肩部肌肉结构

肩关节周围的主要肌肉有以下几个: 三角肌: 起自锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈，由三束组成，止于肱骨三角肌粗隆，由腋神经（C5—7）支配。作用:使肩关节外展、后伸和旋外、前屈和旋内。

冈上肌:起自冈上窝，穿过肩峰和喙肩韧带，止于肱骨大结节上部部。由肩胛上神经（C5—6）支配。作用:使肩关节外展

冈下肌:起自冈下窝内，止于肱骨大结节中部。由腋神经（C5—7）支配。作用:使关节旋外。

小圆肌:起自肩胛骨外侧缘背面，止于肱骨大结节下部。由腋神经（C5—7）支配。作用:使关节旋外。

大圆肌:起自肩胛骨下角背面，止于肱骨小结节嵴。由肩胛下神经（C5—6）支配。作用:使肩关节内收、旋内、后伸。

肩胛下肌:起自肩胛下窝（肩胛骨前面），止于肱骨小结节。由肩胛下神经（C5—6）支配。作用:使肩关节旋内、内收

其中，冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌构成肩袖，肩部用力不当易造成肩袖损伤，影响肩关节活动

肩关节的结构

（一）骨：肩关节由三块骨（锁骨、肩胛骨和肱骨）构成，组成四个关节（盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节）

1锁骨：

正面呈S形，由肩峰延伸至胸骨柄作为上肢和躯干之间的支点，允许上肢最大范围的活动度为肌肉提供止点。将力量由上肢传到躯干。

2肩胛骨：

为三角形扁骨，位于胸廓后外侧的上份，介于第2～7肋骨之间。前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接，后方凸面。肩胛冈凸于后面，上方较小的冈上窝，下方较大的冈下窝。肩峰是三角肌大部的起点，斜方肌的止点之一，同时是肩锁韧带的附着点。喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点，同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。肩胛骨有三个角，上角平对第2胸椎水平。下角平对第7胸椎水平。肩胛骨外上方的梨形浅窝，称关节盂，与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。

3肱骨：

上端膨大，有朝向上后内方呈半球形的肱骨头，平均直径43mm。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟，称结节间沟。

1盂肱关节球窝关节，全身活动度最大的关节，稳定性差。

三轴运动 关节盂小而浅，关节头大，仅能容纳关节头的1/4～1/3关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇，使之略为加深。盂唇下方固定牢固，上方活动度大，血供差，易于损伤。关节囊薄而松弛。

2肩锁关节：由锁骨外侧端和肩峰外侧缘向内2-3cm部分形成的平面滑动的滑膜关节。关节上面部分存在不完整的关节盘。肩锁韧带、喙锁韧带：肩峰的旋转和相对于锁骨的前后运动与肩胛骨和胸锁关节的运动关联。

3胸锁关节由锁骨内侧端，第一肋软骨和胸骨柄外上缘构成的滑膜关节，形状为鞍形，可滑动。体内唯一连接中轴骨和上肢关节。盘状软骨分隔关节腔，可以吸收从上肢传导到中轴骨的震荡。胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带。随着肩关节运动，胸锁关节可以旋转30度。

4肩胸关节（肩胛胸壁关节）不是一个真正的关节允许肩胛骨相对于胸廓运动。

（二）韧带：有保护关节稳定的功能

1、喙肱韧带：起于喙突下，向侧前下方固定于肱骨，相当于冈上肌及肩胛下肌附着点之间。其纤维与关节囊紧连在一起。这个韧带对肱骨头起支持及防止肱骨过度外旋的作用。冰冻肩时此韧带广泛发炎，结果使肱骨头保持在内旋位置，防碍了肩关节的活动。

2、喙肩韧带：为肩关节上部的屏障，起于喙突外缘，基底较宽逐渐变窄，向外止于肩峰，把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。

3、盂肱韧带：为关节囊的增厚部分，分上中下3个韧带，位于关节囊的内面，有限制关节外旋的功能。

穴位，学名腧穴，指人体经络线上特殊的点区部位，中医可以通过针灸或者推拿、点按、艾灸刺激相应的经络点治疗疾病。

1．尺泽

定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

主治：咳嗽，气喘，咳血，小儿惊风，急性吐泻，肘臂挛痛。

操作：直刺08～12寸，或点刺出血。

2．列缺

定位：桡骨茎突上方，腕横纹上15寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 （简便取穴双手虎口交叉，食指指尖所指处）

主治：头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，牙痛。

操作：向上斜刺正05～08寸。

3．少商

定位：拇指桡侧指甲根角旁约01寸。

主治：咽喉肿痛，高热,昏迷，癫狂，鼻衄。

操作：浅刺01寸，或点刺出血。

4．商阳

定位:示指末节桡侧,指甲根角旁01寸。

主治：齿痛，咽喉肿痛及五官疾患，热病、昏迷。

操作：浅刺01寸，或点刺出血。

5．合谷

定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。（半握拳取穴）

主治：头痛，齿痛，目赤肿痛，口眼歪斜，耳聋，经闭，滞产，无，发热恶寒，无汗，多汗。

操作：直刺05～1寸。

6．手三里

定位：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

主治：肘臂无力，上肢不遂，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，颊肿。

操作：直刺08～12寸。

7．曲池

定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

主治：手臂痹痛，半身不遂，瘾疹，热病，癫狂，腹痛，吐泻，高血压，咽喉肿痛，齿痛。

操作：直刺05～1寸。

8．肩髃

定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

主治：肩臂挛痛，上肢不遂，瘰疬。

操作：直刺或向下斜刺08～15寸。

9．迎香

定位：在鼻翼外缘中点旁开约05寸，当鼻唇沟中。（微笑当鼻辰沟中正中央，略向上刺）

主治：鼻塞，口歪，鼻衄，胆道蛔虫。 操作：略向内上方刺或平刺03～05寸。

10．四白

定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。

主治：目赤痛痒，目翳，眼睑润动，头痛，眩晕，口眼歪斜，面肌痉挛。 操作：直刺03～05寸。

　　患上肩周炎，该怎么治疗呢别走开，下面我整理了治疗肩周炎的民间偏方，希望对大家有帮助!

　　治疗肩周炎的民间偏方1

　〖组成〗老生姜1000 克、葱白500 克、甜酒250 毫升。

　〖用法〗共捣烂，入锅内炒热，取出热敷患处，冷后再炒热，每日2 次，每次10～20 分钟，5～7 日为1 疗程。

　〖主治〗上肢肩胛骨痛。

治疗肩周炎的民间偏方2

　〖组成〗川草乌各90 克、樟脑90 克(均研末)、醋适量。

　〖用法〗取药末适量，醋调成糊，匀敷压痛点，厚约05 厘米，外裹纱布，然后用热水袋热敷30 分钟，每日1 次。

　〖主治〗肩关节周围炎。

　〖说明〗对无菌性腱鞘炎，腱鞘囊肿，骨质增生均有一定效果。

治疗肩周炎的民间偏方3

　〖组成〗白凤仙根、臭梧桐、生姜、大蒜头、韭菜各210 克。

　〖用法〗共捣烂取汁，文火煎膏，摊于布上，贴患处。

　〖主治〗肩周炎。

治疗肩周炎的民间偏方4

　〖组成〗猪肉250 克、蘑菇250 克、黄酒30 毫升、花椒适量、白酒30毫升。

　〖用法〗花椒熬水冲人黄酒，将肉切片，和蘑菇、黄酒拌匀，蒸熟，白酒为引，食之，可分2 次食完。

　〖主治〗肩周炎。

治疗肩周炎的民间偏方5

　〖组成〗威灵仙、防风、苍术各15 克，晚蚕砂30 克，黄酒120 毫升。

　〖用法〗共为细末炒热，加120 毫升黄酒拌匀再炒数分钟，装入布袋，热熨患处半小时，每日2 次，5～7 日为1 疗程。

　〖主治〗肩周炎。

治疗肩周炎的民间偏方6

　〖组成〗斑蝥、大蒜汁。

　〖用法〗斑蝥研为细未，取001～002 克，同大蒜汁调合成饼置于穴位上，盖贴约8～10 厘米大的胶布。穴位：肩髃、天宗、肩井、巨骨、肩贞、肩前、曲池、条口。1 次可贴2～3 个穴位，先贴肩部，后贴远端穴位。

　〖主治〗肩周炎。

　〖说明〗肩周炎以肩周疼痛，肩关节外展、外旋功能受限为特征。本方敷后4～9 小时，穴位处有热辣感或微痈感，即将胶布及药末除去，见皮肤发红起泡;若仅皮肤潮红，未见有泡，再盖贴1 次。若泡大疼痛而有水者，可用消毒针头刺破流去液体而痛减，但不要将泡皮撕掉，更不要涂敷药膏。当去除胶布后，盖以消毒的纱布块即可。发泡后一般2～4 天即干燥而愈。每周发泡1 次，8 次为1 疗程。取穴

　 方法 如下：肩髃：位于三角肌上部，肩峰与肱骨大结节之间，上臂外展平举，肩前呈现的凹陷处是穴。肩井：当大椎与肩峰之间中点，肩部最高处。肩贞：垂臂合腋，当腋后皱臂上1 寸处。肩前：腋前皱襞上1 寸处。天宗：肩胛岗中点下缘下1 寸处取之。巨骨：锁骨肩峰端与肩肿岗结合部的凹陷中。曲池：屈时成直角，穴在时弯横纹尽头处。条口，足三里直下5 寸，当犊鼻与解溪连线的中点。

治疗肩周炎的民间偏方7

　〖组成〗松枝2500 克、酒5000 毫升。

　〖用法〗共入磁罐密封1 周，每日3 次，每次30～50 毫升饭后服。

　〖主治〗肩周炎。

治疗肩周炎的民间偏方8

　〖组成〗老生姜1000 克，葱子500 克，甜酒250 毫升。

　〖用法〗捣烂后，炒热敷痛处，冷后再加热。

　〖主治〗肩周炎。

治疗肩周炎的民间偏方9

　〖组成〗葱汁、生姜汁、蒜汁、米醋、牛膝末，面粉各适量。

　〖用法〗上药混合，煎熬成膏，摊于布上，贴患处。

　〖主治〗肩周炎，臂痛、腿痛。

治疗肩周炎的民间偏方10

　〖组成〗鲜批把叶、大风艾、生姜各适量。

　〖用法〗洗净，捣如泥，入米双酒调匀，入锅内炒热，外敷患处，每日换药1～2 次，7～10 日为1 疗程。

　〖主治〗顽固性肩周炎。

治疗肩周炎的民间偏方11

　〖组成〗斑蝥粉、丁香粉(等份混匀)、白酒。

　〖用法〗每次取少许，以高度自酒调成糊状备用。同时敷于明显压痛点上，胶布固定，3～4 小时局部灼热疼痛时去胶布，洗去敷药，局部皮肤潮红，如已起泡，可以消毒针头刺破，消毒纱布包扎。一般2～3 大疼痛消失。

　〖主治〗肱骨外上髁炎，时外侧疼痛，乏力，向上臂及前臂放散，影响肢体活动。

第一招：拒绝浅呼吸 用“腹式呼吸”

成为“硬肩族”的一个很重要的因素是“呼吸”。当压力无从释放，情绪烦躁不安时，人会自然进入“浅呼吸”状态。由于浅呼吸很短促，因此肩膀频繁地上下运动，肌肉总是绷着劲儿，久而久之就成为了“硬肩族”。

拒绝浅呼吸，应该训练自己进行“腹式呼吸”。有氧运动会给你的呼吸带来翻天覆地的改变，所以应该勤加运动，改善自己的呼吸。如果没有时间，也应该在空闲时，下意识地让自己深呼吸。

完全呼吸法的训练很简单，最基础的方法就是憋气后再深呼吸。你可在工作的空闲，坐在椅子上完成这个最简单的训练。首先收腹，用鼻子吸气，让腹部慢慢吸满空气。然后短暂憋气，再经由鼻腔将空气吐出。因腹式呼吸不经过训练是无法自然形成的，所以一天应反复练习几次。这样你的身体才会记得这种感觉，从而逐渐形成腹式呼吸。

第二招：按摩肩髃穴

中医认为，按摩肩髃穴可治疗肩周炎、上肢瘫痪、臂神经痛等。配肩髎、肩贞、臑俞等主治肩周炎;配曲池、外关、合谷主治上肢不遂。可见，按摩肩髃穴可有效缓解肩膀僵硬酸痛症状。

肩髃穴位于肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。常按摩肩髃穴都能起到较好的缓解作用。

那么如何按摩肩髃穴呢按摩最好的方法就是躺在床上，放松肩膀，让别人轻轻揉按这个穴位3—5分钟。自己也可以做，先将右手搭到左肩，四指尽量展开，抓牢肩部，掌心紧贴肌肉，用大拇指做旋转按摩，同时其余四指做抓提按摩。较为严重的患者，可找个道具，一堵墙或一棵树都行，将肩部贴紧墙或树，然后以肩部为轴心，做旋转按摩。

第三招：挥别猫腰姿势

有个说法叫“猫着腰”，用来形容身体略向前方倾斜，拱起背的姿势。长期维持这种姿势，将使你成为硬肩一族。

有两类人最容易受“猫腰”姿势的侵害：

1、长时间使用电脑特别是使用笔记本电脑的人。

2、频繁发手机短信的人

长期电脑作业如果采取猫腰姿势，绝对是加入硬肩族的最快捷途径。在不健康的猫腰姿势下，手臂由于敲打键盘而做悬空的上下运动，都会导致肩部、脊柱两侧的肌肉都处于紧绷状态。因此要脱离硬肩族，你在电脑前必须检讨自己的姿势。只有时常提醒自己，才能真正脱离硬肩族。

三角肌在肩部，从锁骨外侧、肩头部位直到肱骨三角肌部位都属于三角肌，手臂用力之后三角肌会凸出手臂，外形与虎头相似，也叫做虎头肌。想要快速锻炼出三角肌需要对肩部进行大量扩展拉伸运动。

三角肌在肩部

三角肌在肩部，因其形状为三角形被称为三角肌。从锁骨外侧、肩头部位直到肱骨三角肌部位，都属于三角肌。三角肌在用力之后会在手臂上凸出，外形与虎头非常相似，也叫做虎头肌。

想要快速锻炼出三角肌，需要进行大量的肩部拉伸运动。例如举杠铃或哑铃、做引体向上等动作，让肩关节向外展开。这种方法能够快速锻炼自己的三角肌，且让身体变得更加匀称。

对于新手来说，最好的方法就是双手举哑铃，手臂直立水平举起哑铃，举起之后在空中静止2秒钟左右再放下，循环这个动作，通常在一个月之后才可加入新的动作，不能直接进行举杠铃、引体向上等动作，很容易造成肌肉拉伤。

1 中风推拿治疗原则

中风推拿治疗主要适用于中经经络和中风后遗症，以疏通经脉，调和气血，促进功能的恢复为原则。中脏腑的病人应综合抢救治疗。中风推拿主要以头面部，上肢，腰背及下肢部位的穴位为主。

2 头面部推拿手法

1患者仰卧位，点揉，推抹印堂(两眉头连线中点)至神庭。

2依次按压印堂至睛明(面部，目内眦角上方凹陷处)，阳白(前额部，当瞳孔直上，眉上1寸)，鱼腰(瞳孔直上，眉毛中)，太阳(眉梢与目外眦连线中点向外一横指)，四白(面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处)，迎香(在鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中)，下关(面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处，张口时隆起)，颊车，(面颊部，下颌角前上方一横指处，咀嚼时咬肌隆起处)，地仓(面部，口角外侧，上直对瞳孔)，人中(人中沟上1/3处)等穴，往返1-2遍，然后按百会穴1分钟，并从百会横行推到侧头部，往返数次，强度要大，以微有胀痛感为宜。揉风池穴1分钟，同时用掌根轻柔痉挛一侧的面部。

推拿好处：中医认为“头为精明之府，诸阳之会”。头面部推拿能直接刺激连接大脑皮层的血管系统，促进脑部血液循环，疏通经络，升调清阳之气。

3 上肢推拿手法

1放松肩颈部肌肉。

2点压肩髃，臂臑，曲池，手三里等上肢主穴。

肩髃：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央，臂外展，或向前平伸时，肩部出现两个凹陷，肩峰前下方凹陷处即是。

臂臑：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。

曲池：屈肘呈90°，肘横纹外侧端和肱骨外上髁连线中点处。

手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。

3摇动肩关节。

4用搓法从肩部搓到前臂，并牵抖患肢。

5捻，拔伸每个手指。

推拿好处：中风弛缓期存在气虚血滞，脉络瘀阻的病机，气虚不能运血，气不能行，血不能容，气血瘀滞，脉络闭阻，而致上肢肢体萎废不能用。根穴是人体的十二经络经气始生始发之地，点压根穴的目的在于激发经气，促使患侧上肢肢体气血畅达。

4 腰背部及下肢推拿手法

1按揉后背。

2由上向下点压夹脊(背正中线左右05寸)。按揉背俞穴(背正中线左右15寸)。

3按揉，怕打下肢，点按下肢穴位，环跳，承扶，委中，承山，太溪，昆仑等。

环跳：在臀外下部，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3处。

承扶：大腿后面，臀下横纹的中点。

委中：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

承山：腘窝横纹中点与外踝尖连线中点处，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

太溪：内踝尖与跟腱之间凹陷处。

昆仑：外踝尖与跟腱之间凹陷处。

4滚揉拿下肢前侧。

5点按下肢前侧穴位，血海，阳陵泉，阴陵泉，三阴交，太溪等。

血海：屈膝，手掌五指向上握住膝盖，拇指与其他四指呈45°，拇指指尖处就是。

阳陵泉：小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。

阴陵泉：拇指沿小腿内侧骨头的内缘向上推，直到遇到阻挡，骨头下凹陷处即是。

三阴交：四指并拢，小指靠在内踝尖上，食指上缘平行线与胫骨后缘交点就是。

推拿好处：通过推拿手法，可舒筋活络，使经脉通畅，气血旺盛，筋肉得养，从而提高患侧下肢运动功能能力，亦可改善下肢气血运行，达到松懈关节，韧带，关节囊的作用，缓解痉挛。

用哑铃练肩：

三角肌前束：哑铃前平举。手持哑铃，放在体侧，手心向后，用肩部力量向前、向上抬起，在高度略微超过肩部的位置停留1-2秒，然后用肩控制慢放。可双臂齐练，也可单臂轮流上抬。

三角肌中束：1 哑铃侧平举。手心在体侧对着大腿，向上抬起。肘部微屈。

2 哑铃上举。双手持铃，放于肩侧面，上举。可拳眼相对，也可掌心相对。

三角肌后束：俯身侧平举。下倾上体，与地面平行，外展哑铃。

用杠铃练肩：

小杠铃颈前推举。双手持铃，放于锁骨处，比肩略宽。用肩部前束的力量上举。主练三角肌前束。

小杠铃颈前推举。同上。主练三角肌后束。

也可在健身房用组合器械练推举。

每个动作练三组，每组间休息15分钟。每个动作间休息3分钟。

一般而言，用杠铃练有助于增加肌肉围度，用哑铃练有助于塑形。

肩部周围肌肉包括：三角肌（前束、中束、后束），胸肌（其上部与肩相连），斜方肌（从肩峰到脖子），背阔肌（上背部与三角肌后束相连）。

三角肌区，指该肌所在的区域。此区皮肤较厚，浅筋膜较致密，有腋神经的臂外侧上皮神经分布。三角肌从前、外、后包绕肩关节。腋神经的前支支配三角肌的 前部与中部，其后支支配三角肌的后部和小圆肌。旋肱后血管与腋神经伴行穿四边孔，绕肱骨外科颈，向前与旋肱前血管吻合。肱骨外科颈骨折时，可伤及腋神经，致三角肌麻痹， 日后可形成“方肩”，而肩关节脱位时，亦有“方肩”表现，须加以鉴别。 神经来自肩胛上神经和腋神经的分支。