一、肱二头肌
肱二头肌为上臂肌肉之一,位置在上臂前侧,有长短二头。长头起于肩胛骨盂上粗隆,短头起于肩胛骨喙突,短二头于肱骨中部汇合为肌腹,下行至肱骨下端,集成肌腱止于桡骨粗隆和前臂筋腱膜。
二、肱三头肌
也是上臂肌肉之一,位置在上臂后群,3头分别是长头、外侧头、内侧头。长头起自肩胛骨的盂下粗隆;外、内侧头都起自肱骨的背面,向下,3个头共续于一个腱,止于尺骨鹰嘴。覆盖整个肱骨后面。
扩展资料:
与肱二头肌、肱三头肌一样,同属上臂肌肉还有肱肌。
肱肌为上臂肌群深层的屈肌,肱肌止点大部分位于尺骨鹰嘴尖一冠突尖连线的内侧,小部分位于外侧,止点尺骨粗隆和冠突。作用是近固定时,使肘关节屈;远固定时,使上臂向前臂靠拢,即屈肘、旋后功能,由肌皮神经、桡神经双重神经支配。
-肱二头肌
-肱三头肌
1、肱二头肌的解释:
肱二头肌属于骨骼肌三大肌群中的四肢肌,位于手臂上部前侧,肌肉形状呈梭形。因为有长、短二头,所以被称为肱二头肌。
肱二头肌的长头与短头借肱二头肌的肌腱与骨相连。长头附着于肩胛骨的盂上结节;短头附着于肩胛骨的喙突;下端附着于桡骨粗隆。
2、肱三头肌的解释:
肱三头肌位于上臂后侧。因为由长头、外侧头和内侧头,所以被称为肱三头肌。
长头起始于肩胛骨的盂下结节;外侧头和内侧头起始于肱骨体背面桡神经沟外上方和内下方。三个头向下合成一扁腱,止于尺骨鹰嘴。
扩展资料:
1、肱二头肌的作用
肱二头肌控制着三个关节的工作,即:肩关节前屈、肘关节屈曲、肘关节旋外,其功能在于使手臂弯曲以及支持手臂承受负荷。
当双臂垂于躯干两侧、掌心向前屈肘时,肱二头肌的作用最大。这也是为什么,在练习肱二头肌时,都让掌心呈现向前的方向,进行屈肘练习。
2、肱三头肌的作用
肱三头肌的作用主要是伸肘,其中肱三头肌的长头还有后伸肩关节的作用。当肱三头肌的力量强大后,关节的伸直功能比较好,因为肘部伸肌只有肱三头肌一组肌肉。
——肱二头肌
——肱三头肌
(1) 胸长神经(C5、7)于锁骨上方发于臂丛,沿前锯肌表面下降并支配此肌。此神经损伤,前锯肌麻痹,表现为“翼状肩”,上肢上举困难。
(2) 胸背神经(C6、8)起自后束,沿肩胛骨外侧缘下行,分布于背阔肌。
(3) 肌皮神经(hmusculocutaneus)(C5、7)(图10—85、86)自外侧束发出后,斜穿喙肱肌,经肱二头肌与肱肌之间下行,并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧,穿出臂部深筋膜,改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤。
(4)正中神经(nmedianus)(C5、7)(图10—85、86)由来自臂丛内侧束和外侧束的两个根合成,沿肱二头肌内侧沟,伴肱动脉下行到肘窝,继在前臂指浅、深屈肌之间沿前臂正中下行。经腕至手掌,发出正中神经掌支(返支),进入鱼际,发出3条指掌侧总神经,再各分为2~3条指掌侧固有神经至1~4指相对缘。(图10-87) 正中神经在臂部无分支。在肘部和前臂发肌支:支配除肱桡肌,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有前臂屈肌及旋前肌。在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第一、二蚓状肌。发皮支:支配手掌桡侧2/3的皮肤,桡侧三个半指的掌面皮肤,以及其背面中节和远节的皮肤。 正中神经损伤可致:①运动障碍:前臂不能旋前,屈腕力减弱,拇指、食指及中指不能屈曲。拇指不能做对掌动作。②感觉障碍:上述皮肤分布区感觉障碍,尤以拇、食、中指远节关节最为明显。③肌肉萎缩:鱼际肌萎缩,手常变平坦称为“猿手”。
(5)尺神经(nulnaris)(C7、T1)(图10-85、86)发自臂丛内侧束,沿肱二头肌内侧沟,随肱动脉下行,在臂中部转向后下,经肱骨内上髁后方尺神经沟,进入前臂。在沟中尺神经位置表浅,紧贴骨面,骨折时易受损伤。尺神经在前臂尺侧腕屈肌深面随尺动脉下行,至桡腕关节上方约5cm处,发出尺神经手背支,本干下行称尺神经掌支,经豌豆骨桡侧分浅、深支入手掌(图10—8889)。 尺神经在前臂发出肌支,支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。深支支配小鱼际肌,拇收肌、全部骨间肌及第三、四蚓状肌。浅支在手掌分布于小鱼际的皮肤和尺侧一个半指皮肤。手背支分布于手背尺侧半及尺侧二个半指皮肤(第3、4指相邻侧只分布于近节背面的皮肤)。 尺神经损伤后可致:①运动障碍:屈腕力减弱,拇指不能内收,其它各指不能内收与外展,环指与小指末节不能屈曲。②感觉障碍:尺神经分布区感觉迟钝,而小鱼际及小指感觉丧失。③肌肉萎缩:小鱼际平坦,由于骨间肌及蚓状肌萎缩,掌骨间隙出现深沟,各掌指关节过度后伸,第 4、5指的指间关节屈曲,表现为“爪形手”。
(6)桡神经(nradialis)(C5、8)(图10—89、91)发自臂丛后束的粗大神经,初在腋动脉后方,继而伴随肱深动脉向后,在肱三头肌深面紧贴肱骨体的桡神经沟向下外行,到肱骨外上髁前方分为浅支与深支。 ①浅支:在肱桡肌深面,伴桡动脉下行,至前臂中、下1/3交界处转向手背,分布于手背桡侧半的皮肤以及桡侧二个半指背面的皮肤(图10—86、88)。 ②深支:较粗、主要为肌支。穿旋后肌至前臂背侧,在深、浅肌之间下降,分数支,其长支可达腕部。(图-89) 桡神经肌支:支配肱三头肌、肱桡肌及前臂后群所有伸肌和旋后肌。 桡神经皮支:分布于臂、前臂背侧和手背桡侧半及桡侧二个半手指皮肤(图10—88)。 肱骨干骨折易伤及桡神经,表现为①运动障碍:不能伸腕和伸指,拇指不能外展,前臂旋后功能减弱。②感觉障碍:前臂背侧皮肤及手背桡侧半感觉迟钝,“虎口”区皮肤感觉丧失。③抬前臂时,由于伸肌瘫痪及重力作用,出现“垂腕征”(图10—90)。 7腋神经(nradialis)(图10—89)发自臂丛后束,伴旋肱后动脉向后,绕肱骨外科颈至三角肌深面。其肌支支配三角肌和小圆肌;皮支绕三角肌后缘分布于肩部和臂部上1/3外侧面皮肤。 肱骨外科颈骨折时,可损伤腋神经,表现为:①运动障碍:肩关节外展幅度减小。②三角肌区皮肤感觉障碍。③三角肌萎缩,肩部失去圆形隆起的外观,肩峰突出,形成“方形肩”。
@----肘关节运动:
肘关节是一个复合关节。由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节,共同包在一个关节囊内所构成。
1肱尺关节:
由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。属滑车关节,可绕额状轴作屈、伸运动。
2肱桡关节:
由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。是球窝关节,可作屈、伸运动和回旋运动。因受肱尺关节的制约,其外展、内收运动不能进行。
3桡尺近侧关节:
由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成。为圆柱形关节,只能作旋内、旋外运动。
上述三个单关节被包在一个关节囊内,形成一个关节腔,因而构成了一个复合关节。无论从结构上,还是从功能上讲,肱尺关节都是肘关节的主导关节。所以肘关节的主要运动形式是屈、伸运动,其次是由桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合运动,完成前臂的旋内、旋外运动。肘关节的屈、伸幅度,平均为135-140°。
由于肱骨滑车的关节轴向内下倾斜,当伸前臂时,前臂与上臂中轴之间,形成一个向外 偏斜的角,称为提携角,约15°左右。
4 肘关节的韧带:加固关节的韧带有三条,它们是 :
(1)桡侧副韧带:位于关节囊外侧。起自肱骨外上髁,分成两束从前后包绕桡骨头,止于尺骨桡切迹前、后缘。
(2) 尺侧副韧带:位于关节囊的内侧,起自肱骨内上髁,止于尺骨滑车切迹内侧缘。
(3)桡骨环状韧带:呈环形,韧带的两端附着于尺骨,包绕桡骨头所有韧带都不与桡骨相连,这样就不妨碍桡骨的旋前、旋后运动。 肘关节的构造,肘关节的韧带,尺骨上端和桡骨环状韧带
@----参与肌肉:
A上臂肌 主要运动肘关节,分为前、后两群。前群为屈肌,主要有肱二头肌、肱肌;后群为伸肌,主要有肱三头肌。
(1)肱二头肌 收缩时主要屈肘关节并使前臂旋后,也能协助屈肩关节。
(2)肱肌 位于肱二头肌深面。收缩时屈肘关节。
(3)肱三头肌 起点有三个头。收缩时主要伸肘关节。
B 前臂肌 位于桡骨和尺骨周围。分为前、后两群,前群为屈肌群,后群为伸肌群。前臂肌的肌腹多在前臂上半部,向下形成细长的腱,并跨过两个以上的关节。主要作用于肘关节、腕关节和手关节。在人类除了有伸肌和屈肌外,还有回旋肌,如前群有旋前圆肌和旋前方肌,后群有旋后肌。这对于手的灵巧活动有着重要意义。
@----神经支配:
肘关节屈曲 肌皮神经
肘关节伸直 桡神经
肘关节屈曲、旋前和手 正中神经、桡神经和肌 皮神经
手部皮肤神经支配:肌皮神经(分布于前臂外侧的皮肤) 正中神经(分布于掌心,鱼际,桡侧3个半指掌面及中节和远节手指背面的皮肤)尺神经(分手背,掌两部分)桡神经(分布于前臂背面的皮肤)腋神经(分布于肩部,臂外侧上部皮肤)
手部肌肉神经支配:正中神经(支配前臂前面的肌(肱桡肌,尺侧屈腕肌和指深屈肌的尺侧半除外),鱼际肌和第1,2蚓状肌)尺神经(支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半,小鱼际肌,拇收肌,骨间掌侧和背侧肌及第3,4蚓状肌)桡神经(支配肱三头肌,肱桡肌和桡侧腕长伸肌,桡神经深支支配旋后肌及前臂其余伸肌)腋神经(支配三角肌,小圆肌)
位置与结构一肱三头肌
肱三头肌位于臂后面的皮下。肱三头肌三个头中的两个只跨越肘关节,而长头跨越肘关节和肩关节,这一肌肉对抗肱二头肌和肱肌。肱三头肌是一块有三个头或三个分支的、长的、宽广的肌肉,肌肉对尺骨和尺骨前臀的其中一块骨头的附着,使它成为伸直肘部的重要杠杆:肱三头肌是唯——块执行这个功能的肌肉。肱三头肌的长头附着于肩胛骨并参与协助稳固手臂。
起点:
长头:肩胛骨的盂下结节
后头:肱骨轴后面的上半部(桡骨头之上之后)。
中头:肱骨轴后面的下半部(桡骨头之下之间)
止点:尺骨鹰嘴突的后部。
功能
长头:伸肘,肩关节内收和后伸
外侧头:伸肘关节
内侧头:伸肘关节
神经与供血
神经:受桡神经支配
供血:受肱深动脉供血。
症状描述
疼痛部位:肩膀后面至手肘部疼痛、高尔夫肘、网球肘
1引起后肩部和外肘部的疼痛。当问题较严重时,还可引起上斜角肌和颈根部的关联痛。
2引起肘部外侧的疼痛,也是众所周知的“网球肘”的原因之一。疼痛可沿着前臀背侧向下转移一段距离
3引起上臂背侧的局部疼痛,它还能使外侧头紧缩继而 压迫桡神经,可引起前臀和手尺侧的麻木。
4引起肘部极端的触痛,因此常无法将肘部靠在桌面或椅背上。
5引起肘部内侧的关联痛,有时还会累及前臀内侧。有时候,人们将这个部位的疼痛表现称作“高尔夫肘”
6引起无名指和小手指的疼痛,前臀背侧和三头肌区域产生闷痛感以及肘关节无力,并限制它的弯曲和伸直。
7上述症状容易被误诊为关节炎、肌腱炎和滑囊炎。
所谓诊断是要查条件,任何条件的改变,结果一定会变。不要拿结果当诊断,不要拿受害者当凶手,几乎大多数现有的病名都是现象和结果,一切的现象和结果都是条件组合产生的。
诱因
长时间的抱小孩。
长时间的玩手机、使用平板电脑打游戏。
长时间使用鼠标,键盘工作玩游戏等。
打羽毛球、网球不注意前期的科学热身以及运动后的科学拉伸及整理工作。
肱三头肌的外侧头在三角肌的下面,臂外侧皮神经从它穿过,此处皮肤长癣或皮肤颜色的改变与它有关,肱三头肌和肱肌之间和肱桡肌之间,穿出来前臂后侧皮神经、桡神经。
先痛后麻:先有无菌性炎症刺激神经末梢引起肌痉挛,肌痉挛卡压周围神经,或卡压血管,远端可有肿胀表现,指压发紫或灰白(椎管外的)。
先麻后痛:(考虑椎管内的,但95%还是椎管外的)神经根出口受压,水肿引起的一系列的反应,后来有无菌性炎症产生,N→软组织。
每天早上起床啥事没有,活动到中午的时候或走一会儿,麻出现痛出现,到下午的时候加重,平躺好转→恻隐窝/椎管内。反之越走越减轻则是椎管外的,骶髂关节或者是软组织。夜里疼痛加剧,不麻就疼,白天减轻,赶紧查血沉,这大多数来自于骶髂关节深层的炎症,很多从腰疼开始,多数是无菌性炎症造成的,激素水平的变化引起的疼痛。夜里不疼白天疼,如果只是局限于疼痛,没有麻感,也是软组织的(95%)。妈妈手网球肘腕管综合征都要处理 喙肱肌 →冈下窝,斜角肌。
编辑:黄川琦
正中神经支配:旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,指浅屈肌,拇长屈肌,第1、2指深屈肌,旋前方肌,拇短展肌,拇对掌肌,拇短屈肌浅头,第1、2蚓状肌
尺神经支配:尺侧腕屈肌,第3、4指深屈肌,掌短肌,小指展肌,小指对掌肌,小指屈肌,第3、4蚓状肌,骨间肌,拇收肌,拇短屈肌深侧头
桡神经支配:肱三头肌,肱桡肌,桡侧腕长伸肌
扩展资料:
正中神经是在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成,在臂部沿肱二头肌内行走,后降至肘窝后,穿旋前圆肌长短二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间到达腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经。正中神经损伤较多见。少数病例与尺神经同时受伤。
正中神经在臂部损伤时的表现为前臂不能旋前,屈腕无力,拇、食指不能屈曲,拇指不能对掌,鱼际肌萎缩,手掌称为“猿手”。感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。亦可见明显的血管收缩和营养障碍。
发于臂丛内侧束,初与肱动脉伴行,离开肱动脉向后下方,至内上髁后方的尺神经沟,在沟中尺神经位置表浅,可在体表触摸到,穿经尺侧腕屈肌到前臂内侧,沿指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间下行,在前臂中、下1/3交界处,分为较粗的掌支和较细手背支。
尺神经在前臂上部发出肌支至尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半;在中部发出细的皮支,向下穿过深筋膜,分布于小鱼际的皮肤。
桡神经发自臂丛后束,初在肱动脉背侧下行,后伴肱深动脉入桡神经沟,沿沟绕肱骨中段背侧旋向外下方,于肱骨外上髁上方,肱骨中、下1/3交界处穿经外侧肌间隔,至肱桡肌和肱肌之间,在此处分为浅、深二终支。
肱骨中段或中,下1/3交界处骨折时,易合并桡神经损伤。主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪,出现抬起前臂时呈“垂腕”的姿态。其感觉障碍是以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”的皮肤最为明显。
参考资料:
—正中神经
—尺神经
—桡神经
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