肌无力分为几个等级?

肌无力分为几个等级?,第1张

1)I型即单纯眼肌型,以仅累及眼外肌而不累及全身其他部位的骨骼肌为其特点,

(2)Ⅱ型为轻度全身肌无力型。有一组以上肌群受累,饕物治疗效果好,预后好。根据病情的轻重程度不同分为两种亚型,四肢肌群轻度受累,常伴眼外肌受累,一般无咀嚼、吞咽、构音困难,不影响呼吸肌。生活自理无困难为ⅡA型。四肢肌群中度受累,常伴眼外肌受累,一般有咀嚼、吞咽、构音困难,生活自理有困难,称为ⅡB型。这型患者易发生肌无力危象,死亡率相对较高,应予特别重视。

(3)Ⅲ型也称急性进展型,常在首次症状出现后数月之内发展至包括延髓肌,多伴眼肌、四肢肌、躯干肌受累,生活不能自理,多于半年内出现呼吸肌麻痹,对饕物治疗效果差,预后差,极易发生肌无力危象和很高的死亡率,胸腺瘤的伴发率比较高,应为临床重点处理对象。

(4)Ⅳ型迟发重肌型。系由上述I、ⅡA、ⅡB发展到球麻痹和呼吸肌麻痹。临床起病半年以后出现呼吸肌麻痹者属于此型,这组病人伴发胸腺瘤的机会较多,对药物治疗效果差,预后差。

(5)V型为肌萎缩型,指重症肌无力病人于起病后半年内即出现肌萎缩者。因长期肌无力而出现继发性肌肉萎缩者不属此型。这组病人临床很少见

肌张力检查和肌肉力量测试:肌张力检查:指肌肉放松时在被动练习遇到的阻力。颈椎病的肌张力检查主要包括肢体下垂试验和上肢伸展试验。在肢体跌落测试中,病人仰卧,闭上眼睛,放松四肢。考官举起一条腿,然后突然松开。对肌张力过高来说,下降速度很慢,而对肌张力减低来说,下降速度很快。肌肉力量测试。颈椎病患者患肢因脊髓不同程度的损伤而出现肌肉萎缩、三角肌、肱二头肌、肱三头肌和小手肌肌力下降或无力。

0级:完全瘫痪

1级:肌肉有收缩,但无肢体运动

2级:肢体可在床面上移动,但不能对抗地心引力,故不能抬起

3级:肢体能脱离床面,但不能对抗阻力

4级:能作对抗阻力的运动,但肌力弱

5级:肌力正常

肌力:指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度,分为六级:

0级:瘫痪!不能动了!

1级:肌肉可以产生颤动,但是不足以产生肢体的动作!

2级:肢体可以产生水平的动作,但是没有办法克服重力完成动作。

3级:肢体可以克服重力完成动作,但是外加阻力后,不能对抗阻力完成动作。

4级:肢体可以克服重力完成动作,稍能对抗外加阻力,但是不完全!

5级:正常肌力!!

通常,只要下肢有4级以上的肌力,都是可以完成走路动作的(可能要借助工具:如拐棍)

肌张力的分级

每一种病都有它的发展过程,随着时间的推移,病情一般会越来越重,肌张力增加也有它的发展过程,也有它的等级区分,我们常常能听见别人说肌张力几级,那到底肌张力等级跟临床症状是怎么对应的呢?

被动活动(PROM)肌张力分级标准

轻度:在PROM的后1/4时候,即肌肉处于最长位置时出现阻力。

中度:在PROM的1/2是出现阻力。

重度:在PROM的后1/4,即肌肉处于最短位置时出现阻力。

改良的Ashworth分级标准

0级:正常肌张力。

1级:肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力,或出现突然卡住和突然释放。

1+级:肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。

2级:肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动。

3级:肌张力严重增加:被动活动困难。

4级:僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动

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