肱二头肌和肱三头肌在锻炼后酸痛无力，请问怎样缓解？

病情分析：

这个情况一般是肌肉锻炼后无氧代谢，乳酸堆积引起的

指导意见：

这个情况是需要促进乳酸的代谢来治疗缓解的，可以通过抬高疼痛处的肢体，予以局部温热敷，和按摩，可以口服钙片，三磷酸腺苷片等缓解。，

脑卒中后的康复是一个相对漫长的过程，改善生活活动能力是最主要的康复目标，脑卒中患者出院回家后，大多仍有强烈的康复治疗愿望，但是面临的主要康复障碍就是一侧肢体瘫痪，也就是通常说的偏瘫。而其中尤以上肢及手功能康复最为困难，家庭康复中患者可以利用合适的工具进行作业疗法治疗。

作业疗法 是指导患者参与选择性、功能性活动，来促进其健康生活的治疗方法。目的是减轻残疾，保持健康，增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。

大多数日常生活活动中都包含了复杂的上肢功能。脑卒中患者常表现为上肢伸屈活动障碍，手指抓握困难。上肢的作业治疗主要是诱发肌肉的主动活动，防止关节挛缩，提高手对抓放物体的控制能力。脑卒中患者只要能够积极尝试自我主动训练，肢体活动范围就会扩大，肢体功能就会得到最大限度的发挥，就能尽可能展示自己的能力。

滚筒训练

目的：诱发患侧肩关节分离运动，抑制共同运动。

操作：训练者与患者面对面坐位，患者双手握拳，推滚筒或者麦管球，朝不同方向推。

推球训练

目的：增加患侧坐位躯干平衡能力，促进患侧上肢肘关节伸展，腕关节背伸。

操作：患者取坐位，在桌上放置一个空的塑料瓶或其他物品，用患手背推动小球，打倒前方的瓶子。

手抓握放松训练

目的：训练手的抓握和放松。

操作：患者坐位，手指置于桌面上，垂直位或水平位拿取套杯。

手指対指拿捏等训练

目的：训练手指的対指拿捏功能。

操作：患者坐位，完成插木棍、捡玻璃球、翻纸牌、扭纽扣等精细操作训练。

肌电生物反馈治疗结合作业疗法

目的：增加患者患肢肌力，诱发肘关节、腕关节和手指主动运动

操作：

1患者坐位，努力伸直前臂，使其手掌触及并推动球肌电生物可以刺激肱三头肌肌腹。

2患侧坐位，用腕关节背伸的力量推开小瓶子或者玩具肌电生物反馈电刺激腕背伸肌群。

日常生活自理方而的作业疗法

根据患者患侧肢体的情况，进行单独患侧上肢或者患侧上肢协助健侧上肢的作业活动训练，训练的内容主要包括：努力去完成尽可能多的日常生活活动，如患者自主进食、穿衣服、进行个人清洁（刷牙、脸部修饰等）、清洗衣服、上厕所中穿脱裤子和洗澡等。

兴趣娱乐治疗

目的：根据患者不同的兴趣爱好，选择相对应的治疗方法。改善患者手指功能的同时，增强了训练的趣味性。

操作：患者坐位，完成相应的趣味训练。

作业治疗是脑卒中患者上肢协调功能和手部精细活动康复的重要手段，患者和家属必须有一双善于发现的眼睛，发掘家庭中任何可以进行作业治疗活动的环境和工具，才能达到一定的训练和活动量，促进功能的恢复。

——转自《美言善信》

2、局部注射药 主要用于缓解靶肌肉或小肌群痉挛。

（1）局部肌内注射：目前国内外最常用的是肉毒毒素。其中A形肉毒梭菌毒素（Butulinum toxin A,BTXA）是一种较强的肌肉松弛剂。

（2）鞘内注射：常用巴氯芬。

（3）神经或运动点阻滞：应用酒精，酚或局麻药进行神经阻滞，所产生的影响持续时间长。

（4）手术治疗

第三节 压 疮

由于局部组织长时间受压最终引起血流受阻，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死，称为压疮。

一、发生原因

（一）压力

长时间持续的机械压力由身体表面传送至骨面，压力呈锥形分布，锥底为受压的身体表面，而骨上的组织承受最大的压力。因此最重的损伤常见于肌层而非皮肤。

（二）剪切力

当皮肤保持不动而其下的组织移动时会发生剪切情况。剪切力与骶部压疮发生率高有关。

（三）摩擦力

若皮肤在其承重面上移动则会产生摩托力。最轻的磨擦引起皮肤撕裂，但破损限于表皮和真皮层。

二、继发危险因素

（一）运动

控制身体姿势能力的丧失或减弱是压疮最常见的危险因素。引起运动能力减弱的主要疾病有中风、关节炎、多发性硬化、脊髓损伤、脑外伤、过度抑郁、无力和精神错乱，应协助患者达到和保持尽可能高的运动水平，采取有效措施增加身体运动。

（二）营养状况

饮食不良，血清白蛋白水平降低可成为形成压疮的病因。

（三）年龄

（四）潮湿。潮湿是压疮形成的一个重要促进因素。