三角肌下滑囊增厚需要手术吗？

肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和肱骨大结节的上方。肩关节外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方，不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起，以伸入到肩峰下部分的最明显。另外，此囊附着于冈上肌的囊底较小，而游离缘较大，对肩部的运动很是有利。因此，肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，被称为第二肩关节。

肩峰下滑囊炎，可因直接或间接外伤引起，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。

疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。

治疗

首先查明原发病因，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位，类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。

1止痛

治疗原则主要是止痛，防止滑囊粘连和恢复肩关节功能。急性期悬吊前臂制动，也可用支架保持肩关节于外展90°位。局部热敷、理疗、按摩等。可用醋酸氢化可的松加普鲁卡因作滑囊内注射。慢性滑囊炎，在理疗和药物治疗的同时，逐渐增加活动范围，恢复关节功能。

2手术

顽固性疼痛的三角肌下滑囊炎，非手术疗法无效，可考虑手术切除滑囊；但陈旧性腱袖完全撕裂时，修补手术很难奏效。在滑囊增厚严重影响肩关节外展时，可切除肩峰。

3针灸治疗

（1）刺灸

选穴：肩髃、臑俞、肩前、肩贞、肩髎、肩井、合谷、阿是穴。

刺灸方法选用泻法，或加灸，或温针灸等。

（2）穴位注射

在肩外侧局部压痛点作注射治疗，药选当归注射液或威灵仙注射液等。

（3）拔罐法

在患部痛点（阿是穴）点刺出血，加拔火罐，每次留罐10～15分钟。

4推拿治疗

取穴以阿是穴为主，其他基本同针灸处方。

操作手法：滚、按、揉、提拿、弹拨、擦和摇法等。

急性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于按揉法，手法宜柔和缓慢，同时配合患肩部周围轻快的提拿法治疗，以加强局部血液循环。然后在三角肌及其周围施于擦法治疗，以透热为度。

慢性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于滚法治疗，手法宜轻柔，同时配合上臂的内收、外展和旋转活动。其次在患肩施以拿、按、揉法治疗，手法宜深沉而缓和。再在上臂外展30°状态下，肩峰下和三角肌部施以弹拨法治疗，手法宜轻柔。最后患肩及上肢的摇、搓、抖手法治疗。可加用中药热敷。

首先你要注意你的用力方式，你的注意力要放在胸部。体会胸部发力。

另外分组做，一般4-6组，每组做8-20都可以。

不要习惯与一种姿势，要适当变换，如窄距 宽距 钻石 夹臂 上斜 下斜，这样才会更全面的锻炼胸部。另外不管是上半身还是下半身，减肥最好的办法就是有氧训练+控制饮食。如果想让上半身显瘦可以多锻炼下腹部，每天做做《腹肌撕裂者》。

你说的那种叫做肌肉分离！！ 这个意思就是肌肉看起来 很明显！！ 首先 确定你是不是脂肪很多 如果脂肪很多 可以用补给 燃烧掉 再加上有氧训练 如果脂肪不是很多 就把每个动作 都换一种角度 肱二头肌 就可以 换正手 反手 再转45度 重新做一组 那样会拉伸肌肉形体

大概率是你的训练动作不太对，导致训练过程中斜方肌代偿借力比较严重。下面我分几点给你具体解答：

宽厚的肩膀是很多健身爱好者梦寐以求的目标，然而肩膀其实并没那么容易练出效果，因为三角肌属于扇状肌肉，本身的体积有限。练肩的几个黄金动作是各种侧平举、前平举、推举和面拉等。其中侧平举对三角肌中束的刺激比较好，前平举重点是锻炼三角肌前束、变式的侧平举和面拉对三角肌后束的训练效果好一些。

你在练肩的过程中斜方肌先感到酸痛，最可能是原因是动作不标准导致斜方肌借力严重。回想一下你在做动作的时候是否会耸肩，练肩的时候一定要保证肩关节的相对稳定，不可耸肩。或者你在练肩的时候注意力不太集中，没有充分募集到三角肌的发力，这个要你自己多找感觉。同时也有可能是你在做侧平举的时候肩关节的角度不太对，你可以适当地做出调整。如果你练肩的时候推举做得比较多，是否在动作的后半程强行用斜方肌发力了，这些都是你要总结的问题。

练肩有很多小技巧，做侧平举的时候手臂不要完全伸直，应保持一定的角度，动作的后半程注意发力感，注意哑铃不要高于你的斜方肌。做推举的时候一定要稳定核心，发力的时候体会三角肌发力的感觉，做面拉的时候试着展开胸椎，保持上身的稳定的前提尽可能的放松上半身，面拉可以试着增加两手的间距，并把发力的重心放在三角肌后束上。

你感觉到了伤痛其实是冈上肌是在发力，而不是表层的斜方肌的发力，那当然这个是只在动作做的标准的情况下。而髋关节完成这个中动作的主动肌是臀大肌，通过臀大肌的收缩是髋关节做伸的运动，膝关节伸的运动主要是股四头肌。