3-5分钟看完《人体解剖彩色图谱》骨骼、肌肉、神经

《人体解剖彩色图谱》，徐国成、韩秋生、霍琨主编，辽宁科学技术出版社出版发行，该书是人们认识正常人所必备的医学工具书。

一、运动系统

（一）骨骼系统

1、人体骨骼（前面观） ：趾骨、跖骨、跗骨、腓骨、胫骨、髌骨、股骨；指骨、掌骨、腕骨、尺骨、桡骨、肱骨；骶骨、髋骨、腰椎、肋弓、肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨；颈椎、下颌骨、骨性鼻腔、眶腔、额骨。

2、人体骨骼（后面观） ：同上，枕骨、顶骨。

（二）肌肉系统

1、全身肌肉（前面观） ：伸肌下支持带、伸肌上支持带、趾长伸肌、胫骨前肌、腓骨长肌、腓肠肌、髌韧带、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、股直肌、大收肌、缝匠肌、长收肌、阔筋膜张肌、耻骨肌、髂腰肌；掌长肌腱、桡侧腕屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、肱桡肌、肱二头肌、肱肌、喙肱肌、三角肌；腹内斜肌、腹外斜肌、腹直肌、腹直肌鞘、胸大肌、胸小肌；胸锁乳突肌、口轮匝肌、眼轮匝肌、枕额肌、帽状腱膜。

2、全身肌肉（后面观） ：跟腱、比目鱼肌、腓肠肌、跖肌、半膜肌、半腱肌、髂胫束、股二头肌、梨状肌、臀大肌；示指伸肌腱、拇长伸肌、拇长展肌、旋后肌、尺侧腕伸肌、指伸肌、肘肌、肱桡肌、肱三头肌、三角肌；下后锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌、冈下肌、冈上肌、肩胛提肌、斜方肌；头夹肌、枕额肌。

二、内脏系统

（一）消化系统全貌

口腔、舌、鼻腔、咽、喉、食管、贲门、胃、幽门；肝、胆囊、胆总管、胰；十二指肠、十二指肠空肠曲、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、结肠右曲、横结肠、结肠左曲、降结肠、乙状结肠、直肠、肛门。

（二）呼吸系统全貌

鼻腔、口腔、软腭、咽、喉、气管；左主支气管、左肺上叶、心切迹、左肺下叶；右主支气管、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶；膈。

三、神经系统

（一） 神经系统概观

大脑、小脑、脑干、颈从；臂丛、正中神经、桡神经、尺神经；交感干、肋间神经、脊髓、腰丛、终丝、骶丛、股神经；闭孔神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、腓浅神经、腓深神经、隐神经。

（二）人体系统分类

运动系统 ，骨学、关节学、肌学； 内脏学 ，消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、腹膜； 脉管系统 ，心血管系统、淋巴系统； 感觉器官 ，视器、前庭蜗器； 神经和内分泌系统 ，中枢神经系统、周围神经系统、内分泌系统。

踝关节的解剖位是90° 也就是脚与下肢在站立时踝关节的角度是90度，当脚面抬起时 踝关节的角度小于90度 称为踝关节背伸 比如当踝关节的角度是80度时 我们称为踝关节背伸了10度 反之称为跖屈

踝关节背伸也有称为背屈的。

特点：

关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，又名三角韧带，位于关节的内侧。起自内踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。

由于附着部不同，由后向前可分为四部：距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足的背屈，前部纤维则限制足的跖屈。

扩展资料：

结核治疗：

1、单纯滑膜结核

除总的治疗原则外，可自关节前方胫前肌和，长伸肌腱之间做局部注射抗结核药物。

滑膜切除术也是常用的方法，切口可在踝关节外侧，围绕外踝做弧形切口 以便同时切除关节前方和后方的滑膜组织，并能对整个踝关节的软骨面及其边缘骨板进行探查，防止遗漏小的隐匿病灶。术后用小腿石膏托固定3周，后进行功能锻炼。

2、单纯骨结核

根据病变的不同部位选用合适的手术切口，显露病灶并清除，注意勿进入病变尚未侵犯的关节内，病灶清除后，如骨洞过大，可取自体髂骨植入。

-踝关节

脸部三角区 指由鼻更根部的中点至双嘴角的基点的连线所构成的一隐形的等腰三角形，包括鼻、眼和脸的一部分。此区常被称为“危险三角区”。原因是若随意挤压此区的疖肿、青春痘等感染病灶，细菌便会沿着皮下的面静脉、眼静脉长驱直入到脑内海绵窦，进而蔓延至全脑，引发海绵窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎等病症。 桥小脑角三角区 这一区域实际上是一锥形立体三角，它在后颅窝的前外侧。由前内侧的桥脑外缘、外后方的岩骨内缘及后下方的小脑半球外侧构成一个锥形的窄小空间，而锥尖则止于岩骨尖。此区的重要性在于集中了听神经、面神经、三叉神经及岩静脉、小脑前上动脉等。此区若出现听神经瘤或脑膜瘤等，便会逐渐侵害上述组织而发生桥小脑角区综合征。 肩三角区 相当于上臂肩关节的三角肌的位置。三角区的中央为医护人员首选的肌肉和皮下注射药物的最佳部位。 膀胱三角区空虚的膀胱实际上呈三棱锥体形。在膀胱底的内面，位于两输尿管口尿道口三者连线之间的一个三角形区，即膀胱三角区。此区为肿瘤与膀胱结核的好发部位，是膀胱镜检查的重点区域。 股三角区 位于大腿上端内侧腹股沟缘。上界为腹股沟韧带，内为长收肌内缘，外为缝匠肌内缘，前为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌等。三角区内有股神经、股动脉、股静脉、淋巴管经过。此区易发生股疝，也是股动脉穿刺插管造影、治疗的常用部位。 腹股沟三角区 在下腹部两侧，由腹外斜肌肌腱、腹横筋膜等组成，为腹壁最薄弱的部位。此处最易发生直疝，尤其是老年人。 尿生殖三角区 此三角区由会阴深横肌、尿道膜括约肌及两肌下方的三层筋膜组成，可紧缩尿道及阴道。女性分娩时，此处易撕裂，因此妇科医生在孕妇分娩时常对此区采取保护性措施，以免破裂损伤。 肛门三角区 此区位于中线肌管及两侧坐骨直肠窝内。其窝内充满脂肪组织，是脓肿易发部位。常见的肛门脓肿、肛周脓肿及晚期形成的肛门漏管，都发生于此处

肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成，属球窝关节，是上肢最大、最灵活的关节。关节囊较松弛，附着于关节盂周缘和解剖颈。关节腔的滑膜层穿经纤维层膨出，形成肩胛下肌滑液囊及包裹肱二头肌长头腱的结节间滑液鞘。

肩关节运动包括肩胛骨的运动及盂肱关节的运动。

一、肩胛骨的运动包括上提、下拉、内旋、外旋、前伸、后伸。

1、上提：四个肌肉可上提肩胛骨，斜方肌上部纤维可提肩胛骨外角；肩胛提肌及大小菱形肌上提肩胛骨脊柱缘。

2、下拉：胸小肌、锁骨下肌、背阔肌、斜方肌下部纤维、前锯肌、胸大肌都参与该动作。只前锯肌有使肩胛骨下角外旋作用，其余均有使肩胛骨内旋作用。

3、外旋：指肩胛骨下角外旋，由斜方肌及前锯肌协同完成。

4、内旋：指肩胛骨下角内旋，主要由菱形肌、肩胛提肌提升肩胛骨内侧缘，而胸大肌、胸小肌、背阔肌及上肢的重力作用使肩胛骨外角下降共同完成。肩胛骨内旋多伴有肩胛骨下降动作以协助上肢向下伸的动作。

5、前伸：指肩胛骨沿胸壁向前外侧移动，由前锯肌、胸大肌、胸小肌共同完成。

6、后伸：指肩胛骨沿胸壁向后内侧移动，向脊柱靠拢。斜方肌中部纤维或全部纤维同时收缩可使肩胛骨后伸，大小菱形肌、背阔肌也有使肩胛骨后伸的作用。

二、盂肱关节的运动包括前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋。

1、前屈：肩关节前屈主要由三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部、喙肱肌、肱二头肌完成，其中三角肌前部纤维最明显。

2、后伸：肩关节后伸的肌肉主要有三角肌后部纤维、背阔肌、胸大肌的胸肋部、大圆肌和肱三头肌长头，其中三角肌后部纤维作用最大。

3、内收：主要有胸大肌、大圆肌、背阔肌、喙肱肌、肱二头肌长头，此外三角肌前后部纤维也有内收作用。

4、外展：肩关节的外展由三角肌（主要是其中间束）及冈上肌完成。当肩处于内旋或外旋位置时，三角肌在最外侧的部分是外展的主要肌肉，当肩外旋时外展肌力要更强些。

5、内旋：内旋肌主要是肩胛下肌，当肩关节处于特定体位时胸大肌三角肌前部纤维、大圆肌及背阔肌也有一定的内旋作用。

6、外旋：肩关节的外旋肌有冈下肌、小圆肌及三角肌后部纤维。

肩关节最重要的功能

肩关节最重要的功能为使上肢上举，因此对目前这一动作有详尽的研究。研究的重点在于，在上肢上举的过程中，盂肱关节及肩胛胸壁关节各自的运动范围有多大，也就是经常说到的肩胛骨、肱骨节律的问题。

在上举的前30°内，盂肱关节的运动范围占较大比例，而在最后60°上举活动中，盂肱关节和肩胛胸壁关节的运动度是基本相等的。最终，在整个上臂上举的过程中，盂肱关节和肩胛胸壁关节的总运动角度的比例约为2:1。

另外从侧方看随着上肢的上举，肩胛骨相对于胸壁亦有前后方向的旋转运动。在上举的前90°内，肩胛骨相对于胸壁旋前约6°；在随后的上肢继续上举的过程中，肩胛骨又向后旋转16°。因此，在上肢极限上举时，肩胛骨处于相对于静息位向后旋转10°的位置。

-肩关节

-肩关节运动学

肩部肌肉韧带等软组织较多。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱与关节囊紧密附着，环绕并止于肋骨大小结节周围，总称为“肩袖”。“肩袖”有稳定肩关节并协助肩关节外展、内旋及外族活功的作用。如肩袖损伤或有病变时，可严重地影响肩关节的主动运动。此外，肩部滑囊较多，其中以肩袖与三角肌、肩峰之间的肩峰下滑囊最重要，此滑囊对肩关节的滑动十分有利，故有“第2肩关节”的称谓。—般40岁以上的人，肩蜂下滑囊易发生萎缩和变性，使肩关节活动受到影响。

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股三角由腹股沟韧带、长收肌、缝匠肌围成。

一、腹股沟韧带：

即腹外斜肌腱膜在髂前上棘至耻骨结节间向后上方反折增厚的部分。外侧脚向内上发出的纤维经精索之后，移行于腹直肌鞘前层，称反转韧带；外侧脚内端弯向后外的纤维形成腔隙韧带（陷窝韧带）。

二、长收肌：

由闭孔神经支配。长收肌为大腿肌内侧群的组成部分，起自耻骨上支前面、耻骨嵴下方，止于股骨粗线内侧唇中1/3部。长收肌由闭孔神经支配，可以起到大腿内收、外旋、微屈髋关节的作用。

三、缝匠肌：

呈扁带状，是人体最长的肌，起自髂前上棘，斜向内下方，经膝关节内侧，止于胫骨上端内侧面。每一缝匠肌可有动脉5～13支，平均为76支，它们大致均匀地分布于肌的全长。

缝匠肌的上部（长15厘米左右）主要由股深动脉和旋股外侧动脉的分支供给。缝匠肌是使腿部弯曲的细长的大腿肌肉，负责将膝盖举起、放下与盘腿的动作。

股三角的简介及结构：

一、简介：

股三角femoral triangle：位于股前内侧部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷。由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成。从外向内有股神经、股动脉和股静脉及其分支，还有股管（空隙）等结构。

股三角在大腿的前面上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。前壁为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。

二、结构：

股三角的结构由外向内依次为：股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管和腹股沟深淋巴结、脂肪组织等。股动脉居中，位于腹股沟韧带中点深面，外侧为股神经，内侧为股静脉。

肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和肱骨大结节的上方。肩关节外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方，不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起，以伸入到肩峰下部分的最明显。另外，此囊附着于冈上肌的囊底较小，而游离缘较大，对肩部的运动很是有利。因此，肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，被称为第二肩关节。

肩峰下滑囊炎，可因直接或间接外伤引起，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。

疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。

治疗

首先查明原发病因，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位，类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。

1止痛

治疗原则主要是止痛，防止滑囊粘连和恢复肩关节功能。急性期悬吊前臂制动，也可用支架保持肩关节于外展90°位。局部热敷、理疗、按摩等。可用醋酸氢化可的松加普鲁卡因作滑囊内注射。慢性滑囊炎，在理疗和药物治疗的同时，逐渐增加活动范围，恢复关节功能。

2手术

顽固性疼痛的三角肌下滑囊炎，非手术疗法无效，可考虑手术切除滑囊；但陈旧性腱袖完全撕裂时，修补手术很难奏效。在滑囊增厚严重影响肩关节外展时，可切除肩峰。

3针灸治疗

（1）刺灸

选穴：肩髃、臑俞、肩前、肩贞、肩髎、肩井、合谷、阿是穴。

刺灸方法选用泻法，或加灸，或温针灸等。

（2）穴位注射

在肩外侧局部压痛点作注射治疗，药选当归注射液或威灵仙注射液等。

（3）拔罐法

在患部痛点（阿是穴）点刺出血，加拔火罐，每次留罐10～15分钟。

4推拿治疗

取穴以阿是穴为主，其他基本同针灸处方。

操作手法：滚、按、揉、提拿、弹拨、擦和摇法等。

急性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于按揉法，手法宜柔和缓慢，同时配合患肩部周围轻快的提拿法治疗，以加强局部血液循环。然后在三角肌及其周围施于擦法治疗，以透热为度。

慢性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于滚法治疗，手法宜轻柔，同时配合上臂的内收、外展和旋转活动。其次在患肩施以拿、按、揉法治疗，手法宜深沉而缓和。再在上臂外展30°状态下，肩峰下和三角肌部施以弹拨法治疗，手法宜轻柔。最后患肩及上肢的摇、搓、抖手法治疗。可加用中药热敷。

三角肌的起点：锁骨外侧半，肩峰和肩胛冈

止点：肱骨体三角肌粗隆

斜方肌的起点：上顶线，第七脊柱棘突，项韧带，枕外隆突

止点：锁骨外侧三分之一，肩峰和肩胛冈

至于共同点，三角肌近固定时可以肩关节屈伸，水平曲，内旋，外展。

斜方肌近固定时可以使肩胛骨上提，上回旋，后缩，肩关节下沉

远固定时可以使脊柱伸，两侧收缩。