偏瘫肩的问题很难解决。但并非不能解决。
解决的主要是疼痛和运动。你妈妈的情况,没有提及手的肿胀,一般来说是肩关节半脱位导致的,若有手的肿胀,可能合并有肩手综合征。肩关节半脱位一般认为是由于几组肌肉无力导致,主要为肩胛提肌、冈上肌、三角肌上部。肩关节半脱位形成后,由于部分韧带处于长期牵拉的状态,造成这些韧带的损伤。还有关节的活动不完全,关节囊的改变也是疼痛的主要因素之一。
优良的关节松动技术(记住是优良的,一般的操作者不行),可以有效扩大活动范围,减缓疼痛。疼痛忍受范围内的关节活动是非常必要的,而且需要大量来做。比如Bobath握手训练,耸肩训练,肩外展训练等。别说你做了,先把每个动作做够100w次再说。国外的资料显示,中枢神经系统经过1000w次重复后,仍可以更进一步的优化。
特别提出的是:神经系统的可塑性是非常强大的,如果可塑不了,往往取决于方法和心态。
加油吧,期待您的佳音~!
A 2011年护士资格考试模拟试题
初级护士资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
没有英语考试,更多信息可上医学教育网查看:
//lmmed66/ManageCheckaspadsid=507&UnionID=2820
B 2013年护士资格证试题与答案
1。滴虫性 C泡沫状
2。最能反映婴儿营养 C身长
3。肠梗阻 C腹泻
4。骨质疏松 A疼痛
5。卡介苗 A2-3天
7。焦虑性神经症 B惊恐
8。属于青紫型先天(法洛四联症)
9。强迫人格(犹豫不决)
10。胎儿娩出首先(清理呼吸道)
11。风湿性心脏病二尖(B心房颤动)
13使用硫酸镁(E严格控制)
14患者女28(C贫血)
15关于上呼吸道(A保持室内)
168月男婴(D75%)
17肝硬化(A12)
1810岁男孩(D用力)
19关于新生儿(A保管)
20慢性左(C下肢水肿)
23 心肺复舒时-外周静脉
24 患儿男,3岁-青霉素
25 患者女,29岁-硫酸镁
26 患儿女,10个月-加快输液
27 患者女,30岁-母乳喂养
28 患者男,45岁-按压患者
29 患者男,50岁-输液量
30 患者男,80岁-烦躁
3210岁男孩子,+D用力
33健康足月新生儿+E用3%过氧
34患者女,63岁+B手术部位的弹力
35支气管哮喘+B发作性呼吸困难
36患者男,50岁,重症肺炎并发感+C输流量
37患者男48岁 C有利于颅内静脉
38患者男,36岁 C护额里饮食
39患者男,80岁 D烦躁
40新生儿室 C22-24
41患者女,28岁,乏力 c检查是否有贫血41怀疑急性胰腺炎时,首选的检查项目是 C血淀粉酶
42脓性指头炎典型的临床表现是B波动性跳痛
43 患者男19岁车祸致伤 B清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
44 患者男45岁患有支气管 B需认识到要长期规范治疗哮喘,不得自行停药
45 患者女72岁患帕金森病5年 E将注意力集中于地面
46 新生儿室的室温应保持在 D24摄氏度—26摄氏度
47 患者男32岁,车祸后 A锻炼需贯穿骨折愈合全过程
48 患者男30岁因慢性肾小球 C血压变化
49 患者女66岁高血压病史多年 D知道患者配合进行有效安全防护
50 患者男25岁以胰腺癌收入院 A协助患者抓挠减轻瘙痒
51护士准备按医嘱给患者注射西地兰01mg E05ml
52患者女,63岁,因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎术 E包扎后应能及足背动脉搏动
53消化性溃疡患者服用率铝碳酸镁片的正确方法是 D餐前服用
54患者女,60岁,肝硬化10年伴大量腹水 B半卧位,头下加枕
55心包炎患者做出下列哪项表述时 A医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋
56患者男,62岁,支气管肺癌手术后3天 E给予吸痰
57患者女,32岁,因乏力纳差5天 C进行相关检查,若未感染可不做处理
5826岁孕妇,妊娠足月,入院待产 E立即做剖腹产准备
59对尿路感染患者的健康角隅种,错误的是 B长期预防性服用抗生素
60早产儿,生后2天 C胆红素脑病
61患儿男,3个月因多汗,烦燥易惊 D每天要保证1—2小时户外运动
62患者男,58岁,行动不便 D胃镜
63患者女,65岁,患有COPD E快呼吸
64患儿男,5岁,摔倒后左肘关节着地送来急诊 C左上臂畸形
65患者男,62岁,2年前行人工瓣膜置换术 A避免出血
6628岁产妇,2天前经 分娩一女婴 D喂哺后用毛巾和肥皂水清洁 和乳晕
67患者男,62岁,因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗 D长期规则服用抗生素
68新生儿女,日龄4天 D无需处理,并告知家长正确认识
69患者女,51岁,主诉月经紊乱半年 B纠正与性激素不足有关的健康问题
70 患者男50岁因前列腺增城症入院 C尽早断粮如跑步等 71 乳腺癌特征性的乳腺 B酒窝征
72 溃疡性结肠炎 A升结肠
73 早期流产最常见的 A胚胎染色体异常
74 患者男68岁被人搀扶步如医院C吸氧测量血压
75 2岁小儿,体验结果示体重10Kg C轻度营养不良
76 护理法洛四联症患儿 A预防形成脑血栓
77 患者女17岁,面部危险三角区D海绵状静脉窦炎
78 支气管哮喘的主要之临床 B发作性呼吸困难伴窒息感
79 阿尔茨海默症五患者的首发 C记忆障碍
80 孕妇,孕30周, A膝胸卧位
81 产妇妊娠39周分娩 D加强宫缩
82 孕妇产前检查时发现胎儿 D孕30周
83风湿性心脏病二尖瓣 B心房颤动
84 患者男68恩岁行胰切除术 C严密观察生命体征报告医生
85 关于肺结核患者 D协助患者健侧卧位,轻拍患者背后 咳嗽
86 胰腺癌的好发 A 胰头
87 流行性腮腺炎 E18天
88 患者男37岁,因 A引流胆汁和减压
89 慢性心功能衰竭患者经保守治疗 E如下我咳嗽发烧,我应当现把剩下的抗生素吃掉然后来复诊
90 我预防风湿性心瓣膜 A长期服用抗风湿药物
91 患者男45岁胸部被撞上 C呼吸
92 患者男40岁因脑外伤住院C降低颅内压
93 患者女68岁有慢性哮喘史 D进行家庭氧疗
94 患者男60岁肝硬化10年 D浅昏迷
95 患者男45岁直肠癌 D常规使用乙醇清洁
96 患者男36岁胃溃疡5年 C胃溃疡的发病机制
97 患者男34岁患支气管扩张症 A在饭后1小时进行
98 可能造成睡眠障碍 E安静环境
99 患者男62岁诊断2型糖尿病 A39mmoi/L
100 健康足月新生儿第2天 E3%过氧化液清洗脐部
101进入第二产程的标志是 A宫口开全
102肺结核的化疗原则不包括 D足量
103患者女,26岁。反复发生皮肤粘膜瘀点 C颅内出血
104自发性气胸的治疗措施中首要的是 E使肺尽早复张
105患者女,42岁,诊断为急性胰腺炎 B低脂低蛋白流质饮食
106慢性胃炎患者腹痛发作时,可以缓解腹痛的护理措施不包括B增加活动量
107护士配合医生进行心包穿刺错作时 B术前准备阿托品
108患者因焦虑入院 A入睡困难
109小儿男,10月龄 常规生长发育检测报告 B12—18个月
110护士查房时观察到某急性胰腺炎患者 A低钙反应
111患者男,20岁,因工程塌方被石板压迫4小时 B挤压伤
112先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教 B积极参加各种体育活动
113患者男,55岁, 常有搔痒不适 C40摄氏度—45摄氏度
114直肠癌的早期症状是 D排便习惯改变
115患者女,54岁,因近半年来进食吞咽困难就诊 C消瘦
患者男,72岁,1恩个月前因极性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院
116社区护士对该患者及家属进行健康教育时 D患肢康训练
117首选的健康教育形式是 D对其进行个别教育
患者男,50岁,因甚至不清、行为异常5天
118患者入院后制定的互利措施不恰当的是 C如有便秘及时用肥皂水
119患者经积极治疗后好转,甚至清醒 C逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主
患者女,50岁,一氧化碳中毒2小时入院
120为促进一氧化碳的排出,最佳的措施是 B高压氧舱治疗
121此时护士应将患者安置的 是 E平卧位头偏一侧
患儿男,8岁,双眼浮肿双眼浮肿,尿少3天
122目前患儿最主要的护理问题是 E有皮肤完整性受损的危险
123最常见的并发症是 A感染
124最主要的护理措施是 A绝对卧床休息
患者男,35岁,因失眠,乏力,少语
125评估该患者时首先要注意的问题是 C有无自伤自杀行为
126针对患者首要的心理护理是 E劝阻患者的自杀想法
患者男,70岁,有高血压并史10年
127分诊护士最恰当的处理是 B优先神经外科急诊
128接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是 D头部放置冰袋
题干 新生儿女出生第5天,因全身冰冷
129 最可能的诊断 C新生儿寒冷损伤综合症
130 应首选采取的护理 B复温
题干 患者男41岁体重82Kg,因车祸
131 导致呼吸困难的 C呼吸肌麻痹
132 搬运该患者的方法 E四人搬运,其中三人将患者平脱到木板上,一周固定头颈部
133 在与患者的沟通中,会对患者 A向患者介绍脊髓损伤的手术并发症
题干 患者女25岁,患风湿性心脏
134 现遵医嘱行血培养检查 A第1恩日间隔1h采血,共3次,体温升高时采血
135 入院后心脏彩超检查 C动脉栓塞
2013年5月18号上午第一门护士资格考试答案2013年5月18号上午第一门护士资格考试答案:1——5EBABD6——10DBCCC 11---15CACBA 16---20CABAB 21—25CCDBE26—30CCCBE 31---35DBCBC 36—40BBABC 41—45CDAEC 46—50AACDE51—55ECEED 56---60BBBBE 61---65CDCBC 66—70DEDEA 71—75ADDCB76—80CEADC 81—85EAECC 86—90 ECBBA 91—95DEEEE 96—100EAEAB101—105CBDBA 106—110EACAD 111—115EBEBA 116—120EABBC 121—125ACDCD 126—130EDBBC 131-135DBBAB
1、体温单底栏 选 e胃液引流量
2、在传染区 选 病室
3护理质量标准合格率 选 100%
4新生儿不包括 选 角膜反射
5、对青春期孩子选d 性心理教育
6、不属于中医急d痿症
7、食管癌转移 b淋巴转移
8、急性白血病出血c血小板和量异常
9、破伤风抗毒素c15iu
10、幼儿期指c1岁—3岁
11患男28岁因车祸c家属结果无法接受
12患者女37岁出租车司机a上行感染
13、手术室的室温c22—24度
14患者男29岁外伤昏迷b清除空腔一切细菌
15、结肠的主要功能a吸收水分何盐类
16、甲状腺亢进常见于c激动易怒
17、泌尿系肿瘤a无痛性全程内验血尿
18为婴儿注射b颞浅静脉
19、患者男58岁肥厚性心肌病a角色行为强化
20、患者男39岁近日咳嗽b慢性病容
21下列信息属于客观材料c体温391度
22、某新生儿确诊低钙血症c防止心动过缓保持心率100次
23患者男50岁外伤入院d氧中毒
24关于护士坐姿b上身挺直抬头
25护士为一级护理e诊疗间歇中进行临睡前
26在乡卫生院c72ml
27糖皮质激素治疗c控制炎症抑制免疫反应
28小儿男现体重9kgc12个月
29最容易导致癔症b敏感
30患者男38岁因肺部感染e皮下注射盐酸肾上腺素
31患者男,50岁平常嗜酒最可能的疾病是D急性
32患者男65岁脑梗赛入院正确的方法是B热水外裹毛巾
33支气管肺炎患儿体用体温正常是C5-7天
34拔火罐的适应症是B外感风寒,风寒湿pi
35患者女,34岁。昨晚夜间多梦该项医嘱栏内C用红笔写上未用
36护士遵医嘱抽无回血可能原因是B针刺入过度,穿破对血管壁
37右心功能不全生理基础是B体循环淤血
38患者女,3岁首选的处理方法是A地塞米松雾化吸入
39法洛四联症目的是B减慢心率
40患者男55岁立即采取的措施是C心肺复苏
41患者男79患者存在C爱与归属的需要
61护士为破伤风患者处理C集中焚烧
62引起肛瘘最常见的 D 直肠钢管周围浓重
63护士了解到病房内的一位患者有吸毒史C患者的主治医师
64关于婴儿呼吸系统B婴儿呼吸节律很规整
65患者男,33岁,干咳、胸闷C避免闭气用力
66患者女,28岁,双侧D指导患者多做运动
67慢性肺袁性心脏病的 A左心室肥厚
68门静脉系与腔静脉之间D胃底、食管
69精神分裂证的遗传方式最可能的是E常染色体隐性遗传
70在使用胰岛素过程中A对胰岛素敏感导致血糖降低
71治疗外阴A杀菌
72患者女40岁上午D屈膝
73患者女38岁大面积烧伤D大量体
74一位患者因胆绞痛C校医嘱执行
75患者男50岁。因高热B前额,头顶
76支气管扩张患者C恐惧
77艾滋病防治条例E与其有性关系者
78患者女60岁因A淤血红润期
79患者女36岁长期吸烟D阴经套
81某使用静脉留置针的患者不是导致的原因是E封官的肝,,浓度过大
82患者男,68岁脑出血入院最可能的原因是A正在对患者抢救
83年轻男性患者因车祸不妥的是E运送期间暂时停止输液
84哈U那种女,28岁习惯性流产正确的操作是C选择粗长针头注射
85需避光使用的药物是C硝普钠
8630岁初产妇40周男婴不良后果是E胎盘剥落不全
87患者男67岁,饮食为C高热量、高蛋白、高维生素半流食
88患者女,70岁处理措施是B冷敷
89、地高辛用于作用是B增强心肌收缩力
90某护士在一所二级甲等医院A护士条例
91患者在诊疗活动中D医务人员和医疗机构
92正常情况下,胰夜进如十二指肠E胰蛋白酶元
93患者女,78岁,在全麻下进行C用75%酒精擦洗局部皮肤
94为敌百虫中毒患者进行洗胃时E碳酸氢钠溶液
95患者男,89岁,因腹部隐痛E提供3%碳酸氢钠溶液漱口
96护士甲与护士乙E心理因素
97胃溃疡的好发部位A胃小弯
98高血压病的治疗E 性干咳
99患者男,58岁,冠心病史6年A焦虑
100通过解除紧张情绪缓解的B房型提前收缩
101关于人体器官叙述正确C活体器官的捐献与接收
102最容易发生骨肉瘤转移的 B肺
103献血法规定D地方各级采供血机构
105患者女。50岁初诊为高血压A猪肝
106患儿 4岁,因肺炎入院E对患儿拒绝治疗的行为进行批评
107患者男,65岁,因尿血来诊A愤怒期
108最容易引起听神经损害链霉菌
109患者男,29岁,以脑膜炎入院A潮式呼吸
110肝胆外科病区护士夜班D肝胆外科病区护士
111对血糖在正常范围E二甲双挂
112患者女,34岁,因呕吐腹泻B 您快点去卫生间回来就要输液
113关于输血的叙述错误的是 E输血完毕后及时将输血器、血袋物品进行消毒
114便秘患者应用液体石蜡导致 B润滑臂肠,软化粪便
115青春期女孩第二性征表现不包括 A智齿萌出
116在间隔病区工作护士的下列 E护理结核患者后立即更换口罩
117有机农药中毒患者的尿液气味 A蒜臭味
118治疗厌氧菌感染的急性盆腔B 甲硝挫
119H译成中文的正确 B皮下注射
120每日给药次数 C每日三次
121合适的注射 A胸部
122护士在抢救结束 C6小时内
123患者需要复印 D医学影像
124该患者发热的C稽留热
125为明确诊断D石蜡浊试管
126采集上述 E血培养瓶抗凝试管
127患者男,56岁 D左侧
128 结束后,护士应嘱患者D5~10分钟
129改患者发生了B急性废水肿
130此时,护士应为患者C端坐位
131给氧时,护士 D6~8L
132造成该事件B护士没有升起
133根据对患者照成B一级医疗
134改护士A自主
135该家属的行为B自觉遵守医院
C 2010年护士资格考试模拟试题
人民卫生出版社的四本书应该买,今年考试改革了,和去年比有变化,所以往年的题上网看看就别买书了,有很多网站上都有模拟考试,也可以去看看。
人卫的四本书内容就很多了,再看看教科书,考试前能看完就不错了,重要是看会,把知识点都记住。
D 2012年护士资格考试试题该选哪个出版社的资料好
护士资格考试试题: //blogsinacn/s/blog_961464610100wz10 做一做,看看自己复习的全面不全面。 补充: 护士 执业考试辅导资料: //appleuykpass/store/category/11
E 2012年护士资格考试试题及答案
2012年需要护士答案请加:815882613,环球教育助您一次通过考试!
F 2012年护士资格考试的答案
护士《专业实务》
1属于甲类传染病的是(E鼠疫)
2在申请护士执业注册( D获得经省级)
3要建立良好护际关系(D遇到冲突)
4腰椎间盘突出(腰3-4)
5心脏复苏首选药物(肾上腺素)
6在胎儿分娩(B下降)
7正常分娩(C活跃期)
8不属于医院(E治疗饮食)
9缓解心脏病(D硝化甘油)
10中医(D心肝脾肺肾)
11下列(E高钾)
12临终患者(C否认期)
13患儿男,5岁(E库欣综合征)
14甲状腺功能(A限制患者)
15中医情志(A怒喜思悲恐)
16护患沟通(B开放性原则)
17属于开放式(D您需要吃点)
18压疮发生的原因(C全身)
19对类风湿性关节(E不引起)
20肺炎患者(B金**)
21给婴儿口服(C冷开水)
22亚急性内膜炎(C7-9)
23以下那种药物(A奥美)
24有关直肠肛管(E一旦)
25引起猩红热(E肺炎)
26利尿剂降低(A减少)
27采集24小时(A早七点-次7点)
28护士办理执业注册()
29急性蜂窝(C患者)
30患者行局部麻醉(B恐惧)
31下列属于侵犯患者(A末经患)
32临产后(A子宫)
33慢性阻塞性(D肺血)
34正常宫颈()
35:肺心病的预防(E多睡少动 )
36:最易并发阻塞( B支气管)
37:通过兴奋 ( E沙丁)
38:爆发性流脑病(B鼓励)
39《中华人民共和国宪法(B无偿)
40:慢性肺心病 ( C社会)
41:氧气时流量为(B33%)
42;小儿的自我 (B幼儿期)
43;与婴幼儿智力( D甲状腺)
44;判断小儿体格(A体重身高 )
45:目前医学界 ( E脑死忘)
46,心脏正常窦性,(B渎房结)
47对诊断不明的(E易致水)
48在护理实践中(D医嘱有错误)
49护士在工作中(B侵袭)
50水痘皮肤病(B仅限表皮)
51对于需要静脉(D手背静脉)
52下列人员中(E取得执业证书1年)
53尿常规检查时(D随时收集)
54抢救时间的(E家属到达的时间)
55婴儿喂养的(D母乳)
56预防慢性阻塞(E冬季)
57心肺脑复苏(D开放)
58地高幸用于(B增强)
59在护理实践中(A健康)
60肾病综合征(D大量)
61正确测量胃管(A从前发)
62预防,医疗,保健(A身体)
63患者男,50岁(B端坐位)
64患者男,35岁(B冰袋冷)
65患者男,68岁(C向家属)
66护士对抑郁症(B如果)
67患者男,70岁(少尿)
68患者男,得知(C当拒绝)
69患者男,25岁(E建立)
70女婴,4个月(A蛋黄)
71患者男78岁(E帮助)
72患者女40岁(E向患者)
73患儿男10岁(D你想爸爸)
74 13岁女生(B嘱其月经)
75 一车祸患者(C男性26岁)
76 在倾听病人(C不必)
77患者男56岁 ( E停用 )
78在下列患者中 (A 4床 )
79患者男29岁 ( A无菌 )
80患者患高血压 ( D避免 )
81患者女,36岁 ( B减轻 )
82为昏迷患者 ( E吸水管 )
83艾滋病患者 ( D吸痰 )
84患者男,52岁 (B酸化 )
85患者男,50岁( D边 )
86一位住院患者 ( C表示 )
87患者女28岁(C中凹)
88患者男36岁(D稽留)
89某医院的(D4级)
90患者男27岁(C幽门)
91患者男56岁(D豆制品)
92患者男55岁(B立即)
93患者男29岁(A止咳)
94患者男58岁(B加床档)
95患者男22岁(D焦虑)
96患者女,30岁(D前额)
97患者女,31岁(B头低)
98患者男,36岁(B平车)
99患者女,38岁(B告诉)
100患者男,34岁(E给患者止血)
101患者女,22岁(E立即通知)
102患儿男,6岁(E感染性)
103患者男,65岁(B测量)
104一位临终患者(C协议期)
105护士误给某青霉素(A一级)
106某医院预防保健科(E停止接种通知)
107患者女,20岁(C更换)
108某护士轮值夜班(B慎独)
109患者男,71岁()
110患者男,49岁(E定期)
111患者女,27岁(D控制)
112患者男,38岁(D膝胸)
113患者女,32岁(E30%)
114患儿男2岁(B地西)
115患者女64岁(C健胃)
116患者男60岁(C患者)
117患者男30岁(C主动)
118某护士用下(B8;50)
119患者最有(D便秘)
120最恰当的护理(E可给予)
121护士携物品(E给该患者)
122如果过程中(E继续插管)
123无菌的开启(A48h)
124铺好的无菌(A4h)
125带无菌手套时(A 洗手)
126患者男42岁(A在指定场所)
127该患者经检查确诊为(B根据)
128该患者治疗无效(E就近火化)
129术后引流管(B保持)
130医嘱250ML(B30分钟内)
131注射的剂量(D20U)
132注射前应询问患者(E家属)
133接种中介苗(B三角肌)
134接种乙肝疫苗(B三角肌下ID)
135当护士试图和患者(D态度)
136当患者因沮丧(A制止哭泣)
G 2012年护士资格考试的试题
这种试题要等到明年这个时候才会公布,它不像高考那样考完后会立即发布。
H 2012年执业护士考试试题总分是多少分
你好,护士资格考试2011年刚改革,题量不确定,规定是在120-160之间,题量没有确定,总分也没有确定。2011年是每科都130多道题,2011年护士执业资格考试成绩合格线为专业实务:77分,实践能力:76分。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。
瘫痪是神经系统常见的症状,随意运动功能的减低或丧失。其主要是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致。
发病病因
凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害,均可引起上运动神经元性瘫痪,常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。
临床表现
1上、下运动神经元瘫痪的临床特点
(1)上运动神经元瘫痪特点由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群,故病损常导致整个肢体瘫痪(单瘫,monoplegia),一侧肢体瘫痪(偏瘫);双侧病变可引起双下肢瘫痪(截瘫,paraplegia)或四肢瘫,患肢肌张力增高,腱反射亢进,浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩,肌电图显示神经传导速度正常,无失神经电位。
急性严重病变如急性脑卒中,急性脊髓炎,由于锥体束突然中断出现脊髓休克期,肌肉牵张反射受抑制呈现软瘫,腱反射减低或消失,持续数天或数周后牵张反射恢复,转为肌张力增高,腱反射亢进,休克期长短取决于病损程度及是否合并感染等并发症,由于肌梭对牵张反射敏感性较病前更灵敏,尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力更高,表现起始阻力大,以后阻力迅速下降,呈折刀现象。
(2)下运动神经元瘫痪特点瘫痪肌肉的肌张力降低,腱反射减弱或消失(下运动神经元损伤使单突触牵张反射中断),肌萎缩早期(约数周)出现(前角细胞的肌营养作用障碍),可见肌束震颤,无病理反射,肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。
2上、下运动神经元瘫痪的定位诊断
(1)上运动神经元病变临床表现 ①皮质(cortex)运动区局限性病损导致对侧单瘫,亦可为对侧上肢瘫合并中枢性面瘫,刺激性病灶引起对侧躯体相应部位局灶性抽动发作,口角,癫痫。②皮质下白质为皮质与内囊间投射纤维形成的放射冠,愈接近皮质的神经纤维分布愈分散,可引起对侧单瘫,愈深部的纤维愈集中,可导致对侧不均等性偏瘫。③内囊运动纤维最集中,小病灶也足以损及整个锥体束,引起三偏征,内囊膝部及后肢前2/3受累引起对侧均等性偏瘫(中枢性面瘫,舌瘫和肢体瘫),后肢后1/3受累引起对侧偏身感觉障碍,视辐射受累引起对侧同向性偏盲。④脑干一侧脑干病变累及同侧脑神经运动核和未交叉的皮质脊髓束和皮质延髓束,产生交叉性瘫痪综合征,即病灶同侧脑神经瘫,对侧肢体瘫及病变水平以下脑神经上运动神经元瘫。⑤脊髓半切损害病变损伤平面以下同侧痉挛性瘫痪及深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,病损同节段征象常不明显。横贯性损害:脊髓损伤常累及双侧锥体束,出现受损平面以下两侧肢体痉挛性瘫痪,完全性感觉障碍和括约肌功能障碍等,颈膨大水平以上病变出现四肢上运动神经元瘫,颈膨大病变出现双上肢下运动神经元瘫,双下肢上运动神经元瘫,胸髓病变导致痉挛性截瘫;腰膨大病变导致双下肢下运动神经元瘫。
(2)下运动神经元病变临床表现①前角细胞瘫痪呈节段性分布,无感觉障碍,如颈5前角细胞病变引起三角肌瘫痪和萎缩,颈8~胸1病变可见手部小肌肉瘫痪和萎缩,腰3病变股四头肌萎缩无力,腰5病变踝关节及足趾背屈不能,急性起病多见于脊髓灰质炎,慢性者因部分损伤的前角细胞受病变刺激出现肉眼可识别的肌束震颤(fasciculation)或肉眼不能分辨而仅肌电图上可见的肌纤维颤动(fibrillation),常见于进行性脊肌萎缩症,肌萎缩侧索硬化症和脊髓空洞症等。②前根呈节段性分布弛缓性瘫痪,多见于髓外肿瘤压迫,脊髓膜炎症或椎骨病变,因后根常同时受累,可伴根痛和节段性感觉障碍。③神经丛引起单肢多数周围神经瘫痪,感觉及自主神经功能障碍,如臂丛上丛损伤引起三角肌,肱二头肌,肱肌和肱桡肌瘫痪,手部小肌肉不受累,三角肌区,手及前臂桡侧感觉障碍。④周围神经瘫痪分布与周围神经支配区一致,可伴相应区域感觉障碍,如桡神经受损导致伸腕,伸指及拇伸肌瘫痪,手背部拇指和第一,二掌骨间隙感觉缺失;多发性神经病出现对称性四肢远端弛缓性瘫痪,伴肌萎缩,手套-袜子形感觉障碍及皮肤营养障碍等。
此外,判定瘫痪时应首先排除某些疾病导致的运动受限,如帕金森病及其他疾病引起的肌强直或运动迟缓,因肢体疼痛不敢活动等。
此次是右侧肱骨骨折吧,看片子该骨骨皮质菲薄,年龄只有50岁,应该考虑脑梗后该侧肢体废用性脱钙,给手术内固定治疗带来麻烦。但有过脑梗的病人不适合肢体长期固定等保守治疗,所以我认为还是应该积极的手术治疗。手术治疗近端骨折可选用锁定解剖板固定在前外侧,中段骨折则可用直形LC-DCP于外侧稍偏后紧贴上端钢板的后侧,术中一定要用同样材质的固定物,避免损伤腋神经及桡神经。如固定牢靠则可不用外固定而早期功能锻炼。同时需防止血管栓塞及脑血管意外事件的发生。
elbow reflex abnormality (一)臂丛神经炎(brachial plexus neuritis) 多见于成年人,有流感及受寒史,急性或亚急性起病,疼痛首先在颈根部及锁骨上部,以后扩展至肩后部、臂前及手。睡眠时不能向病侧侧卧,牵引臂丛时,上肢的外展或上举时可诱发疼痛。上肢肌张力减弱,腱反射只在初期较活跃,但不久即减弱或消失。肌肉萎缩及皮肤感觉障碍,常不明显。手指感觉麻木,严重者有手指肿胀及皮肤菲薄光滑等表现。肩部有压痛、肱二、三头肌腱反射减弱或消失。
(二)颈髓病变(neckspinal lesion) 主要症状为四肢瘫痪,上肢呈下运动神经元性瘫痪,下肢呈上运动神经元性瘫痪,病灶以下各种感觉丧失,上肢有节段性感觉减退或消失,括约肌功能障碍。肱二头肌反射减弱或消失,肱二头肌反射亢进,颈7病变时肱三头肌反射减弱或消失,肱二头肌反射正常。
(三)肩神经炎(shoulder neuritis) 常急性发病,病前多有感染、预防接种及手术史。肩部及上臂疼痛,大多数为一侧,有1/3者为以侧,呈灼痛,伴有肩胛和上臂部肌肉麻痹及肌萎缩,常受累的是前锯肌、三角肌、上下冈肌,其次为斜方肌、大圆肌、菱形肌、胸锁乳突肌、锁骨部胸大肌;有的累及肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌。伴有肩、上肩外侧、前桡侧感觉障碍,肱三头肌反射减弱。一般情况下疼痛时间愈长 ,骨肉麻痹时间愈长。
(四)麻痹性痴呆(dementia paralyse) 早期表现记忆、计算、判断、理解能力降低,自知力缺失,逐渐进入痴呆状态,有的表现欣快夸大,有时表现忧郁和焦虑不安。神经系统症状多发生在中、晚期,可见阿罗氏瞳孔、视神经萎缩、言语障碍、手指颤抖、书写困难。部分病人有癫痫发作,由于梅毒性血管炎可引起脑梗塞,而出现突发性偏瘫、失语、偏盲和偏身感觉缺失。也可发生进行性四肢乏力,肌张力增高、肱三头肌及其它腱反射亢进、病理征阳性。
(五)先天性肌营养不良(congenital muscular dystrophy) 属婴儿期肌病,为常染色体隐性遗传,或见显性遗传。男女均可见。病儿出生时即显示肌张力降低和肌无力,以肢体与躯干肌最为明显,部分病儿不能竖头、直坐或站立。膝腱反射及其它肌腱反射减退或消失,无假肥大征。多数病程不呈进行发展,有的可有肌萎缩,严重者影响呼吸。有伴有关节挛缩,或有先天性多数关节弯曲。
(六)家族性植物神经失调综合征(familial autonomic dysfunction yndrome )本病多在婴幼儿发病,症状多变,如泪腺分泌减少或缺乏,兴奋时易引起血压上升,而起立时易引起血压下降,手脚分凉,皮肤发红,呼吸快,体温升高,吞咽困难及言语障碍,腹泻或便秘,发作性呕吐,唾液过多或缺少,肌张力低下,运动不协调,肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射消失,对疼痛不敏感,情感易激动,智力低下等。
你好,0级 完全瘫痪,不能作任何自由运动。Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动。Ⅴ级 肌力正常,运动自如。
中风是急性脑血管病,也称脑卒中,分出血性卒中即脑出血和缺血性卒中即脑梗塞两大类。脑出血是出血性脑血管病,其中有一类特殊的类型叫做蛛网膜下腔出血,缺血性疾病 主要包括3大类:脑梗塞,脑栓塞,短暂性脑缺血发作。详细内容见下。
1 脑出血脑动脉发生晚期硬化,既有斑块和狭窄也有退化变脆,在并有高血压的条件下,脑动脉发生破裂出血。另有少数是由于先天血管畸形,发生破裂出血,多见于中青年人。 发病急,剧烈头痛,严重的很快昏迷,出现半身不遂(半身瘫),失语,面瘫(嘴歪眼斜流口涎)。有时有诱因,如突然刺激、兴奋、跌倒,有时并无外界诱因。 早期危险大,病死率高达30%-40%。必须尽早就医,搬动病人要特别小心,最好用救护车。
2 脑梗塞 晚期脑动脉硬化,脑动脉有高度狭窄,加上局部血栓形成,导致供血阻塞,相关脑部组织发生缺血坏死,临床上也称脑血栓。 发病不太急,头痛轻重不等,症状大体与脑出血相似,但发病不那样急,常在几小时到几天才完全出现。一有表现即应尽早就医,早期采用抗凝治疗更为有效。 脑出血、脑梗塞有时临床上不易鉴别。做头部CT检查可以确诊。脑出血可行开颅手术止血,清除积血,脑梗塞一般无手术指征。
3 小卒中 也称暂短性脑缺血(TIA),多因脑动脉中、晚期动脉硬化,加以有小块血栓,造成血流暂时阻塞,出现肢体麻木,运动失灵及失语,在几小时至此24小时之内自选缓解,恢复正常。小卒中约有1/3左右是脑卒中的先兆,但也不一定发生。必须及时就医,接受全部检查和预防治疗。
您好多睦健康为您解答:脑中风也叫脑卒中它大致可分为两种类型,即缺血性脑中风和出血性脑中风
1、比较常见的一种就是缺血性的脑卒中。缺血性脑卒中可发生于脑动静脉系统,造成这种情况的原因是因为脑动脉血栓形成短暂性的脑缺血发作、以及患者会因为脑动脉栓塞等,形成这种情况的出现,静脉系统可有脑静脉和脑静脉窦血栓形成。
2、还有一种就是出血性的脑卒中。这种情况也是比较常见的,而在出血性脑卒中包括两种情况,出血性脑卒中包括脑出血、还有一种就是蛛网膜下腔出血等等,所以这种情况的出现会造成临床上小儿急性偏瘫常见,也是比较危险的情况。引发这种疾病的病例原因是脑动脉的血栓形成栓塞和血管炎引起的脑血管的闭塞性病变,其中脑血栓形成最多见。
3、要多注意脑卒中发生前的症状。脑卒中发生前,会有不少的症状,最常出现的先兆症状就是语言障碍,患者就会出现语言不利,说话不清,吐字困难,严重的还会造成失语或者语不达意等症状,形成这种情况的原因主要是因为脑动脉供血不足,长时间这种情况,影响了大脑皮层的语言中枢导致的。
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