测量三角肌围度的方法如下:
1 身体直立,两腿自然分开,宽度约与肩同宽,手臂自然下垂,全身自然舒展、放松。
2 用手指沿被测量者肩胛骨向外移动,直到触摸至左右肩部的最高点,即肩峰外测中点则是测量点。
3 以两个测量点连线为基准,用软尺测量出两骨头最高点连线的距离,这部分长度则是三角肌的围度。
以上是测量三角肌围度的方法,希望对您有所帮助。
在神经传导检查中,通过在神经控制的对应肌肉上贴记录和参考电极,在神经上刺激,可诱发出运动的波形,称为复合肌肉动作电位,这个电位有潜伏期、波幅、面积等参数,直观的反应了神经和肌肉的电生理状态。条神经在不同的记录点上有波幅的正常值,一般来说,如果自身对比,某侧波幅较对侧偏低50%以上,需要在报告中说明。
失神经电位,是指我们人体的某块肌肉在失去神经支配之后,会处于不正常的电生理状态,如果某条神经部分损伤,导致无法正常支配某块骨骼肌,那么在做针肌电图检查时,我们可以看到与正常不同的电生理表现,如可以看到纤颤和正锐波等不该出现的波。这类波,我们叫做失神经电位。
从结论上看,左肌皮神经和腋神经有损伤。
从你孩子的情况看,CK-MB并无明显增高,心电图正常,基本可排除心肌炎可能,肌电图正常,可排除皮肌炎的可能,如果无肌肉无力情况,一般也不考虑进行性肌营养不良。很可能为特发性高肌酸激酶血症。
慢性肌酸激酶升高称为高肌酸激酶血症,偶尔也见于正常人。1980年Rowland将无神经肌肉病临床和组织病理学证据的情况称之为特发性高肌酸激酶血症。对于有神经肌肉病临床症状的高肌酸激酶血症者,一般情况下,就诊后行各种相关检查有可能明确诊断。
符合以下条件者属无症状性高肌酸激酶血症。
1偶然发现血清肌酸激酶升高;
2至少3个月持续性高肌酸激酶血症;
3无症状或仅在就诊时发现轻微和非特异性症状(偶然出现轻度肌肉痛);
4无神经肌肉病家族史;
5缺乏与高肌酸激酶血症相关的神经肌肉病临床表现;
6无心脏疾病(CK-MB及心电图正常);
7无其他高肌酸激酶血症的原因(恶性肿瘤、酗酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药物等)。
对于确定为无症状性高肌酸激酶血症者,一般应进行以下检查明确原因。
1神经系统检查,特别是肌力检查。
2家庭成员进行肌酸激酶测定。
3血乳酸试验:包括基础状态、前臂缺血后以及运动后。
4针电极肌电图检查。
5肌肉活检,标本进行常规组织学、多种组织化学染色、某些抗体的免疫组织化学染色以及电子显微镜等检查。
(王振先大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
山大二院王振先 http://wangzhenxianhaodfcom/
严格地说,每个实验室应有自己的正常值。目前尚未建立有自己的正常值的单位,可参考表1—3中所列的正常值,但应力求检查方法一致。
B31 肌电图正常值
B3
严格地说,每个实验室应有自己的正常值。目前尚未建立有自己的正常值的单位,可参考表1—3中所列的正常值,但应力求检查方法一致。
B31 肌电图正常值
B311 插入活动:针极插入后放电持续不超过2s。
B312安静时一般不出现自发电位(纤颤波、正锐波)。(约43—10%的正常肌肉可于一个部位出现自发电位。)
B313 运动单位平均时限:20个运动单位的平均时限的正常值见表B1。
表B1
20个运动单位平均时限正常值
ms
年龄
肱二头肌
[2]
[1]
肱三头肌
[1]
指总伸肌
[1]
拇短展肌
[2][1]
第一骨间肌
[2][1]
小指展肌
[2][1]
胫骨前肌
[2][1]
腓肠肌
[1]
趾短伸肌
[1]
18
111
98
114
90
94
92
93
98
100
92
122 121
92
92
20
112
100
116
92
94
92
93
100
101
92
123 123
94
94
25
113
103
119
95
96
95
95
103
102
92
125 127
97
97
30
114
106
120
98
97
98
98
106
104
93
127 131
100
100
35
115
109
121
100
99
100
98
109
105
93
130 134
102
102
注:表中各栏正常值分别来自[1]Ludin HP(汤晓芙等译):实用肌电图学,天津科学技术出版社,1984年;[2]汤晓芙等:10名正常人的肌电图所见。中华医学杂志1984,64(2):91
B314
多相电位百分数:运动单位的位相在5相或5相以上者为多相电位。一般肌肉的多相电位不超过20%,三角肌不超过25%,胫骨前肌不超过35%。
B315
大力收缩时呈干扰相。
B316
影响运动单位电压的因素较多,可根据各实验室的正常值进行判断。
B32
运动神经传导速度正常值见表B2
B33
感觉神经传导速度正常值见表B3
B4
神经源性损害的判断标准
B41
肌电图
B411
在一块肌肉3个部位出现自发电位(纤颤波、正锐波)。
B412
小力收缩时20个运动单位平均时限较相应年龄组正常值延长20%以上。
B413
小力收缩时多相电位百分数增多,一般肌肉20个运动单位中超过20%,三角肌超过25%,胫骨前肌超过35%。
B414
大力收缩时呈混合相或单纯相。
对于术后下肢疼痛复发的患者,对比术前术后其肌电图表现,就可以区别其疼痛是由于术后神经根粘连、髓核再突出或功能性等原因引起的。这对于确定下一步的治疗方案至关重要。肌电图是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流,来判断神经肌肉所处的功能状态,以结合临床对疾病作出诊断,利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性。对于神经根压迫的诊断,肌电图更有独特的价值。神经肌肉单位又称为运动单位,由一个前角运动神经元及其支配的肌纤维组成。正常的运动单位在静止时肌纤维呈极化状态。神经冲动传到肌纤维时,肌纤维呈去极化状态,即产生动作电位并发生收缩,收缩之后又恢复极化状态。由于神经、肌肉病变性质及部位的差异,动作电位也不同。通过多级放大后将其显示在阴极示波器上,可用肉眼观察波形。对于腰椎间盘突出症患者,肌电图检查正确率很高,经手术验证,其诊断与手术符合程度还略高于脊髓造影。特别是对于腰5、骶1椎间盘突出者,脊髓造影位置过低,检查结果可能不满意。此时作肌电图检查,若有阳性改变则对诊断有一定价值。在临床上,若能将临床检查、影像学检查和肌电图检查联合应用,就能提高诊断之准确性。
1、腋神经、肌皮神经波幅降低,表示神经轴索有损伤;
2、针肌电图显示神经源性损害,则表示这两条神经对肌肉的支配能力下降;
如果臂丛神经损伤,则会出现这样的问题,到神经内科就诊,进行神经康复,一般情况下是后天导致的。
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