有以下方法可试:
一是悬垂法。利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。每日早晚各1次。悬垂锻炼实际上是继续进行的牵引治疗,它不仅使腰等部位得到放松,而且还增强了局部血液循环和新陈代谢。二是弯腰、转腰锻炼法。它包括前后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等锻炼,每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求进行,同时要循序渐进。三是按摩法。以按摩肾俞穴(两侧腰眼)为主,每日仍是2次。按摩到有酸痛并有向下肢扩散的感觉为度。中医认为,肾俞穴属肾经,常按摩它既能壮肾又能祛腰痛等病。四是保养法。主要是把医生治疗与日常保养有机结合起来,会收到事半功倍之效。注意做到“十不”,即:不久坐、不久站、不负重、不弯腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉(腰部)。两护,即:护腰(冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰,保暖并吸潮湿),护背(穿毛背心和棉背心等)。
“四法”治疗腰椎间盘突出症是较好的自我保健方法,对防治腰突症有较好的效果。
悬垂法和运腰法,通过对腰椎牵拉与运动,有活动腰椎关节和改善症状的作用。但应注意几个问题:1悬垂时应注意放松腰部及下肢,使重量自然下垂,以达到牵引腰椎的目的。2悬垂的上下动作一定要轻,避免因跳上跳下的动作过重而损伤腰椎,加重病情。3运腰法在进行弯腰或转腰时动作要缓慢而轻柔,避免剧烈的大幅度活动造成新的损伤。 4悬垂法与运腰法的锻炼都要循序渐进,运动量逐渐增加,并持之以恒。
拿东西的时候要小心,特别是拿比较重的东西时最好是蹲下去拿,尽量不要让腰上用很大的力,每天倒走15-20分钟,晚上睡觉的时候要坚持做腰背肌锻炼,至于锻炼方法有以下几种: (1)仰卧位锻炼法:①双肘屈曲向下支撑肘后,仰头和抬起胸部。②双肩和足跟支撑时抬起臀部。③交替直腿抬高或双腿直腿抬高。④头、双肘和脚跟支撑时抬起胸腹部和骨盆(2)俯卧位锻炼法:①双前臂支撑时抬起头与上身。②交替直腿向后始起。③两手放背后,抬起头及上体。④飞燕,即上肢后伸,头与背部尽力后仰,下肢直后伸,全身起,让腹部着床(3)站立位锻炼法:①腰背肌伸屈运动。②直腿前后摆动。③侧体运动。④转体运动。⑤后伸运动 (4)打太极拳:动作缓慢柔和,最适于腰椎间盘突出症者。(5)平时保持正确姿势与体位。
腰椎间盘突出症预防和康复
(一)病因腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后,加上某些外伤,慢性劳损,以及湿寒等综合因素,使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出(易发于4至5节),刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的腰痛,伴有坐骨神经放射性疼痛症状为特征的一种疾病。
(二)多发于人群
1、从年龄上,本病一般发生在20--40岁之间,即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%。
2、从性别上,腰椎间盘突出症多见于男性,因为男性体力活动较多。较频、腰部活动范围大。
3、从体型上,一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
4、从职业上,劳动强度较大的产业工人多见。
5、从姿势上,每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立售货员、纺织工人等较多见。
6、从生活和工作环境,若环境经常 潮湿或寒冷,也易发生腰椎间盘突出。
7、从女性的不同时期,产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
(三)症状
主要症状为腰痛和坐骨神经痛。腰痛多局限于下腰部、腰骶部。坐骨神经痛常为单侧,并沿患侧大腿后侧向下放射至小腿外、足跟或足背外侧;若椎间盘突出较大或位于椎管中央时,可为双侧疼痛。咳嗽、喷嚏、用力排便时,均可加重疼痛,行走、弯腰、伸膝起坐时牵拉神经根也使疼痛加剧。屈髓、屈膝卧床休息时疼痛减轻。疼痛多为间歇性,病程长,其下肢放射部位感觉麻木。
(四)腰椎间盘突出症的注意事项
(1)反复弯腰扭转以及长时间伏案工作最容易引起腰突,所以要避免。
(2)避免持重物,最好不超过5公斤。
(3)急性期病人少活动,重症的可戴特制医用腰围。
(4)治疗期间应绝对卧床休息来配合,最好选不要选用软床来休息。
(5)不要做长时间按摩,易引起黄韧带增生肥厚,导致椎管狭窄。
(6)注意腰部保暖和保健(有条件的情况下可以选择优质的加热床垫),即使是夏季也不要贪凉,否则会影响病情恶化。
(五)康复方法
韩国长寿牌温控玉石床垫具有多种理疗功能(远红外线、玉石温灸、超长波等),对于腰间盘突出症患者的早日康复具有极大促进作用。
(六)腰椎间盘突出症的自我锻炼
在急性期,腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势,可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期,进行必要的功能锻炼,有利于病情的康复,并防止腰腿痛症状的复发。
一、 急性期
1、卧位 腰椎间盘突出症病人应睡较硬的床垫,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床 从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸殿,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后 另一仙下肢再移下,手扶庆头站起。
3、坐位 坐位进腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。
4、起座 从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。
二、 恢复期
恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,一可增加腰椎活动度,二可增加腰脊柱的稳定性。
1、仰卧抬起骨盆 仰卧位双膝屈曲,以足足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫下骨盆前倾,增加腰椎曲度。
2、抱膝触胸 仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。
3、侧卧位抬腿 侧卧位,上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。
4、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧,腰部放松核发慢慢上沉,重得10次后,一侧下肢伸直,屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。
5、直腿抬高 仰卧位,将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。
6、压腿 坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。
7、膝仰卧起坐 仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。
预防腰椎间盘突出症及家庭简单治疗
________________________________________ 来源:《百姓用药》杂志 时间:2005年05月16日
腰椎间盘突出症是一种临床常见病,目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因。应引起我们足够的重视。
人体的脊柱是由多块椎骨组成,两块椎骨间有一个盘状的弹性垫,周围由纤维环及韧带固定,这个盘状垫就是我们所说的椎间盘。它能起到缓冲压力的作用。人类是直立动物,在站立时椎间盘受到的压力就越大,尤其以腰椎间盘更为明显,因此受到伤害的机会就更多。人体随着年龄的增长或急性外伤和慢性积累外伤等原因导致纤维环破裂,造成椎间盘脱出压迫脊柱两旁的神经根面引起的坐骨神经痛等一系列腰腿痛症状,就是骨科常见病—腰椎间盘突出症。这种病对于我们读者来说并不陌生。患者感觉是非常痛苦,治疗难,易复发。
由日常生活做起,远离腰椎间盘突出症。
在日常生活,学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性。纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,刺激新陈代谢,增加肌肉的反映性和强度,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性,从而起到预防腰椎间盘突出症。
1、 坐姿与腰椎间盘突出症的关系:
在许多时候,人的坐姿并不完全取决于人的本身,坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适,同样也可以引起腰痛。
坐凳子时,因无靠背,人们或自然弯腰坐着,或直腰坐着,可使腰椎保持自然屈曲状态,腰肌相对处于松弛状态,此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持,久坐后腰椎周围韧带易发生劳损;直腰坐时,腰肌处于收缩状态,久坐后腰背肌持续收缩,易发生劳损,以上两种情况都可产生腰痛。老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌肉,韧带弹性及耐力较差,有不同程度的退变或损伤,不合适坐凳子,尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好,较适合坐凳子。
椅子由于有靠背,可以承担躯体的部分重力,使腰背肌肉处于相对松弛的状态,同时也不加重腰椎周围韧带的负担,可减少劳损机会。坐椅子时,应注意尽量将腰背部贴紧椅背,工作时,应将椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离。
既然坐具与腰椎间盘突出症有一定关系,那么什么样的坐具更合适呢?有人做过这方面的研究表明:腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托,对椎间盘压力有着直接关系。即由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时,可以使椎间盘内压力明显降低,此时再于腰部加3CM厚之依托物,可使椎间盘内压力进一步降低,如将此支撑物加大至5CM厚时,则椎间盘内压力可降低至-03Mpa。因此,较为合适的坐具要求高低适中,并有一定倾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依托物则更佳。此姿势适合汽车驾驶员的坐姿。
2、 正确的劳动姿势可以防止腰椎间盘突出症:
劳动时由地面提起重物,如姿势不正确,是最容易造成腰椎间盘损伤的动作。
正确的动作应当象举重运动员提起杠铃时一样,先下蹲,然后双臂握紧重物后起立,再移动双腿搬运到指定地点,再下蹲放下重物。不正确的动作是直腿弯腰双臂握紧重物后,以腰部的力量将重物提起后放下。尤其是提物同时在加上身体旋转,那时腰椎的损伤就更为严重。
3、 加强腰背肌肉锻炼:
腰背肌肉的锻炼方法很多,但在家庭能做到,又较重点的方法有以下三种:
① 太空车
② 背向行走
③ 俯卧位背肌锻炼。
腰椎间盘突出症的家庭简单治疗
1、 卧床休息:
利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症,方法相对比较简单,患者无须过多专业知识,就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意的问题,如果解决不好,疗效就不能得到保障。
① 卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。
② 患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸。
③ 卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能做任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效。
④ 卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突。
当然,在卧床一段时间后,如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。
2、 自身腰椎索引:
此种腰椎索引不需要索引器械治疗,而从自身体重达到腰椎索引作用简单易行,便于掌握。
① 床上自身索引
② 沙发自身索引
以上腰椎索引均以15分钟为宜。
腰椎间盘突出的预防
1、饮食均衡,蛋白质、维生素含量宜高,脂肪、胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒。
2、工作中注意劳逸结合,姿势正确,不宜久坐久站,剧烈体力活动前先做准备活动。
3、卧床休息,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
4、避寒保暖。
5、腰椎间盘突出是运动系统疾病,预防原则要求减少运动,放松休息。
6、平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性。
在此,推荐一套简单易学的腰背肌锻炼操:
①仰卧,两腿伸直轮流抬起,动作轻松稍快,以不引起疼痛为度,连做8-10次。
②仰卧、屈膝、大腿贴腹,两手抱膝、腰背贴床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分开两手,两腿伸直,连做3-5次。
③仰卧起坐,若起坐动作困难,可用两手扶床协助,坐起后身体不可前屈,连做3-5次。
推荐使用运动康复治疗的方法,锻炼深层核心肌肉,有效减轻腰突症状。
(1)一些简单幅度较小的运动如剪刀腿第一阶,可以把腰椎间盘附近的深层肌肉锻炼起来(让其更加健硕),减少腰椎间盘的压力,促进其修复
(2)一些拉伸运动如仰卧腹部屈曲运动,可以放松腰背部肌肉,促进肌肉恢复柔韧性。
如屈体神经拉伸运动,能够降低坐骨神经的压力,促进其神经恢复,有效缓解疼痛麻木等症状
(3)一些强度较大的运动如侧平板髋关节抬升运动,能够增强背部核心肌肉的力量,有效降低腰椎间盘突出症的复发几率。
一般来讲,肌肉的恢复需要三个月,神经的恢复需要更长的时间。所以运动康复是一个长期且需要坚持的过程。当然这里的运动康复也并不是指简简单单随便做什么运动都可以,需要详细评估,根据具体的症状等信息判断出需要做什么运动。
平时要多做强化腰部肌肉量的练习,增加腰肌的力量,适当的进行腰部力量锻炼。下图的小飞燕就是锻炼腰肌的常见练习,可以量力而为,做的过程中感受腰肌的发力。
正确的减肥方法是少食多餐。比如一日三餐之间加上一点零食(如低糖的水果等),让身体处于随时有能源供应的状态而不是饥荒状态。而且很多人听信的一些“快速减肥”之类的方式减去的也不是脂肪,基本都是短期内快速脱水,导致体重下降,结果要么搞坏了身体,要么面黄肌瘦的瘦下来也不好看啊。
很多人都羡慕说,这是最年轻的奶奶。可是她有"苦"说不出,因为平时身体就比较弱,这一年来看孩子导致的她腰最近疼的是坐不得,站不得。实在没有办法才来医院,央求我快点给她治好,儿媳妇是请假在家看孩子,不能拖太久。
这是一个非常好的锻炼方式,不但能够锻炼全身肌肉而不伤关节,而且对心肺功能也有非常棒的锻炼作用。自由泳可以很好的锻炼核心肌群,大家应该见过刚被打捞上来的鱼,能够"蹦"起来很高。所以,游泳能够很好的锻炼核心肌群。游泳健将的身材也都非常完美。
年纪轻轻就得了腰突,那时我刚刚大学毕业,工作已经签到了外地,这种状态的我怎么去工作呢?又怎么去打拼自己的未来呢?当坐着走路跑步这种人类最基本的活动都成为了奢求,人生还有什么意义呢?
还有一类引发腰间盘突出症就复杂了比如说:长期的姿势不当,腹压增高时也有可能发生髓核突出,经常在受寒潮湿的环境里也有可能引起小血管收缩肌肉筋挛使椎间盘的压力增大,也可能造成椎间盘突出,另外一些病变也有可能会引起腰突症状。
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