生活中肩膀疼的患者经常见到,有的是肩膀前面疼,有的是后面疼或者是外面疼,疼的那是五花八门。但是有一个共同点,那就是他们都认为自己是肩周炎。
肩膀疼的原因其实肩膀疼的原因有很多,不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的,右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题,还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。
出现肩膀疼以后可以先请医生看一下,进行相应的检查,排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织,软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎,其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。
软组织损伤引起的肩膀疼如何检查治疗1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后,出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根,引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点,找到后横向拨动按摩,每次几分钟每天三次。
2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经,引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域,按压寻找压痛点进行横向拨动按摩,每次几分钟每天三次。
3、肩胛骨背面的肌肉损伤,包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因,一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压,寻找压痛点进行按摩。
4、肩部的三角肌损伤,就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点,用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。
只要排除了内脏的问题,确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌,在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院,请专业医生进行针对性的治疗。
肩膀疼痛主要是由于几种情况:1、肩膀外伤或者劳损,比如遭受外力的碰撞,或者提拉、搬抬重物,导致肌肉组织出现损伤,或者频繁的进行肩关节活动,导致软组织出现劳损,都会在局部刺激到末梢神经,产生肩膀的疼痛感,特别是在进行活动的时候,引起损伤的位置进一步受牵拉,疼痛感会更加明显。2、肩关节周围炎,比如冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱、肩胛下肌腱,这些位置由于经常的受凉、劳累,局部会有炎症的渗出,时间长久容易导致软组织的粘连,出现明显的疼痛感,特别是在进行活动的时候,会牵拉到粘连组织,导致疼痛感明显加重。3、肩关节骨头以及周围的软组织有肿瘤的情况,肿瘤增大到一定程度之后,会对周围的组织结构产生挤压,也会出现明显的肩膀疼痛感。
肩周炎是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症,与肩部不活动僵硬等有关,多发于50岁左右,所以又称为“五十肩”,其主要表现为肩部全范围的疼痛,疼痛面积大,且难以指出明确的疼痛部位,用手掌盖住疼痛区域可以感觉“舒服”;肩关节与手臂各个方向的活动均受限,因而大多数人肩膀疼的原因因是肩袖损伤,占所有肩痛患者的40%-60%以上。
肩袖损伤是由于肩关节骨刺、退变或外伤后导致的肩部肌肉组织特别是岗上肌的急慢性病变,表现为无力,疼痛部位局限,可以用手指处痛点,肩的活动范围基本正常。真正的肩周炎的临床发病率并不高,只占肩痛的10%-15%,临床上肩周炎是自限性疾病,痊愈后一般不会复发,而常常将肩袖损伤诊断为肩周炎者,虽然一般治疗也可能缓解,但常会复发,或反复迁延疼痛。
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