人体解剖学，关于冠状动脉 左室后支 的疑问：

　　人体解剖学期末考试纲要

　　1何谓人体解剖学姿势？

　　答：人体解剖学姿势即身体直立，两眼向前平视，下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯体干两侧，手掌朝前。

　　2骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。

　　3胸骨自上而下依次分为：胸骨柄、胸骨体、剑突。

　　4成对的脑颅骨有：顶骨、颞骨，不成对的脑颅骨有：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。

　　5鼻旁窦有四对，包括：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。

　　6肩胛骨上能触及的骨性标志有：肩峰、上角、下角、肩胛冈、喙突、内侧缘。

　　7椎间盘由纤维环和髓核构成。

　　8胸廓是由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结构成的。

　　9下颌关节由：下颌头与下颌窝构成。其关节腔内有：关节盘。

　　10椎间孔：是指相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹所组成的孔，有脊神经和血管通过。

　　11胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表摸到，他平对第二肋，为计数肋的重要标志。

　　12翼点：在颞窝区内有额、顶、颞、蝶四骨的汇合处，称为翼点，此处骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。

　　13椎间盘：椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，由周围的纤维环和中央部的髓核构成。

　　14腹股沟管：腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腱膜的裂隙，为男性的精索或女性子宫圆韧带所通过。

　　15试述椎骨的一般形态。

　　答：每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成。椎体位于前部，呈短圆柱状。椎弓试附在椎体后方的弓状骨板，它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细，称为椎弓根，其上方有椎上切迹，下方有椎下切迹，相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔。两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板，称为椎弓板。每个椎弓伸出7个突起，即向两侧伸出一对横突，向上伸出一对上关节突，向下伸出一对下关节突，向后伸出单一的棘突。

　　16写出鼻旁窦的名称及开口部位。

　　答：额窦开口于中鼻道，下颌窦开口于中鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝，筛窦的前、中筛、小房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道。

　　17试述肩关节的构成、形态特点和运动？

　　答：肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。其形态特点：（1）股骨头答，关节盂下而浅，周缘有盂唇加深，因此可作较大运动。（2）关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过，囊的上、后和前部都有肌和肌腱跨越，但前下部缺乏肌和肌腱加强而较薄弱。肩关节为人体最灵活的关节。可作屈、伸；内收、外展；旋内、旋外及换转运动。

　　18试述髋关节的构成、形态特点和运动？

　　答：髋关节有髋臼和股骨头构成。其形态特点：（1）髋臼周缘的髋臼唇增加了髋臼的深度，从而紧抱股骨头。（2）关节囊紧张而坚韧，股骨颈前面全部在囊内，但股骨颈后面的1/3在囊外。股骨颈骨折有囊内、囊外及混合骨折之分。（3）关节囊前方、前下方、后上方均有韧带加固，后下方则较薄弱。（4）关节囊内有股骨头韧带，连于关节窝与股骨头之间，内含营养股骨间的血管。髋关节可作屈、伸；内收、外展；旋内、旋外及换转运动，但运动幅度较肩关节小。

　　19试述膝关节的构成、形态特点和运动？

　　答：膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及前方的髌骨共同构成。它的形态特点：（1）关节囊广阔松弛，前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带加强；外侧有腓侧副韧带、内侧有胫侧副韧带加强。（2）关节腔内有前、后交叉韧带，防止胫骨前后移动。（3）关节腔内还有呈“C”形的内侧半月板以及呈“0”形的外侧半月板，半月板有加强关节稳固性和增加灵活性作用，还可以缓冲运动时震荡，膝关节可作屈、伸运动，在半屈膝状态下，可作旋内、旋外运动。

　　20试述斜方肌的位置、起止、作用。

　　答：位置：项部和背上部。起点：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。止点：锁骨外1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛冈。作用：全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢；上部尚可上提肩胛骨；下部可使肩胛骨下降。

　　21试述膈肌的形态、裂孔、作用及通过的结构。

　　答：膈肌位于胸腔和腹腔之间，向上凸隆呈弓窿形；外周是肌性部，中央部分使腱膜称中心腱。膈上有三个裂孔：（1）主动裂孔：位于第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过；（2）食管裂孔：位于主动裂孔的左前方，约平第10胸椎，有食管及迷走神经通过；（3）腔静裂孔：位于食道裂孔右前方的中心腱内，约平第8胸椎，有下腔静脉通过。作用：膈是主要的呼吸肌，收缩时，圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助排便呕吐及分娩等活动。

　　22试述三角肌的位置、起止、作用。

　　答：位置：肩部。起点：锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。止点：肱骨三角肌粗隆。作用：使肩关节外展。

　　23试述股四头肌的位置、起止、作用。

　　答：位置：大腿前面。起点：股直肌起自客前下棘，股内侧肌和股外侧肌分别起于股骨粗线内、外侧唇；股中间肌位于股直肌的深面。止点：四个头向下形成一个腱，包括髌骨的前面和两侧缘，向下延续为髌韧带，至于胫骨粗隆。作用：是子关节强有力的伸肌，股直肌还有屈髋关节的作用。

　　24试述小腿三头肌的位置、起止、作用。

　　答：位置：小腿骨后方。起点：腓肠肌的内、外侧两个头分别起自股骨内、外侧髁的后面；比目鱼肌起自腓骨后面上部和胫骨。止点：三个头会合向下续为跟腱，至于跟骨。作用：上提足跟，屈髁关节及屈膝关节。

　　25食道全长有三个生理性狭窄，第一个狭窄位于咽与食道相续处，距中切牙15cm处，第二个狭窄位于食道与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm处，第三个狭窄位于食道穿过膈的食道裂孔处，距中切牙约40cm处。

　　26小网膜分两部分，右侧者称肝十二指肠韧带，左侧者成肝胃韧带。

　　27咽峡：是口腔通向咽的门户，由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成。

　　28麦氏点：在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，急性阑尾炎时，此点可有压痛。

　　29肛瓣： 各肝柱下端由半月形粘膜皱襞相连形成。

　　30齿状线：各肝瓣和肝柱的下端共同连成一锯齿状的环形线，是皮肤和粘膜的分界线。

　　31肝门：为肝脏面的横沟，有肝左右管、肝固有动脉、门静脉以及神经和淋巴管由此出入。

　　32直肠子宫陷凹：位于直肠、子宫之间，由腹膜在此转折形成是女性腹膜腔的最低点。

　　33直肠膀胱陷凹：位于膀胱与直肠之间，由腹膜在此转折形成是男性腹膜腔的最低点。

　　34胃的形态、分部、及其位置。

　　答：胃的形态：胃有上下两口、前后两壁、大小两弯。上口为入口叫愤门，与食道相接；下口为出口叫幽门，与十二指肠相连。胃前臂朝向前上方；胃后壁朝向后下方。胃的右下缘为凹缘，称为胃小弯，该弯的最低点弯曲成角状，称角切迹；胃的左下缘为凸缘，称为胃大弯。

　　胃的分部：胃可分为四部分。靠近愤门的部分叫愤门部；愤门平面以上，向左上方膨出的部分称为胃底；胃的中间大部称为胃体；在角切迹至幽门之间的部分称为幽门部。幽门部紧跟幽门而呈管状的部分称为幽门管；幽门管向左至角切迹之间稍膨大的部分，称为幽门窦。胃小弯和幽门部是溃疡的好发部位。

　　胃的位置：胃在中等充盈时，其大部位于左季肋区，小部位于腹上区。愤门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧。当胃特别充盈时，胃大弯可降至脐一下。胃前壁的右侧贴于肝左叶下面；左侧则被膈和左肋弓所掩盖；剑突下，胃部分直接与腹前壁相贴，该处是胃的触诊部位。胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。胃底与膈、脾相贴，胃大弯的后下方有横结肠横过。

　　35固有鼻腔的粘膜可因其结构和功能的不同，分为嗅区和呼吸区两部分。

　　36喉腔侧壁由二对粘膜皱襞，上一对称前庭壁下一对称声襞，喉腔最窄处在声门襞。

　　37两侧声襞之间及两侧杓状软骨之间的裂隙称为声门裂。

　　38胸膜下界的体表投影，在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与第11肋相交。

　　39肺的位置及形态。

　　答：位置：份额位于胸腔内，纵隔的两侧，膈的上方，肺尖高出胸廓上口。形态：分为左肺和右肺。左肺因心脏偏左，较右肺窄而长，右肺因膈下有肝，较左肺宽而短。肺的形态略呈圆锥形，可分为一尖、一底、两面和三缘。肺尖钝圆，高出锁骨内侧段上方2-3cm，所以在锁骨上方进针时，要避免损伤肺尖造成气胸。肺底略向上凹陷，贴膈。肋面较凸隆，与胸廓前、后外侧壁的肋和肋间肌接触。内侧面对向纵隔，此面中央为肺门，由主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管及神经等出入，这些结构被结缔组织包绕成束，策划能够为肺根。肺的前缘锐利，右肺前缘近于垂直，左肺前缘的下半有心切迹。肺的后缘钝圆，贴于脊柱的两侧。份肺的下缘也较锐利伸向膈与胸壁之间。左肺有一条由后上斜向前下方走行的斜裂（叶间裂），此裂深达肺门，将左肺分为上叶和下叶。右肺除由与左肺相应的斜裂外，沿有一水平裂（右肺副肋）它起自斜裂，水平向前。斜裂和水平裂将右肺分为上叶、中叶和下叶。

　　40胸膜及肺的体表投影。

　　答：左右肺的体表投影：两肺前缘的投影均起自锁骨内侧估上方2-3cm处的肺尖，向内下方斜行，经胸锁关节的后面，至胸骨角之中点处左右则靠拢右肺前缘由此几乎垂直下行，至第6胸肋关节处移行于右肺下缘；左肺前缘略直下行至第4胸肋关节水平，沿肺的心切迹作弧形弯曲，至第6肋软骨中点处移行于左肺下缘。

　　胸膜的体表投影：两侧胸膜顶及胸膜前界的投影，与两肺尖的肺前缘的投影基本一致。两侧胸膜下界的投影，比两肺下缘的投影约低两个肋。右侧起自第6胸肋关节，左侧起自第6肋骨，两侧均向外下行，在锁骨中线上与第8肋相交，在腋中线上与第10肋相交，在肩胛线上与第11肋相交，在接近脊柱时则平第12胸椎棘突。

　　41肾区：将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区，当肾有病变时，叩击或触压常引起震痛或压痛。

　　42膀胱三角：膀胱底内面的粘膜由一个三角形区域，位于左右输尿管口和尿道内口三者连线之间，称膀胱三角，此区缺少粘膜下组织，粘膜直接与肌层紧密结合，无论在膀胱空虚或膀胱充盈时，粘膜总是保持平滑状态。膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位。

　　43冠装切面上，肾的内部结构可见哪些？

　　答：在肾的冠装切面上，肾实质分为皮质和髓质。肾皮质位于肾实质的表层，肾髓质位于肾实质的深层。肾皮质深入肾锥体之间的部分称肾柱。肾髓质由15-20个针锥体构成。肾锥体的尖称为肾乳头，伸向肾窦。漏斗状的肾小盏包绕肾乳头，2-3个肾小盏汇合成一个肾大盏，肾大盏再集合成肾盂，肾盂处肾门后移行为输尿管。

　　44输尿管的三个狭窄位于何处？有何临床意义。

　　答：输尿管第一个狭窄位于起始处，第二狭窄位于小骨盆入口处，第三个狭窄位于膀胱壁内段，这些狭窄部位常是结石易滞留处。

　　45女性尿道的形态特点是什么？有何临床意义？

　　答：女性尿道的特点是短、宽、直，易于扩张，所以较易于引起尿道逆行感染。

　　46简述肾的外形与位置。

　　答：肾的外形似红豆，由前后二面、上下二极和内外二缘，其中内侧缘是肾门，为肾的管道出入的部位。其位置与第12肋关系密切，左第12肋跨过左肾后面中部，右第12肋跨过右肾后面的上部；左肾上极平T11中部，下极平L2中部。

　　47心传导系统包括窦房结、房室结、房室束及甫氏纤维。其中窦房结为心的正常起搏点。

　　48主动脉弓凸侧自右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支。

　　49掌深弓由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成。

　　50腹腔干自腹主动脉发出后，立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支。

　　51窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，房室结位于房室膈下部右侧心内膜深面。

　　52上腔静脉由左头臂静脉、右头臂静脉汇成，注入右心房前还收纳奇静脉。

　　53头臂静脉由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。

　　54静脉角是颈内静脉和锁骨下静脉汇成头臂静脉形成的夹角。

　　55上肢浅静脉有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。

　　56贵要静脉起于手背静脉网尺侧部，沿前臂内侧上行至肘窝。

　　57窦房结：位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，呈椭圆形，是心的正常起搏点。

　　58颈动脉窦：颈动脉窦是颈内动脉起始处膨大的部分，壁内有感觉神经末梢，为压力感受器。

　　59掌浅弓：掌浅弓位于屈指肌腱表面，由尺动脉的终支与桡动脉的掌浅支吻合而成。

　　60静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇合成头壁静脉形成。

　　61简述肺循环。

　　答：右心室→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管→肺静脉各级属支→肺静脉→左心房。

　　62简述体循环。

　　答：左心房→主动脉→主动脉各级分支→各组织器官毛细血管→汇合成各级静脉→上、下腔静脉→右心房。

　　63简述左冠状动脉的起始、行程、分支分布。

　　答：左冠状动脉起自升主动脉起始部的左侧，经左心耳与肺动脉干起始部之间左行，立即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，分支分布与左室前壁、室间隔前2/3和右室前壁的一部分；旋支沿冠状沟左行，绕过心左缘至膈面，分支分布于左心房和左心室的侧壁和后壁。

　　64简述颈外动脉的主要分支。

　　答：颈外动脉的主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉。

　　65口服药物治疗阑尾炎，已知药物由空肠吸收入血，请应用循环系知识试述该药物依次需经过哪些循环管道，最后到达阑尾。（注意：血液循环必须经过肺循环）

　　答：药物由空肠吸收→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→下腔静脉口→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺泡周围毛细血管→肺静脉→肺静脉口→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾。

　　66左侧臀部肌肉注射药物治疗肺炎，请应用循环系知识试述该药物依次需经过哪些循环管道，最后到达病变部位。

　　答：药物→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉→下腔静脉口→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺泡周围毛细血管→肺静脉→肺静脉口→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→支气管动脉→肺病变处。

　　67简述甲状腺形位置。

　　答：甲状腺呈H型，由左右侧叶和中间的峡部构成，峡部位于2~4气管软骨环的前方，左右侧叶贴于喉和气管的两侧，后方为颈总动脉，迷走神经颈内动脉，前方为舌下肌群。

　　68 眼球血管膜由前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜。

　　69 眼的房水由睫状体产生，自眼后房经瞳孔至眼前房，然后经虹膜至角膜最后汇入眼静脉。若房水产生经过多或回流受阻，眼内压力升高，影响视力，临床上称为角。

　　70 鼓室内的听小骨由内向外依次分为锤骨、占骨、和镫骨。

　　71 膜迷路分为椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管；骨迷路包括前庭、骨半规管和耳蜗。

　　72 视神经盘（视神经乳头）：视网膜的后部，圆形的隆起，视神经管进出的地方，此处无感光能力，为生理盲点。

　　73椭圆囊斑、球囊斑：二者为位觉感受器，能接受直线加速或减速运动的刺激。

　　74螺旋器：基底膜上的听觉感受器。

　　75 房水的产生、循环和回流如何？

　　答：房水由睫状体产生，眼后房→瞳孔→虹膜角膜角隙→虹膜静脉窦→眼睛脉。

　　76 脊神经共有31对，每对脊神经均含有：躯体运动纤维、躯体感觉纤维、内脏运动纤维和内脏感觉纤维四种成分。

　　77 颈丛由1-4颈神经前支组成，其皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经四组，共同分布一侧颈部的皮肤。

　　78臂丛由5-8颈神经和第1胸神经前支组成，臂丛在锁部下部发出支配上肢的5支主要神经是：肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经。

　　79肌皮神经先分布臂前群肌而后分布前臂外侧皮肤，称前臂外侧皮神经。

　　80大脑皮质的功能定位中，躯体运动中枢位于中央前回及中央旁小叶前部，躯体感觉中枢位于中央后回及中央旁小叶后部，视觉中枢位于距状沟上下缘皮质，听觉中枢位于颞横回，运动性语言中枢位于额下回后部。

　　81内囊位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间的上、下行纤维密集而成的白质区内。可分为内囊前肢、内囊后肢和内囊膝三部分。

　　82三叉神经节的周围突起形成的三个支：第1支为眼神经，第2支为上颌神经，第3支为下颌神经。

　　83喉返神经自迷走神经主干发出后，左侧喉返神经勾绕主动脉弓，右侧喉返神经勾绕右锁骨下动脉。

　　84迷走神经入腹腔后由前干分出胃前支和肝支，由迷走神经后干分出胃后支和腹腔支。

　　85交感神经的低级中枢位于胸第一至腰第三脊髓节段的灰质侧角。

　　86副交感神经的低级中枢位于脑干内的闹神经副交感核和第二至第四脊髓节段的骶副交感核。

　　87交感神经节分为椎前节和椎旁节二类。

　　88交感干神经节包括颈交感干神经节、胸交感干神经节、腰交感干神经节、骶交感干神经节和单一的尾节。

　　89交感干由椎旁节与节间支共同组成。副交感神经节包括器官旁节和器官内节。

　　90脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。

　　91颈内动脉的主要分支有眼动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉。

　　92大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉共同吻合而成。

　　93硬脊膜与椎管内面骨膜之间由腔隙，此腔隙称为硬膜外隙。

　　94皮质脑干束（核束）上神经元胞体位于中央前回下1/3，下神经元位于脑干，称躯体运动核。

　　95皮质脊髓束上神经元胞体位于中央前回2/3，中央旁小叶前部，下神经元胞体位于脊髓前角。

　　96视觉传导路感受觉器称视锥细胞和视杆细胞，第一级神经元称双极细胞，第二级神经元称神经节细胞，左右视神经鼻侧纤维交叉，颞侧部交叉，其交叉称视交叉、交叉后纤维束称视束，终止于外侧膝状体，第三级神经元发出纤维束称视辐射，经内囊后肢投射到距状沟上、下皮质的视觉中枢。

　　97脑脊液由脉络丛产生，最后通过蛛网膜粒渗入硬脑膜窦中。

　　98 下列对脑室脊液描述何者为错--------------------------------------------------------（ABE）

　　A只有左右侧脑室的脉络丛才可产生脑脊液 B左右侧脑室借室间孔直接相通

　　C脑脊液可流至脊髓的蛛网膜下隙 D第四脑室与脊髓中央管直接相通

　　E脊髓硬膜外隙叶充满脑脊液

　　99反射弧：反射的形态基础，包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器五个部分。

　　100灰质：在中枢部，神经元胞体节及其树突的集聚部位，称灰质。

　　101白质：神经的传导纤维在中枢的集聚部位，称白质。

　　102神经核：在中枢的髓质秒内，形态和功能相似的神经脆体聚集成团或柱，称之。

　　103马尾：因为脊髓较脊柱短，腰、骶、尾部的脊神经前、后根须在椎管内下行一段距离，才能达各自相应的椎间孔，这些在圆锥下方下行的神经根，称之。

　　104简述内囊的位置、分部及通过的投射纤维。

　　答：内囊位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，大脑水平切面上内囊呈

按肌肉的位置，分有胸肌、腹肌、腰肌等；按功能，分有屈肌、伸肌等；按形状，分有长肌、短肌、阔肌等；按肌头数，分有二头肌、三头肌和股四头肌；按纤维排列方向，分有羽状肌。羽状肌又分为羽状肌和半羽状肌以及多羽状肌。

人体浅层主要肌肉群的位置与功能：

一、颈阔肌位于颈部前面皮下最浅层，收缩时拉口角向下，并拉紧颈部皮肤。

二、胸锁乳突肌这是颈部浅层最显著的肌肉。

三、斜方肌位于颈部和背部的皮下，一侧成三角形，左右两侧相合构成斜方形，称为斜方形肌。

四、三角肌位于肩部皮下。它是一个呈三角形的肌肉，肩部的膨隆外形即由该肌形成。两侧肌肉纤维呈梭形，中部肌纤维呈多羽状，这种结构肌肉体积小而具有较大的力量。

五、背阔肌位于腰背部和胸部后下外侧的皮下，是全身最大的阔肌。上部被斜方肌遮盖。

六、骶棘肌背部一细长的肌肉称为骶棘肌。位于脊柱两侧，象两根大立柱从头部的枕骨到脊柱的最末端（骶骨），脊柱置于骶棘肌之间明显的凹形槽内，是一块强大的脊柱伸肌。

七、胸大肌位于胸前皮下，为扇形扁肌，其范围大，分为锁骨、胸肋和腹三部。

八、前锯肌位于胸廓的外侧皮下，上部为胸大肌和胸小肌所遮盖，是块扁肌。

九、腹直肌位于腹前壁正中线的两侧。

十、腹外斜肌位于腹前外侧浅层，为扁阔肌。

十一、腹内斜肌位于腹外斜肌深层，与腹外斜肌形状相同，走向相反。

十二、肱二头肌位于上臂前面皮下。

十三、肱三头肌位于上臂后面皮下。

十四、腰肌位于脊柱腰部两侧和骨盆内。由腰大肌和髂（qia）肌两部分组成。

十五、臀大肌这块肌肉很发达，直接位于骨盆后外侧面，维持人体直立姿势。

十六、股四头肌这是人体最有力的肌肉之一，位于大腿前表面皮下，有四个头，即股直肌、股中肌、股外肌、股内肌。

十七、缝匠肌这是大腿前细长的肌肉，贯穿大腿至小腿，常涉及交叉或合并的肌肉，对大腿前群肌起加固作用和用于腿的整体动作。

十八、股二头肌位于大腿后面外侧皮下，有长短二头。

十九、胫骨前肌位于胫骨的外侧。

二十、小腿三头肌位于小腿后面浅层，特别发达，使小腿后部隆起，它由腓肠肌和比目鱼肌组成。比目鱼肌位于腓肠肌的深层。

二十一、肱桡肌位于前臂的最外侧皮下，呈长扁形。

二十二、桡侧腕屈肌位于前臂前面的内侧皮下，能使手屈和外展。

二十三、桡侧腕长伸肌位于前臂背面的浅层外侧，能使手伸并外伸和外展。

二十四、尺侧腕屈肌位于前臂前面的全部浅层肌的最内侧，有两个头，能使手屈和内收。

二十五、尺侧腕伸肌位于前臂的背侧皮下，能使手伸和内收。

第一单元绪论

解剖学姿势、方位和切面术语

第二单元运动系统

细目一：骨学

1骨的形态和构造

2躯干骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：椎体、椎弓、椎孔、椎管、椎间孔、棘突、横突孔、关节突、骶管、骶管裂孔、骶前孔及骶后孔、胸骨角、胸骨颈静脉切迹、剑突

3上肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：肩月甲骨的肩胛冈、肩峰、关节盂、下角和喙突；肱骨的肱骨头、肱骨大小结节、结节间沟、外科颈、桡神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、内上髁、外上髁、尺神经沟；桡骨的桡骨头；尺骨的鹰嘴、滑车切迹

4下肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：髋骨的髂骨、耻骨和坐骨、髋臼、髂嵴、坐骨结节、耻骨结节；股骨的股骨头、股骨颈、股骨内外侧髁；腓骨头和外踝

5颅骨的名称、数目及以下主要的孔道和结构：枕骨大孔、翼点、枕外隆凸、乳突、颧弓、下颌角、鼻中隔、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、鼻旁窦的名称、位置，颅前窝、颅中窝、颅后窝、垂体窝和外耳门

6重要的骨性标志：下颌角、乳突、枕外隆凸、第七颈椎棘突、腰椎棘突、肩胛冈、肩峰、胸骨颈静脉切迹、胸骨角、鹰嘴、桡头、髂嵴、坐骨结节、内踝、外踝、跟骨

细目二：骨连结

1关节的主要结构和主要辅助结构

2脊柱的组成(椎间盘的形态结构，前纵韧带、后纵韧带、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带的位置和椎间关节)；脊柱的生理弯曲和

胸廓的组成

3肩、肘、桡腕关节(腕关节)的组成、结构特点和运动方式

4骨盆的组成、髋、膝和距小腿关节(踝关节)的组成、结构特点和运动

5颞下颌关节(下颌关节)的组成和运动

细目三：肌学

1肌的起止，作用及肌的辅助装置

2躯干肌中的斜方肌、背阔肌、胸大肌的位置、起止和作用；膈的位置、孔裂和作用；腹肌的层次、名称；骶棘肌(竖脊肌)的位

置和作用；肋间肌的位置和作用；腹股沟管的位置、两口和通过的内容物

3头颈肌中的咬肌、颞肌的位置和作用；胸锁乳突肌的位置、起止和作用

4上肢肌中的三角肌、肱二头肌、肱三头肌的位置、起止和作用；前臂屈肌群和前臂伸肌群的位置和作用；手肌的分群

5下肢肌中的臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置、起止及作用；大腿后群肌及小腿肌的分群、名称、位置和作用

6重要的肌性标志：胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、胸大肌、三角肌、肱二头肌及腱、肱三头肌及腱、臀大肌、股四头肌及腱、

小腿三头肌及跟腱

第三单元消化系统

细目一：概述

1消化系统的组成及一般功能

2消化管的一般构造

3胸腹部的标志线及腹部分区

细目二：消化管

1口腔分部：牙的形态结构和牙式，咽峡的组成，腭扁桃体的位置，舌的分

部和舌乳头功能，三对唾液腺的位置和腺管开口部位

2咽的位置、分部、各部的交通；咽鼓管咽口、咽隐窝

3食管的形态、位置、三个狭窄的部位及狭窄部距中切牙的距离

4胃的形态分部、位置、胃壁的构造

5小肠的分部(包括十二指肠的分部)及主要形态结构；十二指肠球部、十二指肠大乳头

6大肠的分部和位置；盲肠和结肠的特征；阑尾的位置及其根部的体表投影；直肠的形态、位置、分部和结构

细目三：消化腺

1肝的分叶、肝脏面的形态结构、肝的位置及体表投影、肝的主要功能

2胆囊的位置、分部，胆囊底的体表投影，胆囊的主要功能；肝外胆道的组成及开口部位

3胰的分部、位置、胰管开口部位及胰的一般功能

4腹膜壁层、脏层、腹膜腔、腹膜陷凹位置；腹膜与脏器的关系，小网膜、大网膜的位置、组成，腹膜的一般功能

第四单元呼吸系统

细目一：概述

呼吸系统的组成，呼吸道的划分

细目二：肺外呼吸道

1鼻的分部、鼻甲与鼻道、鼻中隔

2鼻旁窦的位置与开口(见颅骨)；咽(见消化系统)喉的位置、喉软骨、前庭襞、声襞、前庭裂、声门裂，喉的分部

4气管、主支气管的形态、位置与结构；左右主支气管的区别

细目三：肺

肺的形态、位置及体表投影

细目四：胸膜

1壁胸膜、脏胸膜及胸膜腔，壁胸膜的分部

2胸膜顶、膈肋窦(肋膈隐窝)的位置及临床意义

3胸膜的体表投影

细目五：纵隔

纵隔的位置、分部及内容物

解剖学重点串讲1

一、体表投影

1、鼻窦：

（1）额窦：位于两眉之间；

（2）筛窦：位于两目内眦之间；

（3）蝶窦：位于两下眼眶与外耳道连线的后1/3；

（4）上颌窦：两下眼眶15cm。

2、面神经干的体表投影：乳突向前至耳垂前方

3、三叉神经半月节出口的体表投影：眉弓外缘至外耳道连线后1/3处。

4、枕大、小神经出口的体表投影

（1）枕大神经：两耳根上部经枕后连线，距后正中线2cm,相当于玉枕穴。

（2）枕小神经：两耳垂后部经枕后连线，斜方肌外缘，距后正中线4cm,相当于风池穴。

5、耳大神经出口的体表投影

胸锁乳突肌后缘中上1/3

6、耳咽管的体表投影

乳突与鼻翼的连线，分左右两侧

7、臂丛神经：颈C5～胸T1，脊髓分出，反复融合成股，股再分出神经干，神经干再分出神经，正中神经是哪个脊髓节段分出？

锁骨中点上方（锁骨上窝处），经锁骨后深入腋窝，分桡、尺、正中神经等若干肢体。

8、肺的体表投影

前部：上界：胸膜顶、肺尖位于颈根部，高出锁骨内侧1/3，上方2～3cm

后部：下界：肺底，锁骨中线与第6肋间，腋中线第8肋间，肩胛线与第10肋水平，脊柱上平第11胸椎棘突。

9、五脏（心肝脾肺肾）六腑

肝的范围

上：与隔同高，约平右侧第5肋

下：右季肋区：肝下缘在肋弓缘以上

腹上区：腹上区肝下缘可凸出剑突约3cm，剑突下3cm

10、胰（腺）的中心点

上腹区，两肋弓下缘连线的中点，贴腹后壁。

11、十二指肠球的体表投影 胃变成十二指肠 膨大

两肋弓下缘中点右侧约3cm处

12、胃的体表投影 上腹区、左季肋区及脐区三区内

左锁骨中线与肋弓的交点

13、阑尾根部的体表投影

①麦氏点：脐与右侧髂前上棘的中外1/3

②Lanz点：连接两侧髂前上棘连线的右1/3

14、卵巢的体表投影

耻骨联合上缘左右旁开6cn

15、腹腔（太阳）神经丛的中心点 交感神经的神经丛

剑突与脐连线的中点

16、脊椎高度与相对位置

第2颈椎棘突——乳突尖水平

第4、5颈椎——喉结水平

第6颈椎棘突——环状软骨水平

第7颈椎棘突——低头时项部最高之隆起

第3胸椎棘突——两肩胛冈内线水平

第7胸椎棘突——两肩胛下角连线水平

第8胸椎棘突——胸骨体与剑突结合水平

第2、3腰椎棘突——两肋弓最低点连线水平

第4腰椎棘突——两侧髂前上棘（髂棘最高水平）连线水平

17、骨的分类

长骨（一体两端）——掌骨、尺骨、肱骨、股骨、胫骨、腓骨、指骨

短骨（立方形）——手的腕骨、足的跗骨

扁骨——部分颅骨、胸骨、骨盆

不规则骨——椎骨

18、关节分类

单轴关节：（1）屈戌关节又称滑车关节——指间关节（只能作屈、伸）、肘关节、桡尺近侧关节

（2）车轴关节——桡尺近侧关节（旋转前臂，前臂的旋前、旋后）

双轴关节：（1）椭圆关节——腕关节

（2）鞍状关节——拇指的腕掌关节、桡腕关节

多轴关节：（1）球窝关节：肩关节、髋关节

（2）平面关节：如肩锁关节、腕骨间关节

19、自由上肢骨的连接 肩关节：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。

①关节盂：盂唇；②关节囊薄而松弛；③喙肱韧带；

运动形式：屈、伸、收、展、旋转、环转

控制肩关节的肌肉：

屈：二短三前胸锁喙（肱二头肌短头、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部、喙肱肌）

伸：三长三后背阔伸（肱三头肌长头、三角肌后部、背阔肌，）

内收：胸大背阔肩胛下

外展：三中冈上展（三角肌中部、冈上肌）

内旋：内收加三前（内收肌群加三角肌前部）

外旋：冈下小圆外（冈下肌、小圆肌）

20、髋关节

运动形式：屈、伸、收、展、旋转、环转

控制髋关节的肌肉：

屈：髂腰股直缝匠耻、阔筋膜张肌

伸：二半二长臀大肌（半腱肌、半膜肌、股二头肌的长头）

外展：臀中臀小梨状肌

内旋：无

外旋：三臀后部加梨状（臀中肌、臀小肌、臀大肌后部、梨状肌） 闭孔内外股方匠（闭孔内肌、外肌，股方肌、缝匠肌）

21、膝关节

运动形式：屈、伸、半屈时可作旋转

控制膝关节的肌肉

屈：二半股二（半腱肌、半膜肌、股二头肌）

伸：股四头肌

旋转：股薄二半缝匠腘（股薄肌、半腱、半膜肌、腘肌）

22、脊柱韧带（三长两短）

黄韧带 ： 连接两个椎弓板之间，协助围城椎管，限制脊柱过度前屈。

棘间韧带：连接两个椎体之间

棘上韧带：棘突上韧带。

前纵韧带：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。

后纵韧带：限制脊柱过度前屈

●躯干肌

躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。

背肌分为浅、深两层。背浅层肌包括斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌等。

背深层肌分为背长肌和背短肌。背长肌包括竖脊肌和夹肌。背短肌包括横突棘肌、棘间肌和横突间肌(包括半棘肌、回旋肌和多裂肌三部分)。

胸肌分为胸上肢肌和胸固有肌。胸上肢肌包括胸大肌、胸小肌、前锯肌等。胸固有肌包括肋间外肌、肋间内肌和胸横肌等。

腹肌包括腹前壁的腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌和腹后壁的腰方肌。

●上肢肌

上肢肌包括肩带肌、上臂肌、前臂肌和手肌。

肩带肌起自锁骨和肩胛骨，止于肱骨。包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。其中，冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同构成一种叫做“肌腱袖”（又称“肩袖”）的结构，有加固和保护肩关节的作用。

上臂肌包绕肱骨周围，分前、后两群。前群（屈肌群）包括肱二头肌、喙肱肌、肱肌。后群（伸肌群）包括肱三头肌和肘肌。

前臂肌分化程度较高，多为具有长腱的长肌，分为前后两群，每群又分为浅深两层。前群肌位于前臂前面及内侧，后群肌位于前臂后面及外侧。前群肌的浅层主要有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌等。后群肌的浅层主要有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌等。

●下肢肌

下肢肌包括盆带肌、大腿肌、小腿肌和足肌。

盆带肌分前后两群。前群起自骨盆内面，后群起自骨盆外面。前群（内侧群）有髂腰肌、梨状肌。后群（外侧群）有臀大肌、臀中肌和臀小肌。

大腿肌可分为前外侧群、后群和内侧群。前外侧群有股四头肌、缝匠肌、阔筋膜张肌。后群有股二头肌、半腱肌、半膜肌。股二头肌、半腱肌和半膜肌三块肌合在一起称为腘绳肌或股后肌群。内侧群有耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌。

小腿肌分前群、后群和外侧群。前群有胫骨前肌、趾长伸肌。后群有小腿三头肌、趾长屈肌、跚长屈肌、胫骨后肌。外侧群有腓骨长肌和腓骨短肌。

●头颈肌

头颈肌中，头肌可分为表情肌和咀嚼肌；颈肌分浅、中、深三群，颈浅肌群有颈阔肌、胸锁乳突肌。

在肩部，呈三角形。

扩展资料：

三角肌（deltoid muscle）俗称"虎头肌"，是一个底向上尖向下的三角形肌，位于肩部皮下，从前、后、外侧包裹着肩关节，是一块多羽状肌。肩部的膨隆外形即由此肌所形成。肌束分前、中、后3部。

近固定前部纤维收缩使上臂在肩关节处屈和旋内。中部纤维收缩使上臂外展。后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩，可使上臂外展。此外，该肌对加固和稳定肩关节有一定作用。当手臂处于小于60°角位置时，此肌外展效率相当低，而在90°～180°度之间角度时表现出最大的收缩效果。

参考资料：

-三角肌

心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素，也要通过血液循环将它们运送到靶细胞，实现机体的体液调节，维持机体内环境的相对恒定。此外，血液防卫机能的实现，以及体温相对恒定的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流动，而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。成年人的心脏重约300克，它的作用是巨大的，例如一个人在安静状态下，心脏每分钟约跳70次，每次泵血70毫升，则每分钟约泵5升血，如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功，大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。

人肋骨12对，左右对称，后端与胸椎相关节，前端仅第1-7肋借软骨与胸骨相连接，称为真肋；第8-12肋称为假肋，其中第8-10肋借肋软骨与上一肋的软骨相连，形成肋弓，第11、12肋前端游离，又称浮肋。

肋骨的一般形态：后端稍膨大，叫肋头，有关节面与胸椎体的肋凹形成关节，从肋头向后外变细，叫肋颈，再向外变扁成肋体，颈与体结合处的后面突起叫做肋结节，有关节面与胸椎横突肋凹相关节。肋体向外转为向前的转弯处叫肋角，肋体下缘内面有容神经血管经过的肋沟。肋体前端粗糙，接肋软骨，肋软骨为透明软骨，与胸骨侧缘相关节。

第1肋骨短小而弯曲，头和颈稍低于体，肋体扁，可分为上、下两面和内、外两缘。上面内缘处有前斜角肌附着形成的前斜角肌结节，结节的前、后方各有浅沟，是锁骨下静脉和锁骨下动脉的压迹。下面无肋沟，前端借肋软骨直接与胸骨相结合。第2肋比第1肋稍长，更近拟一般肋骨。第11、12肋无肋结节，体直而短，末端钝圆。

肋间肌

包括肋间内肌和肋间外肌。肋间内肌收缩可呼气，肋间外肌收缩可吸气。

肋间肌在平静呼吸时不起主要作用,只有在深呼吸时才起作用。在哮喘和严重慢支肺气肿患者,肋间肌将参与呼吸,以补偿膈肌的功能不足。但是肋间肌参与呼吸过程将增加呼吸过程本身的能量消耗,效率很低,是不好的情况

横膈膜收缩,胸腔扩大,腹腔相应变小;横膈膜舒张,胸腔变小,腹腔变大。 通常横膈膜是不太活动的。若采用特殊的此外,超级呼吸技术还能抑制交感神经的作用,增强副交感神经的作用。交感神经与副交感神经的作用相反,