孕28周胎儿头位正常吗

正常。

在怀孕28周以后，大部分胎宝宝都为分娩准备好正确的体位：头位。但是有一部分宝宝就不是那么听话了。胎儿在子宫里的体位就是胎位。正常的胎位应该是头位，也就是胎体纵轴和妈妈的纵轴平行，胎头朝下，位于骨盆的入口处，身体俯屈，颏部靠近母体胸壁，枕前位则是脊柱略微向前弯曲，四肢蜷曲在胸前，整个胎体呈椭圆形。在孕期，有些胎儿虽然头部也朝下，但胎头却是仰伸或枕骨在后方，这就是胎位不正了。至于分娩时，不管是臀部先露，还是脚或腿部先露，或者是手臂先露(横位)等等，就更加是胎位不正了。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。一般来说，在怀孕28周以前，由于羊水比较多，胎位不易固定，有些臀位多可自然回转为头位，不需要特殊处理，须定期进行产科检查。如果怀孕已经28周，胎位无法自行转正，一定要到医院积极处理进行治疗，这是纠正胎位不正的最佳时机。

头位是什么意思

　　正常的胎位是胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头处于骨盆入口处，胎头俯屈，同时颏部贴近胸壁，脊柱略向前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形。除此外，其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期，仍然是异常的胎位，那便是胎位异常了，这也叫做“胎位不正”。常见的胎位不正除了胎儿臀部在骨盆入口处的臂位，还有胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位以及斜位等。常用的矫正胎位方法则有胸膝卧位法以及中医的艾灸至阴穴法。若用此两种常见方法都无法纠正胎位的话，一般可以在怀孕30周之后，到正规的医院由专业医生采用“外倒转术”来尝试纠正胎位，医生会将手伸入子宫内，用推的办法令胎儿的体位改变。但需要明确的就是，这三种方法，哪怕是简单的艾灸穴位，也需要由专业医生操作，孕妇不可在家自行做。

双顶径偏大会是脑部畸形吗

胎儿双顶径偏大不一定是脑部有畸形。

双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，医生常用它来观察胎儿发育的情况，判断是否有头盆不称，可否顺利分娩。

一般来说，胎儿双顶径偏大是胎儿发育偏大的表现，跟准妈妈的营养充足，活动量少有直接的关系，这是比较常见的表现，只要胎儿的头部检查没有异常的情况，就不需要担心。

但也有一种可能，胎儿有脑积水或者脑组织异常也可能造成胎儿双顶径过大，建议做b超时注意检查胎儿的脑部，排除宝宝脑部发育异常的可能。

所以说，胎儿双顶径偏大的准妈妈先不要过于担心，造成这种现象的原因有很多，并不一定是脑部有畸形，应先配合医生进行相关检查确认。

双顶径偏大会是脑部畸形吗-造成双顶径偏大的原因

1、孕妇营养充足

胎儿双顶径偏大跟准妈妈的营养好，活动量少有直接的关系。准妈妈的营养充足时，造成了胎儿发育偏大，那么，双顶径也就偏大了，这是比较常见的表现，准妈妈不用担心。

2、胎儿的头型和遗传

胎儿的头型也会影响双顶径的大小，一般来说，正常头是椭圆形的，两边对称，枕部比较宽。但有一种短头型，双顶径会偏大一些。另外，家族或种族遗传也可能造成胎儿双顶径偏大，这种情况应结合父母一代头型和体形的大小来判断。

3、疾病

孕期准妈妈血糖高，控制不理想也可能导致胎儿偏大，双顶径也偏大，所以，准妈妈应调整饮食，控制血糖和体重。

另外，就是胎儿有脑积水造成的双顶径偏大了，脑积水一般会伴有脊柱裂、胼胝体发育不良、后颅窝池增宽等症，所以，应通过B超检查仔细确认。

双顶径偏大会是脑部畸形吗-孕期如何判断胎儿有脑积水

怀孕期间可通过胎儿侧脑室宽度判断是否有脑积水。

一般来说，胎儿侧脑室的宽度为76mm±06mm属于正常，当侧脑室宽度达到10-15mm，成为轻度侧脑室增宽，会随着胎儿的生长发育慢慢吸收。若超过15mm则被认为是胎儿脑积水，但这也不能完全确定，应通过B超检查胎儿是否有脊柱裂、胼胝体发育不良、后颅窝池增宽等并发症，若没有，则只是单纯性的侧脑室增宽，而不是脑积水，不用担心。

若是确诊胎儿有脑积水的情况，应及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。因为脑积水并不能完全治愈，胎儿出生后在治疗和护理方面都要特别注意，对一个家庭来说是很沉重的负担。

双顶径标准值对照表

怀孕12周，胎长约为458厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。标准值详情如下：

孕13周:双顶径的平均值为252±025

孕14周:双顶径的平均值为283±057

孕15周:双顶径的平均值为323±051

孕16周:双顶径的平均值为362±058

孕17周:双顶径的平均值为397±044

孕18周:双顶径的平均值为425±053

孕19周:双顶径的平均值为452±053

孕20周:双顶径的平均值为488±058

孕21周:双顶径的平均值为522±042

孕22周:双顶径的平均值为545±057

孕23周:双顶径的平均值为580±044

孕24周:双顶径的平均值为605±050

孕25周:双顶径的平均值为639±070

孕26周:双顶径的平均值为668±061

孕27周:双顶径的平均值为698±057

孕28周:双顶径的平均值为724±065

孕29周:双顶径的平均值为750±065

孕30周:双顶径的平均值为783±062

孕31周:双顶径的平均值为806±060

孕32周:双顶径的平均值为817±065

孕33周:双顶径的平均值为850±047

孕34周:双顶径的平均值为861±063

孕35周:双顶径的平均值为870±055

孕36周:双顶径的平均值为881±057

孕37周:双顶径的平均值为900±063

孕38周:双顶径的平均值为908±059

孕39周:双顶径的平均值为921±059

孕40周:双顶径的平均值为928±050

双顶径标准值对照表

双顶径标准值对照表-胎儿双顶径标准值怎么看

按胎儿发育的正常规律，从怀孕5个月后，胎儿双顶径基本与怀孕月份相符，比如妊娠28周(7个月)时BPD约为70厘米，孕32周(8个月)时约为80厘米，以此类推。到怀孕8个月以后，平均每周增长约为02厘米为正常。到孕足月时，达到93厘米或以上为正常。

当然，准妈妈们看到胎儿双顶径数值和标准值有差距时，也不用过于紧张，通常上下两周的误差是允许的，它跟准妈妈的营养状况有关，只要产检胎儿没有其他异常就没关系。

双顶径标准值对照表

双顶径标准值对照表-影响胎儿双顶径大小的因素有哪些

1、遗传因素

种族遗传也会影响胎儿双顶径的大小，比如一些家族或种族头部大小就跟常人有异，所以，双顶径偏大或偏小并不一定是异常的，应结合父母一代头型和体形的大小来判断。

2、胎儿头型

胎儿的头型也会影响双顶径的大小，一般来说，正常头是椭圆形的，两边对称，枕部比较宽。但有一种短头型，双顶径会偏大一些。

3、准妈妈的营养

准妈妈的孕期营养也会影响到胎儿双顶径大小，若是准妈妈的营养充足，造成胎儿发育偏大，双顶径就偏大。反之，孕期营养不足，双顶径就可能偏小。

4、疾病

孕期准妈妈体重控制不当，或孕妇患妊娠期糖尿病，孕期血糖控制不理想，胎儿整个孕期都属于偏大状态，双顶径就可能偏大。

另外，胎儿双顶径偏大也有可能是脑积水，建议准妈妈做B超时检查胎儿脑部，排除宝宝发育异常的可能。

5、实际孕周不符

平常月经不规律的准妈妈，怀孕周期和实际孕周不符，也会导致造成胎儿双顶径大小有差别。

6、测量误差

做B超测量的医生不同，胎儿的体位不同，也会引起胎儿双顶径数值在数据上的误差。

现在，大多数人的头型是椭圆形的，是正常的头型。不过有一些人头型发育异常，看起来有些奇怪。如果家长不想自家宝宝头型发育异常，就应该从小注意宝宝头型变化。那么，宝宝三个月头型还可以改变吗？

宝宝出现头型异常的情况多是因为他们睡姿不当引起，而且这个时候宝宝头部比较柔软，骨头还未坚硬，所以很容易受到外界影响而引起头型变化。如果宝宝长期睡同一个姿势，那么可能会引起头颅不对称情况。不过，宝宝三个月大，其颅骨还在发育阶段中，所以此时还是可以矫正头型的，因此家长不用担心。

宝宝三个月大， 卤门还未完全闭合，因此只要改变宝宝睡姿，是能够慢慢纠正宝宝头型，所以家长要把握好机会，以免错失良机，让宝宝头型发育异常。如果到了宝宝一周岁以后，想要改变宝宝头型，那么就很困难了。

所以，家长在宝宝一岁以前，注重宝宝的睡姿，有时宝宝还不会转身，家长需要主动给宝宝换睡姿，让宝宝头转向另一边，不要让此偏向一侧。必要时，家长可以给宝宝使用定性枕头，来帮助宝宝纠正其头型。

剖腹产发现婴儿头部变形

剖腹产发现婴儿头部变形，剖腹产死女性分娩的方式之一，剖腹产和其他生产方式一样都会给女性的身体造成一定的伤害，所以产后恢复是非常重要的。以下分享剖腹产发现婴儿头部变形怎么回事？

剖腹产发现婴儿头部变形1

剖腹产宝宝头部变形，头又尖又长的症状有一部分是正常生理现象，不正常的现象可能是由于缺钙等因素到导致的，一般可以通过补钙或者维生素D3等来进行治疗。

1、正常生理现象。有一部分孕妇进行剖腹产，是因为在阴道分娩的时候，胎儿的头在下降的时候过于迟缓。此时胎儿的头在骨盆中已经呈现出变形的情况，在短时间内一般需要对孕妇终止自然分娩，进行剖腹产手术。所以刚生出来的宝宝头会变得又尖又长，属于正常的生理现象，是宝宝为了适应产道而产生的一种变形，通常不需要过多的担心。

2、缺钙导致。缺钙容易导致宝宝的生长发育不良，容易影响骨骼骨架的正常生长，从而出现宝宝的头又尖又长的现象。建议带宝宝去医院进行检查一下微量元素含量是否正常。如果是由于缺钙引起的，可以让宝宝适当摄入钙元素或者维生素D3，多带宝宝晒晒太阳。

剖腹产发现婴儿头部变形2

决定自然分娩的因素

一般来说，产道、产力、胎儿和精神心理因素是决定自然分娩能否顺利进行的重要因素。产道是指胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。将胎儿及附属物从子宫腔内逼出的力量称为产力；胎儿因素主要指的是胎儿的大小以及在宫腔中的'位置。还有很重要的一条，即精神心理因素。这四者缺一不可，相互制约，全面发挥作用，才能确保分娩的顺利进行。

有些初产妇从各种渠道了解有关分娩时的负面诉说，就怕自己不能坚持、怕疼痛、怕出血、怕发生难产甚至吃二茬苦再去剖宫产，致使临产时情绪紧张，处于不安和恐惧的精神心理状态。产妇的这种情绪会使其血压升高，致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫征象等。早在1998年初，我院产房就开展了导乐分娩和分娩镇痛。

孕妇在产房分娩的整个过程中由有经验的助产师实行“一对一”全程陪护，导乐师亲人般的呵护及分娩镇痛仪的使用，大大缓解了产妇分娩时的痛楚，使人性化的服务尽善尽美。

临产的征兆

分娩过程会给你很多先兆，让你知道你的宝宝什么时候降生。分娩开始的时候可能会发生以下几种情况。见红——这是子宫颈释放排出的黏液栓，从阴道排出的时候伴有少量的血液；破水——包围宝宝的羊膜囊自行破裂，你会感觉到有水流出，就像无法控制的排尿。排出的水可能淅淅沥沥，也可能是突然喷出，这种水一般是透明无色的；

产前阵痛——是由于宫缩引起的，开始的时候可能只是下腹部有轻微的疼痛，然后每隔20分钟有一次阵痛，每次持续大约20-30秒钟。随着时间延长，疼痛越来越频繁，越来越剧烈。

临产与产程

临床开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。分娩可分为三个产程。第一产程又称宫颈扩张期，指临产开始直至宫口完全扩张，即开全（10cm)为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11-12小时。经产妇宫口扩张较快，需6-8小时。

第二产程又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1-2小时，不应超过2小时。经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5-15分钟，不应超过30分钟。

自然分娩中缓解疼痛的方法

分娩时应稳定均匀地呼吸，在宫缩停歇的时候放松休息，蓄备体力，等待下一次宫缩的到来。如果难以忍受宫缩痛，可及时告知医生，适时（宫口扩张3cm，羊水清)的情况下应用分娩镇痛术。

分娩时的剧烈疼痛可以导致体内一系列神经内分泌反应，使产妇产生血管收缩、酸中毒等，对产妇及胎儿产生相应影响，因此良好的分娩镇痛非常有意义。分娩镇痛的必备条件有：1对产妇及胎儿不良作用小；2药物起效快，作用可靠，便于给药；3避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动；4产妇清醒，能配合分娩过程。

有条件顺产的妈妈们一定要放松心情，为顺利分娩小宝贝，早早储备相关知识，做聪明妈妈！

剖腹产发现婴儿头部变形3

剖腹产后多久可以怀孕？

剖腹产后不宜过早怀孕，因为剖腹产术后子宫切口处疤痕肌肉化的程度。在术后2~3年内达最佳状态，而在半年至一年子宫切口处有嫩肉芽组织及嫩结缔组织。剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。

剖腹产后怀孕最佳时间：

剖腹产术后一般要求避孕2~3年，以免发生子宫破裂。

剖腹产后过早怀孕不好是因为：剖腹产后疤痕处妊娠亦会对你的身体造成危害，它的发生率约为045%，有两种不同的发展形式：

第一，从疤痕处向肌层内深入形成肌层内妊娠，妊娠早期即有子宫破裂、出血。

第二，继续妊娠造成前置胎盘，甚至胎盘植入。

剖腹产后一定要做好避孕措施，如果再次怀孕时还是需要慎重，防止再次怀孕给宝宝和自己的身体带来更大的伤害，剖腹产后再次怀孕最好在医生的指导下进行比较安全、可靠。

剖腹产后怀孕的注意事项：

1、剖腹产后再生育，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。

2、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。

3、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

4、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天（12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

5、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

6、再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。

7、再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。