神经后支
第一颈神经后支较粗大称枕下N
第二颈神经后支的皮支粗大称枕大N
第三颈神经后支的内存支称第三枕N
第1-3腰神经后支的外侧支较粗大称臀上皮N
第1-3骶神经后支的皮支称臀中皮N
神经前支
颈丛,臂丛,胸神经,腰丛,骶丛
颈丛
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皮支: 枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经、膈神经;
肌支:膈神经支配膈肌,感觉胸膜,心包及膈下面的部分腹膜;
交通支:与舌下N的交通联系,颈袢
臂丛
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锁骨上部分支
胸长神经:前锯肌和乳房
肩胛背神经:菱形肌和肩胛提肌
肩胛上神经:冈上下肌和肩关节
锁骨下部分支
肩胛下神经:肩胛下肌和大圆肌
胸内侧神经:胸大小肌
胸外侧神经:胸大小肌
胸背神经:背阔肌
腋神经:穿四边孔,支配三角肌,小圆肌;余部为臂外侧上皮神经
肌皮神经:喙肱肌,肱二头肌,肱肌;余部为前臂外侧皮神经
正中神经
前臂:除肱桡肌,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌以及附近关节;
返支:拇收肌以外的鱼际肌;
手掌区:指掌侧总神经→指掌侧固有神经;第1,2蚓状肌,鱼际肌(拇收肌除外)
尺神经
前臂上部:尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半
手背支:尺侧半
浅支
深支:小鱼际肌,拇收肌,骨间掌侧肌,骨间背侧肌及第3,4蚓状肌
桡神经
肌支:肱三头肌,肘肌,肱桡肌,桡侧腕长伸肌
肘关节支
终支:
桡神经浅支(皮支):臂后皮神经,臂外侧下皮神经,前臂后皮神经
桡神经深支(主要为肌支,亦称骨间后神经):前臂伸肌,尺桡远侧关节,腕关节和掌骨间关节
腰丛
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髂腹下神经:腹壁诸肌;臀外侧区,腹股沟区及下腹部皮肤
髂腹股沟神经:腹壁肌;腹股沟,阴囊(大阴唇 )部皮肤
股外侧皮神经:大腿前外侧的皮肤
股神经
肌支:髂肌,耻骨肌,股四头肌和缝匠肌
皮支:
股中间皮神经
股内侧皮神经
隐神经:髌下,小腿内侧面及足内侧缘皮肤
闭孔神经
闭孔外肌,长,短,大收肌和股薄肌;耻骨肌
皮支:大腿内侧面皮肤
关节支:髋,膝关节
生殖股神经
生殖支:提睾肌和阴囊;大阴唇
股支:股三角部的皮肤
骶丛
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臀上神经:臀中小肌和阔筋膜张肌
臀下神经:臀大肌
股后皮神经:臀区,股后区,腘
阴部神经
肛(直肠下)神经:肛门外括约肌和肛门部皮肤
会阴神经:会阴诸肌;阴囊(大阴唇)的皮肤
阴茎(阴蒂)背神经:阴茎(阴蒂)的海绵体及皮肤
坐骨神经
股二头肌,半腱肌和半膜肌,髋关节
胫神经
肌支:小腿后群诸肌
皮支:腓肠内侧皮神经:足背及小趾外侧缘皮肤
关节支:膝关节和踝关节
足底内侧神经:足底内侧群肌,足底内侧半及内侧三 个半趾脚底面皮肤
足底外侧神经:足底中间群和外侧群肌,足底外侧半及外侧半一个半趾脚底面皮肤
腓总神经
皮支:腓肠外侧皮神经
关节支:膝关节前外侧及胫腓关节
腓浅神经:腓骨长短肌,→皮支:小腿外侧,足背和第2-5趾背的皮肤
腓深神经:小腿前群肌,足背肌和第1,2趾相对缘的皮肤
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臂部前面的皮神经有臂外侧上、下皮神经,臂内侧皮神经及肋间臂神经。前臂前面有前臂内侧、外侧皮神经。
(一)臂外侧上皮神经
为腋神经的皮支、在三角肌后缘穿深筋膜,分布于臂上外侧部皮肤。
(二)臂外侧下皮神经
为桡神经的皮支,在桡神经沟内发出,于三角肌止点下方浅出,分布于臂下外侧部皮肤。
(三)臂内侧皮神经
在腋腔起自臂丛内侧束,居于最内侧,下行至臂中部穿筋膜浅出,分布于臂下部内侧面皮肤。
(四)肋间臂神经
已述于胸壁前部。为第二肋间神经的外侧皮支,分布于腋窝底及臂上部内侧面皮肤。
(五)前臂内侧皮神经
起自臂丛内侧束,在腋动、静脉之间下行,继而沿肱二头肌内侧沟下行,居于肱动脉的内侧,在臂中部贵要静脉穿深筋膜处浅出,随即分为前,后两支,分布于前臂内侧面。
(六)前臂外侧皮神经
为肌皮神经的末支,在肘窝稍上方,肱二头肌外侧沟处穿深筋膜浅出,随即分为前,后两支,前支伴头静脉走行,分布于前臂外侧面。
答案:(1)胸锁乳突肌
位置:位于颈部两侧。
起点:起自胸骨柄前面和锁骨的内侧端。
止点:止于乳突。
作用:两侧同时收缩,使头后仰;单侧收缩,使头屈向同侧,面转向对侧。
(2)三角肌
位置:位于肩部皮下,使肩部呈现圆隆的外形。
起点:起于锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。
止点:肱骨外侧面中部的三角肌粗隆。
作用:主要使肩关节外展。
(3)肱二头肌
位置:位于臂的前面。
起点:起端有长、短两头。长头起自肩胛骨关节盂的上方;短头起自肩胛骨的喙突。
止点:桡骨粗隆。
作用:主要屈肘关节。此外,长头可协助屈肩关节;在前臂旋前位时,有使前臂旋后的作用。
(4)肱三头肌
位置:位于臂的后面。
起点:起端有三个头,即长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨关节盂的下方;外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方;内侧头起自桡神经沟的内下方。
止点:尺骨鹰嘴。
作用:主要为伸肘关节;长头尚可使臂后伸。
胸大肌——胸前神经
背阔肌——胸背神经
肱二头肌,喙肱肌——肌皮神经
三角肌,小圆肌——腋神经
大圆肌,肩胛下肌——肩胛下神经
冈上,下肌——肩胛上神经
肱三头肌——桡神经
三角肌是肩部的一块肌肉。它由3部分组成—前部、中部、后部。这块肌肉主要是抬举上臂。三角肌损伤会引起三角肌的疼痛。
三角肌发生疼痛的情况,可能是日常生活中长时间使用肩膀或者过度用力以及外伤、劳损,使三角肌周围的肌肉、肌腱等软组织处于劳损状态,久之产生无菌性的炎症,诱发患者出现三角肌疼痛。也可能是肌炎,引起出现疼痛。应及时到医院就诊,根据检查结果给予合适的治疗措施来进行治疗,比如口服消炎镇痛的药物,还可以局部进行热敷、按摩、理疗来缓解。注意不要长时间劳累过度,也不能长时间进行过肩运动等。
三角肌,俗称"虎头肌",因为它的形状凸出上臂,酷似虎头,而且发达的三角肌体积比较大,显得很威猛,是男性肌肉发达的显著表现,所以它也是力量的象征。练好三角肌,可以增加肩部宽度。
三角肌出现疼痛大多数由于受寒着凉或者运动过量、外伤等原因导致,部分也可由于长期慢性劳损、肩关节周围组织退化等引起,表现为肩部三角肌区域疼痛,上举手臂时无力、疼痛等症状,多数司机因经常开窗风吹引起,因治疗不及时而成为慢性,初期治疗不困难,如病程已超过一个月,在三角肌某一点或两点有压痛点,并可触及条索,可用小针刀疗法。
引起三角肌疼痛的原因很多,如人在剧烈活动后会出现肌肉酸痛,一般随着时间的推移可自行消失。此外,感染、外伤、肿瘤等因素也可导致肌肉疼痛的出现。
主要症状除肌肉疼痛外,部分患者还有肌肉僵硬,轻者仅有压痛,重者肌肉肿胀,妨碍活动等表现,有原发病的还可有其他伴随症状,如发热等。
三角肌疼痛的治疗主要是为了减轻酸痛,保护关节和肌肉的功能,改善患者的生活质量。一般情况下理疗、药物可改善肌肉疼痛的症状。
一般来讲,经过物理和药物治疗,可明显改善肌肉疼痛不适,保持肢体正常的功能。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响关节及患肢活动,对工作、生活造成不便。
三角肌俗称“虎头肌”,因为它的形状凸出上臂,酷似虎头,而且发达的三角肌体积比较大,显得很威猛,所以它也是力量的象征。练好三角肌,可以增加肩部宽度。
位于肩部,呈三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈,肌束逐渐向外下方集中,止于肱骨三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆盖,使肩关节呈圆隆形。如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩,则可形成“方形肩”体征。三角肌是肌肉注射的部位之一。
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