肩部疼痛的触诊图解(很珍贵资料), 值得一看

1、骨性、肌肉标志

斜方肌结节 ：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）

肩胛冈的刚上窝 ：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。

肩胛冈的刚下窝 ：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）

肱骨头 ：肩关节屈曲90°并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转，旋内时可触摸到 肱骨的大结节和小结节及中间结节间沟 。（图2-38）

肩峰 ：在锁骨外侧端。（图2-39） 肩胛骨的外端和锁骨肩峰构成 肩锁关节 。（图2-40）肩峰的下缘和后缘是 三角肌的附着点 。（图2-41）

肩胛骨面 ：在肩锁关节的外侧可触及。。（图2-42）

喙突 ：在肱骨头内侧和锁骨下方，能触摸到的是喙突尖和内侧缘，是肱二头肌短头肌腱、喙肱肌、胸小肌的附着点。（图2-43）

肱二头肌沟 ：内旋上臂，在肱骨的中点近侧，沟内含有 肱二头肌的长头及其肌腱。（图2-44）

人体全身肌肉百科全书如下：

1 胸大肌：位于胸前皮下，为扇形扁肌，其范围大，分为胸前外侧部和胸前内侧部。胸大肌主要由胸肋部和腹部肌肉重叠组成。胸肌能使上臂屈、内收和旋内，松弛时上臂松弛、旋外，受前锯肌影响。

2 腹直肌：位于腹前壁正中线的两侧，上部被腹直肌鞘包裹，下部被腹下肌鞘包裹。肌纤维被三个肌腱分为八个段落，三个肌腱被三个浅筋膜隔开。三个肌腱断裂后，会出现腹肌收缩无力或腹肌不同的隆起状态。

3 腹外斜肌：位于腹前外侧浅层，为三角形扁肌，肌纤维由外上向内下斜行。肌纤维走向在髂前上棘到耻骨结节之间有向内上移位的趋势，此段位置最深。

4 三角肌：位于肩部皮下，从前、后、侧三个方向包绕肩关节，形状类似于倒置的三角形。三角肌的前部、后部和中部纤维向外下方斜行，外侧缘与三角肌肱骨肌腱相连，外侧缘以上的部分肌肉称为三角肌前缘，以下的部分称为三角肌后缘。

5 背阔肌：位于背下部及胸部外侧的皮下，是全身最大的扁肌，上部被斜方肌遮盖。背阔肌由上部、中部和下部三个部分组成。背阔肌收缩可以使上臂屈、内收和旋内，下部肌纤维收缩可以使臂伸、旋外，上部纤维先收缩可以使臂屈、内收。

6 臀大肌：位于臀部皮下，是维持人体直立和支撑的重要肌肉，其形状为四边形。臀大肌纤维自外上向内下斜行，起点位于髂骨翼外面和骶骨背面，止点位于股骨臀部的粗隆和髂胫束。

7 股四头肌：位于大腿前面及股骨的前面，有四个头，即股直肌、股中肌、股外肌和股内肌。股四头肌的作用为伸膝关节，股直肌还可以屈髋关节。

8 肱二头肌：位于上臂前面，有长、短两个头，收缩时主要屈肘关节。长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突，两个头再汇合止于桡骨粗隆。

9 肱三头肌：位于上臂后面，有三个头，长头起自肩胛骨盂下结节，内侧头起自桡神经沟外下方，外侧头起自桡神经沟外上方，三头汇合止于尺骨鹰嘴。

10 半腱肌和半膜肌：位于大腿后面内侧，上端位于髋关节囊内，下端至于胫骨上端内侧。半腱肌止点比半膜肌止点高约1cm。半腱肌和半膜肌收缩时主要伸展膝关节。

以上是人体全身肌肉百科全书的一些内容，希望对您有所帮助。

上肢带肌配布于肩关节周围，均起自上肢带骨，止于肱骨，能运动肩关节，并能增强关节的稳固性。三角肌deltoid 位于肩部，呈三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束从前、外、后包裹肩关节，逐渐向外下方集中，止于肱骨体外侧的三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆盖，使肩部呈圆隆形。作用：使上臂外展，前部肌束可使上臂屈和旋内，而后部肌束能使上臂伸和旋外。冈上肌supraspinatus 位于斜方肌深面，起自肩胛骨和冈上窝，肌束向外经肩峰和喙肩韧带的下方，跨越肩关节，止于肱骨大结节的上部。作用：使上臂外展。冈下肌infraspinatus 位于冈下窝内，肌的一部分被三角肌和斜方肌覆盖。起自冈下窝，肌束向外经肩关节后面，止于肱骨大结节的中部。作用：使上臂旋外。小圆肌teres minor 位于冈下肌的下方，起自肩胛骨外侧缘背面，止于肱骨大结节的下部。作用：使上臂旋外。大圆肌teres major 位于小圆肌的下方，其下缘被背阔肌包绕。起自肩胛骨下角的背面，肌束向上外方，止于肱骨小结节脊。作用：使上臂内收和旋内。肩胛下肌subscapularis 位于肩胛下窝内，肌束向上外经肩关节的前方，止于肱骨小结节。作用：使上臂内收和旋内上肢肌臂肌 臂肌覆盖肱骨，以内侧和外侧两个肌间隔分隔。前群为屈肌，后群为伸肌。前群前群包括浅层的肱二头肌和深层的肱肌和喙肱肌肱二头肌biceps brachii 呈梭形，起端有两个头，长头以长腱起自肩胛骨盂上结节，通过肩关节囊，经结节间沟下降；短头在内侧，起自肩胛骨喙突。两头在臂的下部合并成一个肌腹，并以一个腱止于桡骨粗隆。作用：屈肘关节；当前臂处于旋前位时，能使其旋后。此外，还能协助屈上臂。