人体12条肌筋膜

人体12条肌筋膜,第1张

后表线

跖骨跖面——足底筋膜肌趾短屈肌——跟骨——腓肠肌/跟腱——股骨髁——腘绳肌——坐骨结节——骶结节韧带——骶骨——腰骶部筋膜/竖脊肌——后头脊——帽状腱膜/颅顶筋膜——额骨、眉弓

前表线

趾骨背面——趾短伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌、小腿前侧肌间隔——胫骨粗隆——髌下韧带——髌骨——股直肌/股四头肌——髂前下棘——耻骨结节——腹直肌——第五肋——胸骨肌/胸肋筋膜——胸骨柄——胸锁乳突肌——乳突——头皮筋膜

体侧线

第1和第5跖骨底部——腓骨肌和小腿外侧间隔——腓骨头——腓骨头前韧带——胫骨外侧髁——髂胫束/外展肌群——阔筋膜张肌——臀大肌——髂嵴、髂前上棘、髂后上棘——腹外斜肌——肋骨——肋间外肌和肋间内肌——第1肋和第2肋——头夹肌/胸锁乳突肌——后头脊/乳突

螺旋线

枕骨嵴/乳突、寰椎/枢椎横突——头夹肌/颈夹肌——下颈椎/上胸椎棘突——大小菱形肌——肩胛骨内缘——前锯肌——外侧肋骨——腹外斜肌——腹肌腱膜、腹白线——腹内斜肌——髂嵴、髂前上棘——阔筋膜张肌,髂胫束——胫骨外侧髁——胫骨前肌——第一跖骨基部——腓骨长肌——腓骨头——股二头肌——坐骨结节——骶结节韧带——骶骨——腰骶筋膜,竖脊肌——枕骨嵴

臂前深线

第3、4、5肋——胸小肌、胸锁筋膜——喙突——肱二头肌——桡骨粗隆——桡骨骨膜、前缘——桡骨茎突——桡侧副韧带、大鱼际肌群——舟状骨、大多角骨——大拇指外侧

臂前表线

锁骨内侧1/3、肋软骨、下部肋骨、胸腰筋膜、髂嵴——胸大肌、背阔肌——内侧肱骨线——内侧肌间隔——肱骨内上髁——屈肌群——腕管——手指的掌面

臂后深线

下段颈椎和上段胸椎的棘突、C1~4横突——菱形肌和肩胛提肌——肩胛骨内缘——肩袖肌群——肱骨头——肱三头肌——尺骨鹰嘴——沿尺骨骨膜的筋膜——尺骨茎突——尺侧副韧带——三角骨、钩骨——小鱼际肌群——小指外侧

臂后表线

枕骨嵴、项韧带、胸椎棘突——斜方肌——肩胛冈、肩峰、锁骨外侧1/3——三角肌——肱骨的三角肌粗隆——外侧肌间隔——肱骨外上髁——伸肌群——手指的背侧面

后功能线

肱骨干——背阔肌——腰背筋膜——骶筋膜——骶骨——臀大肌——股骨干——股外侧肌——髌骨——髌下韧带——胫骨粗隆

前功能线

肱骨干——胸大肌下缘——第5及第6肋间软骨——腹直肌外鞘——耻骨结节及耻骨联合——长收肌/耻骨肌——股骨粗线

同侧功能线

肱骨骨干——背阔肌,外侧缘——第10~12肋骨末端——腹外斜肌——髂前上棘——缝匠肌——鹅足、胫骨内侧髁

前深线

第一条(后面):足底跗骨,脚趾跖面——胫骨后肌、趾长屈肌——胫骨、腓骨上/后侧——腘绳肌筋膜,膝关节囊——股骨内上髁——后侧肌间隔,大小收肌——坐骨支——盆底筋膜,肛提肌,闭孔内肌筋膜——尾骨——前侧骶筋膜,前纵韧带——腰椎椎体——前纵韧带,头长肌,颈长肌——枕骨基底

第二条(前面):足底跗骨,脚趾跖面——胫骨后肌、趾长屈肌——胫骨、腓骨上/后侧——腘绳肌筋膜,膝关节囊——股骨内上髁——股骨粗线——内侧肌间隔,短收肌,长收肌——股骨小转子——腰肌、髂肌、耻骨肌,股三角——腰椎椎体——横膈前侧——肋下肌后表面,软骨,剑突——胸内筋膜,胸横肌——胸骨柄后侧——舌骨下肌群,气管前筋膜——舌骨——舌骨上肌群——下颌骨

第三条(中间):足底跗骨,脚趾跖面——胫骨后肌、趾长屈肌——胫骨、腓骨上/后侧——腘绳肌筋膜,膝关节囊——股骨内上髁——股骨小转子——腰肌、髂肌、耻骨肌,股三角——腰椎椎体——横膈后侧,横膈脚,中央腱——心包膜,纵隔,壁层胸膜——椎前筋膜,咽缝,斜角肌,中斜角肌筋膜——枕骨基底,颈椎横突

后表线

跖骨跖面——足底筋膜肌趾短屈肌——跟骨——腓肠肌/跟腱——股骨髁——腘绳肌——坐骨结节——骶结节韧带——骶骨——腰骶部筋膜/竖脊肌——后头脊——帽状腱膜/颅顶筋膜——额骨、眉弓

前表线

趾骨背面——趾短伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌、小腿前侧肌间隔——胫骨粗隆——髌下韧带——髌骨——股直肌/股四头肌——髂前下棘——耻骨结节——腹直肌——第五肋——胸骨肌/胸肋筋膜——胸骨柄——胸锁乳突肌——乳突——头皮筋膜

体侧线

第1和第5跖骨底部——腓骨肌和小腿外侧间隔——腓骨头——腓骨头前韧带——胫骨外侧髁——髂胫束/外展肌群——阔筋膜张肌——臀大肌——髂嵴、髂前上棘、髂后上棘——腹外斜肌——肋骨——肋间外肌和肋间内肌——第1肋和第2肋——头夹肌/胸锁乳突肌——后头脊/乳突

螺旋线

枕骨嵴/乳突、寰椎/枢椎横突——头夹肌/颈夹肌——下颈椎/上胸椎棘突——大小菱形肌——肩胛骨内缘——前锯肌——外侧肋骨——腹外斜肌——腹肌腱膜、腹白线——腹内斜肌——髂嵴、髂前上棘——阔筋膜张肌,髂胫束——胫骨外侧髁——胫骨前肌——第一跖骨基部——腓骨长肌——腓骨头——股二头肌——坐骨结节——骶结节韧带——骶骨——腰骶筋膜,竖脊肌——枕骨嵴

臂前深线

第3、4、5肋——胸小肌、胸锁筋膜——喙突——肱二头肌——桡骨粗隆——桡骨骨膜、前缘——桡骨茎突——桡侧副韧带、大鱼际肌群——舟状骨、大多角骨——大拇指外侧

臂前表线

锁骨内侧1/3、肋软骨、下部肋骨、胸腰筋膜、髂嵴——胸大肌、背阔肌——内侧肱骨线——内侧肌间隔——肱骨内上髁——屈肌群——腕管——手指的掌面

臂后深线

下段颈椎和上段胸椎的棘突、C1~4横突——菱形肌和肩胛提肌——肩胛骨内缘——肩袖肌群——肱骨头——肱三头肌——尺骨鹰嘴——沿尺骨骨膜的筋膜——尺骨茎突——尺侧副韧带——三角骨、钩骨——小鱼际肌群——小指外侧

臂后表线

枕骨嵴、项韧带、胸椎棘突——斜方肌——肩胛冈、肩峰、锁骨外侧1/3——三角肌——肱骨的三角肌粗隆——外侧肌间隔——肱骨外上髁——伸肌群——手指的背侧面

后功能线

肱骨干——背阔肌——腰背筋膜——骶筋膜——骶骨——臀大肌——股骨干——股外侧肌——髌骨——髌下韧带——胫骨粗隆

前功能线

肱骨干——胸大肌下缘——第5及第6肋间软骨——腹直肌外鞘——耻骨结节及耻骨联合——长收肌/耻骨肌——股骨粗线

同侧功能线

肱骨骨干——背阔肌,外侧缘——第10~12肋骨末端——腹外斜肌——髂前上棘——缝匠肌——鹅足、胫骨内侧髁

前深线

第一条(后面):足底跗骨,脚趾跖面——胫骨后肌、趾长屈肌——胫骨、腓骨上/后侧——腘绳肌筋膜,膝关节囊——股骨内上髁——后侧肌间隔,大小收肌——坐骨支——盆底筋膜,肛提肌,闭孔内肌筋膜——尾骨——前侧骶筋膜,前纵韧带——腰椎椎体——前纵韧带,头长肌,颈长肌——枕骨基底

第二条(前面):足底跗骨,脚趾跖面——胫骨后肌、趾长屈肌——胫骨、腓骨上/后侧——腘绳肌筋膜,膝关节囊——股骨内上髁——股骨粗线——内侧肌间隔,短收肌,长收肌——股骨小转子——腰肌、髂肌、耻骨肌,股三角——腰椎椎体——横膈前侧——肋下肌后表面,软骨,剑突——胸内筋膜,胸横肌——胸骨柄后侧——舌骨下肌群,气管前筋膜——舌骨——舌骨上肌群——下颌骨

第三条(中间):足底跗骨,脚趾跖面——胫骨后肌、趾长屈肌——胫骨、腓骨上/后侧——腘绳肌筋膜,膝关节囊——股骨内上髁——股骨小转子——腰肌、髂肌、耻骨肌,股三角——腰椎椎体——横膈后侧,横膈脚,中央腱——心包膜,纵隔,壁层胸膜——椎前筋膜,咽缝,斜角肌,中斜角肌筋膜——枕骨基底,颈椎横突

根据您的症状主要应考虑鹅足滑囊炎。

滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙,是由内皮细胞组成的封闭性囊,内壁为滑膜,有少许滑液。少数与关节相通,位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。凡摩擦力或压力较大的地方,都可有滑囊存在,其作用主要是有利于滑动,从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。许多关节的病变都可以引起该病。

滑囊炎可以由损伤引起,部分是直接暴力损伤(包括急性损伤和慢性劳损,以后者居多),有些是关节屈、伸、外展、外旋等动作过度,经反复、长期、持续的摩擦和压迫,使滑囊劳损导致炎症,滑囊可由磨损而增厚,如跪位工作者的髌前滑囊炎、瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎;鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等。另外,感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎,痛风合并肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎。滑囊炎还可能与肿瘤有关。

人体滑囊肿多,多可逾千,即有自然状态下即存在于某些固定部位的恒定滑囊,也有后天在生活、劳动中或骨骼畸形部位,为了适应局部摩擦或压迫,在结缔组织中继发的滑囊,称附加滑囊或不恒定滑囊,如拇外翻后在第一跖骨头内侧形成的拇囊。常发生滑囊炎的是一些接近体表或活动、摩擦较多部位的滑囊,而且某些特殊职业人群中由于职业劳损的缘故,某些特定部位的滑囊炎发生率较高(有些人们还给它起了有趣的职业相关的疾病名字)。如在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊炎),其他常见发病部位有尺骨鹰嘴(矿工肘),髌前(主妇膝/女仆膝/使女膝)或髌上,跟腱(跟腱滑囊炎),髂耻部(髂腰部),坐骨部(裁缝臀或织工臀),大转子和第一跖骨头(踇囊炎)。

膝部是全身关节中滑囊最多的部位,可分为前例、后外侧和后内侧三组。临床上较为重要的有髌前滑囊、鹅足滑囊、腘窝内滑囊。

鹅足滑囊位于膝关节内侧,是位于缝匠肌、股薄肌、半腱肌腱深面与胫侧副韧带之间的滑囊,由于这三个肌腱组成的联合腱,形似鹅足而得名(见下图)。直接打击,局部经常的反复小创伤,如骑马等,或膝关节伸屈扭转过多常是本病的病因。表现为膝关节内侧疼痛,疼痛感位于皮里肉外,常自觉疼痛表浅但有一定深度和层次,患者常可通过轻轻滑动局部皮肤引发症状。滑囊内积液较多时可出现肿物(大部分轻症患者肿物不明显),大小不定,有波动感,病人于用力屈膝,外展外旋时疼痛。诊断时应与慢性膝关节炎、内侧半月板囊肿和腱鞘囊肿等鉴别。治疗一般可用非手术疗法治愈。暂时休息或患部制动和NSAID类镇痛药,如果无效,可行封闭治疗(不适于感染性滑囊炎),抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,25mg/ml或40mg/ml的去炎松0。5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊。滑囊炎治疗主要是囊内注射醋酸氢化可的松,术后加压包扎。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。避免再次受伤,以防复发。慢性滑囊炎滑膜增厚明显,反复发作,保守治疗效果不佳者应手术治疗,行滑囊切除术。对于某些特殊病因引起者除上述治疗外还应针对病因治疗,如通风性滑囊炎,应一并治疗痛风,对骨骼畸形引起的滑囊炎,须矫正畸形。继发感染者,应先切开引流,然后切除滑囊。

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