在供体来源有限，远期疗效不肯定及免疫排斥等。移植基因过程的细胞或直接用载体介导的基因转染方法，以及特异性的促多巴胺能神经生长因子是治疗PD最有效的方法。已克隆出酪氨酸羟化酶基因（THCDNA），其中已通过反转录病毒已将1、2两型的THCDNA转染至成纤维细胞或AtT-20细胞，并获得有酪氨酸羟化酶活性的表达。但此方法处于动物实验阶段，技术不成熟，不能应用临床。

3择优方案

由于PD治疗是终身性的，外科治疗早期不易被患者及家属接受，故药物的选择尤为重要，同时康复治疗伴随着药物治疗的始终，综合近年来药物治疗进展。

（1）早期轻型患者以预防病情进展的干扰治疗。MAO-B抑制药+维生素E（DATATOP方案）：司来吉兰（Selegiline）口服+维生素E口服。

（2）早期发病年轻者无运动迟缓者首选方案。抗胆碱能药或加金刚烷胺类：

①苯海索小剂量开始逐渐增至用药量，但不超过4mg/天口服。

②苯海索+金刚烷胺口服。

（3）病情进展上述方案无效可选用低剂量复合L-Dopa+DA受体激动剂：左旋多巴/卡比多巴（Sinemet）（卡比多巴10mg、左旋多巴100mg）+溴隐亭（Bromocriptine）口服，应用3～4年，根据病情可向L-Dopa控释剂+DA受体激动剂过度以防止运动障碍副作用。

4康复治疗

康复治疗作为辅助手段对改善症状也可起到一定作用，其方法包括以下10个方面内容。

（1）运动方法ROM训练，肌力增强训练，耐力训练、平衡训练、步态训练、易化技术、关节松动术，运动处方等。

（2）作业疗法

①生物机械法；

②神经生理学方法。

（3）理疗包括高、中、低频电刺激治疗疼痛，生物反馈等。

（4）传统疗法针灸、按摩、拳术、气功等。

（5）语言疗法。　

（6）康复工程疗法。　

（7）文体疗法。　

（8）心理疗法。　

（9）康复护理。　

（10）社会康复。　

中枢神经损伤的康复目标是通过物理疗法、作业疗法为主的综合措施，最大限度地促进功能障碍恢复，防止废用和误用综合征，减轻后遗症，充分强化和发挥残余功能。通过代偿和使用辅助工具，以及生活环境的改造等，以争取达到生活自理，回归社会。PD患者的康复治疗始终随着疾病的发生、发展。由于每个患者的病情程度及预后影响因素不同，其预后存在很大的差异。

预后

语音

帕金森病是进行性变性疾病，所有药物治疗均只能改进患者生活和工作质量，但不能阻止疾病发展，患者最终将丧失生活能力。从症状看，以震颤为主者，预后较好，而老年人以少动为主，故其预后较差。引起帕金森病死亡的主要原因为疾病晚期由于少动引起的并发症，如褥疮及败血症、心衰、肺部感染和泌尿系感染等，它们分别占帕金森病死因的50%、28%、14%和8%。因清晨副交感神经兴奋和左旋多巴作用减弱，帕金森病患者多死于清晨。

这是一种误区，误解的来源在于容易看到很多欧美的人练出肌肉，很少看到中国人练出肌肉。其实并非“中国人练肌肉难”，而是“练肌肉本身就难”。

1、健身知识的匮乏

不应该忽视的一点是。即使在我国大学体院的学生或者中学体校的学生，很多也没有系统的健身知识。

2、锻炼的长期性

我看《心灵捕手》的时候，印象很深的是，主角和那个心理咨询师有在谈论健身的问题，那个心理咨询师老头说自己有长期练举重（奥运会那种举重）——其实在美国的**和电视剧里看看就会发现，里面的老头大多数身体很壮实，很少有那种身形单薄的老年人出现。这完全是他们长期锻炼注重身材的结果，而不是天生的。 

3、 抛开锻炼，在饮食方面

这个就更不能比了，大部分中国人对于鸡蛋的认识还停留在“一天只能吃一个”，对蛋白粉的认识还停留在“吃多了会把身体搞坏”“吃多了伤肾”上——这个对身体的副作用完全被夸大了好几个数量级）。而美国人都开始为了追求绝对力量和身材吃类固醇类激素了——即使他们确定这个对身体真的有副作用。

4、 氛围

中国的健身房，能开上5年以上，能够大量盈利的，微乎其微。整个行业很混乱，有的健身房开两年就卷钱跑了，很多教练其实就是推销员，中国人更喜欢去运动场或者大街上跑步，也不愿意去健身房。

5、系统健身的时间

对于美国人而言，他们大多数人很早就开始接触健身房，这还是由于社会和文化因素，一般在学校内受欢迎的学生往往是体育方面好的，而不是成绩好的geek。这里不多谈了。只要系统地在健身房练了一年的人，和没练过的完全是天壤之别。一个人只要17岁开始接触健身，到20岁，那身板虽然不能算彪悍，但是也能算得上非常非常结实了。美国人从15、6岁开始健身锻炼其实是很常见的。

扩展资料

不同类型肌肉的训练：

人体主要由 小块型肌肉 和 大块型肌肉 要组成。

小块肌肉和单块肌肉收缩方向大致不变，可以用不同的方法训练。

大块型肌肉 里面包含很多小型肌肉则需要多角度的去练习。常见的三角肌、胸肌、背阔肌。应该分不同角度训练 才能使其达到饱满。

举例：胸肌训练。平躺地面练习胸肌中间部分;手高于脚主要练习胸肌下部分(手掌高于脚40CM左右);手低脚高练习胸肌上面部分(脚高于手掌60CM左右)。同理 三角肌、背阔肌。

日常生活注意事项

1饮食方面：多喝水有助于帮助肌肉排除废物。一日三顿注意不要吃过多辛辣、油腻、生冷的东西。这样才能保持肠道功能良好，特别注意护肝，因为肝脏主要负责蛋白质的消化。有条件注意清火清热(夏秋两季)。

2生活作息规律：戒掉宵夜，垃圾零食这些不好的习惯会阻碍肌肉的生长，甚至是消耗已有的肌肉。这个需要一定的毅力(我也见过经常去健身房每天吃好几个鸡蛋但是没长一点肌肉的人 因为他每晚熬夜)。

3多吃蔬水果和高蛋白的食物如鸡蛋，豆类，牛奶，鱼类，肉类。

4坚持一段时间，不要中断。两天一次。每周可以进行对比效果还是有。

5休息好，一天保证8小时睡眠是肌肉生长必须的夏天最好午休半个小时到一个小时左右。

6身体肥胖的要适当减肥，特别练腹肌。

参考链接    健身