坐骨神经意外受伤了会有哪些不良后果？能治好吗？

坐骨神经是人体内最大、最粗和最长的神经，是负责大腿后部、整个小腿以及脚部肌肉运动和皮肤感觉的主要神经。它主要发出两大分支：腓总神经和胫神经。由于坐骨神经支配的范围广泛，所以一旦发生损害，对整个下肢的功能会产生严重的影响。 药物肌肉注射造成的坐骨神经损伤在临床上并不少见，是药物性神经损伤中最常见的一种。药物性神经损伤常见的原因： 首先是注射针直接刺伤神经，除了可以直接损伤神经以外，还可以造成神经干内血肿。而血肿的形成在伤后近期会对神经产生压迫，过一段时间后，血肿部位形成瘢痕，会继续压迫神经，而且瘢痕可以阻断神经信号的传递，导致肢体功能障碍。其次是药物刺激，由于药物的刺激性、毒性的强弱，酸碱度及渗透压的高低，以及注射部位的不同，可造成不同程度的损伤。注射在神经外，可以引起组织反应，局部形成瘢痕，压迫神经。注射入神经干，作用更强，可造成一段神经坏死并瘢痕化，后果严重。 坐骨神经受损的临床表现：臀部注射（多为注射青霉素、链霉素等）后，患者感到臀部剧痛并且伴有下肢的放射性疼痛和麻木。可以出现小腿肌肉瘫痪，如足下垂等。经肌电图检查可以确诊是否为坐骨神经损伤。 坐骨神经损伤的治疗：由于坐骨神经是人体最长的神经，一旦出现损伤，其修复时间也相应很长，因为神经再生的速度大约为每天1～2毫米，所以，我们强调要尽早加以治疗。当发现神经损伤后，应立即到有条件的医院就诊。经2～3个月的临床观察，若神经功能不恢复或恢复不理想，可手术探查坐骨神经，同时对受损神经进行瘢痕松解、神经外膜松解和神经束膜松解手术。严重者应进行神经移植，以修复神经，争取早期恢复下肢功能。如果就诊时间已晚，神经修复手术已无济于事，则应进行肌腱转位或肌肉瓣移位手术，以帮助修复肢体功能

你可能是肌肉劳损吧

肌肉劳损是一种慢性的反复积累的微细损伤。常发生在肌肉活动过多或固定姿势下肌肉持久紧张的部位。可分为急、慢性两类。常见部位为腰、颈、腿部的肌肉。临床表现：肌肉无力、劳累、酸痛、局部压痛、活动范围受限、劳动能力下降，继而出现持续性疼痛、酸胀、肌肉硬结、功能障碍等。(此处转)

我想除了休息和继续治疗外,没有什么更好的办法根除你的疾病了,多休息休息吧,祝早日康复~

坐骨神经痛导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为长时间坐着的白领、司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。此病是中医痹证属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用,治疗可以选择中医传统膏药外治，济愈堂·坐骨顺古安玉贴掏宝经东攸瘦效果好，有效缓解疼痛，从而达到治愈。

1原发性的坐骨神经痛的病因：与患者的居住环境相关，患者长期受到寒冷、长期居住比较潮湿的地方，受到风湿、流感等疾病的感染，引起坐骨神经发炎，引起疼痛。

2继发性坐骨神经痛的病因：由于坐骨神经周围的人体器官或者邻近结构发生病变，引起合并症或者并发症，例如：腰椎间盘突出、糖尿病、腰椎结核等引起。

坐骨神经痛的注意事项：

1硬板床休息，可坚持做床上体操。

要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。

2运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。

3在急性疼痛期，不要拾起超过10磅(1磅=09072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。

梨状肌综合征是因为长期的慢性劳损，或者是因充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩等引起的。发病时经常引起臀部，和腿部，腰部的疼痛，有时还会影响睡眠，有此症状时要及时就诊，积极的配合膏药/坐骨顺古安玉贴/治疗。平时也要适当的锻炼身体，但不可运动量过大，饮食上可以多吃蔬菜水果。

梨状肌综合征就是说坐骨神经受压所造成的一种疾病。如果坐骨神经变异了或者是有长期的慢性劳损，这就会导致梨状肌出口变窄，使坐骨神经受到压破，引起梨状肌综合征。也可能是因为受到外力影响，比如扭、跨越、反复下蹲这些动作，是局部有充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，都会引起梨状肌综合征。本病常见于中青年人，于性别没有关系。

1、梨状肌综合征主要表现为臀部，和腿部出现放射性疼痛、有的腿部也会出现麻木，有时候疼痛严重时都不敢屈膝，因为在双腿弯曲时会出现特别明显的困难。

2、梨状肌综合征也会引起腰部不适，但症状较轻，要和腰椎间盘突出的症状区别清楚，腰椎间盘突出在疼痛时，主要是腰骶部疼痛明显。

3、有的部分患者会出现睡眠困难，而且在咳嗽和打喷嚏的时候，会使腹压有所增高，从而引起臀部疼痛严重。

4、本病除了身体上的一定的痛感外，可以在髂后上棘的上外方会摸到一些大小不一，呈串状，或者是散状性滑动的小硬节。这些硬节都会被叫做骶髂部脂肪疝，局部可能会出现肿胀、扯痛和压痛感  ，情况严重的可能还会影响到别的地方。

以上就是梨状肌综合征最容易出现的症状，当身体出现上述的症状时，不要掉以轻心，要及时去医院就诊,进行相关的治疗。本病基本是以保守治疗外拥膏药坐骨顺古安玉贴为主，如果出现肌肉松解，或者梨状肌狭窄较重，可以进行手术治疗。同时要注意肢体的锻炼，但是要注意运动的度，不可过度劳累，不要有高强度、高难度的运动。饮食上要多吃新鲜的蔬菜水果，来适当的补充维生素，因维生素能促进钙质的吸收。

　　下肢神经损伤

　　（一）股神经损伤

　　1病因 股神经是腰丛的最大分支，由腰2，3，4前支后股组成。在髂窝内分支支配髂肌和腰大肌，行至腹股沟韧带下方后分为许多肌支和皮支，支配耻骨肌、缝匠肌、股四头肌、膝关节肌，以及股前股内侧皮肤。

　　股神经的损伤比较少见。可能的原因有：腹后壁的血肿、腰大肌脓肿、髂窝中的肿瘤压迫股神经，耻骨上支骨折、疝修补术、大隐静脉的手术可误伤股神经和隐神经，股部的外伤等。

　　2临床表现 伸小腿、屈大腿无力，不能登阶梯和跳跃，容易跌倒，股四头肌萎缩，膝反射消失，股前及小腿内侧感觉障碍。

　　3康复治疗 应进行伸膝、屈髋被动运动和主动锻炼。肌力在3级以下时，病人健侧卧位，用悬吊带托住患侧小腿，进行减重屈髋伸膝练习，配合以神经肌肉电刺激。肌力在3级以上时，可利用股四头肌训练器、功率单车进行抗阻练习，也可以练习下蹲起立和上下台阶。为防止屈膝挛缩，可带髋膝矫形器（HKO）或护膝架。

　　（二）坐骨神经损伤

　　1病因 坐骨神经是全身最大的神经，来自腰骶丛神经（L4-5和S1-3），在坐骨切迹处出骨盆，进入臀部。下行至大腿下三分之一处分为胫神经和腓总神经（图25-7）。因此，坐骨神经总干的损伤远比其终支的损伤为少见。腰椎间盘突出、脊椎骨折脱位等可压迫损伤坐骨神经根。臀部肌肉注射部位不当、髋关节脱位、股骨干骨折、骶骨及髂骨骨折等可损伤坐骨神经干。

　　2临床表现 坐骨神经损伤部位高时，出现半腱肌、半膜肌、股二头肌及胫神经和腓总神经支配的肌肉瘫痪，小腿不能屈曲，足及足趾运动完全消失，呈“跨阈步态”。跟腱反射消失，小腿外侧感觉障碍或出现疼痛，足底感觉丧失常导致损伤和溃疡。

　　3康复治疗 由于坐骨神经的行程很长，高位严重损伤后的恢复时间也很长，易出现并发症。应用踝足矫形器、膝踝足矫形器或矫形鞋，以防治膝、踝关节挛缩和足内、外翻畸形。脉冲高频电疗、低频脉冲电流、激光照射和神经营养因子促进神经再生，神经肌肉电刺激治疗小腿和大腿后面的肌肉、运动疗法增强肌力，感觉训练，以TENS、经络导平、封闭等缓解疼痛。对下肢肿胀，可采用抬高患肢休息、顺序充气循环治疗、干扰电疗、高压低频脉冲电疗法等治疗。

　　（三）腓总神经损伤

　　1病因 腓总神经损伤在下肢神经损伤中最多见。可见于腓骨小头或腓骨颈骨折、小腿石膏固定太紧、腘窝后方切割伤、胫腓关节后脱位等情况。

　　2临床表现 损伤后，胫骨前肌、趾长伸肌、趾短伸肌、腓骨长肌和腓骨短肌瘫痪（图25-8），出现足和足趾不能背伸，足不能外展，足下垂并转向内侧而成为马蹄内翻足，足趾亦下垂，行走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背面感觉障碍，疼痛不多见。运动障碍比感觉障碍大。

　　3康复治疗 可用足托或穿矫形鞋使踝保持在90°位。物理治疗促进神经再生，运动治疗、神经肌肉电刺激增强足和足趾背伸肌力。因足下垂和内翻，行走时稍不慎就可扭伤外踝，因教育病人预防继发性损伤。如为神经断裂，应尽早手术缝合。对不能恢复者，可行肌腱移植术和功能性电刺激。

　　（四）胫神经损伤

　　1病因 股骨髁上骨折和膝关节脱位是损伤胫神经的常见原因。

　　2临床表现 胫神经损伤后出现小腿腓肠肌、比目鱼肌及屈趾肌和足底部肌肉瘫痪、足部感觉消失（图25-9），可出现足底压疮或神经性溃疡。表现为足跖屈、足内收及内翻动作困难，呈外翻足，足趾亦不能跖屈，足弓的弹性和强度丧失，小腿消瘦。由于胫骨前肌挛缩而踝关节过度背伸，跟腱反射消失。如果损伤部位在腓肠肌和趾长屈肌分支以下时，只出现足趾运动障碍和足底感觉障碍。胫神经部分损害时，常出现灼性神经痛，并伴有出汗和营养障碍。

　　3康复治疗 重点是预防足畸形，可用小腿矫形器或穿矫正鞋。训练足跖屈动作，做足跟提起练习。重视感觉障碍的康复和病人教育，防止足底压疮和溃疡的发生。控制灼性疼痛症状，可采用TENS、HVPC或经络导平治疗、中频电疗、超声波治疗、封闭，如无效可进行脊髓电刺激治疗。

神经损伤包括脑外伤、脑血管硬化（脑溢血、脑血栓）后遗症、脑炎与脑膜炎后遗症、脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症。

神经损伤的病因

一、损伤原因　平时多为闭合伤，如牵拉伤、挫伤、挤压伤和骨折脱位合并伤等。但开放伤如刀、玻璃等锐器伤和机器伤也不少见。战时多为火器伤。

(一)开放伤

1、锐器伤　如刀、玻璃等割伤，多发生在手部、腕部和肘部，造成指神经、正中神经或尺神经完全或不完全断裂。如伤口污染不重，切缘整齐，应争取尽快清创，修复神经。

2、撕裂伤　钝器损伤如挫伤、机器伤等，造成神经断裂甚至一段神经缺损，伤口多不整齐，软组织损伤较重。如污染不重，能在6小时内清创，可考虑一期修复神经，否则宜留待二期处理。

3、火器伤　枪弹伤或弹片伤，常合并开放性骨折。高速弹片通过软组织，造成较广泛的软组织损伤；尤其是炸伤伤道污染严重，应早期清创，但不缝合伤口，用较健康的肌肉覆盖神经，留待二期修复神经。

(二)闭合伤

1、牵拉伤　神经的弹性有限，超限牵拉可引起神经损伤，如臂丛神经伤。肩关节、髋关节脱位和长骨骨折均可合并神经牵拉伤。如神经损伤缺损过大，虽在关节极度屈曲时可将神经吻合，但术后如伸直关节过快，也可造成神经牵拉伤。神经受牵拉时，神经内的血管闭塞，造成缺血，又加重神经的损害，影响修复效果。神经牵拉的预后依损伤程度而定，一般较差。初期宜采用非手术疗法，根据恢复情况决定探查时机。

2、神经挫伤　钝性暴力引起，一般表现为完全损伤，若挫伤较轻，多数可自行恢复。

3、挤压伤　如止血带缚扎过久，小夹板或石膏过紧，可造成缺血性挛缩，常为正中神经及尺神经的不完全损伤。

骨折或脱位合并神经伤很常见，大多因骨折断端错位压迫神经所致。在骨折脱位或手法复位时，也可发生神经牵拉伤，尖锐的骨断端有时可刺断神经。

神经损伤的症状

经损伤是常见的一种疾病，主要是指神经受到外力作用后，引起的神经功能障碍。常见的神经损伤的类型有器质性神经损害、震荡性神经受累、休克性神经受累、病理性神经损伤、缺氧缺血性神经损伤、功能性神经损伤、原发性神经损伤、继发性神经损伤、迟发生神经损伤、神经性痉挛等十大类型，下面是神经损伤的类型具体讲述。

1、震荡性神经受累

是指神经受到外力作用后发生渐短性的神经功能障碍，可在数小时或一周内恢复的病症。　　

2、休克性神经受累

是指神经受到外力直接或间接的伤害发生麻痹，在一周到三月左右能自行获得恢复的病症。

3、器质性神经损害

是指神经受到外来因素或病理改变导致的神经组织发生变异失去功能的病理改变。常见于发病突然的外伤性脑、脊髓及周围神经损伤，发病后受损神经支配区功能迅速障碍。　　

4、病理性神经损伤

此病是由于某种疾病导致神经慢性损害的疾病，发病时症状多不明现，只有轻微的神经症状，由于诊断失误，往往使本病发病非常严重时才能确诊，大多为神经器质性损害后就医确诊的，一但确诊病非早期的疾病。

5、缺氧缺血性神经损伤

本病是一呼吸停止或其它原因导致神经血供不良发生的神经性缺血性或缺氧性神经水肿所致的神经功能或器质性神经损害，部分患者治疗及时，恢复后的神经功能良好，但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血变性导致病情加重。其临床病症多以神经功能不全而出现，多见于休克，血管压迫，姿势性神经压迫，麻醉意外或过敏，药物过敏等。

6、功能性神经损伤

是指在神经震荡和神经休克恢复后或受到某种原因导致神经受累所遗留的神经功能障碍，各种检查都不能诊断，只有症状而不能确诊的疾病，也就是说受累神经随着时间延长继发缺血性无器质性的病理改变。

7、原发性神经损伤

是指多为先天性神经系统疾病，只有症状无器质性病理，有时肌电图可以检测出神经受损，但多不太明显，也常见于基因发育不良或基因缺失。

8、继发性神经损伤

是指原发性神经损伤后再次受到损伤局部的影响继发神经再度受损的病理改变，多见于脊髓损伤后的血肿升行损伤临阶段的脊髓，脊髓损伤手搬运不当骨折端神经再次受到挫伤，脑外伤出血不能控制持续出血颅压过高继发脑神经组织缺血，脊髓炎诊断不明控制治疗失误炎症升行，肌肉注射后的局部炎症反应。

9、迟发生神经损伤

是神经受损后得到了正确治疗没坚持治愈，多见于神经损伤后得到了及早的治疗，功能恢复良好，但治疗不彻底在几周或月甚至几年后所发生的神经功能障碍，初发时病情往往不严重，随着时间的延长，受累神经缺血过久原发性受累神经进一步退化发生软化病灶和瘢痕化病灶或炎性侵袭神经发生的神经脱髓鞘病理改变，临床常见于各种神经受损或受累导致病情加重。

10、神经性痉挛

本病多见于脑部神经损伤，高位脊髓损伤，严格的讲伤及神经在胸12以上，有时可见于马尾神经损伤局部血肿继发上行引发的临节脊髓损害。

神经损伤的检查

1、伤部检查

检查有无伤口，如有伤口，应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路，有无血管伤、骨折或脱臼等。如伤口已愈合，观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等。

2、肢体姿势

观察肢体有无畸形。桡神经伤有腕下垂；尺神经伤有爪状手，即第4、5指的掌指关节过伸，指间关节屈曲；正中神经伤有猿手；腓总神经伤有足下垂等。如时间过久，因对抗肌肉失去平衡，可发生关节挛缩等改变。

3、运动功能的检查

根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤及其程度，用六级法区分肌力。①0级 无肌肉收缩；②1级 肌肉稍有收缩；③2级 不对抗地心引力方向，能达到关节完全动度；④3级 对抗地心引力方向，能达到关节完全动度，但不能加任何阻力；⑤4级 对抗地心引力方向并加一定阻力，能达到关节完全动度；⑥5级 正常。

周围神经损伤引起肌肉软瘫，失去张力，有进行性肌肉萎缩。依神经损伤程度不同，肌力有上述区别，在神经恢复过程中，肌萎缩逐渐消失，如坚持锻炼可有不断进步。

4、感觉功能的检查

检查痛觉、触觉、温觉、两点区别觉及其改变范围，判断神经损伤程度。一般检查痛觉及触觉即可。注意感觉供给区为单一神经或其他神经供给重叠，可与健侧皮肤比较。实物感与浅触觉为精细感觉，痛觉与深触觉为粗感觉。神经修复后，粗感觉恢复较早较好。

感觉功能障碍亦可用六级法区别其程度：①0级 完全无感觉；②1级 深痛觉存在；③2级 有痛觉及部分触觉；④3级 痛觉和触觉完全；⑤4级 痛、触觉完全，且有两点区别觉，惟距离较大；⑥5级 感觉完全正常。

5、营养改变

神经损伤后，支配区的皮肤发冷、无汗、光滑、萎缩。坐骨神经伤常发生足底压疮，足部冻伤。无汗或少汗区一般符合感觉消失范围。可作出汗试验。

6、反射

根据肌肉瘫痪情况，腱反射消失或减退。

7、神经近侧断端有假性神经瘤

常有剧烈疼痛和触痛，触痛放散至该神经支配区。

8、神经干叩击试验（Tinel征）

当神经损伤后或损伤神经修复后，在损伤平面或神经生长所达到的部位，轻叩神经，即发生该神经分布区放射性麻痛，称Tinel征阳性。

9、电生理检查

通过肌电图及诱发电。

神经损伤的治疗

1、非手术治疗

(1)脱水药 缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150～200ml静脉滴注，每日1～2次。

(2)糖皮质激素治疗 保护神经，常用地塞米松10mg静脉滴注，每日1～2次。

(3)扩血管，改善微循环 药物常用尼膜同10mg静脉滴注，每日1～2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日1～2次。

(4)神经营养及代谢药 常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥神经损伤可保。弥可保静脉滴注500μg，每日1～2次，10天后改口服，05mg每日3次。

2、手术治疗

(1)手术指征： ①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高，脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。

(2)术前准备：通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。

(3)手术方式：①神经减压术，经颅内或颅外入路，以磨钻磨除压迫神经之骨片，清除神经周围血肿，显微镜下切开神经外膜，如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术，包括直接重建，如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建，如面神经副神经吻合术;成形手术，如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术，如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛（三叉神经痛：三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛）。

(4)术后处理：结合药物、理疗、针灸行综合性恢复。

神经损伤的饮食

1、患者应多摄取水分，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

2、经常食用燕麦可改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品，一天喝1-4克，若要减轻皮肤瘙痒，用细棉布包燕麦片挂在喷头下，用冲过燕麦片的水洗澡。

3、维生素B群加维生素Bl，每天100毫克以上，用注射液最佳，神经痛患者常缺乏维生素B。蛋白质分解酵素，每天3次，空腹服用。有效的消炎剂。

4、卵磷脂，用量依产品标示，用餐时服用，它可以保护及修补神经。

一般患者宜多食甘温补益食品，如：小米、大枣、山楂、山饕、当归、赤小豆、莲子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、乌鸡等，最有利于增强自身免疫力，有帮助病情恢功效。甘味食物能够起到补益、和中、缓急的作用，因此来说滋补强壮，调节人体五脏、气、血、阴、阳，任何一亏虚症。

神经损伤的症状取决于我们是什么神经受到了损伤，神经损伤的症状一般有三个。第一个是运动障碍，比方我们的手上的神经，比如说指神经损伤了，我们就会出现伸指这么一个困难，对指这么一个困难，比方说我们坐骨神经损伤了，我们就会出现这个往后的一个运动的障碍、无力感。

第二个症状就是感觉的异常，我们神经支配的部位出现麻木、疼痛、灼烧感，它也跟我们这个哪根神经损伤是有很大关系的，比方说我们临床上最常见的坐骨神经的损伤，坐骨神经痛，病人会出现腰部、臀部、大腿后部、小腿外侧的麻木和疼痛的感觉。

第三个症状就是那个皮肤营养的障碍，神经损伤的病人很多有一些皮肤的干燥，皮肤的苍白。比方说我们糖尿病性周围神经病，很多病人都会出现脚上长溃疡，而且经久不愈这么一个皮肤营养的一个改变。